产妇在坐月子期间,不但要承担喂养新生儿的任务,而且要适应机体各部分的变化。虽然这些变化多属于生理范畴,但在此期间,产妇解剖生理改变较大,如子宫容积须从妊娠的5000毫升恢复到5毫升,子宫颈要从分娩时松软、充血、水肿、皱起如袖口形状缩小成鱼口样形状,子宫内因胎盘剥离时还留有创面,外阴也还有充血、水肿的情况。此时若稍有疏忽,极易发生感染,引起阴道炎、外阴炎、前庭大腺炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。如果将养得当,就可以预防以上这些疾病的发生。产后身体虚弱,抵抗力弱,病菌便可乘机入侵,稍有忽视,就会得病,如月子里产妇做粗重工作,劳累过度,易患子宫下垂病。妇科医学家告诫说:“犯时微若秋毫,成病重如山岳。”说明了产后将养的重要性。如果产后将养得好,产妇身体就能百病不生,很快地恢复正常,精力旺盛,身心健身。
14.月子中将养包括的内容
产后将养内容很多,大体上包括5个方面:
(1)产妇要注意休息,以保养和恢复元气。
(2)因产后脾胃虚弱,必须注意饮食调理,不但要进食富含营养的高蛋白食物,更需多食新鲜蔬菜、水果。身体弱者,还宜搭配一些药膳,并忌食过成、过酸、生冷及辛辣刺激性的食物。
(3)产后应保持精神愉快,避免各种不良的精神刺激。
(4)要注意调适寒温,随时预防寒湿热侵袭。
(5)产后必须注意清洁卫生,勤换衣被。
15.坐月子的休养
产妇的卧室冬天要温暖,夏天要阴凉,做到空气流通,经常保持空气新鲜,如此才有利于休息。卧室通风,要根据当时气候和产妇的体质而定,但产妇应注意避开风口,不要吹过堂风,也不宜在电扇近处吹,避免感冒受凉。卧室须经常洒水清扫,保持清洁整齐。室内用具应摆放整齐,再摆放些鲜花、盆景,令人心情舒畅。
产妇卧室应保持安静,避免过多亲友人室探望。否则,一是影响母婴休息;二是使空气污浊,把病菌带入,易引起母婴感染。
产妇家属应体贴产妇,不要在产妇面前发泄怨言,不要说不愉快的事。产妇在月子中,丈夫更应加倍体贴,尽量多承担各种家务劳动和保养婴儿的工作,使产妇心气调和,保持良好的精神状态,静心休息。
16.坐月子不要门窗紧闭
有的产妇在坐月子时,把屋子封得很严实,窗子不但关得很紧,而且连窗缝也糊好,门上加布帘子,俗称“捂月子”。其实这样做对产妇和婴儿都是极其不利的。
首先,屋子封得很紧,空气不流通,室内空气污浊,这对产妇和婴儿都很不利。产妇分娩后身体虚弱,需要有新鲜的空气,以尽快改变身体虚弱状况,恢复健康。新生儿出生后,生长发育很快,不仅需要充分的营养,也需要良好的环境,应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生存,否则,也容易得感冒、患肺炎等,有碍健康成长。
其次,屋子捂得过紧,室内通风不好,必然造成室内潮湿,产生细菌,侵害人体。产妇和婴儿处于身体虚弱、娇嫩时期,抵抗力差,经不起细菌的侵蚀,极易得病。
更重要的是,无论产妇还是婴儿,都需要阳光的照射。只有在阳光照射下,身体才会正常发育。如果把屋子捂得过紧,整日不见阳光,会使产妇和婴儿的身体健康受损,这是极为不利的。
产妇和婴儿在室内都是暂时的,过一段时间都要到室外活动、生活。如果室内封得过紧,使他们不能接触外界环境,就会造成很大的差别。以后到室外活动时,就因为环境变化过大,导致不能适应。这种不适就会出现病症,影响身体健康。如果屋内通风好,有阳光照射,就能给以后到室外活动创造条件。
17.月子不要完全卧床休息
有人认为产妇坐月子就要完全卧床一个月,以休息来恢复怀孕期和分娩期的劳累,其实这完全是不必要的。我们知道,人的生命在于运动,人的健康也来自运动。如果一个月卧床休息,那么结果将是怎样呢?也许一个月过去,产妇根本就不能起床走路了。
