营养不良贫血，顾名思义就是缺乏造血所必需的营养物质引起的贫血。多发生在3岁以下婴幼儿。血液中的红细胞充满了血红蛋白，它的主要成分是蛋白质及铁。孩子出生后的主要饮食是奶类，一般不容易缺乏蛋白质，铁则不然，无论是母乳还是牛乳含铁都不多，这对造血十分不利，好在孩子出生后还有一些储蓄，这就是母亲怀孕时供给的，这些铁贮存在肝脏里，只够半年消耗。如不及时增加辅食，特别是含铁的鸡蛋黄、青菜，就会发生缺铁性贫血。缺铁性贫血病儿的红细胞小而中空，有时有变形，所以又叫营养性小细胞贫血。维生素C、B12及叶酸是红细胞成熟的因素，如果缺乏使它成熟不良，个儿大而数目少，所以又叫营养性大细胞贫血。当然，孩子长期腹泻、呕吐、食欲不振，或有慢性疾患，致使铁的排出消耗增加，也是另一个引起贫血的原因。
症 状
医生常把血红蛋白在8克以上称为轻度贫血，6～8克为中度贫血，6克以下为重度贫血。轻度贫血以致中度贫血有时可不为父母觉察，孩子只表现为一般的苍白，有的妈妈甚至误认为是自己的宝宝皮肤白。患儿精神稍有不振，爱缠人，食欲不振。体质弱，经常发烧感冒。家长只以为孩子是体质弱，却未想到是贫血，延误了诊断及治疗的时机。中度以上贫血症状就突出了，孩子的苍白进一步明显，精神萎靡、烦躁不安，有的患儿还有异食癖，喜吃墙皮、煤渣、火柴、纸等异物。并出现腹泻、呕吐等消化不良症状，呼吸脉搏加快，肝脏增大。重度贫血甚至出现心力衰竭表现，心脏增大、浮肿、气短。孩子的眼结膜、指甲及口唇均明显苍白无血色，其苍白程度与贫血的轻重成正比。大细胞贫血还有特殊的神经系统症状，表现肌肉震颤，严重的震颤甚至无法吃奶，由于舌的震颤可造成舌系带溃疡，这也是大细胞贫血的重要体征。患儿体力智力发育出现倒退现象，本来会哭、会坐、会站，病后都不会了。头发枯黄、稀疏，哭时无眼泪，大便干燥。化验检查可发现不同程度的红细胞数及血红蛋白下降，大细胞贫血时白细胞及血小板也减少，病人还可有出血症状。
治 疗
治疗就是要补充相应的造血物质，即铁剂及维生素B12一般治疗1周左右就有明显效果，但用药终非长久之计，造血原料的供给主要来自食物，这是妈妈们必须牢记的。解决的办法就是及时添加辅食。鸡蛋黄及青菜含铁，动物肝脏也含丰富的铁，可增加蛋黄泥、肝泥、菜泥等辅食。添加辅食的原则是循序渐进，要一样一样加，不可急于求成，超过孩子的消化功能的承受力，反而欲速不达，引起消化紊乱。不少父母只知给孩子吃母乳，吃到1岁该断奶时由于婴儿哭闹便不忍心断奶，也不加饭食，这样的孩子最容易得大细胞贫血。科学育儿是妈妈们应该了解和遵循的，一味溺爱和顺从宝宝的意愿反而会害了宝宝。
治疗应以食疗为主。
生猪骨或羊骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣10枚，加水煎熬，去骨后分多次服用。
猪胃一个、黄芪60克、冰糖适量，炖熟，酌情分数天食用。
莲子粥、山药粥。
羊肉500克煮熟研泥，山药500克研泥，肉汤煮粥加上两泥。
莲子带芯磨粉，加桂圆肉、冰糖如常法煮粥。
龙眼枣仁饮：龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实12克煎水服。
包 茎
包茎的真假
