2.张口前呼吸运动
在床上仰卧，双腿伸直，张口做浅而快的呼吸，每秒呼吸一次，每吸气10次休息一下，然后再继续练习。每天早晚各练习3～4回。
3.闭气用力运动
在地上铺上毯子，躺在毯子上，两腿抬高放在椅子上，两腿弯曲向外分开，双手握住椅子的腿，先深吸一口气，然后吐出，再大口吸气，并憋住气，头尽量抬高看肚脐，像解大便一样轻微向下用力，尽可能憋气用力持续20秒以上。每天至少练习2次，一次5分钟为宜。
221.出现胎儿宫内窘迫的对策
胎儿在宫内急性或慢性缺氧，必然引起胎儿生理功能和代谢过程出现异常的症状，这就是胎儿窘迫。
任何影响母体血氧饱和度的因素，影响胎盘灌注不良和胎盘功能低下、妨碍脐带血循环使其运转功能受阻的因素，都可引起胎儿宫内缺氧，从而导致胎儿窘迫，甚至造成胎儿死亡。孕妈妈应注意以下几点：
（1）在孕晚期要适当休息，加强营养，常取左侧卧位，坚持进行自我胎动监护，定期进行产前检查，早期发现和治疗。有妊娠高血压综合征、心脏病、糖尿病的孕妇属于高危妊娠，更应该加强产前监护，如胎心监护、B超检查，必要时实行生物物理评分以及测定胎盘功能的生化指标，如果胎儿已有隐性缺氧的表现，则需适时终止妊娠。如果估计孕妇不能耐受****分娩，则需采取剖腹产。
（2）临产以后，鼓励产妇正常进食和饮水，避免母体脱水、酸中毒，还要避免精神过度紧张。在产程中，如果出现胎儿宫内缺氧，如胎心变快、变慢或不规则，或破膜后羊水有胎粪污染（头位时），应立即吸氧，改变体位，并及时查找胎儿缺氧的原因。
（3）如果胎膜已破，先露部分尚未入盆，应当警惕可能有脐带脱垂的现象发生，如果胎先露部分急速下降过程中出现急性缺氧的状况，应考虑脐带缠绕的可能。
当然，不管胎儿宫内缺氧的原因是什么，如果经过治疗，症状不见改善，或者造成缺氧的原因无法去除，则应考虑尽快娩出胎儿，以免缺氧继续加重，造成对胎儿的严重损害甚至死亡。
222.医生答疑：第一胎难产，第二胎也会同样吗
第一胎难产，第二胎不一定会难产。孕妈妈只要做到以下几个方面就能避免第二胎发生难产的现象：
1.孕期营养合理，控制体重
如果第二胎的宝宝体重超过8斤，那么难产率会大大增加。胎儿偏大与孕妈妈营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼少有关。为了控制胎儿的体重，在妊娠期间，怀第二胎的孕妈妈应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。应多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料等。
最理想的孕妈妈的体重在怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月时或末期怀孕7～9个月时各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期新妈妈体重增加20千克以上，就有可能使胎儿长得过大。
2.做孕期体操
孕期体操不但有利于控制体重，还能避免第二胎难产，有利于顺利分娩。这是因为体操锻炼可以完全修复第一胎剖腹产留下的肌肉损伤，增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于孕妈妈分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
3.定时做产前检查
对于怀第二胎的孕妈妈而言产前检查尤其重要，千万不要以为自己是个有经验的孕妇而忽视了产前体检。产前体检的目的是为了查看胎儿发育和孕妈妈的健康状况，以便及早发现问题，及早纠正和治疗。
223.临产前的饮食方案
临产时吃什么好，这是每位孕妈妈及其家属非常关心的问题。有些不懂营养学的孕妈妈认为“生宝宝时多吃鸡蛋能长劲”，于是一顿猛吃七八个，有的吃得更多。这种做法是错误的，常常会适得其反。因为人体吸收营养并非是无限制的，当摄入过多时，“超额”部分就会经肠道及泌尿道排出。多吃不但浪费，而且会加重胃肠道的负担，甚至会引起“停食”、消化不良、腹胀、腹泻、呕吐等症状。孕妈妈每天吃1～2个鸡蛋就足够了，可再配些其他营养品。
