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第54章 “0”岁宝宝科学养育(4)

人工喂养的婴儿,若上月是吃稀释奶,这个月可以改喂全奶了。一日奶量大致可按每千克体重100~125毫升计算。但每个宝宝的食量不同,活动量也不同,不能强求一致。市场上出售的鲜牛奶浓度差异较大,妈妈可根据自己宝宝的特点和消化能力来调整奶量。

1个多月的婴儿通常已养成了按时进食的习惯。

如何判断婴儿饥和饱

仅仅从婴儿吃奶时间的长短来判定婴儿是否吃饱是不正确的。有的婴儿在吸空乳汁后还会继续吮吸10分钟或更长时间,还有的婴儿只是喜欢吮吸着玩。仅从婴儿的啼哭也无法准确地判断婴儿是否饥饿,因为婴儿也常会因其他的原因而啼哭。通常,可从以下几个方面来判断婴儿的饥饱。

(1)用婴儿体重增加的情况和日常行为表现来判断婴儿是否吃饱,是比较可靠的。若婴儿清醒的时间精神好,情绪愉快,体重逐日增加,说明婴儿吃饱了。若婴儿体重长时间增长缓慢,并且排除了患有某种疾病的可能,则说明婴儿可能处于饥饿状态。

(2)哺乳时,婴儿长时间不离开乳房,哺乳后婴儿立刻啼哭,表明婴儿没有吃饱。

(3)婴儿吃过奶后能安静地睡觉,直到下次吃奶之前才有些哭闹,这是吃饱奶的表现。

(4)若婴儿吃奶时很费劲儿,吮吸不久便睡着了,睡不到1~2小时又醒来哭闹,或有时猛吸一阵,就把奶头吐出来哭闹,体重不增加,这是婴儿吃不饱的表现。

(5)大便不正常,出现便秘和腹泻。婴儿正常大便应为黄色软膏状。

奶水不足时,大便可出现秘结、稀薄、发绿或次数增多而每次排出量少。

如何防止婴儿吐奶

吃奶的婴儿往往会有吐奶的现象,这是因为婴儿的胃呈水平位,胃的容量小,贲门(紧接食管处)较宽,关闭作用差,幽门(紧接小肠处)较紧,而婴儿吃奶时又容易吸入空气,所以吃奶后奶汁容易从胃的贲门倒流入口腔,造成吐奶。应怎样防止宝宝吐奶呢?

掌握好喂奶的时间间隔

通常,乳汁在婴儿胃内排空时间约为2~3小时,因此每隔3小时左右喂奶1次较合理,若婴儿吃奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁尚有部分存留在胃内,必然影响下一餐的进奶量,或者引起胃部饱胀,以至吐奶。

采用适宜的喂奶姿势

有的妈妈喜欢躺着喂奶,即母婴双方面对面侧卧哺乳,采用这种姿势喂奶,婴儿吐奶的可能性较大。若妈妈抱起婴儿喂奶,婴儿吐奶的机会就会减少。怀抱的婴儿身体倾斜,胃的下口便相应有了一定的倾斜度,吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠,使胃部分腾空。婴儿在进食等量乳汁的情况下,抱起喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。

喂奶后不要急于放下婴儿

婴儿吃完奶后,妈妈不应立即把他放回到小床上,而应竖直抱起,让婴儿趴在妈妈肩头,妈妈用手轻拍婴儿背部,让那些随吸奶而吞入的空气排出,即让婴儿打嗝儿。气体在胃中停留,占据一定的空间,是引起婴儿吐奶的重要因素。婴儿打完嗝儿,胃中气体排空,再放下就不易吐奶了。

吃奶后不宜取仰卧位

通常,婴儿多取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐奶,应该避免马上把宝宝置于仰卧位,应先右侧卧一段时间,经观察无吐奶现象后再让宝宝仰卧。

如何人工喂养婴儿

人工喂养前,妈妈必须先洗净双手,提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具,然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。

