中老年人的体质随着年龄的增长而日趋下降,当转季或突然变天的时候特别容易患上呼吸道疾病,最常见的症状是咳嗽。有的中老年人一咳嗽,就马上想到用药止咳,这样的做法是有害的。止咳药的作用是阻止咳嗽,但并不是所有的咳嗽都需要镇咳治疗,轻度咳嗽还有利于排痰。
每当人们出现咳嗽,就会自然而然的想到镇咳药。还有的人自作主张在药店里任购一种止咳药擅自服用,这样的做法是不对的。使用镇咳药和祛痰药应该要慎重。
由于咳嗽的时间、原因、性质、表现都不相同,要根据症状和咳嗽的类型来合理选择药物。
根据咳嗽症状
以刺激性干咳为主的中老年人,适合选用咳必清,苯丙哌林。
根据咳嗽的频率或程度
咳嗽较弱的中老年人选用咳必清,其中对咳嗽中枢有着直接的抑制作用,他的镇咳作用是可待因的1/3;咳嗽程度一般的可以选择右美沙芬,镇咳强度与可待因大体相同或稍强;如果中老年人出现剧咳的现象,宜选用苯丙哌林,因为这类药为非麻醉性强效镇咳药,疗效迅速,他的镇咳效力比可待因强2~4倍。
根据咳嗽发作的时间
对白天咳嗽的中老年人宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽的中老年人宜选用右美沙芬,他的镇咳作用显著,口服15~30分钟后起效,作用可以维持3~6小时。所以能抑制夜间的咳嗽确保睡眠。
根据咳痰情况
多痰或痰液粘稠的中老年人应该选择祛痰药,但是要禁用中枢性镇咳药,否则会抑制咳嗽反射,导致痰液阻塞呼吸道引起窒息或加重感染。在这样的情况下,中老年人可以根据下列的痰液性质来选用止咳祛痰药。
1.如果中老年人的痰液为白色粘痰时,除了要治疗原发病以外,还要选用复方棕色合剂,也可以用氯化胺,肝肾功能不全和胃溃疡病患应该要慎用。也可加用中药止咳祛痰剂蜜炼川贝枇杷膏和必嗽平。
2.痰液稠厚的中老年人,当难以咳出痰时,应服用粘液溶解剂,如痰易净,这类药不仅溶解白色的粘痰,而且也能溶解脓痰,适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难。沐舒坦是一种新的祛痰药,这类药为溴己新的活性代产物,除了使痰液变稀外,还能保护支气管粘膜、促进纤毛运动,耐受性好,且毒性小,是目前最理想的祛痰药。
3.当中老年人的痰液为黄色或绿色脓痰时,说明他们伴有感染,所以除了选用止咳祛痰的药品外,还需要加用抗生素来治疗。
目前,市场上的镇咳祛痰药是层出不穷,告诫中老年人,一旦出现咳痰、咳嗽的症状,应立即到医院就诊,在对因治疗的基础上,适当服用镇咳祛痰药物来达到缓解症状的目的,但千万不能自己随随便便服用镇咳祛痰药,避免延误疾病的治疗。
子女奉孝箴言:
中老年人应根据咳嗽的不同病因和痰量多少、有无痰液、是否粘稠等,合理的选择镇咳祛痰的药物。总之,选择祛痰镇咳药要慎重。