书城保健养生生活中来的600个细节全集
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第49章 晕车晕船的急救

现代人的旅行, 离不开车、 船, 而晕车、 晕船的人不少, 这虽不是什么大病, 但往往给旅途生活蒙上一层不快的阴影, 令人烦恼。 甚至有不少人因此而取消旅游。

为什么会发生晕车晕船呢? 这是因为有些人的内耳前庭和半规管过度敏感, 当乘坐车船时, 由于直线变速运动、 颠簸、 摆动或旋转时, 内耳迷路受到机械性刺激, 出现前庭功能紊乱, 从而导致晕车、 晕船等。 它主要表现是在途中突然发生头晕、 恶心、呕吐、 面色苍白、 出冷汗、 精神抑郁、 脉搏过缓或过速, 严重者可有血压下降、 虚脱。 这种眩晕, 属于周围性眩晕之一, 多见于体质虚弱者, 尤以女性为多。 睡眠不足、 饮食不当(过多或过少、饮酒等)、 精神紧张、 焦虑、 抑郁以及噪音、 汽油味、 腥味等不良刺激, 均可诱发或加重症状。 有些人则是因为从未乘过车船,对车船没有适应所致。

怎样防治晕车晕船呢? 首先要加强身体的锻炼, 使体质健壮;睡眠要充足, 饮食宜清淡易消化, 不要过饥或过饱, 不要喝酒;保持良好的精神状态也是一个重要的方面。 当晕车晕船一旦发生或即将发生, 患者最好能平卧休息。 如无条件平卧, 可将头靠在椅背上, 闭目休息, 最好能换坐在近窗的位置上, 空气清新有利于缓解、 减轻症状。 口服以下药物对本症有一定作用:

(1)乘晕宁: 每次25毫克, 如无效, 30分钟后可以再服1次。

(2)苯海拉明: 每次25毫克, 每日3次。

(3)安其敏: 每次25毫克, 每日1~2次。 (以上三药可任选一种服用)

(4)东莨菪碱: 每次0.2~0.5毫克, 必要时每日服3次。

(5)灭吐灵: 每次10毫克, 每日3次。

(6)维生素B6: 每次20毫克, 每日3次。

(7)人丹丸: 每次取少许, 置口内含服。

(8)生姜1小片, 口中含服, 频频咽下唾液。 姜味淡后可再换1片含。

(9)口含或嚼食芒果、 话梅、 姜片糖、 酸味糖果等食品。下列外治法对防治晕车晕船亦有较好的作用:

(1)头部涂药: 可用清凉油或风油精等药涂擦在头额部位。

(2)脐部敷药: 取生姜1片, 敷在肚脐上, 外用胶布或伤湿止痛膏固定, 如无生姜, 在肚脐上直接贴上1块伤湿止痛膏, 亦有防治作用。

(3)鼻部用药: 把薄荷精或食醋滴在口罩上或手帕上, 然后置于鼻孔下闻; 也可将鲜生姜1~2片放在口罩里, 再把口罩戴上。

(4)姜贴内关穴: 生姜1片, 按男左女右的原则, 贴在手上内关穴处, 外用胶布或手帕包扎固定。

(5)针刺或以手指按压内关、 合谷穴。

意外伤害急救

狗咬伤

狗咬伤, 不管是疯狗, 还是正常狗, 都应以最快速度, 就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。 若周围一时无水源, 那么可先用人尿代替清水冲洗, 然后再设法找水。

冲洗伤口要彻底。 狗咬伤的伤口往往是外口小里面深, 这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大, 并用力挤压周围软组织, 设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。 若伤口出血过多, 应设法立即上止血带, 然后再送医院急救。 记住: 不要包扎伤口!

就地、 立即、 彻底冲洗伤口, 是决定抢救成败的关键, 切不可忘了冲洗伤口, 或者马马虎虎冲洗一下, 甚至涂点红汞包扎好伤口就送医院, 这是绝对错误的。

狂犬病急救法

狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。 得了这种病的人, 常常表现高度兴奋和激动, 恐水怕水, 对声、 光、 风、痛等刺激呈敏感状态, 稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛, 病人由于唾液分泌量增多可流涎, 大汗淋漓, 最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。

急救措施:

1.被病狗咬伤后, 应立即冲洗伤口。 关键是洗的方法。 因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着, 所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛, 但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。 冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上, 速去医院诊治。

2.被疯狗咬伤后, 即使是再小的伤口, 也有感染狂犬病的可能, 同时可感染破伤风, 伤口易化脓。 患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。

注意事项:

(1)被病狗咬伤是很危险的, 经常有人被咬伤后或养狗人被咬伤后, 发生破伤风而死亡。

(2)温血动物, 包括人在内, 牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂, 恰好适于细菌繁殖, 这也是发生破伤风之类疾病的道理。

(3)一般家庭最好不要养狗, 发现病狗要严格处理, 特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。

毒蛇咬伤

不同的毒蛇分泌不同的蛇毒, 有的以神经毒素为主, 引起四肢肌肉瘫痪和呼吸肌麻痹; 有的以心脏毒素为主, 引起心肌损害和心力衰竭; 有的以血毒素为主, 引起凝血机理紊乱、 出血和溶血。 故毒蛇咬伤主要在于心肺功能的支持和凝血机理紊乱的纠正。

急救方法:

在自救的过程中, 力求减少蛇毒的吸收, 即在伤口上方或超过一个关节处绑扎止血带, 越早越好, 止血带的紧松度以压迫静脉但不影响动脉血供为准(即在结扎的远端仍可摸到动脉搏动),若无止血带, 暂以布带替代, 2小时后再予松绑, 如每隔15分钟放松止血带反使蛇毒吸收增快, 在2小时内足以完成伤口内蛇毒的清除以及全身蛇毒的中和等治疗。 用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤, 再用温开水或0.02%高锰酸钾反复冲洗伤口, 洗去粘附的蛇毒液。 沿毒蛇牙痕作切口, 进行冲洗和排毒。 以后的措施由就近医院继续治疗。

骨折的急救处置

急救处置是指在受伤现场和运送途中所采取的一系列临时性的应急医疗措施, 目的在于抢救生命、 保护患肢、 防止组织再损伤和再污染, 使之能安全而又迅速地到达就近医院, 以便获得进一步的妥善治疗。 对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救处置。一切动作要求谨慎、 稳妥和轻柔。 首先应抢救伤员的生命。

1.骨折伤员的伤情判断。 根据伤员的外伤史、 生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。

2.初步的复苏措施。 可根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。 若伤员心跳、 呼吸停止, 应立即就地实施心肺复苏术, 如伤员已处于休克状态, 则以抗休克为首要任务, 立即进行液体复苏, 经外周大静脉快速输入液体, 有条件时应立即输血。注意伤员的保暖。 对合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采取积极措施, 以保证其呼吸道的通畅。 应避免过多搬动伤员, 以免加重病情或增加伤员的痛苦。 若伤肢肿胀明显, 应及时剪开衣袖或裤管。 闭合性骨折移位显著, 骨折端有刺破皮肤或周围血管、 神经的危险时, 应手法牵引消除显著的移位畸形, 并用长条木板妥善固定伤肢。

3.止血和伤口包扎。 应注意无论伤口大小都不宜用未经消毒的水冲洗或外敷药物。 绝大多数伤口出血用压迫包扎后即可止血, 或尽量用比较清洁的布类包扎伤口。 如有大血管出血, 加压包扎不能控制时, 可在伤口的近端结扎止血带, 但应及时记录开始结扎止血带的时间。 若骨折端戳出伤口, 并已污染, 不宜立即复位, 以免将污物带入伤口深处。 可待清创术将骨折端清理后再行复位。

4.伤肢妥善固定。 急救固定的目的是: 避免搬动过程中骨折软组织、 血管、 神经或内脏器官的进一步损伤; 减轻伤员的疼痛, 并有利于防止休克; 便于伤员的运送。 因此任何疑有骨折的伤员在送往医院作确定性治疗之前, 都应用妥善方法将其伤肢可靠地、 临时固定起来, 固定的范围要超过上下关节。 固定材料应就地取材, 树枝、 木棍、 木板、 枪支等都适于作夹板之用。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定, 如将受伤的上肢缚于上身躯干, 或将受伤的下肢同健肢缚于一起固定。

5.迅速运送伤员。 骨折伤员须经妥善固定后再运往医院, 运送途中应有医护人员密切观察和陪同。 特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势。

(1)脊椎外伤伤员的搬运: 对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运, 方法是先使伤员两下肢伸直, 两上肢也伸直并放于身旁。 木板放在伤员一侧, 2~3人扶伤员躯干, 使其成一整体滚动移至木板上, 或3人用手臂同时将伤员平托至木板上。 注意不要使伤员的躯干扭转, 切忌使用搂抱, 或一人抬头、 一人抬足的方法, 同时禁用凉椅、 藤椅之类的工具运送伤员。

(2)颈椎外伤伤员的搬运: 在搬运颈椎损伤的伤员时, 要有专人托扶其头颈部, 沿纵轴方向略加牵引, 并使头颈部随躯干一同滚动。 或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。 严禁随意强行搬动头部。 伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

(3)合并截瘫伤员的搬运: 在运送截瘫伤员时, 木板上应铺一柔软的褥垫, 伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。 禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

扭伤急救

关节过猛地扭转, 撕裂附着在关节外面的关节囊、 韧带及肌腱, 就是扭伤。 扭伤最常见于踝关节、 手腕及下腰部。 发生在下腰部的扭伤, 就是平常说的闪腰岔气。

痛是必然出现的症状, 肿及皮肤青紫、 关节不能转动, 都是扭伤的常见表现。

急救措施:

1.在运动中扭伤手指, 应立即停止运动。 首先是冷敷, 最好用冰。 但一般没有准备, 可用水代替。 将手指泡在水中冷敷15分钟左右, 然后用冷湿布包敷。 再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续, 可能是发生了骨折, 一定要去医院诊治。

2.如踝关节扭伤, 首先是要静养。 用枕头把小腿垫高。 可用茶水或酒调敷七厘散, 敷伤处, 外加包扎。

3.腰部扭伤也是要静养。 应在局部作冷敷, 尽量采取舒服体位, 或者侧卧, 或者仰平卧屈曲, 膝下垫上毛毯之类的物品。 止痛后, 最好是找医生来家治疗。

注意事项:

(1)腰肌扭伤, 最重要的是安静, 慌慌张张地跑医院求治是疾病加重的原因。 如果处理不当, 会反复发作, 可能发展成椎间盘脱出。

(2)为防止再度发生踝关节扭伤, 要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料), 以保护韧带。

(3)腰扭伤者最好睡硬板床, 扎宽腰带, 并锻炼腰肌。