中耳炎是婴幼儿常见的耳部疾病，慢性者居多。中耳炎有许多种，有非化脓的和化脓性的。其中化脓性中耳炎俗称耳底子。家长要搞清楚本病首先要对耳朵有个了解。人耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。中耳炎则是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。中耳与周围的重要器官和组织毗邻，仅一板之隔；有的地方，相隔的骨板很薄。如果中耳有化脓性病变，可侵蚀骨壁或借血管淋巴管蔓延到邻近组织，发生严重并发症。若侵入颅内，引起脑膜炎、脑脓肿等，以致危及生命，所以，宝宝得了中耳炎家长不可等闲视之。
儿童容易患此病，是因为他们抵抗力低，中耳周围骨壁很薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝，咽鼓管较成人短、粗、直，免疫力差。
致病菌进入中耳有以下几个途径：由咽鼓管进入的最多见。如上呼吸道感染及猩红热、麻疹等急性传染病、感冒或鼻炎、鼻窦炎时，孩子用力擤鼻，游泳及跳水时呛水。婴幼儿平卧吸吮奶瓶，乳汁最容易经咽鼓管人中耳。细菌经破裂鼓膜进入中耳是又一常见途径。猩红热、伤寒时，细菌可通过血液循环进入中耳发病，这种情况虽然少见，但往往由于细菌毒性大而造成严重后果。
症 状
幼小病儿的急性症状表现特殊，变化多端。中耳化了脓就像一个脓包，未破溃流脓前，耳内疼痛明显，疼痛还可放射到同侧额部、颈部、顶部、牙齿或整个半边头部，婴儿会哭闹不安，拒绝吃奶，还可发热，全身无力。当脓包破溃穿透鼓膜经外耳道流出时，上述症状就随之减轻。
治 疗
急性化脓性中耳炎必须及时彻底治疗，否则会时好时坏，反复发作，最坏的结果是耳部流脓经久不止，那样就变成慢性化脓性中耳炎。小儿患急性坏死性中耳炎又传染上猩红热、麻疹后，迁延为慢性化脓性中耳炎。
本病及时治疗很关键。治疗及时可以痊愈，急性期或慢性伴有明显全身症状时，除点药外，还要口服或注射相应的抗生素。要注意妈妈是宝宝最亲近的人，由妈妈点药最合适。点药前，先要清除耳内堆积的耵聍、脱落上皮和脓液。不要用粉剂药物，因为粉剂遇脓液会聚积阻塞外耳道，影响治疗。
慢性中耳炎
病 因
慢性中耳炎都是由急性中耳炎迁延不愈而来的，而迁延的原因有的是因为急性期治疗不当，有的是因为细菌毒力较强，病变破坏范围广泛，抗生素治疗效果不佳。另一方面，也有息儿抵抗力差的因素，例如小儿常见的营养不良症、佝偻病、营养不良性贫血等，都是造成急性迁延为慢性的根本原因。
症 状
慢性中耳炎患儿多数没有任何全身性症状，如高烧、食欲不振、烦躁不安等，只突出地表现为耳部的局部症状，这部分症状有三大类，即耳流脓、耳聋及鼓膜穿孔。慢性炎症造成的局部粘液脓性分泌物，经常不断地从外耳道流出，此时医生如用耳镜检查多可发现有鼓膜穿孔，穿孔的大小可有不同，有时很小几乎被忽略，有时很大，几乎全部被破坏。鼓膜穿孔造成的直接后果就是耳聋，因为声波从外耳传人内耳刺激听神经引起听觉，主要靠鼓膜，中耳内有一系列传声流的小听骨，包括蹬骨、砧骨及锤骨，也是通过鼓膜才发生震动的，鼓膜一旦穿孔，这一传动装置就失去了效应，声流不能传人，造成耳聋。耳聋如发生在婴幼儿学会说话之前，后果是很严重的，因为可以造成聋哑。
护 理
慢性中耳炎的抗生素治疗已不如急性中耳炎效果好，所以妈妈的护理显得格外重要，应加强孩子的营养，饮食中增加蛋白质含量，多吃瘦肉、豆类(植物蛋白质)，以增强孩子的修补能力，如有营养不良、佝偻病、营养不良贫血应及时纠正，否则，慢性中耳炎是不易治愈的。鼓膜穿孔可以用手术修补，但年龄较小的宝宝不宜早期实施，因为有感冒或再发炎症的可能，需待年龄稍大比较稳定时再作。
