因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。
(二)孕妇忌用清凉油
清凉油的主要成分之一是樟脑,而樟脑经皮肤进入人体会造成一定的危害。若孕妇用了清凉油,其中的樟油可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内应该避免使用清凉油,也不要接触含樟脑成分的所有制剂。
(三)妊娠忌用的药物
妊娠早期抗肿瘤类药物,如氯甲喋呤、白消安、苯丁酸氮介、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、白血宁、去乙酰秋水仙碱、放射性碘;激素类如可的松、超常量的避孕药;镇静药如晕眩停、利眠宁、眠尔通等;抗过敏药如敏克静等等。
妊娠中期激素类药物,如乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素。降血糖药,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。抗生素类药,如四环素。镇静药,如氯丙嗪、奋乃静、氟酞胺丁苯、苯巴比妥。抗过敏药,如苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。兴奋药,如丙咪嗪、苯丙胺。抗惊厥药,如苯妥英钠、扑痛酮。抗凝血药,如双香豆素、苄丙酮双豆素。抗疟药,如氯喹、奎宁、乙胺嘧啶。解热镇痛药,如水杨酸类。缩瞳药,如毛果靶芸碱。利尿药,如噻嗪类利尿剂。维生素类,如大量维生素K类、烟碱。
临产前抗生素类,如链霉素、卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺类药。解热镇痛药,如阿司匹林。
孕妇服药时,应看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用”的字样,以免发生意外。
(四)妊娠期间禁忌的单味中药
我国传统医学历来重视孕妇用药,并积累了丰富的经验。将药性猛烈、毒性较强的药物列为禁用、慎用药。古代医学家还将这类药编成“妊娠禁忌歌”,方便后人记忆。
螈蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
三梭芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃归通,
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
另外还有一些草药孕期不宜服用:
(1)涌吐药:瓜蒂、藜芦、胆矾。
(2)泻下药:攻下作用的大黄;润下作用的郁李仁、蜂蜜,对于阴虚的孕妇不宜使用。
(3)峻下逐水药:甘遂。
(4)安神药:朱砂。
(5)平肝息风药:全蝎。
(6)理气药:枳实。
(7)活血祛淤药:红花、五灵脂、没药。
(五)孕妇忌用的中成药
(1)礞石滚痰丸:祛痰散结。
(2)控涎丹:利水逐痰。
(3)外用气管炎膏:治疗气管炎。
(4)胃气通丸:主治胃疼痛。
(5)木香槟榔丸:行气导滞。
(6)逐水舟车丸:逐水消肿。
(7)心腹气痛丸:主治胸腹疼痛。
(8)更衣片:润肠通便。
(9)金匮备急丸:散寒积、通大便。
(10)紫雪散:清热、镇惊。
(11)阳和膏:行气血、散寒湿,为外用药。
(12)梅花点舌丹:清热解毒。
(13)七厘散:活血祛淤、通络止痛。
(14)跌打丸:散淤活血,清肿止痛。
(15)伤湿止痛膏:祛风镇痛,舒筋活血。
(16)狗皮膏:主治风湿入络、筋骨疼痛。
(17)复方当归注射液:活血化淤。
(18)鸡血藤浸膏片:活血化淤。
(19)大活络丹(或丸):舒筋活血,止痛消肿。
(20)小活络丹(或丸):舒筋活血,止痛消肿。
(六)孕妇忌便秘
使用泻药来治疗便秘,虽然不会对胎儿构成直接影响,但还是以食物来通便较好。怀孕期间特别容易便秘,尤其是孕吐时便秘的现象更显著。泻药的种类繁多,作用也不同,虽然不会直接影响胎儿,但是因为经常服用泻药,胃肠已习惯了药性,所以效果会逐渐降低。同一种泻药不见得适合每个人,有的人使用后非但无效,反而会引起下痢,下痢有时甚至是形成流产或早产的主因。因此,怀孕期间便秘绝对禁止使用泻药来使粪便畅通。
事实上不一定要使用泻药,只要依照下列方式去做,一样也具有消除便秘的功效。
(1)早晨起床后,吃些冰凉的水果,或喝上一大杯食盐水、天然果汁。因为这些食品会加速大肠的蠕动,尤其是果汁,因为富含营养,同时成分中的乳糖可促进大肠的收缩,所以有助于通便。
(2)多吃含有植物纤维的食品。与其以白米饭或白面包作为主食,不如在米饭中掺入小麦,或改吃黑面包、非精制的小麦面包等。少吃芋头类、豆类,因为便秘期间食用这类食品,反而会使肚子臌胀,并且容易中毒。
(3)多吃含有脂肪的食品。多摄食奶油制品,并饮用蜂蜜。
(4)多吃含有纤维的蔬菜。蔬菜中富含维生素C,但是蔬菜不宜煮得太久,否则维生素会受到破坏。
(5)多吃水果。橘子、梨、草莓、无花果、香瓜、西瓜等因含丰富水分,而且汁液中含有大量乳糖,所以极具通便的功效。水果中还含有多种维生素,孕妇多吃水果对身体的确有利。
