胎宝宝的发育状况
现在,宝宝的顶臀长约28厘米,体重约1.59千克。宝宝的体重仍在增加,除了肺和消化管道之外大部分器官都已成熟。脑部的神经连接继续建立。眼睛出现了一点颜色,不过真正的颜色要在出生后的第6~9个月后才会形成。在此期间,宝宝的眼睛已经开始为出生进行准备了。眼睑常常在宝宝活跃时张开,而在睡觉时则关闭。
准妈妈的生理变化
这时子宫底已上升到了横膈膜处,距肚脐约11厘米,子宫底高度约31厘米。准妈妈的体重较妊娠前大概增加了8.5~10.5千克。准妈妈会感到呼吸更加困难,喘不上气来。吃下食物后也总是觉得胃里不舒服。但过两三周,这种情况会有所缓解。有些准妈妈的皮肤变得敏感,腰部附近瘙痒,皮下组织增厚。
准妈妈的保健与护理
1、放松练习
如果妊娠期间情绪紧张、焦虑,肌肉就会变得僵硬、紧绷,这会使孕妇不舒服并影响胎儿。有研究指出:婴儿出生后若表现出紧张和焦虑的情绪,往往是由于他们的母亲在妊娠期间常常处于紧张的状态。学会放松自己是为分娩做好准备,分娩时孕妇的肌肉由于对子宫收缩做出反应会自行绷紧,放松有助于应对分娩时的疼痛,并使情绪镇定,还有助于保持精力,不至于很快就疲倦。产前训练班一般都有放松和呼吸练习课程。
⑴放松练习:穿上宽松的衣服,以轻松的姿势躺在床上、地板上或沙发上,用枕头或靠垫将身体垫好。由下往上开始做放松练习:先收紧脚掌上的肌肉几秒钟然后放松;接着逐一收紧、放松小腿、大腿、臀部、腹部、手掌、手臂的肌肉。最后是脸部,紧闭双目皱起眉头,再睁开双眼舒展眉头;尽力张开下巴然后放松。再做1次同样的练习,只是这一次是从脸部开始向下做,完成这套练习后,身体会感十分沉重无力。这套练习每天至少要做1次。
⑵安静的时刻:一人独处,读书或听听音乐,有利于孕妇舒展心胸,放松紧张的情绪。妊娠期间学一点呼吸技巧,控制好呼吸有助于分娩时放松紧张的情绪,免于恐慌。练习用鼻子深吸气,然后慢慢从口中呼出,呼气时尽量放松肌肉,不能憋气,否则会紧张。
⑶侧卧:在妊娠后期很难趴着休息,用枕头垫在身体侧边和双腿之间能舒解压迫。
⑷仰卧:将枕头垫在脚下和背下,避免背直接躺在床上;头部垫枕头可将孕妇稍稍抬高,旁边的垫子会让孕妇的身体稍微倾斜。
⑸轻柔的按摩:让丈夫按摩妻子疼痛的脚或其他难以触及的部位来帮助放松。
2、孕期如何进行自我监护和保健?
⑴卧床休息,减少活动:妊娠期间,尤其是妊娠晚期,医生会建议准妈妈卧床休息,避免不必要的活动。这是非常好的建议,不要不予理睬。如果不按医嘱去做,也许会给准妈妈和胎儿的健康带来不利影响。
⑵睡眠姿势:最好按时休息,侧卧。如果孕妇不是采取侧卧的睡眠姿势,也许会造成水潴留,而侧卧很快会感觉好一些。
⑶看医生:定期去看医生是非常重要的。医生可通过观察一些指征来了解准妈妈是否有麻烦,比如血压、体重的变化及胎儿生长情况等。反之,如果不能提早发现问题,会给准妈妈和胎儿带来严重后果。
3、先兆子痫
先兆子痫是由高血压、蛋白尿、全身肿胀和反射变化引起的。子痫指有先兆子痫的妇女发作或抽搐。孕妇不一定都有癫痫发作史。先兆子痫,也叫毒血症或妊娠毒血症,指妊娠期间或分娩后发生的各种状况。在我们的讨论中,我将用“先兆子痫”这个词以便简化问题。
先兆子痫,实际上是一组综合症状,包括:
⑴全身肿胀。
⑵蛋白尿。
⑶高血压。
⑷反射方面变化。
⑸还有其他一些非特异性次要的症状,如右侧肋骨疼痛、头疼、视力变化等。
这些都是前兆,出现这些情况应马上看医生,尤其是在妊娠期间血压出现问题就更应如此!
