书城亲子家教妊娠分娩育儿全书
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第23章 分娩篇(5)

产妇刚生完孩子后,往往有完全放松感,还有一点点失落感,同时又想做一些事来表示对下一代的关心,但看着幼小的宝宝却不知从何着手。其实产妇经过艰难的分娩后,身体非常疲惫,不必做很多的事,首先,自己要放松一下筋骨,按摩子宫以减少出血,稍事休息(约10~15分钟)后清洗乳头,让宝宝进行乳头吸吮。护士处理完宝宝后,产妇就能抱他并进行早期皮肤接触(半个小时)、乳头吸吮了。然后,产妇应睡上一觉,以恢复体力。

产后卧床休息讲究方法

卧床休息分平卧、侧卧、仰卧、伏卧、半坐卧、随意卧等。产后子宫、脏器、膈肌要恢复到原来的位置,而且子宫要排除恶露,所以产妇卧床休息必须要讲究姿势、方法。

中医十分重视产后卧床休息的姿势及其养神方法,主张分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,竖足屈膝,呈半坐卧状态,不可骤然睡倒平卧。

如此半坐卧3日(指白天)后,平卧、侧卧、仰卧皆可。闭目养神的目的在于消除分娩时的紧张情绪,安定神志,解除疲劳;半坐卧有助于气血下行,气息下达,有利于排除恶露,使膈肌下降,子宫及脏器恢复到原来位置。

在半坐卧的同时,还须用手轻轻揉按腹部,方法是以两手掌从心下擀至脐部,在脐部停留作旋转式揉按片刻,再下擀至小腹,又作旋转式揉按,揉按时间应比在脐部稍长。如此反复,揉按10余次,每日2~3遍,这可使恶露、淤血不致停滞在胞中,还可避免产后腹痛,产后子宫出血,以帮助子宫复位。

产褥期不宜看书、织毛活

有的产妇想利用产褥期看看书或织毛活,但十月怀胎、分娩的劳累,加之产后哺乳,确实使产妇很累。

此外,这个时间看书或织毛活,会使眼睛疲劳,甚至出现看书眼痛的毛病。特别是在看书和织毛活的过程中,长时间不变方式,对眼睛更不利,所以产妇在产褥期最好不看书、不织毛活。在此期间应以休息、活动和增加营养为主。

产后不要“捂月子”

有的产妇在月子期间,把屋子封得很严实,窗子不但关得很严,而且连窗缝也糊好,门上加布帘子,俗称“捂月子”。其实这样做对产妇和新生儿都是极其不利的。

屋子捂得过严,室内通风不好,必然造成室内潮湿,产生细菌,侵害人体。产妇分娩后身体虚弱,需要呼吸新鲜的空气,以便尽快改变身体虚弱的状况,恢复健康。新生儿出生后,生长发育很快,不仅需要充分的营养,也需要良好的环境。所以,新生儿应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生活,否则容易患感冒、肺炎等疾病,有碍健康成长。

更重要的是,无论产妇,还是新生儿,只有在阳光照射下,才会保持身体健康,促进正常康复、发育,所以不应“捂月子”。

如果室内封得过严,会使产妇和新生儿不能接触外界环境,造成室内外环境差别过大,出现病症,影响身体健康。如果屋内通风好,有阳光照射,就会为以后到室外活动创造条件。

产后性生活注意事项

产后因持续有恶露,阴道、盆底肌肉松弛,伴有会阴切开或阴道壁细小裂伤,子宫颈口还未关闭,需控制性生活,否则容易引起生殖道感染,影响伤口愈合。

最好在产后3个月后再过性生活,否则会因性激素水平较低,引起产妇性交疼痛。此外,产妇乳汁分泌、乳房肥大可致性欲减退,加之由妻子到母亲的角色转换,常使产妇性欲减退,丈夫对此要有心理准备。

一般情况下,分娩后经过3个月的调理,产道和外生殖器的损伤已完全康复,卵巢开始排卵,月经也恢复正常,性欲逐渐增强,便可以过正常的性生活了。

哺乳期避孕的错误认识

哺乳期母体月经的恢复往往较晚,有些人认为哺乳期不需要避孕,也有人在哺乳期以月经复潮作为避孕的起始时间,这些都是不科学的。

大多数人在产褥期结束后,出现月经复潮。即使是恢复较晚的女性,月经恢复以前也多有排卵,临床工作中也常可见到哺乳期间还没有来过月经就已经怀孕的妇女,因此在开始性生活的同时一定要做好避孕工作。

