冻疮是由于机体较长时间受寒冷和潮湿刺激, 使局部血管痉挛, 组织缺氧, 细胞损伤所致的一种冬季常见皮肤病。 常见于儿童、 妇女或久坐不动末梢循环不良者。 好发于手指、 手背、 脚趾、 足跟、 面颊、 耳廓、 耳垂等处。 初起局部发生水肿性紫红斑, 边界清楚, 触之冰凉, 压之褪色, 有痒感, 受热后加剧。 严重者可发生水疱和出血性大疱, 疱破后可形成糜烂或溃疡。 中医认为本病是由于素体阳气不足, 受寒后气滞血凝, 肌肤失养所致, 治宜补阳散寒, 温经通脉。 现介绍几则行之有效的中药内服外治方, 患者不妨一试。
1.取当归10克, 白芍10克, 桂枝10克, 细辛6克, 炙甘草6克,木通6克, 大枣12克。 水煎服, 每日一剂, 本品具有温经散寒,养血通脉之功效, 适用于各类冻疮。
2.取茄子根适量, 切碎, 用水煮沸10分钟, 于临睡前趁热熏洗患处, 每晚1次, 连用5天可愈。 适用于冻疮初期。
3.取红辣椒适量, 切碎, 用水煮沸10分钟, 于临睡前趁热熏洗患处, 每天1次, 连用5天。 适用于冻疮未溃破者。
4.取大蒜100克, 干辣椒20克, 陈皮20克, 共煎水趁热浸泡患处, 每天1次。 适用于冻疮未溃破者。
5.取红花30克, 王不留行30克, 干姜10克, 桂枝10克, 干辣椒10克, 细辛10克, 樟脑10克, 冰片10克, 浸泡于95%酒精750毫升中, 7天后用纱布过滤收集药液贮瓶备用。 用时以药棉蘸药液涂擦患处, 每天3~5次。 适用于冻疮未溃破者。
6.取桂枝15克, 苏木15克, 当归10克, 艾叶10克, 花椒10克,生姜10克。 将上药水煎, 趁温热浸洗患处15分钟, 每天1剂可洗3次, 连用至愈。 适用于冻疮溃破者。
7.取马勃30克, 研成细末, 用麻油适量调匀, 外敷患处, 每天1次, 适用于各种冻疮溃烂者。
8.取肉桂2克, 制乳香、 没药各10克, 冰片2克, 樟脑2克。 先将上药共研成细末, 混合均匀, 再与适量凡士林调成膏, 涂于患处, 用纱布覆盖, 胶布固定, 两天换药1次。 适用于冻疮溃烂者。
电击伤
电击伤俗称触电, 是由于电流通过人体所致的损伤。 大多数是因人体直接接触电源所致, 也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。
接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止, 200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止, 220~1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。 触电局部可有深度灼伤, 而呈焦黄色, 与周围正常组织分界清楚, 有2处以上的创口, 1个入口、 1个或几个出口, 重者创面深及皮下组织、 肌腱、 肌肉、 神经, 甚至深达骨骼, 呈炭化状态。
急救方法:
1.立即切断电源, 或用不导电物体如干燥的木棍、 竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。 急救者切勿直接接触触电伤员, 防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2.当伤员脱离电源后, 应立即检查伤员全身情况, 特别是呼吸和心跳, 发现呼吸、 心跳停止时, 应立即就地抢救。
(1)轻症: 即神志清醒, 呼吸心跳均自主者, 伤员就地平卧,严密观察, 暂时不要站立或走动, 防止继发休克或心衰。
(2)呼吸停止, 心搏存在者, 就地平卧解松衣扣, 通畅气道,立即口对口人工呼吸, 有条件的可气管插管, 加压氧气人工呼吸。 亦可针刺人中、 十宣、 涌泉等穴, 或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、 咖啡因、 可拉明)。
(3)心搏停止, 呼吸存在者, 应立即作胸外心脏按压。
