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产后将养的概念
将养，就是将息调养，使人健康长寿。月子里的将养，是指产妇分娩后，由于肌体功能暂时失调，身体虚弱，抵抗力弱，需要在产褥期内将息调养，使之恢复正常。
产后将养是中国民间长期流传的风俗习惯。其理论基础来自古代中医妇科专家和养生家的经验指导，在民间逐渐丰富、发展和流传，形成一套系统的将养方法。这些科学的将养方法，由于长期在民间广泛流传，难免不发生一些歪曲或错误，致使将养失宜，危害身体健康。如民间流传说：“产妇不能梳头、洗澡、洗脚，若有所违，老来定患头风、头痛、身痛”；有的说，“产后不可以下床，若下床活动，日后多患全身筋骨疼痛”，“产后不包头，老来患头风”；有的说，“产后吃青菜（泛指蔬菜），老来胃疼、胃寒”。这都是极不科学的。
月子里将养内容
产后将养内容很多，大体上包括5个方面：
（1）产妇要注意休息，以保养和恢复元气。
（2）因产后脾胃虚弱，必须注意饮食调理，不但要进食富于营养的高蛋白食物，更需多食新鲜蔬菜、水果；身体素质弱者，还宜搭配一些药膳，并忌食过咸、过酸、生冷及辛辣刺激性食物。
（3）产后应保持精神愉快，避免各种不良的精神刺激。
（4）要注意调适寒温，随时预防寒湿热侵袭。
（5）产后必须注意清洁卫生，勤换衣被。
月子里休养条件
产妇的卧室应是冬天要温暖，夏天要凉爽，做到空气流通，经常保持空气新鲜，空气新鲜才利于休息。卧室通风，要根据当时气候和产妇的体质而定，但产妇应注意避开风口，不要吹过堂风，也不宜在电扇近处吹，避免感冒受凉。卧室须经常洒水清扫，保持清洁整齐。室内用具应摆放整齐，再摆放些鲜花、盆景，令人心情舒畅。
产妇卧室应保持安静，避免过多亲友入室探望，以免影响母婴休息，使空气污浊，把病菌带入，易引起母婴感染。
产妇家属应体贴产妇，不要在产妇面前发泄怨言，不要说不愉快的事。产妇在月子中，丈夫更应加倍体贴，尽量多承担些家务劳动和保养婴儿的工作，使产妇心气调和保持良好的精神状态，静心休养。
产后心理调适
怀孕与生产，对于母亲而言，不论是生理与心理，都面临着非常剧烈的改变。传统上所盛行的坐月子，就是针对母亲生理上因怀孕与生产所产生的身体变化，做一个适当的补充与调适，让产妇能够迅速恢复怀孕前的身体功能。
但对于心理上的变化，可能相对没有受到重视，许多妈妈必定都曾感受到产后心理的变化，最常见的就是忧郁的情绪。产后忧郁一般可分为两种：第一种称为“产妇忧郁”，多在生产后约一周出现，通常只出现几天就会缓解；大约有5%～70％的妈妈会经历类似的过程；另一种则是“产后忧郁症”，出现的机会较低，出现的症状与“重郁症”类似，约有一到两成的产妇会发生，一般都在产后一个月内渐渐发生，所出现的症状相对也较严重，持续的时间较久，可能会持续六到九个月，严重时会影响照顾小孩或工作，甚至会有自杀的念头出现。此外，有相当少数的产妇会出现产后精神病，这是相当急性与严重的疾病，家人若发现、应该使其立刻就医。
（1）为什么会出现产后忧郁症
造成产后忧郁症的原因很复杂，也尚未有定论。可分为生理、体质及心理社会因素三方面来讨论。
生理上，产妇从怀孕到生产的过程当中，激素变化剧烈，如雌性激素与黄体素会在怀孕晚期增加，而在生产后急速下降，因此，所产生的极大落差是可能造成产后忧郁的重要原因。此外，也有研究认为产后肾上腺素、甲状腺素降低也是较可能导致的原因。
在体质上，过去曾经有产后忧郁症或忧郁症的孕妇，发生产后忧郁症的机率是一般人的三到五倍，这些产妇，必须特别小心。此外，年轻的产妇、有经前紧张焦虑病史或有情感性疾患家族史的产妇也比较容易出现产后忧郁的现象。
在心理社会因素方面，由于产后照顾婴儿是相当劳心劳力的。婴儿不固定时间的睡眠及吃使母亲无法事先掌控，故造成睡眠被剥夺与体力耗损是很常见的，在长时间体力与精神的耗损下，紧张、焦虑、忧郁常常伴随而来，这也是造成产后忧郁症的重要因素。
生活形态的改变所产生的心理适应问题，也是常见的造成产后忧郁的原因之一，如角色的改变，产妇由怀孕期间，是一个被照顾者的角色，转变为产后担任母亲的角色，带来很大的压力。尤其是第一次当妈妈，面对婴儿的种种问题更常显得不知所措。
此时若无适时的外来支持，以维持其照顾者之角色，往往让产妇的心理遭到严重的孤立与挫折。还有一些个人的预期心理，如婴儿是否是产妇及家庭所期待的、婴儿的健康、婴儿出世后给家庭带来的转变、产后体重增加与工作变化都是常见的影响产妇心理的因素。
（2）产后忧郁症的症状
在产后一周出现的“产妇忧郁”，常见的症状有心情差、激动、易怒、悲伤、愤怒、不由自主地流泪，甚至有情绪变化大的情形，还有一部分人会感到强烈的焦虑感、恐慌感及强迫意念，一般而言，产妇对于这些情绪多能自我控制，持续的时间也较短，“产妇忧郁”多在一周内自动消失。