医生指出,一般产后第1天,产妇疲劳,应当在24小时内充分睡眠或休息,使精神和体力得以恢复。为此,产妇周围的环境应保持安静,家人应从各方面给予护理和照顾。正常产妇,如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不尽、身痛、腹痛等特殊情况,24小时以后即可起床做轻微活动,这有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复,也可增加食欲,并促进肠道蠕动,使大小便通畅。有人主张还应适当做一些产后体操,使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状况。如第1天至第3天做抬头、伸臂屈腿等活动,每天4~5次,每次5~6下。一周后可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,行仰卧起坐和头、肩、腿后抬等运动项目。半月后,可做些扫地、烧饭等家务和一般体操,以利肌肉收缩,减少腰部、腹部、臀部等处的脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。
早期适量活动,还可促使消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良的副作用。
18.月子中卧床休息的方法
卧床休息分平卧、侧卧、仰卧、伏卧、半坐卧、随意卧倒。产妇卧床休息必须讲究姿势、方法。这是因为产后产妇身体虚弱,气血不足,产前子宫、脏器、膈肌发生位移。产后这些器官要恢复到原来位置,子宫要排除恶露,必须保证充分休息和正确的卧床、养息方法,才有利于气血恢复,有利于排除恶露,有利于膈肌、心脏、胃下降回位。
中医十分重视产后卧床休息的姿势及其养神方法。历代著名妇产科医生都主张:分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,竖足曲膝,呈半坐卧状态,不可骤然睡倒平卧。如此半坐卧3日(指白天)后,才能平卧、侧卧或仰卧。闭目养神,目的在于消除分娩时的紧张情绪,安定神志,解除疲劳;半坐卧者,目的在于使气血下行,气机下达,有利于排除恶露,使膈肌下降,让子宫及脏器恢复到原来位置。在半坐卧的同时,还须用手轻轻揉按腹部,方法是以两手掌从心下按至脐部,在脐部停留作旋转式揉按片刻,再下按至小腹,又作旋转式揉按,揉按时间应比脐部稍长。如此反复下按,揉按10余次,每日2~3遍,可使恶露、淤血不停滞在体中,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,帮助子宫复原。
清代养生家尤乘告诫说:“产后上床,只宜闭目静养,勿令熟睡。”
历代医学家还主张:才生产不可立即上床熟睡,应先闭目养神……这些历代医学家的宝贵经验,应该很好地重视。
19.产后能恢复正常工作的时间
产妇因为分娩时的用力,常觉得很累,所以产后应当好好地休息。头一两天最好在床上休息。如若产妇身体素质好,产时的疲劳又已消除,同时会阴部没有裂伤,那么第2天就可以坐起来或下地活动,不过活动量宜逐渐增加。半个月后就可以做一些轻便的家务,如擦擦桌子、收拾房间等,这有利于增加食欲、减少大小便的困难。较粗重的工作,如洗衣服、提水、抬重物等暂不能做,避免因劳累而患子宫脱垂的疾病。一般在分娩6~8周后,可到医院做一下产后检查,包括全身检查及生殖器官复旧、伤口愈合、盆底托力检查等,正常者方可以参加劳动。
这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生产经验得出来的,一般不可违背。有的妇女认为自己的体质好,很早就下地活动,必然造成积患。另有一些产妇,既不参加力所能及的工作,也不做一些轻微家务,使身体发胖,这也不利于身体的正常恢复。
20.坐月子期内不刷牙的说法没有道理
民间传说产妇在坐月子期,不能刷牙,认为刷牙会引起将来牙痛病。这种说法恰恰与医学科学的道理相反。常人每天应至少刷牙两次,否则,牙上的污垢不及时清除会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发病率,引起牙痛。
妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入不足,可能出现牙龈充血、水肿,容易出血,特别是在刷牙时出血。也有的会出现牙龈有乳头状增长,或达黄豆粒大,甚至如指头大小。另外,怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足,牙齿的坚固性差。这些都是对牙齿不利的情况,如果再不注意口腔卫生,就会让口腔内的细菌大量增多。在大量细菌的作用下,嘴内留下的食物残渣中的碳水化合物就会容易发酵,产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿。因而,无论孕期还是产褥期都,要特别注意口腔卫生,坚持每日早晚刷一次,每次饭后漱口。饭后漱口后和晚上刷牙后就不要再吃东西,特别不要吃甜食。
若有吃宵夜的习惯,宵夜后再刷一次牙。
21.月子里的刷牙漱口
产妇在月子中进食大量的糖类、高蛋白类食物,最易坏齿,引起口臭、口腔溃疡。漱口刷牙能清除腐物、酸物,保护牙齿、口腔。
中医主张产后3天内宜用指刷,方法是:将右手食指洗净,或用干净纱布裹缠食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数通。指刷有活血通络、牢固牙齿的作用,长期使用指刷,能治疗牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等。产妇素有牙疾者,应当多以指刷为佳。
漱口有盐漱、含漱、药液漱。盐漱是指每天早晨把约3克盐放进口中,用温水含之,使盐慢慢溶化,并冲洗牙齿。这样做,可以使牙齿牢固,避免松动。含漱是指每次饭后,用温水漱口几遍,清除食物残渣。药液漱是指将中草药水煎或水浸泡后,用药液水漱口。用药液漱口要根据产妇的不同需求,进行选择使用。比如产妇患风火牙痛、舌苔白腻不思饮食者,宜先用白芷6克、甘草3克,以沸水浸泡或微煎,待温去渣含漱,因此药液有祛风止痛、健胃、防风寒的功效;又如陈皮6克、细辛1克,用沸水浸泡,待温去渣含漱,能治口臭、牙龈肿痛。
产后的产妇应做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯,这样才能保护好自己的牙齿。
22.坐月子期间能洗头、洗澡
我国旧的习惯是生孩子不作消毒,因此发生产褥热的很多。造成产褥热的主要原因是产前或产时不卫生、不消毒,产后不清洁,细菌进入子宫引起感染。对于发生的各种高热或急病,在传统观念下都认为是产妇受“风”所致。所以,就出现了产褥期不能洗澡、不能洗头,怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。
我们知道,妇女产后汗腺很活跃,容易大量出汗,乳房还要淌奶水,下身还有恶露,形成全身发粘,几种气味混在一起,身上的卫生状况很差,极容易生病。这就要求产妇比平常更需要多注意卫生,多洗澡、洗头、洗脚。从科学道理上讲,产后完全可以洗澡、洗头、洗脚。只有及时洗澡、洗头、洗脚,才可使身上清洁和促进全身血液循环,加速新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物由汗液排出,还可以调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。
但是,产后洗澡要注意一些事项:一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须坚持擦浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌人生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。洗澡时水温要保持在45℃左右,浴后要立即擦干身体,穿好衣服,防止受凉。
