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第52章 “0”岁宝宝科学养育(2)

正常乳汁的分泌,依赖于婴儿对乳头的不断刺激、这些刺激使母亲脑垂体前叶分泌一种泌乳素,它能够促使乳汁大量分泌。有报道:甚至连婴儿的第一声啼哭及早期吸吮乳头,都能反射性促进泌乳机制的正常运行。所以,尽早让婴儿开始哺乳是使母乳分泌充足的有效措施。妈妈们在产后应即刻让婴儿接触妈妈的乳房并吸吮乳头;但要注意,从开始泌乳到正常运作毕竟有一个过程,产妇在产后48小时之内,乳汁不足是一个正常的生理过渡阶段。若是妈妈太着急,恐怕饿着婴儿,在早期阶段就加用代乳品,则会减少婴儿对乳房的吸吮刺激,从而导致乳汁越来越少,甚至完全没有,必须要让刚出生的婴儿早吸吮、多吸吮。

哺乳的时间间隔

许多新妈妈试着延长喂奶的间隔,减少喂奶次数,认为这样能达到积攒乳汁的目的,却不知这也是与泌乳机制相违背的,结果只能使乳汁分泌减少。

乳母要有营养丰富的科学饮食

产后哺乳的妈妈,决不是摄入的越多就泌乳越充足。产妇在“坐月子”期间,卧床休息时间相对增多,活动量相对减少,过量地进食高热量食物或肥甘厚味的补品,不仅不能增加乳汁量,反而会造成胃肠功能紊乱,应避免吃补品。还要注意不吃辛辣的刺激性食品。若乳汁确实不足,可配以药膳或一些验方。

非常重要的一点,即乳母的精神状态

乳汁的分泌是靠神经系统调节的,妈妈的精神状态对乳汁的分泌量影响很大。如果妈妈感到担忧、恐惧、紧张时,或是疼痛,特别是乳头疼痛都可减少乳汁分泌,因此,必须对产妇从精神上充分理解,生活上细心照料,让产妇形成规律的生活并保持足够的睡眠,当乳房有疾病时应该及时诊治。

哺乳期内妈妈需要哪些用品

吸乳器

妈妈奶水太多,婴儿一下子吃不完,吸乳器就有了用场。将多余的奶吸出,既可以避免妈妈生乳疮,又可以促进乳汁的分泌,让婴儿再次吃母乳时吃到的都是新鲜的母乳。

【使用提示】

吸出的乳汁必须倒掉,不能再让婴儿吃。

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吸喂乳器

如果妈妈需要外出,无法按时给婴儿喂奶,在这种时候,只要预先把母乳吸入清洁的奶瓶,贮存起来,婴儿饿时就可由他人来代喂婴儿,使母乳喂养不再受时间、地点的限制。妈妈外出期间将吸喂乳器带在身边,感觉乳房胀痛时就可将乳汁吸出,既可减轻乳房不适,又可促进乳汁分泌,吸出的母乳可暂时存在冰箱中,回家后温热可给婴儿继续食用。

【选择提示】

(1)吸引力适当。

(2)吸引时乳房不感到疼痛。

(3)吸引力可以调节。

【使用提示】

(1)使用前用毛巾热敷乳房。

(2)把乳腺充分按摩开。

(3)使用时间不超过20分钟。

(4)吸出的母乳在冰箱冷藏室的保存时间为24小时。

推荐品牌:贝亲NUK。

乳头保护器、乳头吸引器

如果妈妈的乳头过大、过小或有伤时,可将乳头保护器轻轻罩在乳头上,不但让婴儿享受了母乳,还解除了妈妈的痛苦,又可避免乳头被婴儿意外咬伤——婴儿长牙时会不由自主地拿妈妈的乳头磨牙。

有些妈妈的乳头扁平、瘪陷,婴儿无法吸吮,不妨试一试乳头吸引器,可改善乳头的状况。

【选择提示】

根据自身情况选择不同的型号。

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防溢乳垫

妈妈的乳汁不受控制,常常出其不意就流出来了,弄得身上不干不爽,衣服也沾满奶渍,若恰在公共场合,那份尴尬让妈妈好难受,戴上防溢乳垫就不会尴尬了。只需取两片放在胸罩内,就会吸收溢出的乳汁,保持乳房的干爽、清洁。

