脑出血多在白天活动的情况下发生,部分患者在发病前数天或数小时有头痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡等前驱症状。在发病前多有体力或脑力的紧张活动,或情绪的激动等诱因。一般发病急骤,常以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识丧失、颜面潮红、呼吸变深而有鼾声、脉搏慢而充实、血压升高。
脑出血是引起中老年患者死亡的一个主要原因。因此,做好血管疾病的预防,是一项重要的保健内容。预防脑血管出血的措施主要有如下几点。
积极防治高血压、脑动脉硬化。
避免精神紧张和过度疲劳,切忌狂喜、暴怒、悲恐和受惊。
饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免血脂过高,促使动脉硬化。
多食用蔬菜、水果,以增加维生素、纤维素和微量元素。
戒除烟酒。
预防大便秘结,保持大便通畅。
保持充足睡眠,保持血压平稳。
10精神病的预防
如今是一个竞争和压力日益加剧的时代。人类承受着比以往任何时候都要大的精神和肉体的双重负担,以至于精神类疾病增多了起来。
过去,精神病被认为是鬼神、恶魔作祟。现代医学证明,这是脑功能紊乱所致。精神病有其发生、发展过程,早期发现,早期治疗,才能使疾病早日好转及痊愈。
一般来说,精神病患者在发病之前会出现一些征兆,有些人观察到病人的变化不同于一般,但容易忽视,一味认为这些行为及情绪的变化只是正常的反应,直到有一天,病人的病情急转直下,家属才猛然发现了大问题,原来病人确实有了精神病。
精神病常见的早期征兆有:性情变得古怪、孤僻;沉默寡言、独处一隅,不与别人交往,难与他人相处,就是父母妻儿也不与其攀谈。
本来性格温和的人,突然变得言辞强硬、暴躁易怒、精神抑郁,或无精打采,或唉声叹气,或突然变得喜笑颜开、神情高亢、爱管闲事、自命不凡、与人争执。
原来工作和学习都很好的人,变得懒散、马虎,不守纪律,不料理家务,不讲究卫生,不洗澡、不理发。对周围的事淡漠,工作效率低也无动于衷,功课不及格也无所谓。
自诉头昏头痛,但对一些微不足道的事却放心不下,毫无根据地担心,优柔寡断、唠唠叨叨;无原因地发呆,两眼发直,或自言自语、暗自发笑、无故流泪等。
经常疑神疑鬼,十分敏感,总认为别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他;对亲友同事的一言一行都特别注意;怀疑自己被监视,有的则怀疑配偶对自己不忠;毫无根据地认为自己犯了大错,把自己平时的一点小事也无限上纲,甚至认为自己犯了罪。
总是毫无无目的地东游西荡,或者经常吐唾沫、挤眉弄眼,或突然提出一些怪问题;或夜间起来无目的地这里摸摸、那里翻翻,口中念念有词,且记忆力很差,做事丢三落四,刚放下的物品,转身就找不到;许下的诺言或应该完成的任务,转眼就不承认了。
判断一个人的精神活动是否正常,需要做几方面的比较:现在与过去比;本人与他人比;是否符合当时当地的习俗和规范;是否符合客观现实;是否有不可理喻的行为表现;整个精神活动是否协调统一。如果存在很大的不同,就要考虑精神活动是否存在异常。而要最终确定是否患精神分裂症还需要到有条件的专科医院寻求诊断。
病情发作时,患者可能会出现幻觉、妄想、思想错乱、情绪不稳和行为紊乱等症状。此时,必须尽快为他寻求医药上的帮助,包括住院治疗。假若患者正接受治疗,应尽快与医生取得联系,千万不能任由病情发展。家人必须尽量保持镇静,不要对病人讲刺激性的话,不要责骂他,要耐心说服,尽可能不要强迫他入院就诊。
很多精神病的早期,其功能障碍是可逆的,早期治疗可以提高疗效。有些精神病虽处在缓解期却蕴含着慢性发展的可能。因此,应采取措施以加强机体的防御能力,并消除这种可能性的发生,达到彻底治愈,不再复发。注意以下几点忠告可供参考。
保证充足的睡眠。
睡眠是维护健康的基础。精神病患者由于受幻觉和妄想的支配,精神状态常处在兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁之中,所以更多地需要用睡眠加以调节,使大脑的兴奋和抑制过程恢复平衡,从而加速症状的缓解或消失。
要有正确的认识。
精神病只是脑功能的暂时紊乱,而脑实质并无损害,只要坚持治疗,是完全能够治愈的。此外,家庭和社会各方面也应正确对待患者,并积极配合医生治疗。
生活要有规律。