男孩阴茎的外层是皮肤，阴茎头处的皮肤像包袱皮似的包住阴茎头，故称包皮。若包皮口狭小或包皮与阴茎头有粘连，使包皮不能上翻露尿道和阴茎头时，称为包茎。包茎有真假之分，小儿初生至2岁左右，绝大多数是包皮包住阴茎头部，包皮与阴茎头部有纤维粘连，造成包皮不能上翻，这是正常生理现象，又称婴儿包茎。在出生后2～3年内，由于阴茎和阴茎头的生长及阴茎的勃起，使粘连逐渐吸收，包皮就能逐渐上翻，露出尿道口和阴茎头，所以这种包茎称为“假包茎”。有些小儿因包皮口极小，排尿时可见包皮鼓起似囊。包皮内常有垢物，包皮始终不能上翻；或者包皮及阴茎头经常发生炎症，引起包皮口呈瘢痕性窄缩，以及包皮与阴茎之间有瘢痕性粘连，使包度根本无法上翻。这些是真正的包茎。真包茎多见于2～3岁以上患儿。患有包茎的患儿，容易发生包皮阴茎头炎，由此可继发尿道口炎和尿道口狭窄，以致发生排尿费力，排尿时间长，尿线细等情况；严重时可因排尿不畅产生的逆压力而引起尿道返流，影响泌尿系统功能。另外，人们发现包茎与成人阴茎癌的形成有密切关系，包茎必须治疗。
治 疗
首先应区别真假包茎，这是治疗的前提。真包茎如果发展严重时可因排尿不畅产生逆压力而引起尿逆流，影响泌尿系统功能。包茎还是阴茎癌的诱因，因此妈妈们必须对此加以重视，及早治疗。
假包茎妈妈可以不用担心，因为不用治疗也会自愈，但为了减少包皮炎症，无论真假包茎的小儿妈妈每天都应为其清洁外阴，这种措施从小儿几个月做起意义最大，6个月以上小儿，在清洁外阴时，可以先顺便翻包皮，上翻包皮用力要适当，不要企图一下子就把它翻上去，而要循序渐进，每天逐渐扩大包皮上翻的程度，直到尿道口和阴茎头露出为止。每次上翻包皮后，应及时使包皮复位，以防包皮嵌顿，即包皮紧勒在阴茎冠状沟处，包皮复位困难，并引起疼痛及局部水肿，需要及时治疗。上翻包皮的同时，以温水洗涤局部。包皮已经能随意上翻，但包皮仍覆盖阴茎头者称为包皮过长，仍须坚持外阴清洁。总之，养成每日清洗外生殖器的良好习惯，不仅有利于男孩外生殖器的卫生，减少包皮炎症，还可以使一些有可能真包茎的小儿得到治疗，从而避免了手术。那些包皮口始终极小，包皮上翻困难，特别是包皮口呈瘢痕性狭窄的病儿，需到医院就诊。医生根据病儿的具体情况予以分离包皮或做包皮环切手术。包皮环切术一般不需住院，门诊手术即可完成，尽管术后伤口肿疼时间较长，但手术效果一般比较满意。
心肌炎
病 因
心肌炎多由病毒引起。迄今已知可引起心肌炎的病毒达20余种。常见的病毒有肠道病毒、埃可病毒、流感病毒、小儿麻痹病毒、腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒。
症 状
心肌炎是心肌发炎。小儿的心肌炎临床表现轻重悬殊。轻型心肌炎病儿没有任何不舒适，平时妈妈根本无法发现。有的孩子只是偶然检查心电图才发现异常。实际上出现这种异常的时候，心肌炎已进入恢复期。心电图的改变只不过是心肌局部受损引起的，但恢复时间长短不一，短的几天，几周，长的几年。重的就不一样了，妈妈很容易注意到，重型表现是暴发型心原性休克及急性心衰。心原性休克就是由于心肌发炎后变得软弱无力，心脏扩大，失去动力中心的作用，无法排出正常的血液量，并造成血压下降及休克的一系列表现，例如烦躁不安、面色苍白、指趾紫绀、皮肤发花、发凉、潮湿多汗、脉搏细弱。急性充血性心力衰竭，是指心脏还未像心原性休克那样软弱无力，但已临衰竭边缘，由于血液不能由肺脏完全回流到左心，淤滞在肺脏，患儿发生咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇发青，大孩子可诉说胸闷、头晕、心慌、心率加快，医生检查时可发现心率加快，心音减弱。心肌软弱无力引起的典型表现，是在心前区听到奔马律，就像马奔跑那样出现三个节奏点(正常时只有两个心音的节奏点)，肝脏由于瘀血而肿大，下肢浮肿。这一切都是血液加流心脏受阻的表现，如照x线片可发现心脏扩大，搏动减弱，十分无力。心律紊乱是心肌炎另一严重表现，即心跳的正常节律发生紊乱，轻的出现期前收缩、传导阻滞，重的则发生室性心动过速，甚至心室纤颤，即心脏不停地颤动，但不搏出血液。这种病人如不及时抢救，很快因心跳停止而死亡。早期发现不明显的心律紊乱，必须作心电图检查，否则不容易发现。凡怀疑心肌炎的孩子都应作心电图检查。
