假使孩儿要想这样,他便能即刻鼓翼飞向天堂。
他没有离开我们,并不是没有原因的。
他唯一的愿望是从母亲的唇边来学习母亲的说话,这是他为什么看来这样浑噩。
孩儿有成堆的金银珍珠,他却似乞丐的模样来到这世界。
他要如此装扮,并不是没有原因的:
他要求母亲的爱之珍藏,这可爱的赤裸小乞丐唯有冒充着全然无助,才能获得母亲丰富的爱之宝藏。
怀孕前三个月的阴道出血
许多妇女刚怀孕时,会因为偶尔发现阴道出血而感到惊慌,其实这并不一定表示妊娠出了什么问题。孕早期少许阴道出血有时原因并不明确。据统计,大约有20%的健康孕妇,怀孕前几周内有上述的现象发生。
重要的是,应该知道什么时候该担心,什么时候不该。
不必担心的出血
不必担心的出血多半是无痛、短暂、微量、且没有任何其他症状发生(不过你在例行的产检中,还是应该向医生告知出血的状况)。
而出血的颜色应是深红色或粉红色,且不带有血块。
以下是三种怀孕早期常见的正常出血状况,分别为:
1.着床“出血”:通常在受孕后,胚胎进入血管丰富的子宫内膜着床后的2至4周内发生。这可能会被误认为是月经刚开始,尤其是经期较不规则时。
2.“月经”出血:怀孕后持续生长的胎盘,会释放出激素以抑制月经的发生,不过由于前几周所释出激素的量,尚不足以抑制即将到来的月经,因此你很可能在怀孕了一二个月时还会有少量、短暂“月经”。
3.性交后出血:这是孕妇在怀孕期间常见的出血现象,要引起重视。
该担忧的出血
令人担心的是出血会伴随着疼痛、痉挛、大量或持续出血、血色较深或是有凝结血块等现象。若有上述现象发生时,应该马上就医。
因为这些现象可能是流产的征兆,也可能是宫外孕的征兆。
该怎么办?
如果偶尔发现内裤沾有少许粉红色或红色的血迹,而且既没有什么疼痛又不持续,那么等到例行产检时,再向医生告知出血的状况即可。如果你是因为运动或性行为造成的少量出血现象,一旦停止运动、性行为后,出血现象也跟着停止,这点也可等到产检时再告诉医生。
然而,如果排出任何组织样物质(灰色或褐色)而不是血液(红色或肝红色),将该组织块保留到干净的容器内(小塑料袋或干净的瓶都行),然后尽快就医。医生会通过组织块来判断是否发生流产或是子宫外孕,有时还能找出流产的原因。
如果你发现出血量多到让整个卫生纸都湿透了,而且流血不止,还伴随下腹部坠痛,甚至有晕眩的现象,就必须赶紧就医。等医生时,你应该平躺下来,尽量保持冷静。当然,也别忘了将沾有血渍的卫生棉或卫生纸或任何胚胎组织保留在干净的容器内。另外,在医生询问过程中,你必须保持冷静,以便清晰、准确地提供信息,以便确定是不必担心的出血,还是需要医疗处理的出血。医生需要知道出血是怎样开始的,是突发性还是持续性出血、出血量多少、出血时间的长短、出血的性质(鲜红、褐色、粉色、有血块),你是否注意到有组织块,尤其是否伴有疼痛、下坠或任何其他令人担忧的症状。
怀孕前期大多数间歇性的出血都无碍于怀孕和生出个健康的宝宝。如果医生说一切正常,但是你仍心存疑虑的话,还是可以在第二天到医院做个超声波检查,以确定胎儿的健康是否受到出血的威胁,相信你应该可以安心许多了。
小贴士:预防便秘
便秘一直困扰着现代人,孕妇的便秘问题尤应注意和防范。孕妇应定期到医院检查,发现胎位不正应及时纠正,以免下腔静脉受压导致血液回流受阻而发生痔疮,给排便带来严重影响。在日常生活中,孕妇需注意以下几方面:
1.添加蔬果杂粮
孕妇往往因进食过于精细而排便困难,因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮,如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食,切勿暴饮暴食。平时多喝水,坚持每天清晨喝一大杯温开水,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。
2.晨起定时排便
定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢血液回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。
3.适宜运动锻炼