要科学地、合理地安排好自己的工作、学习、劳动、娱乐和休息时间,从事一些力所能及的劳动,增强适应的能力,促进新陈代谢和神经机能的恢复。
定时起床,多到户外进行各种体育活动,保证大脑有充足的氧气供应;不要看情节紧张、恐怖、惊险的小说、电影、电视,不要过多的思虑,并戒除烟酒。
注意修身。
时刻要保持乐观,心胸要宽广,努力克服古怪脾气和孤僻、易怒、怯懦、好胜等不良性格。多听优美悦耳的音乐和歌曲,可以帮助消除忧愁和烦恼,缓解焦虑与紧张的情绪。
另外,创造良好的工作、生活环境,建立良好的人际关系,保持家庭内部的和睦,并锻炼自己的意志,培养良好的应变能力,对于精神病的防治也是有益的。
11.疼痛的防治
疼痛是生物的一种自我保护机制,它警告人们别把手靠近炽热的火炉,留心自己的背或者找出头痛的原因。通常,引起疼痛的物质也引发机体的自我治疗。
疼痛激发人体产生一种被称为舒缓激肽的化学物质。舒缓激肽进一步引发人体的诸如组胺和前列腺素的炎症物质的大量释放。这些物质能促进伤口的愈合,但也导致疼痛。
在人体受到疼痛的警告后,它会产生或者释放天然的吗啡类麻醉剂。实际上,吗啡和可待因等麻醉剂的作用原理和人体天生的麻醉机制相似。
内啡肽和脑啡肽是人脑中的有很强止痛作用的吗啡活性肽,短跑健将的脑中这种物质含量高。另外,有一种称为5-羟色胺的物质也参与驱赶疼痛。
感觉良好时,疼痛也就不复存在。然而,有时疼痛一旦发生,它会周期性地折磨人。有许多人经常受到慢性头痛或复发性背痛或颈痛的折磨。
慢性疼痛常无明确的起因,并可伴有筋疲力尽、失眠和忧郁等表现。受慢性疼痛困扰者,必须控制生活节奏,采取行动来减轻紧张和疼痛,必要时可使用止痛药。
乙酰氨基苯酚。
乙酰氨基苯酚可通过阻断疼痛信号向大脑的传送来达到止痛的效果,但它不具有消炎作用。对于那些胃不好的人来说,乙酰氨基苯酚类药物是阿司匹林的最好替代品。
抗抑郁剂。
三环类抗抑郁药通过影响大脑中控制接受痛觉的化学物质来发挥作用。这种药物常用来对付头痛、关节痛和常由糖尿病导致的神经痛。三环类药物常需几天或者几个星期才有效,它们也会带来头晕、口干、食欲旺盛和使体重增加等副作用。
阿司匹林。
这种古老而神奇的药物能迅速阻断前列腺素的产生,这种物质能引发疼痛和炎症。不过,阿司匹林能引起胃不适,长期使用会导致胃出血。
布洛芬。
布洛芬是一种具有抗炎作用的止痛药,是经期痉挛和牙痛的首选药。经常使用布洛芬,也会和阿司匹林一样带来胃不适。布洛芬最好是吃饭时服用。
阿司匹林、乙酰氨基苯酚和布洛芬是家居旅行必备的便宜的止痛药,并且这些药随处可得。对何种疼痛选择服用何种药物,也是有一定的讲究。
比如,上述三种药物对日常的紧张性头痛都有效;轻微的疼痛和发烧时,以上三种止痛药都有效,但是应该首选乙酰氨基苯酚,因为它不像其他两种药物一样损害胃黏膜。
牙痛患者布洛芬是首选。由于布洛芬和阿司匹林都具有抗炎作用,能减少肿胀痛,因此对肌痛、扭伤和肌腱炎较为适合,但布洛芬对胃的刺激作用比阿司匹林小。月经期痉挛应当选择布洛芬,为达到最好的效果,最好在行经前3天开始服用布洛芬。
人体对任何止痛药都会产生耐药性。此后要止痛,必须一次又一次地增大用药量,而这会造成副作用。为了防止耐药物的产生,每周服用止痛药不要超过3天。
另外,某些食物会给头痛患者带来痛苦,酒精和巧克力就是臭名昭着的周期性偏头痛的诱发物。但某些食物的作用相反,它们可以增强人体的抵抗疼痛的能力。
色氨酸是大脑的止痛物质5-羟色胺的前体,它曾被用于治疗经前不适、抑郁和药物及酒精的成瘾者。因此,富含色氨酸的食物能增加人们对疼痛的耐受力。火鸡、瘦肉、鱼、低脂或无脂牛奶等食物中富含色氨酸。
12.都是紧张惹的祸
头痛是一种非常常见的症状,尤其是在这个充满竞争的年代,很多人都可出现头痛症状。其中,又以紧张性、偏头性和阵发性头痛较为常见。
紧张性头痛指由头颈部的肌肉紧张引发的头痛,也可指精神紧张引发的头痛。此时,患者会感到有一根箍带紧紧地勒住头部,让人苦不堪言。
偏头性头痛是由血管功能异常所致,常开始于头部一侧。首先是血管收缩,然后血管膨胀,产生疼痛。偏头性头痛患者对声音和光线特别敏感,有些患者还会出现恶心、呕吐。有时很难将偏头性头痛和紧张性头痛明确地分开,因为它们之间并没有明确的界线。
偏头性头痛的诱发因素对于某些女性是生物学方面的,如月经周期中的激素的波动,其他的诱发因素是环境、紧张和酒精,甚至气压的下降也会诱发偏头性头痛。