淋巴结炎
病 因
人体的淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和毛细淋巴管。淋巴管内有淋巴液，淋巴液是一种浆液性物质。淋巴管遍布全身各处，淋巴管连结着淋巴结。淋巴结拦阻和吞噬淋巴路侵人人体的微生物，是其主要功能之一。因此，从皮肤和粘膜侵入人体的微生物，经淋巴管时必然与淋巴结遭遇。淋巴结在与病菌斗争时就产生了炎症。使淋巴结及其周围组织发生充血、肿胀直至坏死，这就是急性淋巴结炎。细菌多为金黄色葡萄球菌，细菌毒素常导致发炎的淋巴结化脓，形成急性化脓性淋巴结炎。
尽管淋巴结的数目很多，但每组淋巴结都负责收集一定范围内的淋巴液，淋巴结这种定向性决定了某些部位的淋巴结更容易发炎。例如颌下淋巴结主要收集头、面、颈的淋巴液回流，因小儿易患口炎、鼻炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、龋齿及面部湿疹，所以颈及颌下淋巴结发炎及化脓就成为小儿常见疾病。
症 状
颈及颌下淋巴急性炎症多见于2～5岁的小儿，好发于冬春季节。疾病初期患儿颌下或颈部突然肿胀，疼痛怕碰，1～2天后肿疼明显，常合并发热、食欲减退，烦躁哭闹。家长常误认为是长痄腮。其实，仔细观察，家长会发现腮腺发炎时肿胀部位是以耳垂为中心，而不是在颈部。小儿病后一周左右，发热渐退，颈部肿疼区皮肤变红，中心部位变软，按之有波动感，说明内部已化脓。
婴幼儿因为淋巴结发育未成熟，体内对化脓感染的免疫反应不健全，所以临床表现不典型。颈部疼痛范围更大，界限不清，高热明显，叫蜂窝组织型淋巴结炎。大一些的小儿颈部肿胀得像肿瘤，触疼也不明显，基本不发热，医生称这为硬肿型淋巴结炎。
治 疗
早期经使用抗生素，内服或外敷中药，部分患儿可痊愈，但多数病儿发生化脓，当局部变软时应及时引流脓液，脓少的小儿可用空针抽脓，脓多的小儿需手术切开排脓。一般疗程较长，平均达3周左右，也有病程长达1～2个月。
荨麻疹
病 因荨麻疹就是老奶奶们俗称的风疙瘩，它同湿疹一样也是一种过敏性皮肤病。引起荨麻疹的原因很多，细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原，花粉、灰尘、化学物质，甚至各种食物也能成为过敏原。如能明确过敏原，只要脱离接触就可治愈，但一般情况下很难找到确切的原因。
症 状
小儿全身各处皮肤都可发生荨麻疹，荨麻疹的皮疹具有明显的过敏性水肿特点，由于变态反应，血管渗出增加，皮疹不但充血发红，而且高出皮肤，呈不规则的斑块状，有的融合成片，眼睑等组织疏松的地方水肿更明显。荨麻疹的另一个特点是搔痒，所以有皮疹的地方都能见到搔抓的痕迹，有时因搔抓而引起继发感染，形成脓疱病、疖肿及脓肿。
治 疗
妈妈如发现了致病明显的诱因，应为宝宝作去因疗法，如积极治疗细菌或病毒引起的呼吸道感染，但用药应慎重，不少抗生素及磺胺类药物也是过敏原，所以最好用我国传统的中医疗法。
青黛3克、紫草9克、生寒水石9克、乳香3克、焦山楂9克、伏龙肝9克、白芷3克。如有寄生虫，常见蛔虫症，可给驱虫治疗。除此而外，皮肤的护理也十分重要。
猩红热
病 因猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，四季均有发病，一般以冬春季为多。发病年龄以幼儿及学龄儿童居多，2～10岁儿童发病占80％。临床特点为发热、咽峡炎。全身出现弥漫性猩红色皮疹，疹退后皮肤脱屑。
