6.密切观察运动中的反应,如果运动中出现饥饿感、心悸、心跳加快的情况,应考虑低血糖反应,及时补糖;如果出现胸闷、胸痛或腿痛,应立即停止运动,并去医院就诊。
7.留意运动后的反应,如每次运动后感到食欲和睡眠良好,精力充沛,人体没有什么异常的情况,说明运动适宜。反之,运动后食欲、睡眠不好,应停止运动,被去医院做检查。
8.容易发生低血糖的病人,应减少运动前胰岛素的剂量,或在运动前适当摄入食物。注射胰岛素时也应注意,最好注射在腹部,不要注射在肢体上,否则运动时很容易使胰岛素吸收加快而出现低血糖。
§§§第九节 做个快乐的心脏病人
心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。发动机出了毛病,汽车就无法开动,同样的道理,心脏要是停止了跳动,人的生命活动也将终止。
1.心脏求救信号
俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚,心脏的防病与治疗关键是“早”。
小刘是一名IT精英,深得领导的赏识,刚刚被提升为公司经理,年轻有为的他正是大展宏图的好时候。但他最近却被一种隐隐的胸痛所折磨,这种胸闷、胸痛的症状经常时不时的出现,但不一会儿就过去了。
一直忙于工作的小刘并没它放在心上,以为是最近工作太忙了,休息不好造成的。心想:休息一下,过段时间就没事了。一天,小刘正在开会,他突然又感觉到胸闷、心慌、胸痛,甚至呼吸都出现了困难,汗水一个劲儿的往下滴。公司赶紧把他送到了医院,检查结果为心肌梗塞。医生说,再晚一步,情况就难说了。
日常生活中,有不少年轻人对出现胸闷、心慌、胸痛的症状不以为然,往往认为没有什么大不了的,忍一忍就过去了。殊不知,正是这些想法延误了治疗时间,甚至将自己拖入死亡的深渊。如果能够及时就诊、及时治疗,结果就会大不相同。
及时就诊、及时治疗的前提是发现疾病的信号,生活中,一些你认为不经意的现象,也许就是心脏的求救信号,下面的一些现象,如果经常发生在你身上,建议你应该做一次心脏检查,以便早期发现心脏病。
一、脸色。
若脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征;若呈灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期病危面容;如呈苍白色,则可能是二尖瓣关闭不全的征象。
二、耳朵。
心脏病人在早期都有一定程度的耳鸣症状,因为内耳的微细血管动力异常,病症还没有引起全身反应时,内耳就有了先兆信号。若耳垂出现一条连贯的皱褶,则非常有可能是冠状动脉硬化导致的。
三、鼻子。
若鼻子硬梆梆的,则表明心脏累积的脂肪太多;若鼻尖发肿,则表明心脏脂肪也许在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏功能不好。
四、皮肤。
晚期肺源性心脏病、慢性心力衰竭的人皮肤会呈现深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。
五、头颈。
若从锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,有小指粗的话则很可能是右心功能不全。
六、手指。
手指末端或趾端明显粗大,且甲面凸起好像鼓槌,则有可能是先天性青紫型心脏病或慢性肺原性心脏病。
七、肩膀。
天气晴朗,但左肩、左手臂内侧仍有阵阵的酸痛,则可能是冠心病。
八、下肢。
中老年人下肢出现水肿,多是因心脏功能不全导致静脉血回流受阻的症状。此外,时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,也是紫钳性心脏病的表现。
九、呼吸。
进行一些轻微活动时,或处于安静状态时,也会出现呼吸短促的现象,但不会出现咳嗽,咳痰的情况,这很可能是左心功能不全的表现。
除了了解常见的心脏病早期信号之外,一些心脏病的高发人群也应该提高警惕,高发人群主要有:高血压病人、糖尿病病人、高胆固醇血症病人、有家族遗传病史者、肥胖者、吸烟者、年龄大于45岁的男性和大于55岁的女性,还有缺乏运动或工作紧张者。
还需要特别提醒大家的是,近几年来,心脏病正呈现年轻化的趋势,尤其是工作压力大、体力活动少、应酬多的白领阶层,更是心脏病的青睐对象。所以,即使是年轻人,一旦发现身体异常,也应该立即去医院检查。
2.有“心病”更易引发心脏病
胸闷、头晕、心慌……这一系列心脏病的症状都出现了,就一定患上了心脏病吗?在心脏病被称为威胁人类健康的头号杀手的言论下,许多人都感到恐慌,甚至是稍微有点风吹草动,就不寒而栗。在过分紧张的“心病”作用下,心脏病真的离自己越来越近了。
贾女士今年28岁,是一名外资企业的主管,由于贾女士的工作非常出色,深得领导的赏识,常常将公司的重要项目交给她负责,致使贾女士长期处在高度紧张的状态下。她说,有时经常感觉自己透不过气来,胸闷、气短、心跳加快,担心自己患上了心脏病,就去医院检查,结果并没发现异常。
