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第51章 第29周 各项感官更敏感 注意异常和早产(2)

②压腹 用手指在腹正中反复按呼吸的节奏轻轻地压腹部一下、歇一下,连续做2分钟左右。

③推腹 用手在腹部左侧轻轻推5次,再在右侧轻轻推5次,使胎儿借助外界的力量在母腹内上下、左右运动。

④拍腹 母亲用手在腹部同一个地方轻轻拍腹壁3~5次,再换一个地方轻拍,一共约3分钟。

⑤转体运动 母亲缓慢地转动身体做左侧卧位5分钟,然后复原。

⑵进行胎儿运动训练要注意的事项:训练手法要轻柔,动作要简单。开始时可以试着做,时间短一点,先做第1种,然后再做第2种,第3种,直到第5种。时间可逐渐加长,运动量逐渐加大。胎儿适应后可以选做不同的方法,时间最多不能超过5分钟。

在孕中期(4~6个月),是进行运动训练的大好时机,因为这时的胎盘已经很牢固地附着在母亲的子宫里,而且胎盘内羊水较多,羊水环绕着胎儿,可以起到缓冲的作用,保护胎儿不致受到外力的伤害。但在妊娠后期,胎儿7个月的时候就不要再做挤压、推腹和侧卧等动作,只能做抚摸和轻拍动作。胎儿8个月以后,子宫腔有限,胎儿在胎盘内的活动空间相对变小,而且羊水也少多了,不便于运动,这时最好不要做运动训练,以免损伤胎儿。

2、帮助胎儿做操

给胎儿做体操,可以激发胎儿运动的积极性,使胎儿的身心发育更好一些。研究表明:胎儿活动的差异能预示他们出生后活动能力的强弱。在正常情况下,胎儿期活动力强的婴儿,出生后6个月观察得知,要比在胎内不怎么活动的婴儿动作发展更快些。

胎动是胎儿主动运动的表示,一般从妊娠第7周起就开始自己活动。小至吞咽、眯眼、咂拇指、握拳头,大至伸展四肢、转身、翻筋斗,胎儿都可以做到。大约在16周之后,母亲便可以感到胎动。法国心理学家贝尔纳蒂斯认为,父母都可以通过动作和声音,与腹中的胎儿沟通信息。这样做,可以使胎儿有一种安全感,使他感到舒服和愉快。孩子出生后也愿意同周围的人交流。同胎儿沟通信息,还能促使胎儿发育和发展智力。在母腹中进行过体操锻炼的胎儿,肌肉活动力比较强,出生后翻身、抓、握、爬、坐等各种动作的发展,都比没有进行过体操锻炼的要早一些。

⑴给胎儿做体操的具体方法

孕妇躺在床上,全身尽量放松。在腹部松弛的情况下用双手捧住胎儿,轻轻抚摸,然后用一个手指轻轻一压再放松。这时胎儿便会做出一些反应。胎儿的情况不一样,反应的速度也有快有慢。如果此时胎儿不高兴,就会用力挣脱,或者蹬腿反对,这时应该马上停止。在刚开始的时候,胎儿只做出响应,过几个星期后,胎儿对母亲的手法熟悉了,一接触妈妈的手就会主动要求“玩耍”。胎儿六七个月时,母亲就能感觉出他的形体,这时就可以轻轻地推着胎儿在腹中“散步”了。8个月时,母亲可以分辨出胎儿的头和背了。胎儿如果“发脾气”,用力顿足,或者“撒娇”,身体来回扭动时,母亲可以用爱抚的动作来安慰胎儿。而胎儿过一会儿也会以轻轻地蠕动来感谢母亲的关心的。

⑵产生的效果

经常抚摸胎儿的孕妇有时会收到意想不到的效果。有一产妇难产,胎儿的心律不齐,医生正准备抢救胎儿。这时,产妇突然想到她经常抚摸胎儿并同他(她)做游戏的事。于是,这位产妇立即开始抚摸胎儿,很快一切都正常了,胎儿平安降生。

如果能够和着轻快的乐曲同胎儿交谈,与胎儿“玩耍”,效果会更好,可以帮助胎儿发育得更健康。

⑶注意事项

需要注意的是,给胎儿做体操应该定时。比较理想的时间是在傍晚胎动频繁时,也可以在夜晚10点钟左右。但不可太晚,以免胎儿兴奋起来,手舞足蹈,使母亲久久不能入睡。每次的时间也不可过长,5~10分钟为宜。但有早期宫缩者不宜用这种办法。

3、游戏训练

父母趁胎动时给胎儿做游戏,不但可以增加胎儿的活动能力,且有利于胎儿的智力发展。专家们在研究胎儿的生长情况时曾用超声波加以观察。在荧屏上看到胎儿往往在醒来时会伸个懒腰,打个哈欠,调皮地用脚蹬蹬妈妈的肚子。有时会用手抓一抓,偶尔抓到漂浮的脐带玩一玩,还会设法把脐带送到嘴边,一边玩,一边眨眨眼睛,表现出很快乐的样子。这说明胎儿是乐于做游戏的。

