早餐肉丝面片汤:猪肉25克,面粉50克;猪肝芹菜:猪肝25克,芹菜100克。
加餐蒸蛋羹:鸡蛋1个;牛奶100毫升,橘子50克。
午餐大米绿豆粥:大米100克,绿豆25克,红糖10克;鸡蛋炒菠菜:鸡蛋1个,菠菜100克。
加餐:豆腐脑200克,橘子100克。
晚餐小米粥:小米100克,红糖10克;煮鸡蛋2个;白菜炖豆腐:白菜100克,豆腐50克,发菜20克;紫菜汤:紫菜10克,虾皮10克。
加餐玉米面粥:玉米面75克;芝麻盐:芝麻10克;牛奶250毫升。
产后3~30日食谱举例
早餐面包:面粉100克;煮鸡蛋2个;芝麻酱15克;牛奶250毫升;白糖10克。
加餐橙子50克。
午餐西红柿牛肉面:挂面150克,牛肉100克,西红柿100克,豌豆苗10克。
加餐牛奶250毫升,橙子100克。
晚餐米饭:大米200克;虾皮炒油菜:虾皮10克,油菜200克;牛肉炖豆腐:牛肉100克,豆腐200克。
加餐醪糟蛋:醪糟100克,鸡蛋1个。
④宜选用的食物
孕妇产后肌体消耗很大,身体虚弱,同时还要哺育新生儿,这时需要摄取大量的营养成分以补充消耗,促进生殖器官的恢复,分泌乳汁以保证产妇和婴儿的健康。产妇宜选用的食物有:
红糖红糖是未经精炼的粗制糖,除供给能量外,还含有丰富的钙、铁、锌等无机盐,这些都是产妇所必需的。
妇女生产时能量和水分大量消耗,产后不可能立即摄入大量食物,如此时喝一些红糖水,可快速为肌体供能并补充水分,对产妇身体恢复极为有利。
鸡蛋鸡蛋的营养价值很高,含蛋白质丰富且利用率高,还含有脂肪、钙、铁及多种维生素,其脂肪极易被人体吸收,并在维护神经系统的健康中发挥重要作用。产妇多吃鸡蛋有助于体力的恢复和婴儿的生长发育,但也不要吃得太多,否则对身体不利,每天2~3个即可。
小米与大米相比,小米中铁、维生素B1、维生素B2的含量要高出1倍至数倍,膳食纤维也高出2倍以上。产妇适量进食小米粥有助于体力的恢复。
芝麻芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等营养素,并且黑芝麻明显高于白芝麻。产妇适量食用芝麻,可改善和提高其膳食的营养质量。
鸡汤、鱼汤和肉汤鸡汤、鱼汤和肉汤,不仅味道鲜美,还能刺激胃液分泌,改善食欲,帮助消化,促进乳汁的分泌。这些汤类营养丰富,又能为产妇补充水分,所以产妇多喝汤是有益的。
(2)营养对泌乳的影响
①乳母营养对泌乳量的影响
影响泌乳的因素很多,其中乳母的饮食、营养状况是影响泌乳的重要因素之一。乳母营养不良将影响到乳汁的分泌量及泌乳期的长短。
正常情况下,乳汁分泌量在产后逐渐增多。一个营养良好的乳母,每日可泌乳800~1 000毫升。热能摄入很低时,泌乳量可减少到正常的40%~50%。有人做过调查,某城区乳母(产后3个月)平均每日摄入热能12 300千焦(2940千卡)、蛋白质103克(优质蛋白质占52.5%);某农村乳母(产后3个月)平均每日摄入热能12 100千焦(2 892千卡)、蛋白质65克(优质蛋白质占24.6%),前者泌乳平均每日791毫升,后者泌乳平均每日451毫升。乳母的伙食费用、乳母食欲、乳母每日进食肉量均与乳汁分泌量有关。有的营养良好的产妇为避免发胖,于授乳期节制饮食,可使泌乳量迅速减少,而给营养差的乳母补充营养,尤其是热能和蛋白质,可使泌乳量增加。乳母营养对乳量的影响比乳质更敏感,乳母摄入营养素较低尚未影响到乳质时,可先影响到乳量。
②乳母营养对乳汁成分的影响乳母营养对乳汁成分有一定影响,尤其是摄入营养素量变动较大时影响更明显。
蛋白质一般情况下人乳的蛋白质含量比较恒定。但在膳食中蛋白质质量差、摄入量又严重不足时会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。