今年2月的一天,她突然接到家里的电话,父亲因突发心脏病去世,这让贾女士悲痛不已,处理完父亲的后世之后,贾女士又开始了投入紧张的工作中。不知为什么她总感觉胸闷、心慌、胸痛的症状加重了,有时甚至感觉自己快不行了,呼吸都要停止了。她不得不再去医生检查,结果却查出了冠心病。这让贾女士很是不解,明明上次给没事,怎么这次就患病了呢?医生说,这是因为经常处于焦虑、紧张、恐惧、抑郁状态中的人,心脏就很可能生病。
我国中医讲,心主神志,神志会影响心脏的功能,所以,当心理健康出现问题时,往往会对心脏产生一定的影响。人们常说,人吓人,吓死人,在历史中,也有关于夏侯杰被吓死的故事,夏侯杰是曹操的同族侄子,深受曹操喜爱,征战时常常带在身边。他为人很胆小,却依着曹操狐假虎威,长坂坡一战,被张飞一声怒吼吓得心惊胆战,跌下马来而死。
人真的会被吓死吗?科学试验已经证明,气愤、抑郁等消极情绪会引发心脏病。地震、战争甚至世界杯比赛失利都可能提高心脏病的发病率。并且也有证据显示,慢性的情绪状态,如焦虑、紧张、敌意和抑郁比地震带来的突然惊吓影响会更大。
1994年的美国洛杉矶地震发生后,在一个小时内以及在地震以后的时间里面,有很多没有受到任何伤害的幸存者竟死于心脏病突发。研究发现,情绪和压是导致心脏病突发的重要原因,简单地说,他们是被吓死的。情绪直接影响心脏健康。
一、焦虑和抑郁让冠心病雪上加霜。
在就医的过程中,经常看到有些病人的病情不是很严重,只是有些轻微的心肌梗塞,但病人却忧心忡忡,十分关心自己的病情,小心翼翼的生活、做事,结果,病情反而越来越重了。
研究发现,抑郁、焦虑情绪会影响供血和血压,从而影响心脏的功能。心脏病人合并抑郁症后其心血管病病死率平均增加4.1倍,多数病人会在心梗6个月内死亡。
二、长期压力导致导致心脑血管病。
研究人员曾将通过对13600名中年男性和女性进行多年跟踪访问,发现那些长期处在压力下的人比一般人更容易患致命的或不致命的心脏病或中风,尤其是男性,压力与心血管疾病之间的相关性更大,
这是因为情绪会影响人的行为,沮丧和发火的人一般不会保持良好的饮食习惯和体育运动,更可能会染上一些恶习,如吸烟、酗酒。这些不良的因素久而久之,势必会对健康造成一定的危害。
三、“心碎”引起心脏疾病。
“心如刀割”、“你让我心碎”等字眼,常常出现在电影中,也时常会看到主人公因为“心碎”而死亡的情节。那么,人真的会因心“碎”而死吗?
研究显示,在现实生活中,“心碎”真的可能导致死亡。常常充满敌意和沮丧的人会导致更多的压力激素产生。人体的免疫系统做出相应的反应:加速炎症,这也促进了心脏疾病的产生———从心疼到心肌梗塞。
四、好心情有利于心脏健康。
美国杜克大学医学中心的布鲁米特医师研究发现,在相同条件下,心情乐观的病人与心情忧郁的病人相比,前者的寿命平均要长20%。
布鲁米特认为,避免情绪低落对心脏病人非常重要,因为乐观的人不易分泌肾上腺皮质激素一类促使情绪紧张的生化物质。而这类激素正是引起血小板粘度增高,使血液变得粘稠,使冠状动脉扩张的重要因素。所以说,笑一笑也可以是心脏的“长生不老药”。
3.有用的急救常识
心脏病往往发作突然、来势凶猛,很快就威胁到病人的生命。心脏病突发一般会造成心脏骤停,如心跳停止时间过长,会造成大脑缺氧,大脑缺氧10秒钟以上人就开始意识模糊,三四分钟以上会导致脑不可逆转损伤,五六分钟以上会导致脑死亡。因此,在“第一时间”内对病人进行急救是“重中之重”。
心脏病发病比较突然,如果身边没有急救的药物,就很危险,因此,心脏病人应该随身携带一个急救盒。
为了便于携带,急救盒体积通常较小(可放在上衣口袋内),盒内所备药品要“少而精”,且都为急需的药物。一般有五种药品:速效救心丸、硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯和艾司他唑仑(舒乐安定)。
五种药物的作用分别是:速效救心丸,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于冠心病憋气、胸闷、心前区疼痛;硝酸甘油片,可扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛;长效硝酸甘油片,作用与硝酸甘油片相似,但缓慢、持久;亚硝酸异戊酯,作用与硝酸甘油片相似,但作用更快,多用于心绞痛急性发作;艾司他唑仑,有镇静作用,适用于焦虑、紧张、恐惧。
为了防止出现危险,如果病人外出时间较长,为预防心绞痛发生,可服长效硝酸甘油片1~3片,可维持4~6小时;如出现胸闷、憋气或轻度心绞痛,可用速效救心丸15粒左右;如突发心绞痛,应立即在舌下含服一片硝酸甘油片;如心绞痛非常严重,且伴有紧张、烦躁,应使用亚硝酸异戊酯吸入(将盛药的玻璃管裹在手帕内拍破,药液外溢马上鼻闻吸入)和口服艾司他唑仑1~2片。但一定要注意事项:
第一,服用硝酸甘油片时,要坐下来,直立服药可能会出现晕厥而跌倒;心绞痛发作较为频繁的,最好在大便前含服一次;硝酸甘油片和速效救心丸一定要含服,不能用水送服。
第二,定期检查急救盒中的药品,保证有充足的药品,如有新的更好的能控制心绞痛发作的药物,应在医生指导下及时更换急救盒内的药物。
采取正确有效的急救措施能为病人赢得生还的机会,在进行急救之前,首先应判断病人的症状,根据不同情况采取不同的急救措施。不同的症状采用的方法也是不一样的。
一、心动过缓。
心率每分钟低于60次称心动过缓,病人会感觉到头晕、心悸、全身非常乏力,或有沉重感,同时伴有呼吸急促、眼花等。
急救措施:
1.病人家属不要惊慌,需冷静、果断,并对病人进行保护,防止跌伤、咬伤等意外,病注意保暖。
2.立即服用急救药品,如异丙肾上腺素10毫克含舌下,颠茄合剂10毫升,阿托品片0.6毫克口服。
3.如心率太缓或停跳,须进行心前区拳击和胸外心脏挤压术,并及时拨打“120”。
二、心绞痛。
病人会感觉胸部像是有绳子捆着般难受,症状初发时,病人首先要保持安静,如痛感持续10分钟还没有缓解,就应立即叫救护车。
急救措施:
1.先松开领带、皮带、钮扣等束缚病人呼吸的衣物。
2.让病人坐下,等待阵痛过去。
3.积极安抚病人,让其情绪稳定下来,并保持室内空气流通。
4.如果属于复发症状,需将硝酸甘油含在舌头下,约3~4分钟起效。若服药无效,则可能是心肌梗塞,应马上送往医院。
三、心肌梗塞。
病人会感觉胸骨后或心前区突然持续性疼痛,并伴有意识模糊、全身抽搐、呕吐、休克等症状。
急救措施:
1.马上叫救护车。
2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人认为是最舒服的体位,并保持安静,不要大声喧哗。
3.让病人先含硝酸甘油,如是心绞痛发作,5分钟之内可缓解。如服药后,症状不见好转,并将疼痛扩散到左腕、左手背部等部位,并伴随脸色苍白、脉搏紊乱等症状,则可能是心肌梗塞。
注意:病人发病期间,选择合适的姿势也是非常重要的,如在家中,可叠高被子,让病人背在被子上,头部也要倚在被子上,或垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟;如在外面,可找张桌子,让病人伏在桌子上,两手当枕,垫在头下。
四、心力衰竭。
这是比较危险的一种情况,心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,左心衰竭表现为体力劳动时呼吸困难,病情严重时,病人常在夜间憋醒,咳喘有哮鸣音,大汗淋漓,口唇发紫,烦躁不安,咳粉红色痰;右心衰竭可有咳嗽、哮喘、面颊和口唇发紫、下肢浮肿,或伴有腹水和胸水。左心和右心同时出现衰竭的为全心衰竭。
急救措施:
1.让病人保持安静,安抚病人不要恐惧躁动,并进行吸氧。
2.松开领扣、裤带、纽扣。
3.让病人取坐位,两下肢随床沿下垂,必要时可用胶带轮流结扎四肢,每一肢体结扎5分钟,然后放松5分钟,以减少回心血量,从而减轻心脏负担。同时立即送病人去医院。
一旦出现心脏病突发的病人出现呼吸停止,无脉搏的情况下,应立即采用心肺复苏法抢救,让病人平卧,以防脑缺血。救援者双手重叠用掌根按压病人两乳之间的胸部,每次按压深度要在4~5公分,按压频率应在每分钟100次。
另外,还可以采用口对口人工呼吸。救援者捏住病人的鼻子,对其口腔吹气,频率和正常呼吸一致。在急救时,要求每进行30次胸部按压后,进行2次口对口的人工呼吸,直到医生的赶到。
作为心脏病人或家属一定要明确,心脏病人身边不要离人,老年人最好不要独居;心脏病人的急救药品要随身携带,病人的床头、卫生间等常去的地方也要备上急救药品,便于随时取用;家中可考虑配备制氧机,病人一旦出现胸闷、不适可自行吸氧;身上应佩戴小卡片,上边注明病人的照片、姓名、家庭住址、联系电话、主要疾病、药物过敏史等。
4.心脏病人的健康生活
心脏病的发病因素有很多,如遗传、饮食习惯、性格、年龄等等,虽然有些危险因素我们是难以改变的,但是如果进行有效控制,就能有效预防心脏病。在日常生活中学会自我管理,建立良好的健康的生活方式,对心脏病病人而言,至关重要。
一、戒烟。
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高而过量吸烟又可使血压下降、心脏耗氧量增加、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使吸烟者的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
二、戒酒。
有实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
三、控制体重。