分娩时，由于阵阵发作的宫缩痛，常影响孕妈妈的胃口。所以孕妈妈要学会在宫缩间歇期进食。吃一些富含糖分、蛋白质、维生素的易消化食物为好。可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、橘子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日可进食4～5次，少食多餐。机体所需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。
临产时，如果孕妈妈恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。医生可以根据具体情况给孕妈妈输注葡萄糖、生理盐水及其他滋补药物，以补充所需营养。
224.第一产程需要补充的能量
据产科专家研究，孕妈妈的正常产程需12～16个小时，总共消耗25916千焦热量。因此，孕妈妈在第一产程要多补充些热量，以保证有足够的力量使子宫口尽快开大，顺利分娩。而孕妈妈在第一产程，由于频繁的阵痛发生，导致身体不舒服和心情紧张不安，食欲很差。有些地区按照传统习俗让孕妈妈吃桂圆煮鸡蛋，有的让孕妈妈喝人参汤。殊不知，桂圆有使子宫收缩乏力的弊端，不利于分娩的顺利进行，最好不要食用；而人参汤需经过较长的时间才能被身体消化吸收，不能很快使孕妈妈增长力气，并且极易引起产后大出血。
那么第一产程的理想食品是什么呢？当前很多营养学家和医生都推崇巧克力，认为它可以充当“助产大力士”，并将它誉为“分娩佳食”。此外，还可以食用一些热性的食物，比如羊肉汤、牛肉汤等，也能补充孕妈妈所需的热量。
225.爱心提示：巧克力有利于分娩
巧克力营养丰富，含有大量的优质糖类，而且能在短时间内被人体消化吸收和利用，产生出大量的热能，供孕妈妈分娩时消耗。每100克巧克力中含有糖类50克左右，脂肪30克左右，蛋白质15克以上，还含有较多的锌、维生素B2、铁和钙等，它被消化吸收和利用的速度是鸡蛋的5倍、脂肪的3倍。
巧克力体积小，发热多，而且香甜可口，吃起来也很方便。孕妈妈只要在临产前吃1～2块巧克力，就能在分娩过程中产生足够的热量。因此，孕妈妈在临产前适当吃些巧克力，对身体十分有益。
226.利产、催生及缓解阵痛的食谱
空心菜粥
原料：空心菜、糙米各50克，精盐少许，清水适量。
制作方法：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥熟即可。功效：清热、凉血、利尿。孕妈妈临盆食之，能滑胎易产。
冬苋菜粥
原料：冬苋菜、糙米各50克，精盐少许，清水适量。
制作方法：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再用旺火煮沸即成。功效：清热、滑窍、顺胎产。孕妈妈临产时食用能使胎滑易产，但孕期不宜食用，以防流产。陈皮姜茶
原料：陈皮、嫩姜各适量。
制作方法：①新鲜陈皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。②嫩姜洗净切细丝。③将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入陈皮煮20秒，即可熄火。当茶饮用。
功效：舒肝、解虚、止痛，可改善妊娠气虚、情绪不佳而造成的腹痛。
227.哪些因素决定是否施行会阴侧切
会阴侧切术虽然是产科最常见的手术，但也不是所有的孕妈妈都需要做会阴侧切术。以下因素决定施行会阴侧切术：
（1）初产妇用产钳术、胎头吸引术及臀位（足月）助产。
（2）初产妇****口紧，会阴体过高。
（3）胎儿过大，胎头或者胎肩自然娩出受阻或可能引起严重的****撕裂伤。
（4）胎儿有宫内缺氧的情况存在，需要尽快娩出胎儿。
（5）早产时为了预防胎儿颅内出血。
（6）孕妈妈患有严重的妊娠高血压综合征，或合并心脏病，为了预防分娩时发生“抽风”或心衰，及早结束第二产程。
228.如何避免过期妊娠
很多孕妈妈及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为宝宝迟早会生下来，宝宝不出生是因为还没有成熟，认为引产出生的宝宝不好，所以即使妊娠超过42周也不同意引产。
科学地讲，分娩有顺产、难产，妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均有不利影响，且过期妊娠的剖腹产率明显增高，主要有以下原因：
（1）过期妊娠的胎儿往往较大，且头骨较硬，可塑性差，在分娩过程中不易变形，造成难产率高。
（2）过期妊娠胎盘容易老化，胎儿宫内缺氧率高。