脂肪大量研究证实,乳母膳食中脂肪的含量和组成,影响着乳汁中的脂肪含量和组成。脂肪摄入量高时,乳汁中的脂肪含量可达每升45克左右;脂肪摄入量低时,乳汁中脂肪含量可降至每升20克左右。
?维生素脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切。乳母膳食中维生素A含量丰富时,则乳汁中也会有足够量的维生素A。春季和夏季新鲜蔬菜供应较多,乳汁中维生素A含量也较多。
水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、尼克酸和维生素C,在乳汁中的含量直接受乳母膳食的影响。给营养缺乏的乳母补充这些维生素,乳汁中这些维生素含量则增加。
乳腺对进入乳汁中维生素的量,都能够自动调节,当乳汁中的维生素含量达到一定水平时,则不会再无限增加。
无机盐母乳中钙的含量一般比较恒定,膳食中钙供给不足时,首先会动用母体内的钙,以维持乳汁中钙含量的稳定。但乳母膳食中长期缺钙也可致乳钙含量降低。我国乳母膳食中普遍缺钙,其膳食中钙的摄取量很低,仅占推荐供给量的20%~45%,所以母乳中的钙含量明显低于营养良好的美国乳母乳汁中的钙含量。
乳汁中锌、铜含量随乳母膳食中动物性食物的增加而增加。乳母的硒和碘摄入量越多,其在乳汁中的含量越多。
综上所述,乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁的质和量。若乳母膳食中营养素含量不足或缺乏,一般短期内泌乳量不会明显下降,乳汁成分也基本恒定。但乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素,甚至牺牲母体组织来维持的,故会影响到母体健康,严重时会出现营养缺乏症状。
一旦乳母营养不良影响到乳汁的质和量,则不能满足婴儿生长发育的需要,可能导致婴儿出现营养缺乏性疾病。因此,合理安排乳母膳食,保证充足的营养供给,对于母亲和婴儿的健康是非常重要的。
(3)乳母的营养需要
①热能
乳母对热能的需要量较大,因为除要满足自身的热能需要外,还要供给乳汁所含的热能和分泌乳汁活动的热能。妇女在正常怀孕条件下,其脂肪储备可为泌乳提供约1/3的热能,其余2/3要由膳食补充。在我国,建议乳母热能供给量在原基础上每日增加3 350千焦(800千卡),其中418千焦(100千卡)最好由蛋白质提供(即需增加25克蛋白质)。判断乳母摄入量是否充足,可以根据泌乳量和母体体重来判断。泌乳量应能使婴儿饱足,而母亲应逐步恢复至怀孕前体重,如母亲较怀孕前消瘦或怀孕期储存的脂肪不减,表示热能摄入不足或过多。
②蛋白质
前面已经介绍,乳母的蛋白质摄入量对乳汁分泌能力影响很大。膳食中蛋白质的质和量不理想,可使乳汁分泌量减少,并影响到乳汁中蛋白质的组成,故供给乳母足量、质优的蛋白质是非常重要的。我国推荐的供给量标准为乳母每日增加蛋白质25克,其中一部分应为优质蛋白。某些富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋、肝和肾等,对促进乳汁分泌十分有效。
③脂肪
乳母热能平衡时,乳汁脂肪与膳食脂肪组成相似,乳脂含量也与乳母膳食脂肪摄入量有关。脂肪是婴儿热能的重要来源。婴儿脑发育与脂类有密切关系,脑重(除去水分)的50%~60%是脂肪,其中的50%必须由食物提供。所以,乳母膳食中需要有适量的脂肪,且动物、植物性脂肪应适当搭配。但脂肪供能以不超过总热能的1/3为宜。
④无机盐
?钙乳母的钙需要量为母体钙平衡的维持量与乳汁分泌所需钙量之和。如膳食中钙不足,母体骨骼中钙将被动用,乳母可因缺钙而患骨质软化症,常会出现腰酸腿痛等症状。