而较晚出现的“产后忧郁症”，出现的症状除了心情低落外，还会有提不起劲、了无生趣、食欲降低、失眠、无助无望感，甚至有强烈的罪恶感与自杀的念头等，少数严重的个案有杀婴的情形。这些是产妇与家人不可不注意的。这些症状会持续整天地出现，相对产妇忧郁而言，较严重，时间也较长，若无适当治疗，可能会拖6～9个月之久，对于产后妇女是一个又漫长又痛苦的过程。
（3）如何治疗产后忧郁症
产妇与家庭对于产后忧郁的认知是非常重要的，能够事先预防的早期发现，配合适时的沟通、陪伴，特别是情绪上的交流，往往可以很快减轻忧郁的情形。
当产妇或家人注意到有异常的情绪超过一周时，寻求医生的协助是很重要的；因为不但影响母亲身心功能，甚至祸及婴儿的发展。由于婴儿早期发展，母亲扮演着最重要的角色，婴儿一出生后就开始接受母亲所传递的言行及情绪等讯息，所以母亲情绪的稳定非常重要。
治疗上可分为咨询与药物治疗。通过咨询，产妇与丈夫及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识，发现可能影响产后忧郁的因子，可以一同来面对与解决这些问题。举个例子来说，若是产妇照顾婴儿太劳累，通过婴儿照顾的分摊，会让产妇有更适当的休息时间；若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持，可利用心理治疗，将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受，让他人了解以得到情绪的缓解，以减低产后忧郁的发生。还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生担心、期待的失落以及未来小孩的发展等问题，经过咨询，可以有效减轻。
对于药物治疗，不可讳言这是一项有效与快速的方法。
但相信许多人都会有许多疑问，这是需要澄清的。其实，目前的药物治疗多以抗忧郁剂辅助一些抗焦虑药物，是很安全且很少副作用的，经过数周的疗程多能有效改善忧郁症状。
但是要注意的是有些药物是会经过乳汁分泌出来的，为避免将药物传递给婴儿，若产妇要哺乳，则应与医生做详细的讨论。其次，有人可能会问，是不是产后忧郁就是严重精神病人，其实不是，多数产后忧郁症病患者多可痊愈。刚刚曾提到，母亲的身心状态对婴儿的影响很大，适度的药物是为了能够让母亲快速恢复良好身心状态，才能够给婴儿的发展提供最佳环境。
还有一类产妇是应当特别注意的，就是有忧郁症或产后忧郁症病史的人，产后复发的机率非常高，因此在产前开始就应让精神科医生定期追踪，一直到产后，必要时给予药物预防。
分娩后会阴的护理
分娩时，由于胎儿压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，产后会阴部常会发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外，由于产后阴道内不断有恶露排出，所以，若不注意加强会阴部的护理，常易引起会阴部以致生殖系统的感染。
首先，产妇应注意会阴部的清洁。产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴部两次。冲洗一般用温开水即可，不需加其他药物。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1∶5∶000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后洗1次。每次冲洗后都要更换护垫，护垫要用经过消毒的，并要勤洗勤换。
会阴部肿胀明显的产妇可用温热毛巾热敷以助消肿，每天3次，产后5～6天开始，可用温水1∶5：000高锰酸钾溶液坐浴，每晚1次，以促进会阴部伤口愈合。分娩时造成的会阴损伤要完全愈合，大约需2周左右时间。此后可改为每天用温开水清洗会阴1次，同时要注意月经带及内衣内裤的清洁卫生，勤洗勤换，洗后晾在阳光下充分曝晒，以杀死细菌，预防感染。
侧切的产妇注意事项有一些产妇在分娩时会阴被切开，这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口，所以，要比一般产妇更要注意会阴部的护理。
（1）分娩后要经常注意刀口的变化情况。
因为分娩时切开会阴的产妇，常可能出现下列异常：
①伤口血肿。表现为在缝合后1~2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门肿胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。
②伤口感染。表现为在产后2~3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压后有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出，同时可采用理疗来帮助消炎，或用1∶5：000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血量丰富，有较强的愈合能力，故一般1~2周后即会好转或愈合。