(4)呼吸心跳均停止者, 则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压, 以建立呼吸和循环, 恢复全身器官的氧供应。 现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压, 以1∶5的比例进行, 即人工呼吸1次, 心脏按压5次。 如现场抢救仅有1人,用15∶2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸, 即先作胸外心脏按压15次, 再口对口人工呼吸2次, 如此交替进行, 抢救一定要坚持到底。
(5)处理电击伤时, 应注意有无其他损伤。 如触电后弹离电源或自高空跌下, 常并发颅脑外伤、 血气胸、 内脏破裂、 四肢和骨盆骨折等。 如有外伤、 灼伤均需同时处理。
(6)现场抢救中, 不要随意移动伤员, 若确需移动时, 抢救中断时间不应超过30秒。 移动伤员或将其送医院, 除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外, 应继续抢救, 心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压, 在医院医务人员未接替前救治不能中止。
手指夹伤如何救治
在日常生活中, 家庭和学校的门户、 铁闸、 窗框、 抽屉或者汽车门等, 最容易夹伤手指, 伤者多是活泼好动的儿童。 夹伤后轻者出血肿胀, 重者可引起手指切断、 指甲脱落或关节出血等。因此, 儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。
如果出现意外夹伤, 可以按下列方法救治:
1.家长不必惊慌, 先安慰小孩, 看见有出血处及时进行止血和消毒。
2.用厚纸板等物件支撑起手臂部, 然后用绷带扎好, 再将近手臂用三角巾固定。
3.如果出现紫色的出血现象或肿胀时, 有可能是手指部的骨骼发生了骨折, 应及时去医院进行诊治。
4.可将受伤的手指抬高超过心脏, 以减轻疼痛和止血并去医院。
5.治疗夹伤期间避免入浴。
指甲受伤急救
在日常生活中, 常有指甲被挤掉的意外事故发生, 但更多的时候, 常常因意外而发生指甲缝破裂出血的现象。
急救措施:
1.指甲被挤掉时, 最重要的是防止细菌感染。 应急处理时,首先把挤掉指甲的手指用纱布、 绷带包扎固定, 再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高, 立即去医院。
2.指甲缝破裂出血, 可用蜂蜜兑一半温开水, 搅匀, 每天抹几次, 就可逐渐治愈。 如果指甲破裂者是球类运动员, 在治疗期间, 如果需要继续打球, 在打球之前, 一定要用橡皮膏将手指末节包2~3层, 加以保护, 打完球后立即去掉, 以免引起感染。
3.如果因外伤引起甲床下出血, 血液未流出, 使甲床根部隆起, 疼痛难忍不能入睡时, 可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔, 将积血排出, 消毒后加压包扎指甲。
注意事项:
(1)手指甲被挤掉后, 万一是夜间, 不能去医院时, 应对局部进行消毒, 如家里有抗生素软膏, 应除上一层。 第二天一定要去医院诊治。
(2)平时不要把指甲剪得太“秃”, 否则会造成指甲缝破裂出血。
(3)有指甲破裂出血史的人, 还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物, 如白菜、 萝卜、 韭菜和猪肝等, 以增加皮肤的弹性。
运动伤害紧急处理法
当发生运动伤害时, 最好要马上处理。 处理的原则有五项,简称为P、 R、 I、 C、 E:保护(Protection), 休息(Rest), 冰敷(Icing), 压迫(Compression)及抬高(Elevation)。保护的目的是不要引发再次伤害, 休息是为了减少疼痛、 出血、 肿胀并防止伤势恶化。 压迫及抬高也都有上述的效果。 冰敷还能够有止痛的功能。 挫伤、 瘀青、 轻度肌肉拉伤、 韧带扭伤,经由上面几种方式处理, 以及适当的复健治疗, 都能够在短时间内回复健康。 严重的肌肉拉伤(断裂)、 韧带扭伤(断裂)、 骨折,则必须由专科医师手术治疗。
医师表示, 肌肉或肌腱断裂需要手术缝合, 韧带断裂则需韧带重建手术。 肌腱炎或第一、 二度肌肉拉伤、 韧带扭伤只需保守治疗都可痊愈。 半月软骨或膝韧带断裂, 在诊断上常需借重关节镜, 以达正确诊断。 中暑必须要急救, 视程度而定, 通常较轻者只要降温、 补足水分、 电解质就可以, 但严重者需送医急救。 当肌肉抽筋时, 必须马上休息、 按摩, 使肌肉慢慢放松。 千万不可以用力踢脚底, 以防止跟腱断裂。