（3）目前促进宫颈成熟行之有效的方法比较少，往往药物引产失败后迫不得已要实行剖腹产手术。
另据统计，过期妊娠产后出血率高，产后大量出血会给母亲带来危险。对宝宝来说，过期妊娠容易导致新生儿窒息，严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。
所以不能等待胎儿“瓜熟蒂落”，要在42孕周之前入院，积极配合医生准备引产。引产时间尽量选择在胎盘经检查尚具一定储备时促使分娩发动，迫使胎儿娩出，以确保母子安全。
229.怎样才能减轻分娩疼痛
腹痛时产妇可以通过下列动作减轻疼痛感。
（1）深呼吸止痛法。安静地慢慢呼吸，一呼一吸大约6秒钟左右。
（2）腰骶部压迫止痛法。双手握拳压迫两侧腰骶部。
（3）按摩止痛法。用双手按摩两侧骶部或用双手轻轻揉摩腹部。
（4）侧卧位止痛法。采用侧卧位，也能减轻一些不适感。
另外可以应用针灸或电针刺激穴位进行止痛，如针刺合谷、三阴交、足三里穴等。对于烦躁不安的产妇估计胎儿不能在4小时内出生者，可以应用安定或杜冷丁止痛镇静。
230.超过预产期1周还没有自然临产怎么办
超过预产期1周或2周以上仍没有任何临产迹象者，可能存在如胎儿过大或胎头过硬，导致分娩时不容易通过产道。临产延期过长会造成胎盘老化或胎盘功能减退，这样会影响胎儿的营养供应，或使胎儿为了生存消耗自身的脂肪，表现为新生儿瘦小、皮肤褶皱。而且产期过度延长了胎盘中羊水减少，会引发胎儿宫内缺氧等危险。所以孕妈妈一定要注意，如果超过预产期1周还没有任何临产的迹象，最好去医院，医生先使用催产针来催产，如果还是没有任何生产的迹象，就需要通过剖腹产将宝宝取出。
早产知识（11）
231.医生答疑：什么是早产
早产是指怀孕第37周以前的生产，发生时常常没有明显的征兆，但发生早产的几率约为10%，比例还是相当高的，而且早产造成的新生儿死亡率也很高，因此对待早产儿须特别小心。
早产是由多种因素造成的，因此要提醒有早产高危险性的准妈妈随时注意以下状况：当****出血、子宫收缩变硬在半小时内发生3次或者破水时，可能会早产，最好及时去医院。
232.出现早产的原因
准妈妈和胎儿本身都可能引起早产，如准妈妈产前出血、胎膜早破、双胎妊娠或患有妊娠高血压综合征等。因此，孕期应定期做产前检查，预防并发症的发生，并对能找到原因的早产，尽可能加以预防：
（1）羊水过多，双胎妊娠易发生早产。
（2）胎儿的冲击可刺激子宫的压力感受器而引起反射性子宫收缩。
（3）交叉神经系统的紧张性增强，使子宫肌张力增加。
（4）如果准妈妈体内游离钙增多，抑制子宫运动的电解质减少，也有利于子宫收缩而导致早产。
（5）在妊娠后期，准妈妈大脑皮质的兴奋性降低，即一方面对于胎儿下降的控制减弱，另一方面对来自内脏的反射兴奋性增高，子宫开始对内在和外在环境所带来的刺激都有特别强烈的反应，就表现为节律性的收缩。
（6）准妈妈患有内科疾病也会导致早产。
233.预防早产发生的方法
可以通过以下一些护理来降低早产发生的几率：
（1）孕前应做妇科检查，最好在没有任何妇科疾病的时候受孕，因为一旦有妇科炎症，经过十月怀胎，不仅不能得到及时的治疗，还会在一定程度上加重病情，诱发早产。
（2）饮食全面，不要只注重蛋白质、脂肪的摄入，也要多食用蔬菜、水果、粗粮，为准妈妈的身体提供更加全面的营养保护。
（3）孕期准妈妈应保持心情愉悦，注意休息，不可过度劳累。因为不良情绪以及突发事件的刺激往往会引起早产。
234.早破水的处理方法
早破水学名为胎膜早破，指胎膜在临产（规律性腹痛）之前破裂，羊水流出，表现为一次大量流出，也可少量间断性排出。腹压增加时如咳嗽、打喷嚏等羊水即可流出。
早破水的原因很多，值得注意的是，妊娠后期****产生机械性刺激或引起绒毛膜羊膜炎是早破水的一个常见原因。早破水可诱发早产、宫腔感染、宫缩乏力、胎儿缺氧，还可
随羊水的流出，脐带脱出于宫颈外造成脐带脱垂而引起胎儿死亡。发生胎膜早破后，应让孕妇平卧，垫高臀部，在送往医院途中，亦应尽可能保持孕妇臀高头低位，防止脐带脱出，尽量不要站立、走动。
235.医生答疑：什么是自然流产
正常妊娠满40周的分娩为正常分娩，怀孕不足28周、胎儿体重不足1000克，而终止妊娠者称为流产。引起流产的原因包括胎儿和孕妇两方面，其中以胎儿原因占大多数。
（1）胎儿的原因：①染色体等先天性异常；②受精卵异常，精子和卵子异常或着床异常；③胎儿异常，发育不全、畸形、位置异常、死亡等。