适量运动可以加强腹肌收缩力,促进肠胃蠕动和增加排便动力。
需要注意的是,采用揉腹按摩促进排便的方法是不可取的。
4.保持身心愉快
合理安排工作生活,保证充分的休息和睡眠,保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适而心烦意乱,烦躁的心态也可导致便秘,不妨多做一些感兴趣的事,比如欣赏音乐、观花、阅读等,尽量回避不良的精神刺激。
5.谨慎服用泻药
泻药主要用于功能性便秘。一般情况下,孕妇尽量避免服用泻药,但若多日不便或排便困难的情况下,可选择适宜的泻药酌量服用。果导等刺激类泻药对肠壁产生强烈的刺激,稍微过量就会引起腹痛,甚至盆腔出血,应禁用该类泻药。膨胀性泻药内含大量纤维,能吸收水分,软化粪便,轻度刺激肠蠕动,缩短排便时间,可酌情选取。液体石蜡等润滑性泻药刺激性相对较小,可选用。值得注意的是妊娠末期,孕妇应绝对禁用泻药。
大龄孕妈咪不适处理手册
孕期留神别成了糖妈妈
怀孕过程中,妇女尿液中出现尿糖是正常的现象。这是因为受体内激素的影响,肾糖阈降低。因此,孕期不能依据尿糖推测血糖水平。
少数怀孕中的妇女,出现糖代谢异常,发生在妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量受损。
多饮、多食、多尿、体重减轻,如果在妊娠期出现这些状况,千万不能忽视,尤其是大龄准妈妈。有时“三多一少”症状并不明显,因此,要强调糖筛查的重要。调查显示,妊娠期糖尿病发病率从以前的不到1%已经上升到目前的5%—10%,专家认为,“糖妈妈”越来越多的现象,除了有遗传因素影响外,孕妇的饮食习惯也是主要原因。“糖妈妈”既影响胎宝宝的健康发育,同时也危及准妈妈的健康。
黄女士怀孕前三个月心情紧张、情绪复杂。第10周产前常规检查时,医生在她的尿液中发现了糖。她做了一小时葡萄糖耐量检查,然后又做了三小时葡萄糖耐量检查,根据结果,她被诊断为妊娠糖尿病。黄女士觉得很不安:“是我的饮食造成的吗?为什么偏偏发生在我身上?这对我的孩子会带来什么影响?”
专家介绍说,孕期体内激素的作用相当复杂。妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中,饮入葡萄糖后,血糖浓度才会高于正常水平。
妊娠期糖尿病对胎儿的发育有影响。最常见的就是导致巨大儿和新生儿低血糖的发生。
为预防妊娠期糖尿病,孕妇饮食应营养均衡、品种多样化,在怀孕的不同时期应摄取不同的营养。怀孕初期3个月,孕妇如食欲不好,有恶心、胸闷的现象,可采取少吃多餐(将每天应摄取的食物分成5—6餐,每餐只吃七分饱)的方法,选择一些较容易消化、不油腻而有营养的食物。从怀孕中期开始,胎儿生长开始加快,母亲应每天多吃鲜奶、蛋禽、瘦肉和适量的鱼肉。另外,还要多吃青菜、豆制品、高纤维成品,以供给母体大量蛋白质、钙、铁质和维生素。孕妇也应避免高盐分食物,别喝过量的水,以免造成脚肿或者高血压。
如果你不幸成为“糖妈妈”,不要慌张,你要做的先是控制饮食,因为控制饮食是妊娠糖尿病治疗的最重要的一种措施,直接关系到治疗的效果。
1.控制碳水化合物摄入量:碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食,需要结合孕妇体重,一般每日控制在5—8两。
2.注意蛋白质、脂肪摄入量:蛋白质按每千克体重每日进食1克。
脂肪以植物油为主,按每千克体重每日进食约1克左右。
3.多进食新鲜蔬菜:如西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜等。
4.有限制地吃水果:选择含糖量低的水果,比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等。5.避免食用人工甜味剂:禁止食用糖精。
6.饮食以清淡为宜:避免食用肥腻、辛辣、刺激类食物。
贴心提醒:
发现妊娠期糖尿病或糖耐量受损,一定在医生指导下治疗。
小贴士:准妈妈葡萄糖耐受试验
怀孕期间,孕妇是否患有糖尿病或糖耐量受损,可以用葡萄糖耐受试验检验出来。
1.为什么要这么做?