为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡,乳母钙供给量应增加。我国推荐的乳母钙供给量为每日1 500毫克。乳母应注意多选用含钙量丰富的食物。此外,还要注意补充维生素D(多晒太阳或服鱼肝油等),以促进钙的吸收。
铁人乳中铁含量很低,增加乳母的铁摄入量可使乳母血清铁水平升高,但对乳汁中含铁量影响不明显。由于母亲分娩时失血损失了较多的铁,为防止乳母贫血,应注意铁的补充,膳食中应多供应富含铁的食物。我国推荐的乳母铁供应量为每日28毫克。
锌锌与婴儿生长发育及免疫功能等关系密切,锌还能提高乳母对蛋白质的吸收利用,乳母的锌供给量应增加。我国推荐的锌供给量为每日20毫克。
碘乳母的热能消耗增加,故碘的摄入量也应随之增加。乳汁中碘含量高于母体血浆中的浓度,乳母摄入的碘可立即出现于母乳中。我国营养学会建议,乳母碘的供给量应在正常碘供给量基础上每天增加50微克,即每日供给200微克。
⑤维生素
?脂溶性维生素我国膳食中维生素A一般供应不足,故乳母应注意多选用含维生素A丰富的食物。维生素D几乎完全不通过乳腺,故乳汁中维生素D含量很低,婴儿必须多晒太阳或补充鱼肝油;或其他维生素D的制剂,方能满足需要。乳母仍应注意维生素D的供给,以帮助膳食中钙的吸收。维生素E有促进乳汁分泌的作用,乳母应适当增加供给。
?水溶性维生素水溶性维生素能通过乳汁分泌,且多能自动调节在乳汁中的浓度。
维生素B1是乳母膳食中很重要的一种维生素,能促进食欲和乳汁分泌,如乳母膳食中缺乏,则导致乳汁中维生素B1含量不足而引起婴儿脚气病,故应特别注意乳母维生素B1的供给。乳母每日膳食维生素C的供给量应多增加40毫克。我国推荐的乳母每日维生素C的供给量为100毫克。
⑥水分
乳母每日摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系。水分不足时,使乳汁分泌量减少,故乳母每天应多喝水,还应多吃流质的食物,如肉汤、鸡汤、骨头汤、各种粥等,以补充乳汁中的水分。
(下)
(4)授乳期的合理膳食
随着婴儿的生长发育,乳母的乳汁分泌量持续增加。由于泌乳消耗能量及各种营养素较多,因此必须给予补充,以保证母婴足够的营养。乳母对各种营养素的需要量都增加,故其在食物的选择上要尽量做到品种多样,数量充足,并注意各种食物的合理调配。
①膳食原则
保证供给充足的优质蛋白质动物性食物如鸡蛋、禽肉类、鱼类等,可提供优质蛋白质,宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证1/3以上来自动物性食物。大豆类食物能提供质量较好的蛋白质和钙,并且能被充分利用,所以大豆类食物是质优价廉的好食物。
多食含钙丰富的食物乳母对钙的需要量大,故要特别注意补充。乳及乳制品含钙量高,且易于吸收利用,所以每天应适量食用。小鱼、小虾含钙丰富,应多选用。深绿色蔬菜、大豆类也可提供一定数量的钙。
重视蔬菜和水果的摄入新鲜蔬菜、水果含多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分,还可增进食欲,补充水分,促进泌乳,防止便秘,是乳母不可缺少的食物。
每日要保证供应500克以上,并多选用绿叶蔬菜和其他有色蔬菜。有的地区有产后禁吃蔬菜、水果的习惯,应予以纠正。
膳食多样化,粗细粮搭配乳母的膳食应多样化,多种食物搭配食用,每日膳食中应包括粮谷类、蔬菜水果类、鱼禽畜肉类、蛋类、乳类、大豆类等各类食物。乳母膳食中的主食也不能太单一,更不可光吃精米细面,应做到粗细粮搭配,每日食用一定量的各种杂粮、粗粮。