哺乳期的错误避孕方式有以下几点:

安全期避孕

有许多女性生育后,卵巢排卵和月经的恢复并不同步,有些女性在月经复潮前就早有排卵,因此哺乳期尤其是哺乳中期,就要注意避孕。婚前习惯采用安全期避孕的,如果在产后月经复潮迟迟不出现,最好换用其他的避孕方式。

药物避孕

药物避孕在哺乳期当属禁忌,原因之一是避孕药物将导致乳汁分泌量减少,并使乳汁的质量下降,从而不能满足宝宝对营养的需求;另一原因是避孕药物可直接经乳汁进入宝宝体内,在产妇进行药物避孕的同时,会导致宝宝体内出现大量的激素类避孕药,为以后的发育埋下隐患。

避孕宫内节育器

放置宫内节育器是较为普遍的一种避孕方式,但哺乳期子宫壁薄而且柔软,放置宫内节育器的时候很容易发生穿孔。另外,哺乳期子宫较小,需要放入小号宫内节育器,而在哺乳期结束后,子宫变大,相对较小的宫内节育器就有可能降至子宫下段,而在宫腔空隙处形成带器妊娠。为防止穿孔和带器妊娠,产妇应定期检查。

哺乳期避孕的正确方法

哺乳期女性避孕必须考虑两方面问题:一是从宝宝健康角度考虑,要保证避孕方法,对乳汁无影响;二是要考虑避孕方法不影响产妇的内分泌功能,同时考虑到卵巢功能低下出现闭经、子宫小而软的特点。哺乳期的妇女可根据个人情况选择下列避孕方法:

男用避孕套

这是哺乳期应当首选的避孕法。此法使用简单效果好。但采用这种方法避孕,要求男方充分合作,要在性交一开始就戴上,事先还必须检查套子有无破口,并将顶端气体排出,性交后及时取出,才能保证效果。

女用子宫帽

在弹簧状的金属圆环上,包着碗形的乳胶薄膜,将其扣在子宫颈上,可以防止精液进入子宫内,避免精子与卵子相遇,而达到避孕目的。

外用避孕药膜

这是一种半透明的柔软薄膜,溶解后能杀死精子。

产后月经复潮

产后月经恢复和初次排卵的时间有较大的个体差异,这与是否哺乳,以及哺乳时间的长短有关。一般未哺乳的妇女,在产后6~8周恢复月经,而哺乳的妇女,早可在产后8周,晚可在1年多恢复月经,一般在产后6个月左右恢复。排卵的恢复不一定与月经的恢复同步,特别是在月经刚恢复的几个周期,常常是无排卵的月经周期。

产妇在月子里洗澡的方法

产妇虽然应当经常洗澡,但是产后气血虚弱、抵抗力差,容易受邪气侵害,所以产后洗澡时应注意保暖,以防风、寒、暑、热乘虚而入。正常分娩的产妇在分娩后2~5天便可以洗澡,但是不应早于24小时,以淋浴为佳。

要注意的是产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴,以免不洁洗澡水流入生殖道,引起感染。洗澡前应避免空腹,防止发生低血糖,引起头晕等不适。

另外,在产后洗澡应做到“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在冬天洗澡,必须避风,浴室宜暖,水温适宜,洗澡时不能出太多的汗。夏天的浴室宜空气流通,洗澡水与人的体温相宜,37℃即可,不可贪凉,室温20℃最为适宜。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。

洗澡后,不要立刻把湿头发扎成辫子,不要马上睡觉,过分饥饿或刚吃饱时都不宜洗澡,洗澡的次数不能太多,比正常人略少为宜。

产妇在月子里刷牙漱口的方法

中医主张产后3天内宜用指刷,方法是:将右手食指洗净,或用干净纱布裹缠食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。指刷有活血通络、固齿、避免松动的作用。