怀孕期间若孕妇一直维持高血糖的情况,医生会怕孕妇腹中怀的宝宝过大,而造成难产、早产或是呼吸困难。医生的另一个担心则是,宝宝长期处于高血糖的环境会使得他们自己体内也产生过高的胰岛素,这会让宝宝在离开母体后,血糖急速降低,而产生立即致命的危机。
在怀孕过程中,一旦发现患有妊娠糖尿病或糖耐量受损,孕妇就必须立刻控制饮食,避免产生血糖过高的现象,并设法使血糖控制在满意范围内。
对于体型较为肥胖、患有糖尿病、家族有糖尿病史或是孕妇前一个小孩出生体重超过4千克,她们属于高危险群。
2.如何进行筛查?
筛查当日晨随间饮食,将50克口服葡萄糖溶于200毫升温开水中,从喝第一口水开始计时,1小时抽静脉血查血糖。
如果这种一小时测试的结果显示出你的血糖异常,那么医生会要求你再做糖耐量试验结果还显示出不正常的情形,医生会建议你在怀孕剩下期间内,使用糖尿病患者的饮食食谱进餐。并指导运动,经过饮食控制、运动仍不能满意控制血糖时,需要加用胰岛素治疗。
3.何时筛查?
通常来说,医生会在你怀孕进入第24周到第28周之间,建议你接受糖筛查。对高危妊娠的孕妇,医生会要求其在第32周到第34周之间,进行第二次测试。
谨防妊娠高血压疾病
妊娠期高血压疾病分工协作几类,其中先兆子痫和子痫是指妊娠20周以后,出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,严重的可以发生抽搐、昏迷及心肾功能衰竭。
这种疾病在先兆子痫、子痫妊娠期发生,当妊娠终止(引产或自然分娩后)又都可很快“退去”,是妊娠期特有的疾病。可是因没有什么毒素可言,现已更名。
1.先兆子痫、子痫的危险因素
孕妇有下列因素之一者,要重点监视其妊娠情况:
(1)高龄(大于35岁)初产者;(2)较胖体型者;(3)营养不良,贫血者;(4)本身就有高血压、慢性肾炎、糖尿病;(5)双胎、羊水过多;(6)初春、秋冬季节;(7)家族倾向。如孕妇母亲曾患妊高征,其本人发病机会增多。
2.先兆子痫、子痫的临床表现
(1)高血压。血压超过140/90毫米汞柱。
(2)蛋白尿。尿蛋白为“+”以上。
(3)妊娠水肿。若水肿波及大腿部位,且休息6—8小时不消失,则是有病理意义的。
3.应急措施
(1)先兆子痫、子痫重点在预防子痫,保证妊娠,安全分娩。
在出现水肿、高血压时,注意定期做产前检查,密切监护病情。一旦发生先兆子痫立即住院治疗。
(2)常规左侧卧位,改善子宫的灌注量。
(3)低盐、高蛋白高维生素饮食。
(4)重度水肿可适当用利尿剂。
(5)硫酸镁治疗,预防和抑制抽搐。
(6)适时终止妊娠。
来自大龄孕妈妈的心痛
我听见那河水淙淙的流声,在黑漆的午夜里传过来;在灰暗的雨天的早晨,我吟过许多飘逸的诗篇。
我生平有过许多快活的日子,在节日宴会的晚上,我曾跟着说笑话的人大笑。
但是,想起你,我的宝贝,我就心痛——
担心流产
如果你有失去腹中胎儿的恐惧感,其实是正常的,也是可以理解的。特别是大龄孕妇,流产的几率可能更高。
因此,你会发现,每当你如厕的时候,你都会检查有没有阴道出血的现象,这是很正常的反应,尤其曾流产的孕妇更是如此。就医学的观点来说,流产可称为“自发性堕胎”,意味着胎儿在尚未有机会见到这个世界的时候,就在怀孕的过程中自然地流失掉。
Q:为什么会流产?