已经出现严重的心原性休克、充血性心力衰竭及严重心律紊乱的重型心肌炎，比较容易明确诊断。轻型心肌炎诊断比较困难，需要取慎重态度。心肌炎本身没有一个异性诊断指标，是综合性诊断，要结合病儿的症状、体征、化验、x线及心电图检查，综合考虑。
治 疗
目前尚未发现直接抑制或杀灭病毒的特效药，而对心肌炎使用抗生素是无效的。心肌炎的治疗主要还是对症。妈妈要让患儿绝对卧床休息。心脏是人体内最辛苦的脏器，从出生前就开始跳动，一直跳一生，从无休息机会，而这种从不间断跳动的原动力就是心肌。心肌对炎症十分敏感。卧床休息的目的就是要把身体的耗氧量及心肌负荷量降低到最低限度，从而促进心肌的康复。孩子一般不懂得养病，不能与医生合作，这时，妈妈的作用非常重要，要陪伴孩子，促其安静休息，急性期也可适当用镇静药。如有心力衰竭，可遵医嘱适当选用强心药。由于心肌缺氧时对强心药十分敏感，容易中毒，应慎重使用。可适当补钾，并同时给利尿药。大量维生素C有营养心肌作用，可同时配用能量合剂。为了减轻心肌水肿，可适当用肾上腺等皮质激素。
急性喉炎
病 因
提起伤风感冒，父母都认为是寻常事，无关紧要。吃几片APC，休息两天就好了。可是，对于孩子的上呼吸道感染却不能掉以轻心。其中急性喉炎是十分凶险的疾病，如果处理不当，会有生命危险。父母应当提高警惕。 小儿急性喉炎和普通感冒一样，也是由病毒或细菌引起的炎症。它多发生在冬天气候寒冷干燥的季节。这个时候喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低。1～3岁的婴幼儿极易发作。这个年龄的小儿喉腔狭窄，软骨软弱，血管及淋巴管很丰富，粘膜下组织松弛。一旦发炎，容易引起水肿，使喉腔堵塞，发生严重的呼吸困难以至窒息，并且小儿喉部神经十分敏感，一旦受炎症刺激，容易痉挛，更加重了阻塞。
症 状
得了这种病的小孩，开始和普通感冒没有什么两样，有的发热，有的流青鼻涕，可有一声声咳嗽；患儿精神及食欲都不受影响，玩耍如常，妈妈也认为是感冒了没什么。但进入急性期后，细心的家长会听到一种特殊的咳嗽声音，孩子咳嗽时发出“空、空”的声音，像狗叫一样，被称为犬吠样咳嗽。家长可以确定自己的宝宝有急性喉炎。由于喉头水肿，除去咳嗽，还会出现声音嘶哑、发憋。由于喉腔狭窄，吸进空气十分困难，小儿吸气时很费力，出现肋间、锁骨上向下凹陷，叫三凹征。再严重时，由于缺氧发生青紫，孩子表现为烦躁不安、大汗淋漓，如抢救不及时，最终将因窒息引起的呼吸衰竭而死亡。
医生通常把急性喉炎造成的喉梗阻分为4度。1度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吃气性喉呜；2度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难；3度：除2度的症状外，患儿因缺氧从而出现阵阵烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；4度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，但面色苍白、发灰。