也可用含漱的方式清洁口腔。含漱是指每次饭后用温水漱口几遍,清除食物残渣。药液漱口要根据产妇的不同需求进行选择使用。比如产后患风火牙痛、舌苔白腻不思饮食者宜先用白芷6克、甘草3克,以沸水浸泡或微煎,待温去渣后含漱,此药液有祛风止痛、健胃、防风寒的功效。又如用陈皮6克(鲜者倍量)、细辛1克,沸水浸泡,待温去渣含漱,能治产后口臭及牙龈肿痛。

在月子里,产妇往往会吃大量的食物,尤其是甜食比较多,一日三餐还要加餐。这样,就使食物夹在牙缝里和停留在口腔中的机会增多了,产生的细菌也随之增多了。因此产妇应做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯,这样才能保护自己的牙齿。

产后要早起床活动

产妇在产后24小时即应起床活动,2周后就可以做一般家务劳动,做产后操,做仰卧起坐动作、头部和腿部同时向上翘的动作,以增强腹肌的收缩力,促进新陈代谢的调节,消耗体内过多的脂肪和糖分,当然就可以防止产后肥胖,保持身材的苗条。

产后散步好

散步是产后最简便易行的运动,活动量适中,强度低并可随意调节,对肌肉、关节、心脏、血管、呼吸及神经系统都有好处。

散步地点应选择河边、湖旁或树林较多、空气新鲜的地方,如遇高坡,速度不妨减慢,以免跌倒或扭伤。散步时也要注意防风。

散步的方法有很多,可以根据个人的情况选择。

普通散步法

每分钟60~70步,每次30~60分钟。可增加心肺功能,减轻体重。

摆臂散步法

步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩带和胸廓的活动,适用于有呼吸系统慢性病的患者。

摩腹散步法

轻松的散步和腹部按摩同时进行,可促进消化液的分泌及胃肠道的排空,有助于防治消化不良及便秘。

防治产后缺乳的7个方法

产后30分钟内,即使乳汁量少或者无乳,也应该让婴儿吸乳。因为产后乳房主要需通过新生儿吸吮刺激后才能增加乳汁分泌。如果乳汁不足或者乳腺管不通者,可以采用下列7个方法。

乳汁不足者——催乳

(1)中药:炙黄芪15克、当归9克、王不留行9克、路路通9克、川芎3克、通草6克,每日1剂,连服3~5天。

(2)西药:口服甲状腺素片0.03克,每日2~3粒。

(3)中医认为产妇吃了自身的胎盘(紫河车)不仅可以促进乳汁分泌,而且可以提高母乳质量,还可以滋补身体、壮气养神,增强身体的免疫力,有效预防某些传染病。因为胎盘中富含蛋白胶、多肽、甘露糖、胎盘球蛋白、激素和酶等。只要怀孕前从未做过人工流产等子宫腔内的手术,无生殖道感染性疾病者便可食用。

乳腺管不通者——散结通乳

(1)生大饼(面引子)敷乳房可消除硬结;

(2)热水袋热敷乳房15分钟可疏通乳房胀实;

(3)散结通乳的中药,遵医嘱;

(4)肌肉注射催产素,遵医嘱。

以下各种治疗方法应在医生指导下结合产妇身体健康状况进行:

产褥体操的作用

由于孕期子宫增大和分娩,产妇的腹壁肌肉和骨盆底筋膜、肌肉肛门筋膜、阴道的肌肉都明显松弛。分娩后的自然恢复过程慢且有可能不能恢复原状,而产褥体操则有以下优势:

帮助子宫收缩,促进子宫的复旧和恶露的排出,促进生殖器官的复原;促进腹壁及盆底肌肉张力的加强,尤其对腹壁过度膨胀的产妇,如羊水过多、双胎、巨大胎儿等更为重要;补充产妇产褥早期活动的不足,使膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生;改善肠道功能,防止便秘;促进盆腔脏器及全身的血液循环,使血液循环通畅,减少静脉血栓及下肢静脉炎的发生;有利于保持健美的体形。

不宜做产褥体操的产妇

产褥体操需要消耗一定的体力,调动全身肌肉参与,因此,不是所有产妇均可参与,凡属于下列情况的产妇不宜做产褥体操:

产妇发热者;血压持续较高者;有较严重心、肝、肺、肾疾病者;贫血及有其他产后并发症者;做剖宫产手术者;会阴严重撕裂或产褥感染者。

产褥体操的注意事项

产褥运动应该循序渐进,要得到医师、助产士的许可后,在他们指导下进行。要配合体力的恢复,从轻微的动作开始,渐渐地加大运动量。

做体操前应排尿、排便,在发烧时、饭后不要做,以不过度疲劳为限。要保持室内空气清新、心情愉快。如果室内暖和,可少穿衣服。

恢复快的人可在生产8~12小时后做轻微的体操;剖宫产、异常分娩、出血多的人、严重贫血的人需经医生、助产士的许可;会阴切开的人拆线后可从轻微的动作开始。

产后第1天下肢血液循环操

第一步:将脚脖弯起、伸直。

第二步:左右腿交替进行,从第一天开始左右各做10次,时间安排在上午和下午。

产后第2天上肢血液循环操

第一步:边吸气边在身体正上方将手掌合拢。

第二步:边呼气边分开两手,此体操从产后第2天开始做,反复10次。

产后第1天胸式呼吸操

第一步:仰卧,膝盖弯曲,脚心平放在床上,双手轻轻地放在胸口上,慢慢地做深呼吸,再把吸入的空气呼出。

第二步:吸气时放在胸口上的双手要自然离开。每两三小时做5~6次。

产后第1天的脚部伸展操

第一步:用胸式呼吸的姿势,双手放在两侧,腿伸直,后脚跟挨地,脚尖伸直。

第二步:脚尖向内侧弯曲,双脚的脚心像合在一起似的。

第三步:保持合在一起的姿势,脚尖向外翘。

第四步:每日早、中、晚3次,每次10下。

产后第2天的腹式呼吸操

第一步:和胸式呼吸操相同,将双手放在肚子上。

第二步:做深呼吸,让肚子鼓起来,稍微憋会儿气,然后再慢慢地呼出,使肚子瘪下去。

第三步:每日运动次数可与胸式呼吸运动一样。每两三小时做5~6次。

产后第2天伸展操

躺着抬头的运动

第一步:撤掉枕头,双腿并拢伸直,一只手放在肚子上,另一只手放在旁边。

第二步:抬起头来,眼睛能看到肚子上的手(这期间不停止呼吸),呼吸几下,再躺下。

第三步:一天可做数次,每次要求每只手各做5次,共计10次,要在做腹式呼吸运动之后做。

脚部运动1

第一步:双腿并拢,脚尖伸直。

第二步:用力弯曲脚脖子,这时要绷紧腿部肌肉,膝盖不要突起。呼吸2次左右,恢复原状。

第三步:每日早、中、晚3回,每回各10次。接着产后第一天的脚部运动的步骤。

脚部运动2

第一步:左脚脚尖伸直,右脚的脚脖子弯曲。

第二步:左脚脚脖子弯曲,右脚脚尖伸直。

第三步:接着脚部运动1再做10次。

手指运动

第一步:伸直手臂,握拳。

第二步:然后把手尽量地张开。

第三步:一日可做10次。

产后第3天~第4天的肌肉操

腹肌运动(绷紧肌肉的运动)

第一步:和呼吸运动采取相同的姿势,双手放入背下,在身体和褥子之间留个缝隙。

第二步:不要停止呼吸,慢慢地像绷紧肌肉似的用力(使身体和褥子的缝隙变得很小)。

第三步:一日数回,每回5次。

倾斜骨盆运动(调整产后腰身的运动)

第一步:仰卧平躺在床上,双手放在腰部。

第二步:保持双膝伸直的状态,右腰挺起牵动左腰。

第三步:坚持一两秒钟,再恢复原状。

第四步:每日早、晚两回。每回双腿交替5次。

绷紧脚部运动

这是为绷紧生产时被婴儿扩张的骨盆肌肉而做的运动。

第一步:脚尖交叉,上边的脚轻轻地敲打下边的脚两三次。

第二步:然后像绷紧腰部肌肉似的使大腿紧张,两腿向内侧拉,突然绷直到脚尖。保持此状态呼吸一次,再慢慢地泄掉劲儿,恢复原状。