人工喂养婴儿把准备好的50℃~60℃的热水2/3量倒入奶瓶中。

用奶粉罐所附的汤匙,按说明加入适量奶粉。

晃动奶瓶,让奶粉充分化开,不要有结块。

将剩余的1/3热水加入奶瓶小。然后把奶瓶放平,通过刻度察看是否够量。

盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次。不要太用力,以免起泡沫。

妈妈先在胳膊弯处滴几滴试试温度,稍感温热即为适宜。

妈妈选择自己感到舒服的姿势,如坐在床边,可以放一个坐垫在腿上,以此来调整高度,避免手臂很快酸痛。一手拿奶瓶,另一手让宝宝头枕在手肘上,用小臂支撑住宝宝的身体。

随着奶瓶中的奶量减少,逐渐增加奶瓶的倾斜度,以免宝宝吸入太多的空气。

若奶嘴扁缩,阻塞出孔而影响出奶量,可将奶瓶盖松开少许,让空气进入瓶内。

竖着抱起婴儿,让头靠在妈妈身上,妈妈轻拍婴儿后背,让其将吞进胃内的空气排出。

喂完孩子后,应将调奶、喂奶用过的所有用具浸泡在盛有热水的器具中。

使用奶瓶专用刷,彻底清洗每一个部分,然后用清水冲洗。

奶嘴不仅要用专用刷刷洗外面,里面也要认真刷洗。

将冲洗干净的所有用具放进微波炉内加热消毒。也可用蒸汽锅或消毒锅消毒。

最后,用消毒过的镊子将消毒过的喂奶用具逐个取出,将它们放在干净的地方。

【提示】

别以为婴儿只是需要一瓶奶,应该像母乳喂养的妈妈一样,喂奶时,给婴儿爱的表示和交流,如抚摸、亲吻、亲切地和婴儿说话,对婴儿笑,让婴儿的小手触摸妈妈的身体和乳房。

科学地给婴儿喂牛奶

煮牛奶不要去奶皮

在煮牛奶时常在牛奶表面上产生一层奶油皮,许多人喜欢将这层皮去掉,这是不对的。因为这层皮内含有丰富的维生素A,维生素A对婴儿的眼睛发育和抵抗致病菌很有益处。

每日喝牛奶不要过多

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时,大便中便会有隐性出血,时间久了容易发生盆血。

牛奶不可光照

牛奶在阳光下照射30分钟,维生素A和维生素B及香味就会损失一半。

不要和酸性食物同食

因为这样会造成牛奶中蛋白与酸质形成凝胶物质,因此影响婴儿的消化吸收。

煮牛奶时不要加糖

牛奶中的赖氨酸与果糖在高温下会生成一种有毒物质果糖基赖氨酸,这种物质不能被婴儿消化吸收,而且还会产生危害作用。

牛奶不要煮得太久

牛奶加热以刚沸为宜,久煮理化性质会发生一系列改变,如蛋白质出现凝固沉淀,营养成分特别是维生素也会有一定损失。近年还发现,普遍存在于牛奶中具有防止婴儿腹泻作用的轮状病毒抗体,亦可因热遭破坏。

婴儿不宜空腹喝牛奶

空腹喝牛奶,喝进去的牛奶就像流水一样,在胃肠内停留的时间很短。婴儿喝牛奶前最好先吃一定淀粉类的食物,如饼干、面包、馒头等,这样会使牛奶在胃内停留的时间较长,与胃液发生充分的酶介作用,牛奶中的营养便能得到充分的消化吸收。

牛奶中不要加钙粉

牛奶中加入钙粉,会使牛奶出现凝固,蛋白质和钙的吸收都会受到影响。钙还会和牛奶中的其他蛋白结合产生沉淀,特别是加热时,这种现象更加明显。

保暖杯内不宜久放牛奶

牛奶煮沸后放在保暖杯中,时间长了,温度会逐渐下降,牛奶中的蛋白质及糖分是细菌很好的培养基,在适宜的温度下,细菌就会生长、繁殖,使牛奶中微量的维生素全部破坏掉,长期食用会影响婴儿的健康。

不要多饮冰冻牛奶

牛奶的冰点低于水。牛奶结冰后,牛奶中的脂肪、蛋白质分离,干酪素呈微粒状态分散于牛奶中。再加热溶化的冰冻牛奶,味道明显淡薄,液体呈水样,营养价值降低,也就达不到给婴儿增加营养的目的了。

理解新生儿发出的信息

婴儿会通过自己特有的表情、情绪及动作向妈妈发出信息,只要妈妈悉心照料和观察,就会读懂婴儿的心声。

想睡觉

新生儿双眼紧闭,呼吸平稳、规则,身体没有任何动作;或者双眼紧闭,但呼吸较快并有变化,偶尔微睁一下眼,或者脸上出现表情如笑、皱眉,有时手和脚活动一下,可实际上却睡得挺沉。这时不要叫醒婴儿吃奶、换尿布,不然婴儿会烦躁。