②每日膳食构成
乳母1日膳食组成一般可包括:
粮食:大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等400~500克。
动物性食物:鱼类、禽类、畜类肉及内脏等200克。
蛋类:鸡蛋、鸭蛋等150克。
牛奶:250毫升。
大豆及其制品:50~100克。
蔬菜:500克。
水果:200克。
植物油:豆油、花生油、香油等20~30克。
③食谱举例
例 1:
早餐馒头:标准粉50克;红豆粥:大米50克,红小豆10克;煮鸡蛋1个;凉拌黄瓜:黄瓜100克。
加餐蛋糕50克,牛奶250毫升。
午餐米饭:大米150克;豆腐黑木耳炒青菜:豆腐100克,青菜200克,黑木耳10克;花生炖排骨:花生米25克,猪小排150克。
加餐草莓100克。
晚餐烙饼:标准粉150克;炒四季豆:四季豆200克;鲫鱼汤:鲫鱼100克。
加餐鸡蛋面:挂面50克,鸡蛋1个,小白菜50克,虾皮5克。
例 2:早餐馒头:面粉50克;煮鸡蛋1个;馄饨:面粉50克,瘦猪肉50克,油菜叶50克,虾皮5克。
加餐苹果100克。
午餐米饭:大米200克;肉末烧豆腐:豆腐250克,瘦猪肉50克,木耳10克;肉丝扁豆:扁豆200克,瘦猪肉50克。
加餐牛奶250毫升,白糖5克,饼干25克。
晚餐发糕:玉米面150克;爆鸡杂:鸡心50克,鸡肝100克;西红柿炒鸡蛋:西红柿200克,鸡蛋1个;虾皮炒卷心菜:卷心菜150克,虾皮10克;小米绿豆粥:小米50克,绿豆10克。
加餐橘子100克,牛奶250毫升,白糖10克。
产后营养食谱
红参蒸鲫鱼
【原料】
活鲫鱼250克,红参12克,火腿25克,虾仁15克,鸡汤、味精、姜、葱、胡椒粉各适量。
【做法】
①将鲫鱼去鳞及内脏后洗净,放入沸水中汆一下。虾仁、红参用温水洗一下,火腿洗净切片。
②将鲫鱼、红参、火腿片、虾仁放入汤锅中,加拍破的姜、葱,倒入鸡汤,加少许盐,盖好,上笼蒸熟即可。
③食时拣去姜、葱,加味精、胡椒粉。
【功效】
鲫鱼对调理脾胃有特殊的效力。朱丹溪说:“诸鱼属水火,独鲫属上,有调胃实肠之功。”又加虾仁、火腿等物,汤清味鲜,极善开胃,红参大补元气。是一道药食两宜的滋补名菜,多用于产妇缺乳。一年四季皆可用。
清蒸鲫鱼
【原料】
鲫鱼1条约500克,笋片50克,熟火腿4片,水发冬菇4个,料酒5毫升,盐适量,葱结1个,姜片2片,熟猪油10克。
【做法】
①将鲜鲫鱼去鳞、开膛,取出内脏,在鱼的两面用刀斜切,但不能伤骨,涂酒后平置于盆中。
②在鱼上撒盐,依次放上冬菇、笋片,最上面放火腿片,再放葱、姜、熟猪油和高汤,上蒸笼急火蒸15分钟左右,去葱姜即成。
注:火腿、笋可以不用。如鱼不足500克,调料可以减少。
【功效】
鲫鱼富含蛋白质,而脂肪含量低,哺乳期常吃鲫鱼,母乳脂肪含量不会偏高,不会导致婴儿腹泻。而且鲫鱼富含钙、铁等婴儿不能缺少的元素,配料中的冬菇更是富含蛋白质、钙、磷、铁等婴儿生长发育所需要的营养素。产妇常吃还有催乳的功效。清蒸鲫鱼,味道清淡、鲜美,虽一年四季均可食用,但夏季更能增加食欲。
奶汤鲫鱼
【原料】
鲫鱼500克(1~2条),熟笋片25克,熟火腿薄片15克,青菜心少许,葱结3只,姜片1片,猪油(或熟豆油)50克,料酒、盐、味精各适量,浓鲜汤3小碗。
【做法】
①将鱼刮鳞、去鳃、除内脏洗净,在鱼身两面割几刀斜刀纹,把鱼放入沸水内烫一下即取出,以除血腥和黏液。
②倒油入锅,油烧八分熟时,将鱼放入略煎,加入料酒加盖略焖,然后再加鲜汤、葱、姜、笋片,用大火烧沸后转小火煮10分钟,拣去葱、姜,放入菜心和火腿,盛碗即成。
【功效】
汤色奶白,鱼肉鲜嫩,滋味醇厚,营养丰富。