至于剪指甲、趾甲也可以照常进行,指甲是角化了的上皮,根本不存在“剪刀风”的问题。
23.月子里的洗澡
产后应当洗澡,但产妇气血虚弱,抵抗力差,易受邪气侵害,所以产后洗澡应特别注意寒温得当,严防风、寒、暑、热乘虚侵入。产后宜用药水洗澡。
产后洗澡应做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。冬天沐浴,必须密室避风,遮围四壁,浴室宜暖,浴水须大热,洗澡时不使大汗淋漓,汗出太多伤阴耗气,易致头昏、晕闷、恶心欲吐等。夏天浴室要空气流通,浴水如人体温,约37℃左右,不可贪凉用冷水,图一时之欢而后患无穷。产后触冷水,将来易患月经不调、身痛等病。
沐浴后若头发未干,不可结辫,不可立即就睡,否则湿邪侵袭易致头痛等。饥饿时、饱食后不可洗,洗后就吃点东西,以补充耗损的气血。洗浴必须淋浴,不宜坐浴。
洗澡时间,夏天产后3天便可洗浴,冬天宜在产后1周以后。洗澡的次数以比正常人少为宜。
产后宜用药水洗澡。下面抄录洗澡药水,供选用。
(1)桃皮柳枝方。桃树白皮150克,柳枝250克,用水洗净,煎水去渣洗浴。
用法:先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。
功效:香身避秽,通利血脉,防风寒。
(2)黄芪防风方。黄芪100克,防风50克,用水洗净,煎水去渣洗浴。
用法:同上方。
功效:实毛窍,固腠理,防风寒,止汗。产后汗多最宜。
(3)竹叶桃白皮方。竹叶250克,桃树白皮150克,用水洗净,煎水去渣洗浴。
用法:同(1)方。
功效:香身除秽,通利血脉。患热疮疖毒,皮肤不健康者宜用。
(4)艾叶菖蒲方。陈艾150克,富蒲100克,用水洗净,煎水去渣洗浴。
用法:同(1)方。
功效:芳香避秽,解毒杀虫,温暖肌肤,防风寒。患湿毒疮疖,疱疹最宜。
(5)防风生姜方。防风50克,生姜50克,捶破,用水洗净,煎水去渣洗浴。
用法:同(1)方。
功效:通利血脉,防风寒,暖肌肤,祛风除湿。尤宜于素有风寒湿痹、肌肉关节疼痛者。
24.月子里的药水洗头
下面提供几种洗头药水,供产妇选用。
(1)松树叶250克,侧柏叶250克,附子20克,用水洗净,煎水去渣洗头。
用法:先用清水洗去头上尘垢,再用药水揉搓,浸泡5~6分钟,擦干即可,切忌清洗。若患头风、头痒者,可适当延长揉搓时间。
功效:祛风除湿,治头风。常用于生发、乌发。
(2)防风30克,荆芥30克,自在12克,柏树叶100克,用水洗净,煎水去渣洗头。
用法:同(1)方。
功效:预防风寒感冒,治头痛,去头皮屑,常用于乌发、生发。
(3)生姜60克(捶破),柏树叶250克(或单用生姜),用水洗净,煎水去渣洗头。
用法:同(1)方。若平时头皮屑较多,头痒甚者,洗时用姜渣在头皮上来回揉擦,效益颇佳。
功效:通利血脉,暖肌肤,防风寒感冒,去头皮屑,止痒。久用可生发、乌发。
25.坐月子可以梳头
在我国传统习惯中认为坐月子不可以梳头,说梳头会出现头痛、脱发,甚至留下“头痛根”,主张一个月内不梳头。
梳头与坐月子没有直接关系。医生认为,坐月子期间完全可以照常梳头。梳头不仅仅是美容的需要,它的作用可分为两个方面:一方面梳头去掉头发中的灰尘、污染,可以使头发清洁,收到讲究卫生的作用;二是通过梳子刺激头皮,提高人的精神,使人心情舒畅,促进局部皮肤血液循环,以满足头发生长所需的营养物质,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。因此,产后梳头是有益无害的,不可能带来麻烦的后遗症。
26.产妇睡弹簧床不好
有一则报导,称某医院近来收治3例产妇,因产后睡太软的弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。
这3例产妇均足月顺产,生产时没有造成骨性产道损伤,而且产后前几天身体皆正常;损伤都因为在弹簧床上,翻身起坐时发病。