已经睡得差不多了

外表看婴儿还在睡觉,眼睛似睁非睁但目光不灵活,此时叫醒婴儿他不会太闹,因此可以给婴儿喂水、喂奶或换尿布。

状态棒极了

婴儿目光灵活,而且十分有神,对于外界的反应很专注。这是给婴儿哺喂,对他讲话及做其他交流的最佳时机。

快来哄哄我

婴儿大声哭叫,情绪很不安,大概是对周围的刺激产生否定情绪,这时需要安抚他。将婴儿换一舒适体位,一只手放在肚子上,另一只手轻轻拍打他,并且对他轻柔地讲话,这时要动作慢且有节律,不要总变化,这样就会使婴儿心理获得安定和满足感。

想要吃奶

婴儿的小脸转向妈妈,嘴里做着吸吮动作,小手抓住不放,用手指一碰他的嘴角便做出急忙地寻找食物的样子。

还不太饿

若到了喂奶时间但婴儿还在睡觉,这表示他并不饿,不用去叫醒他。

已经吃饱了

若婴儿把奶头或奶瓶推开,或者给他喂时头转开,并且一副四肢松弛的样子,表明婴儿已经吃饱了,不要再多给他吃东西了。

来和我玩玩吧

婴儿面带微笑看着你,脸部表情和肢体动作活跃,适宜做视觉及听觉刺激。

我想休息了

什么是奶癣婴儿眼光不那么机灵了,打哈欠,头转到一边不太理睬妈妈,这时不要进行任何活动了,给婴儿换好尿布,放在舒适安静地方,让婴儿好好睡觉,这样对婴儿的生长很有利。

新生儿长了奶癣怎么办

什么是奶癣

奶癣是中医或民间的一种通俗而习惯的叫法,即是西医所称的“湿疹”。它是婴儿最常见的皮肤病之一,通常婴儿在2~3个月时发病,并且以吃牛奶的胖婴儿多见。虽然湿疹会反复发作,但愈后并不留痕迹。

发病原因

婴儿患奶癣的原由比较复杂,一般认为与特异性体质有密切关系,患奶癣的婴儿常常有家庭过敏性的倾向。在他们的家族成员中,常有患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的病史。婴儿患病大多是消化道对牛奶、蛋、鱼等蛋白质过敏而引起皮肤发生炎症,但也可因为吸人花粉、灰尘、丝、毛纤维或接触涂料、油漆、玩具、肥皂、湿热而引起,并加重病情。通常,患奶癣的婴儿比较容易反复地发生呼吸道感染,反复地腹泻发作,待日后稍大时,哮喘的发生率也很高,所以应该引起妈妈的重视。

“奶癣”有什么症状

奶癣的病情轻重不一,常常先在婴儿的面颊部出现皮疹,进而可蔓延至颏、颈、肩、臀及四肢。奶癣时轻时重,以奇痒和反复发作为特点,婴儿因皮疹的剧烈瘙痒而哭闹不安,不能安睡,并伴有食欲差、消化不良。皮疹有多种多样的表现,常常一开始是小点点的红疹子,以后大多变成红斑、丘疹、小水疱、渗液、结痂和脱屑,皮肤因此而变得粗糙,在吃奶、哭闹或受热后皮肤变得明显发红,主要表现以下3种:

(1)渗出性奶癣是婴儿患病最多的一种,多见于肥胖的婴儿。皮疹主要长在头顶、额和面颊部,并且对称分布、皮疹有明显的渗液。

(2)脂湿性奶癣多发于婴儿的头皮、面部、两眉之间及眉弓、眼睑处,皮疹渗出淡黄色脂性液体,并形成黄色油腻性结痂。

(3)干燥性奶癣的皮疹为小丘疹及红斑,但皮疹没有渗出液,而是有糠皮样脱屑及细小鳞屑。

【提示】

婴儿患奶癣后,大多在1岁以后逐渐好转,不再发作,仅有很少的宝宝延续至儿童时期。奶癣对于宝宝最大的危险莫过于继发细菌感染,甚至败血症或脓毒血症。

看护奶癣患儿的7个重点

(1)给婴儿喂母乳的妈妈,在喂奶期间应该暂忌辛辣、酒及其他刺激性的食物,而应该多饮多吃鲜橘汁和其他新鲜水果。

(2)婴儿患奶癣后,居室内应保持18℃左右,要通风舒爽,但空气不可过干或过湿。婴儿必须和其他化脓性皮肤病的患者隔离,防止发生细菌交叉感染。

(3)妈妈一定要把婴儿的指甲剪短,用干净的手套把婴儿的双手套住,以避免搔抓破皮肤。用清洁纱布把皮疹处包扎住,可避免摩擦刺激。

(4)对于渗出液较多的婴儿,绝对不能用温水洗皮疹,更不能用碱性较大的肥皂水刺激,不然会使皮疹加重。

(5)不要给婴儿穿着或包得太多太厚,受热后皮疹会更加重;也不能给婴儿穿丝、毛及化纤织物的内衣内裤。

(6)轻度瘙痒不用服药。当婴儿因皮疹瘙痒而不停地哭闹,严重地影响睡眠及食欲时,可在医生指导下服用一些抗过敏药,如扑尔敏、息斯敏、非那根片,同时还可服用维生素C、维生素B1、维生素B6片,以减轻痒感,让婴儿静静地安睡,这样有利于病情恢复。

(7)对于长皮疹的部位,若渗出液不多,可外用肤轻松或地塞米松霜涂抹;若是渗出液较多,就要用2%的硼酸溶液进行外洗,并且用清洁纱布做湿敷,然后涂抹氧化锌软膏;皮疹继发感染时,皮疹部位可用百多邦软膏、金霉素软膏等,必要时口服抗生素以控制感染扩散。

2~3个月

体重(千克)身高(厘米)男婴5.82590女婴5.49580发育

整个身体长胖

这时婴儿的食欲很旺盛,活动也很频繁,所以第一个月体重平均增加700~800克。这时和婴儿出生后1个月时相比,虽然稍慢,但整体上长胖,开始具有婴儿体型。在第三个月末,婴儿的胸围增大,超过头围,趴着时能够一点一点把头抬起,且趴着被哄睡时,能够自己把头侧过来。

营养

间或喂孩子果汁或蔬菜汁

果汁能够提供维生素C,对便秘也有很好的预防效果,对于消化机能还不太发达的婴儿来说,是非常有效的食品。如果婴儿不喜欢,也没必要勉强喂给婴儿。相反,如果婴儿喜欢吃,宜多喂几种果汁。

逐渐减少夜间喂奶次数

这一时期,喂奶的间隔会逐渐固定。特别是晚上,为了减少喂奶次数,睡前最后一次喂奶时,一定要让孩子吃饱。如果孩子夜间要吃奶,可用大麦茶给孩子垫饥。

2~3个月的婴儿的特点

这个月龄的婴儿手脚的活动能力越来越强,起初把玩具塞到婴儿手里,不久就会落下,而快到3个月时,就能抓住玩具握很长时间。2~3个月的婴儿特点随着月龄的增长,婴儿仰面躺时,两只胳膊的活动越来越频繁,腿部力量也增大了。婴儿运动能力的发展随季节而异,夏季穿着单薄,运动能力发展得快;冬季穿得笨重,运动能力发展较慢。胖孩子的运动能力比一般孩子发展得慢些。

婴儿对周围事物的关心也越来越强烈。抱到室外,婴儿会对周围的一切露出好奇的目光。

几乎所有3个月的婴儿都会把手指放到嘴里吮吸。这并不是因为没有满足婴儿的欲求,而是婴儿快活的一种表现。妈妈大可不必为此焦急,更不必采取往手指上抹药水、辣椒,或戴上小手套等办法强行制止婴儿的这种自娱行为。可以采取转移婴儿的注意力,让婴儿手握玩具玩耍的办法减少婴儿吮吸手指的时间,以免婴儿养成长久地吮吸手指而对周围其他事物不感兴趣的习惯。

婴儿笑出声音的时候也多了起来。情绪好时,独自发出某种声音的时间也多起来。有的婴儿会独自一人长时间地咿咿啊啊地不停,十分可爱。

睡眠时间也变得和成人一样,白天玩耍,夜里睡觉。但午睡时间却因人而异,既有午前或午后各睡2~3个小时的爱睡的婴儿,也有午前或午后只睡一次的爱活动的婴儿。既有晚上入睡后一觉睡到大天亮的婴儿,也有夜间醒来2~3次,吃点奶再睡的婴儿。