A:在所有怀孕早期流产(意指怀孕不到12周)的病例中,有超过一半的流产,是因为胎儿染色体异常不能继续生长所致的。其他不那么常见因素还包括感染、激素水平异常(特别是黄体酮)以及少见的免疫系统异常(如母体对胎盘组织产生抗体),孕妇暴露在有毒的环境里,比如抽烟、吸毒等。
至于怀孕后期的流产(意指怀孕超过12周),起因多半是因为母体子宫结构异常所致(比方说子宫纵隔),而不是胎儿基因异常造成的。不过可以放心的是,上述这些异常现象的发生率不到l%。怀孕后期还有可能因为胎盘异常附着、子宫肌瘤(良性瘤)以及子宫颈机能不全或感染等因素,而导致流产。
其实,在所有流产病例中,约有1/3流产的原因是个谜。不过,孕妇在从事一般的日常活动时,不论是你进行性行为、一般的运动、提举重物、挂画、正常量的工作和娱乐甚至轻微地滑了一跤,还是压力、紧张、沮丧时,都有导致流产的可能。
Q:什么时候最可能发生流产?
A:大部分流产都发生在怀孕的前8周。你怀孕的时间越久,流产的几率也会越低。
Q:流产的几率有多高?
A:在正常情况下,绝大多数的怀孕都是从健康的胚胎开始的,都是在健康的子宫里孕育健康的宝宝。研究显示,约有10%的孕妇最后可能会流产。在怀孕早期流产,由于流血量较多,有时候会让平常经期就较不规律,且经血量较多的妇女,误以为只是月经而已。因此,更准确地推估下来,总的流产率应该会接近20%左右。
Q:孕妇如何降低流产的可能性?
A:由于在大多数的情况下,流产的发生是因为基因、染色体突变等外在因素造成的,非孕妇所能控制。不过,如果孕妇能尽量远离烟、酒、毒品等,不让自己长期暴露在有毒的环境里,应该能够降低发生流产的可能性。
如果你已经几次流产,医生可能要做些特别的检查,以查出确实的原因。在许多情况下,医生会为你提供减少流产机会的方法。
若是子宫结构异常,则可以通过手术方式加以矫正。如果是激素水平异常,则可以通过注射的方式来补偿。总之,现代医学已经可以有效处理许多习惯性流产的常见或不常见的原因。
Q:我如何知道我已经或快要流产了?
A:流产已经发生或发生前的征兆如下:
1.阴道出血:流产所流出的血液颜色,会视流产时间的不同而有鲜红、暗红色的差异。大约有20%怀孕正常的准妈妈,在怀孕早期也会有一两次阴道出血。所以从阴道排出血性分泌物并不一定意味着已经或将要发生流产。如果你发现阴道出血的量,跟月经来时一样多,而且一连几天流个不停,就可能是流产的征兆。
2.坠胀性腹部疼痛:这与月经来临前的腹痛类似,有时候还会伴随着腰背部的疼痛。