书城亲子家教怀孕优生百科全书
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第34章 一朝分娩(1)

产前准备

一、做妈妈的准备

临产前两个月时,当妈妈的就应该为迎接小宝宝做必要的准备工作了。

要将坐月子期间穿用的内衣、外衣准备好,洗净后放置在一起。如家中现在的不够,要尽快购买或制作。内衣应选择纯棉制品,因纯棉制品在吸汗方面较化纤制品优越,穿着比较舒服。上衣要选择易解、易脱的样式,这样就比较适宜产期哺乳和室内活动。衬衣应以保护身体,方便哺乳的样式为主。

裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品,如运动裤,既保暖,又比较宽大,穿着舒适,同时还很容易穿、脱。坐月子洗澡不便,多准备几套内衣,以便换洗,还应准备干净的月经带两三副。同时准备专用于洗脸和擦洗身子的毛巾各一条就可以了。准备10包左右的卫生纸以备使用。

二、做爸爸的准备

妻子怀孕之后,当丈夫的就要开始忙了,到妻子临产前一个月,更应加快节奏,高质量地做好妻子产前的各项准备,迎接小宝宝的出世。

(1)清扫布置房间

在妻子产前应将房子收拾好,以便使妻子愉快地度过产假期,使宝宝出生在一个清洁、安全、舒适的环境里。房间一旦确定,就要进行清扫和布置。如果可能的话,最好能粉刷一遍,如果不能粉刷,也一定要认真地将墙面清扫一遍。清扫时要注意顶部和墙体的上部有无开裂的墙皮或可能会掉下来的东西,如果有,将其拆除,或是采取加固措施,以保证安全。还要注意房间的采光和通风情况,使采光和通风条件尽可能完善。检查房间是否有鼠迹、蟑螂、蚂蚁等,要采取措施消灭这些有害物质并防止再度出现。

布置房间时应当首先将妻子和小宝宝安排在采光、通风条件好,安静又干燥的位置。如果房间少,不能专为妻子和宝宝安排一间的话,可用家具为妻子和宝宝隔一个小间,以便尽量减少外界的干扰。

(2)拆洗被褥、衣服

妻子坐月子前,行动已经不方便了,当丈夫的应当主动地将家中的被褥、床单、枕巾、枕套拆洗干净,并在阳光下曝晒消毒,以便使妻子能够顺利地度过产假。妻子坐月子时需穿的衣服,如果是旧衣服的话,当丈夫的也应当在妻子临产前洗干净,曝晒消毒之后放置好。

(3)购买物品、用具

备足煤、柴,至少应准备够两个月的煤和柴,柴要劈好。如果家中烧罐装液化气,应事先再准备一罐,放置在安全、易取的地方。购置3~5千克挂面或龙须面;购买一些小米、大米、红枣、面粉;购买2千克红糖,这是产妇的补养品;准备5千克鲜鸡蛋;1千克食用油;适量的虾皮、黄花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海带、核桃等能够储存较长时间的食品。

购置洗涤用品,如肥皂、洗衣粉、洗洁精、去污粉等。妻子产后及护理新生儿时期洗涤用品的耗用量较大,由于这些东西不易变质,为了方便,可以一次多购置一些。

三、应为宝宝准备的东西

(1)婴儿的衣着及用品

婴儿的衣服不用准备得太多,因为孩子很快会胖起来。婴儿在出生以后的几个月内都很怕冷,因此无论是在夏天出生还是冬天出生,都应该准备棉织品,给孩子穿的棉织品应选购质量好的,以便多次洗涤以后也不会发硬、失去弹性。婴儿的衣服应该肥大,料子要纯棉的,颜色要浅,应该非常柔软。孩子的内衣接触皮肤的一面不要缝针脚,不要用带子或纽扣,可选用尼龙搭扣。

需要准备的婴儿衣着:

内衣:3~4件,轻柔的棉布制成。

连袜裤:3~4条,要做成开裆裤。

毛衣:l~2件。

绷带:2~3包,包脐带用。

尿布:20~30块,要柔软,吸水性强。可用浅色的旧棉布床单、被里、棉毛衫等做尿布,但一定要清洁卫生。

尿裤:2~3条,尿裤内层是塑料的,给孩子垫上尿布再穿上尿裤,就不会尿湿被褥。当孩子活动时,也不会把尿布踢掉。如没有尿裤,可用三角尿布。

小袜子或毛绒鞋:2双,刚出生的孩子可不穿鞋子,穿上袜子即可保暖,又可防止孩子踢蹬时把脚擦伤。

(2)婴儿床上用品

床:婴儿床要便于清洗,易于搬动,非常稳固;要有较高的护栏,既可使孩子看到床外的东西,又不能轻易爬出来。床上最好有一个帐子,既可做蚊帐,又可避免强风直吹及强光刺眼。

床垫:孩子的床垫可用棉花的,不要用泡沫塑料的。

枕头:孩子不能用松软的枕头,过于松软的枕头可将孩子的脸陷进去造成窒息。

被单和床单:2~3条,要用柔软的棉制品,不要镶边。

被子:最好是棉被或睡袋。睡袋的优点是保暖,打开拉链后,把孩子放进去,再拉好拉链,这样无论孩子怎样踢蹬,也不会打开。不要给孩子用鸭绒被,鸭绒被蒙住孩子的头会造成危险。

小棉垫:2~3条,让孩子睡在上面,尿湿了可换下来。

小毯子:可选购轻软的棉毯,春秋季只盖毯子即可。

毛巾被:1~2条,也可用小浴巾代替。

尿不湿:可当做棉垫,让孩子睡在上边,尿渗不到下边,与婴儿皮肤接触的部分是干的,不会因尿布换得不勤而使孩子皮肤受刺激。

尿布报警器:当孩子尿了的时候,它会自动报警,提醒家长换尿布。

(3)孩子的房间

孩子应有一个房间或房间的一个角落。应选择朝向最好、空气最流通,并且最安静的地方给孩子使用。孩子房间的物品应该结实、易清洗、无毒、无危险、实用和干净。

墙壁:可糊上壁纸或刷上漆(要在孩子出生前几个月整理好,新生儿不能住在刚装修完的房间里),墙的颜色与窗帘、天花板谐调,不要挂过多的画片,免得孩子看得疲劳。

窗帘:不要太透光。

室内温度:新生儿对温度特别敏感,在婴儿室内放个温度计,室温应保持在20℃~22℃。

童车:孩子大一点可以推出去晒太阳。选购童车时注意车身要稳,推车时孩子不会晃来晃去。车身离地较高,在街上走比较卫生。车身比较深,孩子乱动时不会摔出车外。车身较长,放下时孩子能睡。车篷避免用白色,白色的车篷在阳光下太耀眼。

(4)孩子的食具

奶瓶:3~4个,分别用来喂水或喂奶。

奶嘴:10个。奶嘴很不容易一下扎得合适,所以要多买几个奶嘴。可使用缝衣针在火上烧一烧然后在奶嘴上扎眼,喂奶的比喂水的奶眼大些。奶眼扎大了,孩子吃奶时发呛;扎小了,孩子难以吮吸。

小奶锅:给孩子煮奶用。

刷子:刷洗奶瓶用。

锅:消毒奶瓶、水瓶用。

小勺:4~5个。

(5)其他用品

桶:泡洗尿布用。

磅秤:称婴儿体重。

浴盆:在脐带愈合后可给孩子洗澡。

小脸盆;2~3个,孩子洗脸、洗脚,女孩子洗会阴。

体温表:1~2支。

毛巾:2~3条。

爽身粉:1盒。

手绢:10条。

婴儿香皂:1块。

四、应该准备的产妇用品

产后所需的用品,在产前要逐一准备好,并放在一定的位置。一旦分娩住院,不会临时慌张。这些物品主要是:干净内衣2~3件、内裤2~3条、乳罩2~3件,月经带2条、卫生纸2大卷;卫生巾2包;饭勺1个、茶杯1个、毛巾2条、拖鞋1双、洗漱用具1套;巧克力2块、饮料。

五、高龄初产妇注意要点

初产生育如果超过30岁,也就是30岁以上才第一次分娩叫做高龄初产。80%~90%的高龄初产妇所生的新生儿都是健康的。确实也存在不利因素造成先天愚型和畸形等先天异常发生的可能。

例如年过30岁,产道和会阴、骨盆的关节相对变硬了,会延长分娩时间,容易引起难产,或容易患重妊娠高血压综合征,但是如果早期诊断及时采取措施,是可以预防的。一般情况下分娩没什么异常,不用过于担心,要保持平静舒畅的心情,可适当注意以下几点:

(1)要充分休息,保证足够的睡眠。

(2)注意摄取营养平衡多样化,尽量吃软、淡些;防止妊娠高血压综合征。

(3)重视定期产前体检,按医生意见去做。

(4)有条件的尽量到设备齐全、医疗条件好的医院去分娩。高龄产妇有许多优点,生活经验丰富,情绪平稳,能保持冷静,分娩过程能配合助产,有利于顺利分娩。

轻松分娩

一、临近分娩征兆

到了妊娠末期的临产月份,孕妇要注意产前征兆。分娩并不是突然开始的,而是逐步发展到这一步的,事先就不断地发出信号,即征兆。征兆的表现列举如下:

(1)上腹部压迫症状减轻

胃胀、吐酸水、烧心、食欲不振等症状明显减轻或消失,呼吸不畅的状况有所改善,上腹部会感到轻松,这是因为妊娠36周后子宫和产道变软,子宫下移,胎儿下降到骨盆,缓解了对上腹部的压迫。

(2)不规律的宫缩

腹部阵阵无规则的发紧,叫宫缩。宫缩间隔时间不等,可以十多分钟一次,也可以1小时以上一次,没规律,每次持续几分钟到十多分钟不等。尤其在疲劳和兴奋时,更易出现这种现象,称前驱宫缩或前阵痛,是临近分娩征兆之一,但与真正的产前有规律的宫缩不同,不要紧张。

(3)尿频

由于下降的胎头压迫,导致膀胱存尿量少,有点尿就感到憋尿,要上厕所,并非有泌尿系统疾病,而是临近分娩征兆之一。

(4)阴道分泌物增多

为准备分娩,子宫颈管张开,所以分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色黏稠状。

(5)腰痛

腰痛、大腿根胀及抽筋、趾骨部痛、步履艰难,这是由于胎儿头部下降,压迫骨盆内神经而表现出的症状。

(6)胎动次数减少

胎动较以前减少,这是因为胎头已入骨盆,位置相对固定,且宫缩使胎儿难以活动。

每个孕妇对胎动的感觉不一样,但胎动绝不应该突然消失,若不能断定是否异常,应到医院检查。

(7)肾脏有重压感

由于子宫内神经支配的关系,肾区(后腰稍上方)有一种模糊的重压感。

以上这些临近分娩的征兆,并非每个孕妇全部具备。个体征兆不同,程度也有差异。即使出现这些征兆,也不要慌张,不是马上分娩,也不见得马上住院。但要观察进展,做好随时入院分娩的准备。

二、即将分娩征兆

妊娠后期接近预产期的时候,夫妻都关心着分娩的到来,那么,怎样才能知道快要临产了呢?一般来讲,孕妇在足月前后出现以下情况之一者,说明已近临产,就应该住医院待产:

(1)出现规则的子宫收缩

孩子出生的日子快要到时,产妇会感到腹部有比较频繁的子宫收缩的感觉,它的特点是收缩力弱,持续时间短而不规则,收缩的强度并不逐渐加强,没有阴道流血和流水,不时休息后,子宫收缩可以完全停止,这种不规则的子宫收缩并不临产。当出现有规律的子宫收缩,每隔10~15分钟1次,每次持续时间几十秒钟,即使卧床休息宫缩也不消失,而且间隔时间逐渐缩短,持续时间渐渐延长,收缩的强度不断增强,这才是临产的开始,应该立即去医院待产。

(2)阵痛

阵痛指周期性的子宫收缩。起初每30分钟或1小时,有10~20秒的腹部张力,然后间隔时间越来越短,反复地加强规则性的子宫收缩。到了每10分钟1次规则的阵痛,就是“分娩开始了”,必须入院了。不过,待产妇早点入院较安全。

(3)见红

分娩开始之前24小时内,阴道会排出一些血性黏液,俗称“见红”。所以,当产妇“见红”时,表示24小时内即将临产,应该立即去医院待产。

(4)破水

由于子宫收缩不断加强,子宫内羊水压力增加,羊膜囊破了,“胞浆水”流出,此时称为破膜。大多数产妇是在临产后才破膜,仅有少数产妇临产前破膜,称为“早破水”。这时,应立即平卧送医院待产,一般在24小时内临产。此外,以往有急产、过期产的孕妇,以及产道、胎位异常和其他合并症的产妇,就要根据具体情况决定住院。