对割脉割腕者急救
割脉引起大量出血, 使肢体循环血量骤减, 若延误抢救时间则会出现休克而死亡。
急救方法:
1.迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血, 或加压包扎伤口。
2.加压包扎后出血仍不止者, 应在心脏近端按规定方法进行止血带止血, 或在血管搏动明显处采用血管钳止血。
3.自杀者取头低足高位, 以保证脑部和重要脏器的血液供应。
4.送医院急救。
对刎颈者的急救
刎颈造成颈部动静脉或气管、 食管断裂, 致脑部无血供及过多失血而休克死亡。 其中血管断裂远较气管断裂更为致命。急救方法:
1.刎颈最重要的现场急救是止血, 无论是动脉还是静脉破裂,均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。
2.若出血不多, 而气管、 食管破裂, 则应及时擦尽血污或食物残渣等, 防止从气管断裂处吸入气道而造成窒息。
3.及时联系转院抢救。
高空坠落伤
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中, 从高处坠落, 受到高速的冲击力, 使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。 多见于建筑施工和电梯安装等高空作业, 通常有多个系统或多个器官的损伤, 严重者当场死亡。 高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外, 尚可有昏迷、 呼吸窘迫、 面色苍白和表情淡漠等症状, 可导致胸、 腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。 高空坠落时, 足或臀部先着地, 外力沿脊柱传导到颅脑而致伤; 由高处仰面跌下时, 背或腰部受冲击, 可引起腰椎前纵韧带撕裂, 椎体裂开或椎弓根骨折, 易引起脊髓损伤。 脑干损伤时常有较重的意识障碍、 光反射消失等症状, 也可有严重合并症的出现。
儿童创伤的急救原则
儿童时期对世界的认识如饥似渴, 对任何事情都感到好奇。但是由于儿童对周围环境缺乏认识, 缺乏抑制自己的能力, 加上动作协调性差, 容易发生一些意外创伤, 如切割伤、 跌伤、 刺伤、 火器伤以及扭伤等。
创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类。 前者指受伤部位皮肤与黏膜完整, 没有开放伤口或外出血。 主要包括挫伤及压砸伤等; 后者指受伤部位的皮肤、 黏膜破裂而有开放伤口及外出血, 并伴有较深组织的损伤, 主要包括切割伤、 刺伤及撕裂伤等。
创伤的急救原则是:
1.对大量出血的患儿, 应首先止血。
2.对切割伤及刺伤等小伤口, 可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢。
3.对伤口宜用清洁的水洗净, 对无法彻底清洁的伤口, 须用双氧水或碘酒消毒。
4.对于较大的伤口, 止血后用清洁的布覆盖并立即送医院处理。
鼻出血有哪些止血措施
鼻出血可由鼻病引起, 也可由全身疾病引起, 是常见的症状之一, 又称鼻衄。 鼻衄一般属于急诊。 应先作局部止血处理, 并应注意全身致病因素的诊察, 查出原因, 进一步治疗其出血原因。 如已出现休克, 则应首先处理休克。
止血的方法很多。 应视病情轻重不等, 病情各异而区别对待。常见的方法有:
1.指压法: 轻度鼻出血, 或作为临时急救措施, 方法简单,可自行操作。 用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下), 此处正好压迫鼻中隔易出血区, 经紧捏10分钟左右常可收效。
2.烧灼法: 有化学烧灼法和电烧灼法两种。 反复小量鼻出血,而能找到出血点者适用。 在鼻黏膜局部表面麻醉后, 用金属卷棉子蘸少许铬酸, 在酒精灯上烧成球状; 也可用棉签蘸50%硝酸银或25%~100%三氯醋酸直接烧灼出血点。 亦可电烧灼或CO2激光烧灼
止血。
3.鼻腔填塞法: 用凡士林纱条自前孔堵塞整个鼻腔, 压迫止血, 必要时可作后鼻孔填塞止血。 类似此法者尚有止血套、 氧囊、 水囊压迫止血等。