链球菌存在于病儿上呼吸道粘膜表面的分泌物中。大量细菌随飞沫排出，主要通过空气传播，亦可通过被污染的食物、食具、玩具、书籍及日常生活用品间接传播，但这不是主要的传播方式。此外，有时链球菌可经外伤处侵入，引起外科型猩红热。
由于链球菌侵入部位和毒力不同，临床表现也不同。主要由以下三种病变综合形成。链球菌性咽峡炎和扁桃体炎。病变若向邻近组织蔓延，可发生蜂窝组织炎、中耳炎、淋巴结炎。此外，链球菌能产生红疹毒素，可自局部吸收进入血液循环，引起全身症状和皮疹，并可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎。在疾病的第3周后，可因变态反应而发生肾小球肾炎、风湿病。
症 状
链球菌经呼吸道侵人人体，大多数经过2～5天的潜伏期而开始发病。绝大部分病例表现为突然发热，体温在39℃左右，重者可达40℃，大一些的患儿会说嗓子疼、头疼，不敢咽东西，全身不适。婴幼儿可有呕吐或高热惊厥。在发热的第2天或更短时间内发生皮疹。皮疹先见于颈部、胸部、背上部和腋下，然后很快向下蔓延到达躯干和四肢，大约半天到一天内布满全身。皮疹形态为在全身皮肤充血的基础上散有猩红色点疹，像鸡皮一样。皮疹的间隙中往往看不见正常皮肤。在皮肤有皱褶的地方，如腋窝、肘窝、大腿根部皮疹更为密集，形成暗红色线条状。面部充血潮红而没有皮疹，红晕又以两颊部最明显，而口鼻周围呈现白色，称为口周苍白圈，发病初期舌苔白厚，但红肿的舌乳头却突出于舌的表面。舌尖及舌前部边缘最为明显，称为“草莓舌”或“杨梅舌”。至发疹后3、4天，舌苔剥脱并露出鲜红肿大的舌乳头。舌面可有浅表破裂，并有轻度痛感。颌下淋巴结可肿大并有压痛。皮疹一般在出现后48小时内达最高峰，然后在2～3天内逐渐消退。皮疹出现体温逐渐下降，至第6～7天体温降至正常。约在发病后第1周末或第2周开始脱皮，皮疹密集的部位，脱皮较显著，且易呈片状，一般为糠屑状脱皮。
猩红热并发症有两种，一种为化脓性，常见有颈部淋巴结炎、蜂窝织炎、支气管肺炎、中耳炎。另一种是变态反应性并发病，如急性肾小球肾炎、风湿病。
治 疗
在治疗上，病儿应注意休息，多饮水，加强营养．保持口腔及皮肤的清洁卫生。高热时予以退热。最重要的是选’用有效的抗生素。青霉素是首选药，早期应用，可明显减轻病情，缩短病程和减少并发症，连续应用一周。对青霉素过敏者，可用红霉素，其他药物则疗效不好。中药可选用复方大青叶合剂、板蓝根冲剂、双花口服液、双黄连口服液、清咽冲剂等中成药，也可由中医大夫开处方煎汤药治疗，多采用清热解毒凉血的银花、连翘、青黛、藿香等药。
一般猩红热患儿，可以在家隔离、护理、治疗。若患儿症状严重，高热、神志不清、头疼剧烈、呕吐、有休克症状并发中毒性心肌炎，应住院治疗。
预 防
猩红热目前没有防疫针，主要是搞好个人及环境卫生，加强体育锻炼及户外活动，增强身体抵抗力。经常开窗通风。早期发现患儿，及时给以隔离治疗。
腮腺炎
病 因
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，以冬春二季最为见。任何年龄均可患病，主要表现是腮腺急性肿胀、疼痛，并有发热及轻微全身不适。
腮腺炎病毒一般局限于腮腺，同时唾液的飞沫传播是主要途径。患儿唾液所污染的食具或玩具，在短时间内如被其兄弟姐妹和其他小伙伴使用，亦被传染上病毒。
病毒经飞沫侵入口腔粘膜和鼻粘膜后，大量繁殖，并进入血液而发生病毒血症，再经血液循环局限在腮腺或其他器官。有人认为腮腺炎病毒经腮腺管口达腮腺，而后进入血液循环。病理变化为腮腺非化脓性炎症，颌下腺及其他腺体(如胰腺、睾丸、卵巢)也可同时受累。
症 状