【选择提示】

(1)形状呈弧形,自然服帖,内层为棉质。

(2)吸收力强,超薄轻盈,不会影响胸部曲线。

(3)有一次性使用及可重复使用的两种。

【使用提示】

更换时间因人而异,以3~4小时为宜。

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哺乳衫哺乳衫、哺乳罩布

如果在公共场合需要给婴儿喂奶时,妈妈当然希望有所遮掩,又不必在大庭广众之下宽衣解带,穿上哺乳衫,只需在喂奶时解开乳房下端的扣子,将乳房露出;喂乳罩布则可套在脖子上,遮盖住正在吃奶的婴儿,而且设计巧妙,使妈妈和婴儿可以亲切对视。

哺乳期内妈妈都需要哪些营养

蛋白质

蛋白质是营养素中影响乳汁分泌能力最重要的因素。乳中蛋白质的含量比较恒定,母乳中每100毫升含蛋白质1~2克。母亲膳食中蛋白质若供给不足,可能对乳汁中蛋白质的含量影响不明显,但会影响乳汁的分泌量,哺乳妈妈必须要补充蛋白质。我国推荐营养供给量以乳母每日增加25克蛋白质为宜。

脂肪酸

乳母膳食中脂肪的含量与脂肪酸的组成,能够影响乳汁中脂肪的含量与组成,且脂类与婴儿的大脑发育有密切的关系,特别是不饱和脂肪酸,对中枢神经的发育尤其重要,哺乳妈妈要注意脂肪的摄入,但所供热量应低于总摄入量的1/3。

热能

婴儿所需热能由母乳供给,每合成1升乳汁需900千卡的热能。中国营养学会规定热能供应,在原有供给量的基础上每日增加800千卡,其中应该有100千卡来自蛋白质。

钙、铁

乳汁中钙含量是比较恒定的,每100毫升乳汁钙含量为30毫克,哺乳妈妈乳汁分泌越多,钙的需要量越大。我国乳母钙的推荐供给量为每日1500毫克,故日常膳食中要多选一些豆类及豆制品、海米、芝麻酱及牛奶等。膳食摄入钙不足时可用钙制剂、骨粉等补充。铁的补充也是非常必要的,为防止贫血的发生,哺乳妈妈日常膳食中应多吃含血红素铁的食物,如猪血豆腐、肝脏等。

适量维生素

脂溶性维生素A、D是我国日常膳食中难达到的,户外多晒太阳是补充维生素D的最佳途径、哺乳妈妈除了膳食调配外,在医生的指导下,可适量补充些维生素A、D的制剂,B族维生素如维生素B1、B2也是我国日常膳食中难以达到的;另外,还应多吃些瘦猪肉、粗粮及肝、奶、蛋、蘑菇,紫菜等,维生素C可通过新鲜蔬菜与水果,特别是猕猴桃、鲜枣、山里红等补充。

妈妈每日食物构成推荐品种及数量

粮食:大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等450克;

动物类食品:禽类(鸡、鸭等)、肉、动物内脏等200克;

蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等150克;

烹调用油:豆油、花生油、香油等20克;

牛奶或豆浆:250克;

白糖:20克;

芝麻:20克;

蔬菜:450克;

水果:100克。

【提示】

为保证母体健康,乳汁分泌旺盛、乳汁营养成分良好,母亲的食欲比妊娠期好得多,热能及营养素的需要量增加,因此要在食品数量上有所增加,每日应多吃几餐,以4~5餐较为适合。授乳期尤其应注意经常供给一些能催乳的汤类。如炖排骨汤、炖鸡汤、炖猪蹄、豆腐汤、青菜汤等。在两餐之间应该饮水或其他饮料,以促进乳汁分泌。

婴儿应有健康的睡眠环境

婴儿出生后,大脑尚未发育成熟,功能也不健全,脑组织很容易疲劳,需要充足的睡眠来保证大脑休息,所以,在婴儿的生长发育过程中健康睡眠甚至比营养更重要。婴儿应有的睡眠环境睡眠不足会使婴儿生理机能紊乱,神经系统的调节失灵,食欲不振,抵抗力下降,体重增长缓慢,往往爱哭爱闹,再丰富的营养也不起作用。而且,婴儿的囟门及颅骨缝尚未完全闭合,头骨较软,所以,在出生后6个月内,头颅的大小、形状具有很大的可塑性,是可以通过健康睡眠来塑造的。

