书城亲子家教产后恢复与新生儿养育
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第4章 产后的恢复(2)

体外射精法是射精前瞬间抽出男性阴茎,在阴道外射精的方法。在射精的瞬间迅速地抽出阴茎,这是需要相当技巧的。对于性经验不丰富的男性来说,有一定难度。这种方法,不需要任何工具,但中断性交,无论对男性还是女性都会产生很大的不满足,如果多次重复这样做,很难达到性高潮,也可能患性感缺乏症,如果抽出的动作稍微迟缓一些,就达不到避孕的效果,所以不值得推荐。

7.绝育手术

绝育手术是永久性的避孕,一旦进行了这种手术,万一想再怀孕,不能保证可以恢复。这种情况下的复原手术,比起男性来,女性要更难一些。因此,选用这种手术,须慎重考虑,对一些患有心脏病等不宜妊娠的人来说值得选用。

(1)男性的绝育手术

男性的绝育手术是将从睾丸通过的输精管切断、结扎,也称为输精管结扎术。手术非常简单,费用很少。复原手术比女性容易,但也不能达到100%。

术后的性生活,须在10日以后开始。因为在其他器官里还残留精子,短时间内仍应使用避孕套等方法避孕。术后3个月需要医生检查以确定手术是否成功。

手术对性生活没有影响,只是精液里没有精子进入。

(2)女性绝育手术

女性绝育手术是结扎输卵管,使卵子和精子不能结合。

手术方法可以从阴道、腹部或使用腹腔镜进入盆腔。前者是打开阴道深部拉出输卵管,扎住后切断。后者是经腹腔找到输卵管予以结扎或切断结扎。手术简单,但是出现特殊情况需要生育时,若要再接通则比较困难,需要根据情况采取吻合输卵管的方法,效果不能保证完全可靠。

产后心理问题及预防

1.产后郁闷

产后郁闷是一种一过性的情绪低落,其病程短,病情轻,发病率高。产后郁闷的情绪低落是从开始分娩到产后7日内出现,占产妇的50%~70%,多发生在产后3~5日。曾有学者报道,在产后3日内发生者占84.1%,郁闷持续24小时者为65%。

主要表现为:郁闷,常常为小事而落泪,轻度情绪紊乱,易疲乏,有时烦躁不安。

产后郁闷是由于分娩后体内孕激素和雌激素水平急剧下降,使病人的情绪不稳定,在一些诱因作用下促发。这些诱因有:与家庭成员有矛盾,分娩时家人未来探视,为新生儿担心,新生儿出现黄疸,新生儿夜哭较多,自己乳汁分泌少,因小便潴留而痛苦不堪等。

这种产后郁闷预后较好,病程短暂,一般只需要给予产妇足够的帮助、关怀和理解就可以缓解,不需要特殊治疗。

2.产后抑郁

产后抑郁常常具有自杀和杀害婴儿的倾向。

(1)产后抑郁的表现

产后2~3天产妇乳房胀满,从授乳开始到大约70日内,也就是习惯及适应授乳的期间,容易形成抑郁状态;有的产妇常常因一点小事而烦躁不安,心情不舒畅,闷闷不乐,容易掉泪,焦躁,睡不着,性活动能力下降;有的产妇还伴有自主神经系统的各种症状,如头痛、倦怠感、心悸、眩晕、下腹胀满、疲劳感、食欲不振等。其症状的内容往往以有关婴儿或丈夫的事为主,有时有自责、自罪,有时害怕接近孩子;严重者会失去当妈妈的信心,认为自己对不起宝宝,对不起丈夫,对不起家人,甚至想一死了之;往往同时有杀死婴儿的念头,有时陷于错乱或昏睡壮志。

(2)产后抑郁的原因

[1]生理变化 在胎盘娩出后,产妇在生理上,尤其是体内激素水平有了明显的变化。下丘脑—垂体一性腺轴的神经内分泌系统的亢进状态突然撤消,有的内分泌功能虽恢复正常,但与抚育胎儿的有关内分泌功能,如引起授乳的内分泌功能则进入活跃状态。这种体内激素水平的大起大落,可以影响产妇的情绪状态。曾有学者对分娩前后体内激素水平进行了研究,发现孕妇在临产前胎盘类固醇的释放达到最高值时,孕妇情绪非常愉快,而孕妇在分娩后胎盘类固醇的分泌突然减少时,则孕妇表现为抑郁。