三、临产征兆

有规律的宫缩一旦开始,分娩也就开始了,通常称之为临产,它与妊娠末期的“假临产”现象有很大区别。假临产是指妊娠的最后2~3周内,孕妇经常会感到不规则的宫缩。其特点是强度较弱,持续时间短,每次不超过30秒,也无一定的规律,时密时疏。而真正临产的子宫收缩则具有以下特点:

(1)节律性

临产时每阵宫缩持续约30秒左右,间歇5~6分钟。随着产程的推进,宫缩持续时间延长,间歇时间缩短,宫缩强度也逐渐增加,最后的宫缩持续时间可达1分钟,间歇时间缩至1~2分钟。

(2)缩复作用

每阵子宫收缩后,子宫肌纤维不能恢复到原来的长度。这种作用使宫腔体积越来越小,子宫下段被迫扩张,迫使胎儿慢慢下降。

(3)对称性

正常子宫收缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫中线集中,再向下以每秒2厘米的速度扩展,15秒钟后整个子宫收缩,协调一致。

(4)极性

子宫上段肌纤维多于下段,收缩力底部最强,体部次之,上段收缩力几乎是下段的两倍。

总之,临产的标志是子宫收缩趋于规律、协调,能促使宫口扩大,逼迫胎儿离开子宫,降临到世界上来。产妇的感觉是宫缩一阵紧似一阵,腹痛由宫底向下腹部移行,腰酸也随之加重。

当分娩开始时,可为产妇准备下面的食物:

红糖水炖鸡蛋,母鸡、红枣或桂圆汤,牛奶,豆浆,酸奶,鸡蛋汤面。还可以食用一些高能量食物,如巧克力。

由于各种原因,不能进食的产妇,医生将给予葡萄糖溶液静脉点滴,以补充分娩所需的能量。

四、适时入院

当开始生产的征兆十分明显时,当然必须马上入院待产。以下所述即为入院的时机。

(1)破水时

即表示已开始生产,所以不论白天或夜晚,都应立刻入院。先垫上一层厚厚的脱脂棉,再用丁字带固定,然后马上坐车到医院。

在家生产的话,要静静地躺在床上休息,并立刻联络助产士。

(2)只流出带血的分泌物,但收缩仍不规则时

不必急着送孕妇上医院。先观察情况,等子宫每隔20分钟持续30秒以上的规则性收缩时,再入院生产即可。

如果到医院的车程在1小时之内,此时再送医院,时间仍绰绰有余。如果是在家生产需联络助产士,时间也十分充裕。但是当阴道流出大量带血的分泌物时,即使尚未感觉有规则的收缩,也表示生产已进行到相当的程度。尤其是经产妇出现这种情况时,即使毫无收缩的感觉,也要马上住院比较安全。

(3)子宫已有规则的收缩,但尚未出血时

如同前项,先观察情况再伺机而动。不论是否有出血的现象,只要收缩的间隔缩短、力量增强,且每次持续30秒以上时,就要立刻住院。

除了上述的情形,如果遇到不知该如何处理的情况,可打电话向医生或助产士询问。请人代为询问时,务必将下列情形如实地告诉医生或助产士:

①子宫何时开始收缩?目前收缩的情况是规则或不规则?每隔几分钟收缩一次?每次持续几秒?

②有无带血的分泌物?如果有,何时出现的?量的多寡?与收缩的前后关系为何?目前是否仍持续出血?

③有无破水?如果有,何时出现的?量的多寡?流出的情况如何?

五、住院注意事项

目前,很多妇女在分娩前均提前一段时间住院,产后也要在医院中度过一段时光。那么,在产前产后这段时间里,产妇及家人应注意些什么呢?

(1)遵守住院规则

产妇和家人都得自觉遵守医院的住院规则,使产妇尽快熟悉、习惯医院的生活。不应该像在自己家里那样随便,更不要同医护人员以及病友闹意见,搞得分娩前情绪不佳,影响分娩和产后康复。

(2)听从医护人员的指导

医护人员要求怎么做,就要怎么做,不可任性或不听医护人员的话,使医护人员的工作受到妨碍。这样做的结果,吃亏的是自己。