因为婴幼儿大脑发育尚未成熟,需要充足的睡眠来保证大脑休息。婴幼儿睡眠是一个十分复杂的状态,是神经系统发育成熟的重要标志,通过对婴幼儿睡眠的观察,能够预测其大脑在发育方面的改变;可以了解其身体是否健康,所以提倡宝宝要健康睡眠。

健康睡眠的状态

宝宝睡后安静,呼吸轻而均匀,头部略有微汗,面部舒展,时而有微笑的表情,每天睡眠在16~18个小时。作为父母,应该为婴幼儿创造良好的睡眠环境,并使婴幼儿养成良好的睡眠习惯,促进和实现宝宝的健康睡眠。

影响健康睡眠的外在因素

(1)健康睡眠与温度。婴幼儿的睡眠环境以24~25度为宜,湿度50%左右为宜。在现实生活中,对于家长来说,这个标准有些“苛刻”。但家长必须注意,不要给宝宝穿得、盖得太厚,温度较高,会使宝宝烦躁不安,反而扰乱了正常的睡眠,婴儿头部温度一般比体温低3度左右。

(2)健康睡眠与声光。大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声,以及适当的电视机和音响的声音,但要避免大声喧哗。经常处于嘈杂声中,婴儿特别容易烦躁不安,影响睡眠质量,所以,应该为宝宝创造一个相对比较安静的睡眠环境,但也不必人人屏声敛气;婴儿室内的光线不能太过强烈,应暗淡一些。

(3)健康睡眠与睡枕。婴儿理想的睡枕应该是:

质地柔软、舒适、携带方便、干净卫生、容易清洗;不怕虫蛀、霉变、无污染;适合婴幼儿生理发育特点。

枕内填充物应有益健康睡眠,可满足婴幼儿各种睡姿的要求,有效地保护小脑和头型的发育。

睡枕的大小应合适,枕头高低可调节,新生儿枕头的高度以3厘米左右为宜。随着婴儿的成长,再适当增加枕头的高度。

应该选择透气性能良好的睡枕。当外界气温较高时,能降低头部温度,以免婴幼儿因天热而在睡眠中烦躁不安。

睡枕外套应选用柔软的全棉布料,不宜使用新布。使用前应先用清水漂洗一次,因为新布上有一层浆料,会对婴儿产生刺激。化纤面料透气性差,夏天使用易生痱子,应避免使用。

健康睡眠的护理

婴儿从早到晚总是处于睡眠状态,自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。妈妈在护理婴儿睡眠时必须多加留意:

(1)应多注意观察,经常帮助婴儿变换睡眠姿势。

(2)随着婴儿的成长,注意调整枕头的高度。

(3)要注意室温,被子不要盖得太厚,夏天天气炎热时,电扇、空调不能直接对着婴儿吹,并注意调整枕头的温度。

(4)保持室内安静,光线应柔和暗淡,并注意通风,使室内空气新鲜。

(5)睡前不要把婴儿喂得太饱,否则婴儿腹部不适,会难以入睡。

(6)睡前做一些安静的游戏,不要让婴儿过于兴奋。

(7)夜间若婴儿不醒,不必频繁检查尿布;若婴儿醒了,换尿布或喝水后,不要与婴儿多说话,让他尽快重新入睡。

(8)喂奶时间应该规律,每天定时让婴儿睡觉,努力帮助婴儿建立科学的生物钟节律。

母婴同室

在一些西方国家,都有专门的婴儿房,婴儿一出生,便有自己的房间,这也是西方儿童独立性比较强的原因之一。母婴同室1991年世界卫生组织和联合国儿童基金会提出了改革传统的母婴分室制度后,母婴同室,即婴儿出生后与母亲24小时在一起,正逐渐成为一种风尚。实践证明,母婴同室有很多优点:

(1)使婴儿尽早吸吮到最适合婴儿成长的天然食品——母乳,增强抵抗力,避免患低血糖症,并能减少新生儿的生理性体重下降。

(2)便于妈妈对婴儿的观察和护理,可及时发现异常情况,妥善进行处理。

(3)有利于增进母子亲情,促进婴儿智力发育。母亲温暖的怀抱、熟悉的气息、柔和的声音能使婴儿感到安定和愉快,加深对外界刺激的印象,有利于智力开发。

(4)促使母乳分泌,减少乳腺炎的发病率,并有助于妈妈产后子宫收缩,减少阴道出血,加速产后恢复。

给婴儿一个合适的枕头

新生儿的脊柱是直的,平躺时背和后脑在一个水平面上,而且新生儿的脑袋特别大,几乎与肩同宽,侧卧时也无不适,因此,新生儿通常情况下不需要枕头。但是否需要枕头,还是应该根据具体情况来决定,有的新生儿经常吐奶,这时可以把折叠的毛巾垫在头下代替枕头;若还是要用枕头,应该选用那种中间低凹的枕头。

婴儿3个月后,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱逐渐向后弯曲。从这时起,应该给婴儿用枕头了,枕头不宜大,以30厘米长、3~4厘米厚、两侧为椭圆形的小枕头为宜。注意不能让婴儿用成人的枕头,不然会影响睡眠及婴儿的生长发育。

如何选择婴儿的睡姿

(1)不能让婴儿总固定一种睡姿,应该3种睡姿交替进行。

(2)3个月内的婴儿肌肉力量不足,应采用仰卧。

(3)会自己翻身的婴儿,在身边有人观察其睡眠的情况下,可以俯卧。

(4)婴儿仰卧时应该不用枕头,以免因颈部抬高,而使颈部及咽喉处弯曲,不但影响以后的体态,还可能造成呼吸困难,如用枕头,也应垫在婴儿的颈肩部。

(5)稍大一些的婴幼儿可以侧卧,但身前身后用枕头或侧卧枕夹靠住。

(6)极易呕吐、呼吸时咽喉有杂音的或较神经质的婴儿可以采取俯卧。

(7)俯卧有助于婴儿的脸型变得较圆且偏长,但需要经常左右更换来达到目的。

(8)仰卧有助于婴儿的脸型变成传统上中国人比较喜好的方头大脸。

(9)侧卧可使婴儿的头型较狭长。

如何护理新生儿的皮肤

新生儿在出生后的30天内,皮肤变幻莫测,往往是早上看还好好的,不一会便到处一块一块红,或是婴儿一觉醒来,突然手脚又粗又干开始脱皮,让父母又惊又慌。其实,这些大多都是暂时的生理变化,只要掌握一些正确的知识,给予恰当的照顾,婴儿就会平安无事。

新生儿红斑

新生儿皮肤表面的角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好。往往一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,表现为大小不等、边缘不清的多形红斑,多见于头部、面部、躯干及四肢,通常婴儿没有其他不适感。

【护理】

(1)红斑属正常生理变化,无需治疗一般在1~2天内自行消退。

(2)不要给婴儿随便涂抹药物或其他东西,因婴儿皮肤血管丰富,吸收和透过力强,如果处理不当则会引起接触性皮炎。

皮肤色素斑

俗称胎记或蒙古斑。许多人对此不太清楚,常误认为是生产时受伤所致,或是被别人弄伤。实际这是由皮肤深层色素细胞堆积形成的色系斑,常表现为在婴儿的臀部和腰部之间,或者在骶尾部和背部有青色或蓝灰色、蓝绿色斑,或许只有一大片,也可能有好几块,形状不定且不规则,东方人大部分婴儿都有这种色素斑。

【护理】

(1)通常无需进行治疗,随着年龄增长会逐渐变淡,7岁以后慢慢消失。

(2)如果色素斑颜色变为咖啡色,特别是数量多且范围大,就应定期带婴儿去医院就诊,以防患有神经皮肤综合征中的一种病——脑结节性硬化。

生理性脱皮

刚出生的婴儿皮肤最表面的角质层太薄,表皮和真皮之间连接得也不紧密,往往表现出脚踝,脚底及手腕部皮肤干而粗糙,发生脱皮现象、通常在第8天最严重,随后逐渐减轻。

【护理】

(1)给婴儿做清洗时水温不要太高。

(2)不要过度使用婴儿皂或其他清洁品。

(3)不要用毛巾或手用力搓皮屑,让其自然脱落,以防引起皮肤损伤而形成感染,甚至败血症。

(4)如果想滋润皮肤表层,应在医生指导下使用安全、温和的保湿品。

皮肤出血点

婴儿猛烈大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎头娩出时受到摩擦,均可造成皮肤下出血,这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。

【护理】