(6)酌喝牛乳。牛乳对于消除便秘也很有效,尤其是营养丰富,孕妇每天养成喝牛乳的习惯绝对有益无害。
(7)养成有规律的排便习惯。每天在早餐前后必须上厕所,养成良好的排便习惯。
若是你已注意到以上七点,但是仍然无法排便的话,不妨找医生诊断。总之,并无特效药可以治疗便秘,如何在生活上或饮食上养成自然的排便习惯,才是最重要的。
(七)孕妇的乳头忌多刺激
乳房是女性重要的副性器官,也是哺育儿女的天然“粮库”。为了保证婴儿出生后能顺利地吸吮乳汁,孕妇对乳头要加强护理,不可过多刺激乳房。
整个孕期对乳房的刺激不宜过多,特别是妊娠末期,刺激乳房可以诱发子宫收缩,有引产和催产作用。这是因为刺激乳房,尤其乳头,通过神经内分泌通路的传导,可以促使孕妇体内的内源性催产素物质分泌增多,作用于子宫肌产生子宫收缩。因此,凡孕期子宫敏感性偏高,或曾有过流产、早产、习惯性流产史,曾发生过胎膜早剥、死胎,有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口机能不全的孕妇,孕期均不宜过多地刺激乳房和乳头。
孕妇可对乳房进行护理活动,自妊娠6个月开始,每日应用清水擦洗乳头及其周围皮肤皱褶的地方,以增加乳头表皮和根部皮肤的韧性,避免哺乳时发生破裂或感染。如有乳头内陷,擦洗时可用手轻轻将乳头捻出来,如内陷的乳头上有积垢或痂盖,可先涂上些植物油,使它软化后再用水和肥皂洗去,最后冲洗干净。
(八)孕妇忌忽视产前检查
有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查;有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查,直到临产再进医院;有的甚至挨到足月时才去医院检查;还有的干脆不作产前检查。这些做法都是不对的,不利于孕妇的身体健康,更不利于对胎儿的监测。正确的做法应该是:妇女怀孕后,整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是:
(1)通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病时,可以及早终止妊娠。
(2)经常定期检查,可了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。
(3)通过孕期生理卫生、生活及营养指导,可加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。
(4)通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方法,保证分娩安全。
(5)通过产前检查,医生可向孕妇说明产前产后应注意事项,打消不必要的顾虑,教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,顺利分娩。
产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定,孕妇应按时到医院去受检。通常从确诊怀孕开始,每个月检查一次,遇有异常情况如阴道出血、腰酸、肚子痛时,就应随时就诊;妊娠7个月后,间隔的时间要短些,每两个星期检查一次;从怀孕8个月起,要特别注意胎位正不正,血压高不高,有无浮肿、蛋白尿等;最后一个月,还要查得勤些,每星期一次。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。
(九)孕妇忌忽视妊娠呕吐
少数孕妇的妊娠呕吐可持续到妊娠晚期,这种呕吐也不限于早晨及饭后,而是终日恶心,反复呕吐,甚至不能饮食。由于呕吐严重,致使发生体液平衡失调及新陈代谢障碍,造成重度脱水和酸中毒。此种情况,孕妇会感到口渴、口臭、皮肤干燥、精神萎靡、消瘦等症状;不能坚持正常工作和料理日常生活。如果不及时处理则会出现脉搏频数、低热、惊厥、昏迷及各种维生素缺乏症状,如肌肉酸痛、牙龈出血等,重者由于肝细胞营养不良性坏死而出现黄疸,甚至危及生命。当然对胎儿影响也是极大的。孕妇发生了妊娠呕吐,可采取以下保健措施:
(1)调节饮食,注意休息。
饮食要富有营养价值,多吃含碳水化合物及维生素丰富的食品,如水果、豆浆、牛奶、藕粉、鸡蛋等,少吃油腻和太甜的食物或少量吃进甜酸味、甘草味。美味的食品可以减轻恶心,促进食欲。反复多次呕吐后,要适当卧床休息。
(2)西药治疗。
口服维生素B1、B6各10毫克及维生素C100毫克,每日3次。
(3)中医中药治疗。
常用伏龙肝100克(捣烂)分数次煎服。也可用耐火砖在炉子里烧红后放在水里,口服过滤出来的水。中医用药以和胃止吐为治疗原则,处方:竹茹9克、佛手6克、生姜3片、黄连3克、苏梗9克、旋覆花9克(包煎)、代赭50克、石斛10克,煎服。
(4)针灸治疗。
穴位为中脘、内关、建里、幽门、足三里、三阴交,每日1次,连灸3~5天,以后隔日1次。经以上治疗无效,而脱水严重者,应考虑补液;体温高达38℃以上,或脉搏120次/分钟以上并出现黄疸时,应考虑终止妊娠,及时进行人工流产。