也有人认为产后抑郁者,有难产、滞产,分娩并发症的发生率比无并发症者高,抑郁者有剖宫产史的是正常分娩者的2倍,有产钳术史提是正常分娩者的3倍。还有一些产后抑郁者在怀孕期间多接受过住院治疗,施行过胎儿监护,产后有严重的乳房充血、肿胀、乳头皲裂、疲倦、失眠等表现。还有学者认为,全身躯体性疾病或有残疾的产妇易发生产后抑郁。

[2]心理变化

a.疲劳:产妇经过十几个小时的宫缩,分娩后便感到十分疲劳。

b.心理脆弱:在心理上,产妇对做母亲的期望转化为现实,在此时也容易受到家庭、社会习俗势力的影响,对生男育女的产前期望也随着胎儿娩出而见分晓,或因此而喜,或因此而悲。此时产妇心理非常脆弱,容易受到各种生理、心理、社会因素的不良影响而造成心身障碍。

c.情绪波动:产后3~4日,产妇由于身体疲劳、多汗、口渴而非常想休息,但又因宝宝的出生十分兴奋,有时甚至难以入睡;而且在初为人母,哺育宝宝的过程中,不知宝宝的心思,所以又担心、又着急,这种情绪使年轻的妈妈在月子里情绪不佳。这种不佳的情绪使乳汁分泌减少,这又会引起新的烦恼,使得在最初的授乳阶段中,从母性体能所产生的满足感及母性意识产生混乱,有时丧失自信心。

d.生活事件的影响:产后抑郁与近期应激性生活事件有关,尤其是夫妻分离、亲人亡故、住房拥挤、经济困难、婚姻不协调等。另外,产后得不到相应的帮助,也是患产后抑郁的重要因素,因为产后抚养孩子需要很长的时间,需要干很多的事情,如洗衣、做饭、打扫房间、照顾孩子,而且在家中的这些劳动得不到很高的评价,她们需要丈夫和其他人的理解和帮助,一旦没有了帮助和理解,则很容易产生抑郁。

(3)产后抑郁的预防

[1]加强新生儿护理 产妇应保持有规律的生活,对料理孩子具有充分的准备,要关注孩子的成长,使其吃好、睡好,把注意力放在对新生儿的护理上。

[2]注意休息 如果婆家条件有限或与婆家关系不太好,可以回娘家坐月子,因为一般来讲母女关系较婆媳关系融洽,产妇有什么要求便于开口,母亲会帮助料理家务,使产妇心里踏实,这样就可以休息好,许多不必要的烦恼自然不会发生。

[3]调整家庭内部的人际关系 尽量避免与丈夫和婆婆感情上的纠纷,多鼓励丈夫照料孩子,从而不感到带孩子是孤军奋斗,防止烦恼的出现。

[4]居室布置 产妇的居室中应保持空气新鲜,冬季房间内要有通风口,只要避开对流风即可。夏天不要紧闭门窗,房间里的光线要充足,如果居室内黑暗,密不透气,与外界隔绝,特别容易使人产生孤独无援和烦闷感,不利于产妇情绪的好转。

[5]到医院就诊 如果产妇情绪低落,焦躁、入睡困难、食欲不振,持续数周以上,应找专科医生治疗。

3.产后神经衰弱

产后3~5个月内容易患神经衰弱,其产生的原因是由于产后身体恢复得不好,并丧失了养育孩子的信心。有学者认为这是授乳期发生的心理问题,可能是由于授乳期产妇身体衰弱或贫血所致。

对于产妇出现的神经衰弱症状,不要一个人烦恼,可与亲朋好友,尤其是与有育儿经验的人在一起聊一聊,也可以到医院的心理门诊找心理医生谈一谈,通过谈话使情绪变得乐观。可以请别人照料一下孩子,自己抽出身看看电影,听听音乐,尽可能地参加一些自己喜欢的娱乐活动,变换一下生活内容,这样会有利于情绪的转换,并从精神紧张状态中摆脱出来。

孕产妇疾病与食疗

1.妊娠剧吐

孕妇在妊娠6周左右发生轻度恶心、呕吐,一般于妊娠2周时消失,称妊娠呕吐。如果持续发生恶心,呕吐频繁,甚至不能进食,称为妊娠剧吐。

妊娠呕吐的食疗与药膳方如下:

(1)三汁饮

原料:麦门冬10克,生地黄15克,莲藕200克。

制法:取麦门冬、生地黄、藕分别洗净,切碎,一并入锅加水适量,煎煮40分钟,去渣取汁,量温。

用法:上为1日量,分顿服完,连用7日。

功效:养阴清热,和胃止呕。

主治:妊娠恶阻,进食少,频频呕吐,咽食困难,反胃呕逆等属阴津损耗,胃有内热者。

(2)扁豆散

原料:生扁豆75克,生姜30克,小米60克。

制法:生扁豆晒干研细末备用。生姜、小米加水煎成稀粥后去生姜。

用法:每次10克,用姜汁米汤送服,每日服3次,饭前服,连服7日。

功效:养胃,和中,止呕。

主治:轻度妊娠恶阴症。

(3)顺气粥

原料:紫苏子10克,木香、草豆蔻、大腹皮各6克,茯苓12克,糯米100克。

制法:前5味煎汤取汁,入糯米煮成粥。

用法:分早、午、晚服食,每日1剂,连用7日。

功效:温中和胃,降逆安胎。

主治:妊娠恶阻频繁,时感胎动腹胀等脾胃虚气滞者。

(4)鲜桃饮

原料:鲜桃150克,白糖20克。

制法:鲜桃洗净压汁,白糖入锅加水适量,溶化煮沸,对入桃汁即成。

用法:每日1剂,分次饮用,连用5日。

功效:生津和胃,消食通便。

主治:妊娠恶阻,属胃阴不足,肠道燥热,升降失常者。

(5)白豆蔻饮

原料:白豆蔻3克,竹茹6克,大枣3个,鲜生姜3克。

制法:上药加水1碗,煎取汁半碗。

用法:代茶饮,每日1剂,连用7日。

功效:行气暖胃,消食宽中。

主治:妊娠恶阻,胃院胀满喜暖等属脾胃虚寒、升降失调者。

(6)柚子皮煎

原料:柚子1个。

制法:柚子去内肉,加水适量煎汤取汁。

用法:每日1剂,分3次服完,连服5日。

功效:健胃化食,降逆止呕。

主治:轻度妊娠恶阻伴胃脘胀满、食物不化等属脾虚痰阻者。

(7)丁香雪梨

原料:大雪梨1个,丁香15粒。

制法:将丁香刺人梨内,用湿草纸包四五层,置锅内加水适量,煨熟即可。

用法:吃梨肉,每日1个,分次食完,连食5日。

功效:养阴清胃;和中止呕。

主治:妊娠恶阻属胃阴虚有内热者。

(8)生芦根粥

原料:鲜芦根150克,竹茹20克,粳米100克。

制法:前两味加水煎,去渣取汁,入粳米同煮粥,煮熟即可。

用法:分顿食用。

功效:清热,养阴,和胃,降逆。

主治:妊娠恶阻、口渴、心烦、呕吐或呃逆不止等症属胃热阴虚者。

(9)麦门冬粥

原料:鲜麦门冬汁、鲜生地汁各50克,薏米15克,粳米100克。

制法:先将薏米、粳米煮熟,再下麦门冬与生地汁,调匀煮成稀粥。

用法:上为1日量,分顿食用,连服1周。

功效:养阴和胃,降逆安胎。

主治:妊娠恶阻、呕吐,不欲食属气阴两虚者。

(10)清蒸鲤鱼

原料:鲜鲤鱼1条,生姜10克,食盐少许。

制法:将鱼整理干净,生姜切细丝后置鱼腹中,放入盘中,上锅蒸30分钟,放入食盐调味。

用法:吃鱼肉,每日1条,连食5日。

功效:养胃和中,下气止呕。

主治:妊娠剧吐属脾胃虚者。

2.流产

流产是指怀孕期不满28周而自行终止妊娠者,其中发生在妊娠12周前者称早期流产,较多见;发生在妊娠12~28周内者为晚期流产。若按流产的发展过程和临床表现,可分为先兆流产,难免流产,完全流产,不全流产,过期流产,感染性流产及习惯性流产。流产的发病率为20%左右。

这里所介绍的食疗与药膳方主要是针对先兆流产和习惯性流产。

先兆流产:妇女妊娠28周以前,出现下腹疼痛及阴道出血,子宫颈口未开,妊娠产物尚未流出,有希望继续妊娠者。以早期先兆流产常见,进一步发展则为难免流产。

习惯性流产:连续3次以上自然流产者,其流产过程除与一般流产相同外,一般尚有屡孕屡堕以及每次流产往往发生在同一妊娠月份的特点。

先兆流产和习惯性流产的食疗与药膳方如下:

(1)阿胶粥

原料:阿胶30克,粳米50克。

制法:取阿胶捣碎炒黄为末,粳米煮成稀粥,临熟下阿胶末搅匀。

用法:晨起及临睡前分别食用,可持续服。

功效:养血止血,补肾安胎。

主治:因营血不足所致胎动不安或胎漏下血。

(2)黄芪鱼

原料:黄芪50克,鲈鱼500克,生姜、葱、糖、醋、食盐各适量。

制法:将鲈鱼去鳞、鳃及内脏,洗净。黄芪装入纱布袋内扎紧口,同鱼共放锅内,入葱、姜、糖、醋、食盐和适量水。将锅置武火上烧沸,用文火炖熬至熟即成。

用法:佐餐食用,不拘量。

功效:益气填精,健脾利水。

主治:胎动不安,小腹下坠,气短懒言,或伴四肢水肿者。

(3)安胎鱼粥

原料:活鲤鱼1条(500克左右),苎麻根20~30克,糯米50克,葱、姜、香油、盐各适量。

制法:鲤鱼去鳞及内脏,洗净切片煎汤。芒麻根加水另煎,去渣取汁,入鲤鱼汤中。再加糯米和葱、姜、盐,煮成稀粥,淋香油即成。

用法:上为1日量,早、晚趁热食用,连用3日。

功效:清热,养血,益阴,安胎。

主治:胎动不安,胎漏下血及妊娠水肿等属肾阴虚者。

(4)葡萄干汤

原料:莲子100克,葡萄干30克。

制法:莲子去皮芯,与葡萄于同人锅,加水适量,共煮熟烂。

用法:每日分早、晚吃莲子、葡萄肉,饮汤,连服10剂。

功效:补气养血,清热安胎。

主治:气血虚兼内热之先兆流产。

(5)龙眼糯米粥

原料:龙眼肉、苎麻根各15克,糯米50克。

制法:上3味洗净入沙锅内,加水适量煎煮成粥。

用法:1日分早、晚两次温服,连服1周。

功效:益心脾,补气血,安胎止血。

主治:早孕胎动见红。

(6)菟丝子米粥

原料:菟丝子60克(新鲜者100克),粳米100克,白糖适量。

制法:菟丝子加水先煎,去渣取汁,人粳米煮粥,粥将成时加入白糖搅匀。

用法:上为1日量,分早、晚食用。

功效:补肝肾,益精血。

主治:习惯性流产。

(7)黄芪川芎粥

原料:黄芪45克,川芎9克,糯米100克。

制法:前2味加水煎汤,去渣取汁,入糯米煮成粥。

用法:每日1剂,分早、晚空腹温服,连用10~20日。

功效:益气和血,固脱安胎。

主治:气虚胎动,腹痛下血。

(8)葛根葱白大米粥

原料:葛根30克,石膏15克,栀子仁12克,葱白2根,大米50克。

制法:前4味加水先煎汤,去渣取汁,人大米熬粥。

用法:分早、晚服,每日1剂,连服5日。

功效:升阳解肌,生津除烦。

主治:烦热口渴,头痛胸闷,胎动下坠。

(9)黑豆黄芪红糖煎

原料:黑豆60克,黄芪30克,砂糖60克。

制法:上3味入锅加水共煎,煮至豆熟力度。

用法:吃豆饮汤,分早、晚2次服,连服5剂。

功效:补肾健脾,和血安胎。

主治:胎动见红属脾肾两虚者。

(10)藕节糯米药膳粥

原料:藕节30克,当归、白芍各10克,党参15克,杜仲12克,黄芩6克,糯米60克。

制法:前6味加水先煎,去渣取汁,入糯米熬成粥。

用法:早、晚分服,每日1剂,连服5日。

功效:补肾健脾,收涩止血。

主治:胎漏下血,胎动不安属肾虚脾亏者。

3.妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症简称妊高症,是指妊娠20周以后发生高血压、水肿、蛋白尿综合症。如伴有头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、视力模糊等症状时,诊为“先兆子痫”,抽搐与昏迷发生时诊断为“子痫”。发病率约10%。此病对胎儿及母体危害极大,是孕产妇死亡的主要原因之一,围生儿死亡率较高。

妊娠高血压综合症的食疗与药膳方如下:

(1)冬瓜草鱼

原料:冬瓜500克,草鱼250克,生姜、葱、食盐、植物油、味精、料酒、醋、白糖各适量。

制法:草鱼去鳞、鳃及内脏,洗净。冬瓜去皮,洗净,切成长方块。锅内加植物油烧热,将草鱼人锅内煎至金黄色,然后放入冬瓜块和盐、姜、葱、醋、白糖、料酒、适量水。锅置武火上烧沸,移至文火上炖至鱼肉熟即可。加味精少许。

用法:以上为1日量,佐餐食用,可连续服食。