③伤口拆线后裂开。有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
（2）分娩后要注意会阴伤口的护理，使局部保持清洁。
拆线后，每天可用1∶1：000新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1次，并应避免大便等脏物的污染。拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线后伤口内部愈合尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。
此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。
剖宫产妇的注意事项
剖宫产是解决难产的开腹大手术，术后恢复是否顺利，对产妇的日后健康关系极大。也就是说，产妇在身体恢复的坐月子期间，还必须十分注意术后伤口的恢复。
剖宫产的产妇，要特别注意以下几点：
（1）手术后产妇腹部伤口疼痛，但这种疼痛是可以忍受的。
如果疼痛难忍，就要请医生检查，是否腹壁有血肿。
（2）术后阴道会流血，其流血量不应超过月经量，过量者应报告医生，及时查找原因，进行治疗，以免失血过多。
（3）术后应注意：第一天在床上坐着。第二天拔出导尿管后可下地大小便，每3小时排尿1次。因为过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩，可能引起产后大出血。第三天可在室内扶墙练习踱步。如感觉头晕、难受应立即上床休息，谨防摔伤。
（4）腹部伤口通常在手术后7天拆线，拆线后咳嗽时要用手按压伤口两侧，防止震开伤口。
（5）手术后要特别注意卫生，除每日洗脸刷牙、饭前便后及哺乳前洗手外，还应保持伤口处的卫生。当然会阴部的卫生也不可忽视。
（6）手术后的饮食，可根据手术情况而定。通常手术后6小时可进食米汤、蛋汤、藕粉、豆奶粉等流质软食。每日进食5~6次，每餐不可过饱，以防消化不良或肠梗阻。饮食中应补充含蛋白质高的鸡蛋、鸡、瘦肉等食品，以利伤口恢复。可吃水果补充维生素。如大便干燥，可吃些香蕉通便。
谨防月子病
所谓月子病，在医学上称为产褥感染，是指由于病菌侵入阴道而引起的，是产妇产后较易患的比较严重的疾病。
产褥感染的原因较多，比如，接生人员的双手及接生用具消毒不严格，将病菌带入阴道，或产妇身体其他部位，如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变，也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传入阴道而引起感染。另外，如果产妇在临产前进行过性生活或盆浴，均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤，也为感染提供了机会。同时，产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后身体虚弱，抵抗力下降，也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。
产妇发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同：
（1）会阴裂伤和缝线伤口感染，是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，出现小便困难，但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。
（2）阴道感染，阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热。
（3）子宫内膜感染，患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上，此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。如果不及时治疗，炎症可继续扩散，侵入子宫肌层或子宫周围组织，患者会感到下腹剧痛，全身不适，体温可升高到40℃，并打寒战。如果炎症再不能控制，便会蔓延到腹部，引起弥散性腹膜炎，病情表现更为严重，除高烧、寒战外，腹痛进一步加剧，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清，有少数患者会发生败血症、毒血症，如抢救不及时，则可造成死亡。
因此，一旦发生产褥感染后，一定要及时、彻底地进行治疗，以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如在产后出现体温升高等症状，不要自以为感冒而忽略，一定要及时到医院去检查。
为防止产褥感染，要注意预防。预防应从怀孕期间开始。