据国外报道:有个天才儿名叫迭戈,他的父母从妊娠第3个月起,就开始对他做游戏训练。爸爸往往轻轻敲妻子的肚子,看胎儿有什么反应。经过一段时期的训练,小迭戈会和爸妈逗着玩了。当爸爸敲他妈妈的肚皮一下,他也敲一下,敲两下,他也敲两下。经过游戏胎教,小迭尔出生后表现出非凡的智力。

现在美国“胎儿大学”的运动课中就有一种“踢肚游戏”。方法也就是趁胎动时,轻轻拍母亲被胎儿踢的部位,等待胎儿有反应了,再轻轻地拍,反复做几次。等胎儿适应了这一游戏后再变换着位置拍,但改变位置不要离原来胎动的位置太远。如此,每天进行2次,每次5分钟左右。这种游戏做熟练后,可以进一步做数字游戏。即妈妈在腹部拍几下,要求胎儿同样踢几下,如此反复多变地进行训练。

孕期提示

早产会提高婴儿身体和精神方面损害的风险,同时还会增加婴儿的死亡率,早产儿的体重往往要低于2500克。

1、造成早产的原因

我们所清楚的原因包括以下几个:

(1)子宫形状异常。

(2)子宫巨大,有多个胎儿。

(3)羊水过多。

(4)胎盘异常,比如胎盘早期剥离或胎盘前置。

(5)羊膜破裂。

(6)子宫颈功能不全。

(7)胎儿异常。

(8)胎儿死亡。

(9)宫内避孕器尚未取出。

(10)妊娠期内实施过流产措施(包括以前妊娠期间)。

(11)孕妇患有严重疾病。

(12)妊娠时间推算有误。

在多数情况下,导致早产的原因并不十分清楚,很难做出诊断。很多妇产科研究人员都在努力探究导致早产的原因,只有这样,治疗才会更有效。

另外,在发生早产时,有些问题必须先搞清楚,它包括:

⑴胎儿是继续留在宫内还是分娩出来好。

⑵妊娠日期是否计算正确。

⑶这真的是早产吗。

孕妇必须了解是什么时候开始妊娠的以及什么时候应该分娩是很重要的。看医生,做产前检查。按医生的指导去做也许会有助于解决一些问题,以免问题变得严重。

2、早产的处理方法

如果发生早产,可以采取哪些措施呢?有以下几种早产的处理方法:

⑴卧床休息:这是发生早产时最常使用的处理方法。孕妇最好躺在床上,采取侧卧的姿势。只要觉得舒服哪一侧都行。卧床休息可有效的阻止宫缩和避免胎儿提前分娩。

⑵治疗先兆子痫:硫酸镁可以防止癫痫发作。通常是静脉给药,口服也可。

⑶β-肾上腺素能类药物:是用来治疗早产更常见的药物。β-肾上腺素能类药物能使子宫肌肉松弛,抑制子宫收缩。在这类药物中只有羟苄羟麻黄碱(利托君)得到美国食品与药物管理局(FDA)的批准可用来治疗早产。

①羟苄羟麻黄碱有3种不同的给药方式:静脉给药,肌肉注射和口服。羟苄羟麻黄碱适用于妊娠20周以上及36周以下的孕妇。有些情况下直接口服羟苄羟麻黄碱,这主要适用于有早产史或多胞胎史的孕妇,比如有双胞胎、三胞胎和多胞胎史的孕妇。

②副作用:使用羟苄羟麻黄碱所产生的副作用会导致孕妇心跳加快、低血压、恐惧感、胸部憋闷或胸疼、心电图发生改变以及肺水肿。使用羟苄羟麻黄碱还会给孕妇的代谢带来问题,如血糖升高、低血钾甚至血液性酸中毒,类似于糖尿病样的反应。同时,还会造成其他不太严重的并发症,有头疼、呕吐、寒战、发烧乃至出现幻觉等表现。胎儿也会出现一些类似的问题。

⑷特布他林:和羟苄羟麻黄碱一样也是一种较常用的治疗早产的药物。现已证实特布他林是一种十分有效的药物,特布他林的副作用和羟苄羟麻黄碱的副作用也比较相似。

镇静药或麻醉药可在治疗早产的早期使用,可注射吗啡或杜冷丁(派替啶),这虽不是个长久的解决办法,但对治疗早期早产却较有效果。

酒精和黄体酮是过去曾经用来治疗早产的药物,经科学方法验证,这两种药物没有一样是有效的,现在都已经不用了。

3、避免早产的好处

避免早产的好处是可以减少胎儿患病的风险,并可减少早产分娩所带来的一些问题。如果曾有过早产史,则有必要经常看医生,医生会用超声或无负荷试验来监测妊娠情况。

4、胎儿生长迟滞

宫内生长迟滞(UVCR)是指胎儿在子宫内的生长并不像它应该生长的那样快,患有宫内生长迟滞的婴儿更易患一些严重的疾病,导致胎儿死亡。

“迟滞”这词会使那些即将做母亲的人感到担忧。这里“迟滞”并不是指婴儿的大脑功能发育迟钝,也不意味着婴儿将会有智力迟钝,而是指胎儿的生长速度较慢,其体形和大小增长迟缓。