食物中某些成分与偏头性头痛的联系更紧密,许多人对咖啡因、含有天冬酰胺或者含氨基酸单钠盐的食物敏感。含有酪胺的食物也可诱发偏头性头痛,如陈乳酪、新鲜的面包、腌制或者发酵的食品、肝、红酒、酸乳酪、无花果和香蕉。
另外,偏头痛患者还需警惕含有亚硝酸盐的食物,如红肠、色拉米香肠、咸猪肉、火腿和热狗。一些患者还需避免坚果、花生黄油、洋葱、酸奶油和鳄梨等。
丛集性头痛表现为一连串密集发作,疼痛多为跳痛或灼烧样痛,站立可缓解,开始时多在一侧眼部周围或者眼上方,迅速扩散至同侧额、颞、耳、鼻等处,以至一侧面部。
如果处于紧张状态而身体状态不佳,身体的某些部位就会发出警告,头痛就可能是身体的强烈而清晰的呼声。此时如果能及时消除紧张,也许能避开令人讨厌的头痛。
13.坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,即在臀部、大腿后侧、小腿外侧及后侧和足外侧的疼痛。坐骨神经痛不是一种疾病,而是一种症状,可由许多疾病引起。
按照病理变化的部位不同,可分为根性和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎间盘突出症、腰椎管内肿瘤、腰椎骨肿瘤、腰椎结核、退行性腰椎管狭窄及邻近组织损伤等,均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。
坐骨神经痛首先要寻找发病原因,然后针对病因治疗。然而,坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果。
卧床休息。
急性期卧硬板床休息3~4周,其目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。
药物治疗。
包括镇静药、止痛药、皮质类固醇激素、维生素B族、微血管扩张剂等。
理疗。
在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。另外,针灸、推拿和牵引等,对合适的病例有一定疗效。
神经阻滞。
使用普鲁卡因或布比卡因和激素,进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。必要时,可行腰椎间盘突出的抽吸、溶核、手术等疗法。
随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多,因此坐骨神经痛较为常见。为了预防坐骨神经痛,中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动。
饮食平衡较为重要,应少吃肥腻、油炸、辛辣和生冷食品,宜多食鱼类、新鲜果蔬、豆类、海带、紫菜、木耳、菌类等食品。牛奶营养好,且富含蛋白质、乳钙,易吸收。
运动不宜过于激烈,忌过度扭腰和弯腰,尤其是中老年人,机体各种机能出现老化,特别是韧带、纤维环退化,如果运动过度,容易造成纤维环破裂,致使椎间盘突出。如果运动适量,可增加腰背肌力,维持脊柱平衡,改善肌肉血液循环,增强体力,延缓退化。
应避免重体力劳动,尤其是搬重物或弯腰捡东西时,动作要轻、慢,先将膝部微屈下蹲,再向前弯腰,然后双手扶膝或慢慢直腰。这样可以在很大程度上减少脊柱所承受的压力。
冬季要防寒保暖,夏季不贪凉。平时应保持正确的姿势。古语说:“站如松,坐如钟,卧如弓。”睡眠姿势以右侧卧微屈双腿为最佳,使脊柱自然形成弓形,全身肌肉呈松弛状态;站立工作时间如过长,腰肌容易疲劳,此时应注意活动腰部,以消除腰痛和疲劳;坐位,最好坐靠背椅,腰背部有靠垫,如弯腰弓背坐,时间长了易引起腰背肌劳损。
14.不焦不躁
日常生活中,特别是遇到不愉快的事又一时想不开时,会出现烦躁不安,心情郁闷。若长期处于焦虑、紧张、愤闷不平的状态,可引发多种疾病,影响生活质量。
所以,心情不好时,要注意调整工作状态,与人多沟通,切不可闷在心里。如果有工作上的问题或家庭纠纷,得马上解决它们。下面提供一些可行、易操作的方法。
改变对挫折、压力的看法。
应该认识到压力并不全都是坏的,把它当作一个使自己能力提高的机会。同时对自己的期望不可过高,制订的目标可比自己的能力稍高一点。
自我放松。
烦躁不安时,先坐下来,紧握拳头,并绷紧胳膊,体验上肢的紧张感觉,然后忽然把拳放开,体会手臂的沉重、无力和放松。反复做几次,身体的放松会带动精神的放松。
多运动。
肢体活动有利于缓解焦虑,对那些平时容易急躁的人,应多参加慢跑、打太极拳、下棋、游泳等运动,可增强自我控制能力、稳定情绪。
变换环境。