大多数孕妇在妊娠期间都有些浮肿。腿部浮肿并不说明有先兆子痫。诊断为先兆子痫必须伴有其他的症状,此外妊娠时没有先兆子痫,也可能会有高血压。
谁也不清楚导致先兆子痫的病因。然而,它对母亲和胎儿的严重影响却已经很清楚。先兆子痫常在妇女第一次妊娠时发生,30岁以上才第一次妊娠的妇女患高血压和先兆子痫的危险性较高。
治疗先兆子痫的目的在于防止它的发作,这需要在整个妊娠期间对孕妇进行严密观察。
每次产前检查都得测血压,这也是孕妇看医生应询问的重要内容。体重增加也是先兆子痫发生或加重的一个表现,所以每次产前检查都需要称量体重。水潴留增加是引起先兆子痫体重增加的一个重要原因,水肿、血压升高、蛋白尿都是先兆子痫的症状。还会有一些其他不明显的表现,如果准妈妈发觉有这类症状,应尽快与医生联系。
治疗先兆子痫可以先在家卧床休息,不要进行体力劳动或长时间行走,侧卧而不要仰卧,以便使肾发挥最佳功效,并保证子宫的供血。
大量喝水,少吃盐或含盐多的食物,否则会造成水潴留。利尿剂不能用来治疗先兆子痫,过去这些药物还用于治疗,现在已经都不用了。
如果准妈妈不可能在家卧床休息或症状没有改善,就需要住院治疗或将胎儿娩出,分娩可以治疗先兆子痫。然而,如果早产也会带来问题,最好在胎儿发育成熟后再将胎儿娩出。
若症状得不到改善或进一步恶化,在3种情况下需要将胎儿娩出:
⑴为了孕妇的健康。
⑵为了防止癫痫发作。
⑶为了胎儿的健康。
分娩过程中可用硫酸镁治疗先兆子痫,分娩时和分娩后可静脉给药,高血压症状可用降压药治疗。
如果孕妇认为先兆子痫已经发作,应立刻和医生联系。诊断也许有些困难,要是有人能把孕妇发作时的情况描述给医生,会有所帮助。
4、妊娠高血压
先兆子痫和妊娠毒血症最近又被称作妊娠高血压,这种高血压只在妊娠期间才会出现。一般血压值有两个,一个收缩压,一个舒张压。正常人血压是16/9.3千帕(120/70毫米汞柱)。妊娠高症患者,收缩压常在18.7千帕(140毫米汞柱)以上或血压比妊娠前高4千帕(30毫米汞柱)以上,舒张压则在12千帕(90毫米汞柱)或血压较妊娠前高2千帕(15毫米汞柱)以上。一个孕妇如果妊娠前血压是13.3/8千帕(100/60毫米汞柱),而到妊娠晚期血压却达到18.5/12千帕(139/90毫米汞柱)时,就应考虑妊娠高血压症或先兆子痫。
做产前检查时,每次都需要测量血压。
父亲与胎教
胎儿和母亲之间的关系是血肉相连,心心相印的,照理说,孩子出生后应该同母亲的感情最深。但奇怪的是,许多婴儿对父亲的欢迎程度远远超过母亲,这已是近年来较为普遍的现象。
人们在实验中发现:胎儿特别喜欢听爸爸的讲话声,在爸爸的唱歌声和抚摸下,能用似乎“陶醉”了的轻轻摇晃动作来表示他的满意心情。婴儿出生后哭闹时,母亲往往不能使其安静下来,而父亲却可以通过唱婴儿熟悉的歌曲和抚摸动作使其尽快安静下来或入睡。这大概与胎儿不喜欢高、尖、细的声音(这种声音常常会造成胎动增加),而喜欢低沉、宽厚的声音有很大的关系吧。所以一些心理学家提出一项极为有益的建议:请爸爸给胎儿讲话,创造那种与出生后的婴儿建立亲切、深厚的感情的先决条件。
由爸爸对胎儿讲话,这首先是父爱的一种具体表示,胎儿能通过听觉和触觉,感受到不仅有母爱,而且还有父爱的温暖,这对于胎儿的感情发育具有莫大的好处。
父亲抚摸胎儿并同他说话,这对做母亲的在心理上也是一种极大的安慰。这种天伦之乐是孕育、养育、教育孩子的最好气氛。
爸爸与胎儿的玩耍,一般以谈话为其主要的内容。有一位做父亲的就是这样同胎儿谈的:小宝宝呀,你的小手在哪儿?伸出来爸爸摸摸吧。你的小脚在哪儿?会不会蹬?蹬蹬让爸爸瞧瞧吧。你的大脑袋呢?现在长头发了吗?妈妈经常为了你吃核桃和黑芝麻,你的头发一定是又黑又亮的,对吗?今天又有什么新本事呢?噢,会推了。那就轻轻地推一下吧,可千万别把妈妈推疼了。刚才听音乐了吗?……
极为有趣的是,这个常与爸爸对话和玩耍的胎儿,每天晚上到了10点钟就“急不可待”地动起来,仿佛是盼望与爸爸“游戏”时刻的到来。这个孩子出生后,同爸爸的感情非常好,同时,这个孩子的智力、能力发展水平远远高于同龄孩子。
爸爸同胎儿游戏所起到的作用是极其明显的,但为什么能起到这个作用的奥秘当前还难以弄清。希望将要成为父亲的人能够经常与胎儿玩耍,早日建立起情真意切的父子感情,并达到促进胎儿健康发育之作用。
孕期提示
1、影响四肢的供血情况
孕妇穿什么衣服以及坐姿如何会影响到四肢尤其是腿和脚部的血液供给,穿紧身衣可能妨碍末梢血液回流。腰、膝、踝、腕、肩、肘部较紧的衣服都有可能带来问题。特别是在妊娠末期会注意到,当脱下鞋后过一会儿再想穿上就有些困难,这主要和水肿有关。还会发现,当穿膝部较紧的尼龙长袜或较紧的袜子时,在腿部会产生凹陷。
跷二郎腿,无论是对膝部还是踝部都能影响腿部的供血。为了改善循环,最好不要这样。
戴戒指和手表也可能引起麻烦,如果有水肿出现,孕妇手指上的戒指变得太紧而不得不想办法摘下来,也许就不该再戴戒指了。我认识的一些孕妇她们买一些不太贵的大个戒指在妊娠期间佩戴。
2、灌肠
很多孕妇想知道在分娩时医生是否要按常规程序给其做灌肠。
可以咨询医生是否需要做灌肠,跟他讲想了解一下灌肠有哪些好处,为什么在分娩前进行灌肠。并不是所有的医院和医生都要求每位孕妇做灌肠,孕妇可自己决定。
因为过去许多医生和医院把灌肠作为常规,孕妇则没有多少选择的余地。分娩早期灌肠有很多好处,它能减少肠运动或分娩时粪便所造成的污染。如果孕妇做了外阴切开手术,灌肠对孕妇产后恢复也有好处。