腮腺炎一般经过2～3周的潜伏期，起病大都较急，有发热、头痛、食欲不振和腮部胀痛。腮腺肿胀以耳垂下方为中心，范围大小不定。局部皮肤紧张，外表一般不红，边缘不太清楚。摸上去有一种柔软而饱满的感觉，触压时感到疼痛。张口困难，进食时疼痛加剧。多数患儿虽有高热，但中毒症状不明显。自然病程是8～12天。腮腺肿胀常先发生在一侧，1～4天后另一侧也肿大。也有两侧同时肿大的患儿。约1／4的病例仅有单侧肿大。肿胀持续4～5天开始逐渐消退，大约经过1～2周痊愈。有的病儿症状很轻，甚至完全没有症状，最初的表现就是腮腺肿胀。
腮腺炎最常见的并发症是腮腺炎脑炎，是病毒直接侵入脑组织所致。可以发生在腮腺肿大的前几天或者腮腺肿大的同时，或在腮腺肿大后一周内。根据损伤部位和程度不同，表现的症状和轻重也不同。一般表现为高热、剧烈头疼、呕吐；严重的患儿表现为嗜睡、惊厥甚至昏迷。部分病儿可并发胰腺炎，表现发热、腹疼和呕吐。
治 疗
对流行性腮腺炎的治疗，抗生素是无效的，主要应做好护理工作，合理安排好生活。病儿要有安静休息环境，室内要经常通风换气。张口和咀嚼可使疼痛加重，因此应该吃软食和半流食，如馄饨、粥、面条，酸、辣、甜味及硬食物常刺激腮腺分泌物增多，使腮腺肿胀加剧，因此应避免吃这类食物。要保持口腔清洁，经常用淡盐水漱口。不会漱口的小儿，可以多喝白开水，也能清洁口腔。高热的患儿可口服退热药物。
护 理
我国传统的中医对流行性腮腺炎有丰富治疗经验。妈妈可做牛蒡粥、菊花茶、马齿苋粥给患儿吃，也可用野菜苦菜煮成苦菜粥。或用荸荠、藕、茅根煎水服。用板蓝根30～60克，煎水服，或蒲公英和夏枯草各15克，煎水服，如意金黄散(内含天花粉、姜黄、橘皮、生南星、黄柏、白企、甘草、大黄、厚朴、苍术)用醋或淡茶水调句后外敷肿胀处，或用马齿苋、仙人掌捣烂外敷也可，有消肿作用。
轻症无需特殊治疗，也不需住院。如果患儿并发脑炎、胰腺炎，要送医院及时治疗。
扁桃体炎
病 因
要想知道扁桃体炎的发病原因，父母们必须对我们的咽部有一个大致的了解。
人的咽部像一个拱形的门，是由两个拱形的结构组成，一个叫舌腭弓，一个叫咽腭弓。拱门的顶端是软腭的末端，叫悬雍垂，就是俗称的小舌头。拱门的基部分别跨在两侧，分别形成两个窝，叫扁桃体窝。扁桃体就分别长在两个窝里。它们是一对扁平的椭圆形腺体，表厩有许多凹陷进去的小窝，称为扁桃体陷窝；正常时它分泌少量粘液，里面含有白细胞、吞噬细胞。一旦有细菌、病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬和消经掉。随着免疫学的发展，近年来扁桃体的作用受到人们越来越多的重视，目前公认它是一个免疫器官，对它的研究还要不断深入着。例如，从摘除的扁桃体中可以提炼出转移因子，这是一种制伏病毒的因素。除扁桃体外，还有鼻咽部的腺样体，及咽后壁韵淋巴组织，共同组成一个环形的淋巴环，像一个筛子罩在呼吸道上端，对进入呼吸道的空气起过滤作用，这是一个强大的防御机构。
扁桃体像一个卫兵，它的任务是把大门，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒大量繁殖，扁桃体炎就发生了，激烈斗争的结果是扁桃体充血、肿胀、化脓。
症 状
妈妈可用小勺把或筷子压一下舌头，就会看到宝宝肿大的扁桃体，还能发现扁桃陷窝内有脓栓，严重的还会布满—层脓苔。扁桃体发炎时有伴有全身症状。孩子发高烧，高烧前往往有寒战，这是由于细菌毒素侵入血液造成，除发热外，还有全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐。
治 疗