治 疗
患急性喉炎的孩子妈妈一定要尽早带他到医院去治疗，由于病情进展快，多有细菌感染，应及早使用适当足量的抗生素，以控制感染。因为细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌及肺炎双球菌，用青霉素效果较好，肌肉注射或静脉点滴均可。目前有口服青霉素，即氨苄青霉素、阿莫仙或阿莫西林(羟氨苄青霉素)，使用方便，可不用做皮肤试验，可及时服用。此外还应给激素，如静点氢化可的松，或口服强的松，可以很快减轻喉头水肿，从而解决喉梗阻。急性喉炎患儿妈妈一定要促其保持安静，躁动会增加缺氧及青紫，可适当用镇静剂。当宝宝患3度喉梗阻，经药物治疗无效者，应及早让医生作气管切开，暂时让通气改道，由气管切开直接与外界通气，等喉炎好了，再封闭切开的气管。
急性阑尾炎
症 状
小儿急性阑尾炎是常见小儿外科疾病，掌握这个病的早中期表现对家长来说是最重要的，因为只有这样父母才能早期发现本病。 本病往往先是腹疼，开始多位于上腹或脐周围，数小时后才固定在右下腹，这叫转移性腹痛。这种位置上发生变化的腹痛，是急性阑尾炎的特点之一，妈妈要记住这一点儿。但有些小儿腹痛始终在右下腹，而无上述转移性腹痛的特点。此外，婴幼儿多以哭闹来表示腹痛。 恶心、呕吐比较常见，但呕吐次数不多。 发热，一般在腹痛后不久即出现发热，不少小儿，特别是婴幼儿，可出现39℃以上高热。 腹部压痛，手压病儿右下腹时，大一点的小儿会说痛，小一点儿不会说话的则挣动，有时该处腹壁肌肉发紧，似有抵抗。
随着时间的推移，也就是病后10～24小时，约有20％病儿因阑尾脓液外渗或阑尾穿孔并发腹膜炎。此时，妈妈会发现宝宝烦躁或嗜睡、脉快、高热不退、乏力，有些病儿尚有脱水酸中毒。腹部压痛范围扩大，一般呈双下腹压病，严重者全腹都压痛，但压痛最明显的区域仍在右下腹，同时腹肌紧张有抵抗感。
新生儿或婴儿因炎症限局能力差，常在就诊时就发展为腹膜炎，值得庆幸的是这一年龄组阑尾炎发病率很低，否则让医生诊断是很困难。
有些病儿由于妈妈的疏忽，2～天后才就诊，医生常在他的右下腹触到压痛性包块。这说明阑尾局部已形成局限性脓肿，又称阑尾脓肿。
小儿急性阑尾炎另一特点是表现差异很大。有的病儿发热、呕吐，酷似上感；有的一开始就拉稀。遇到这些不典型的病例，提供比较准确详细的病史是妈妈这时最应该做的。
家长平日如能掌握腹部触诊的方法，那到时派上用场是最好不过的。让妈妈一下子判断就是急性阑尾炎也是很难的，最好让妈妈触摸腹部，这样可以取得病儿的配合，孩子一旦哭闹或不合作，腹肌紧张使肚子发硬，使触诊根本无法进行。妈妈的手要温暖，切忌用凉手触摸，因为这会刺激腹部发硬而无法触摸。触诊时要设法分散小儿的注意力，最好不要使用暗示性语言，如问孩子“疼不疼”?可乘婴幼儿睡觉时进行。触诊时手掌及手指平放腹部，由浅至深缓慢下压，也不能太轻。切忌用手指向下捏肚皮。触摸顺序为先左侧，后右侧，从上腹到下腹。
触诊腹部某一部位时，小儿有皱眉、挣动、哭闹、诉痛时，说明该部位有压痛。随着炎症的轻重，压疼程度有不同反应。如果小儿腹痛超过3小时仍未缓解，而家长几次检查发现右下腹都有压痛，便应立即去医院，不能再拖延了。
治 疗
急性阑尾炎从发病到发生腹膜炎有一个过程，早期(发病6～10小时)即使有阑尾炎症状表现，妈妈也无须过于紧张。有时医生需要经过4～5小时的观察才能最后确定诊断。早期轻的阑尾炎只用消炎疗法即可治愈，不一定都手术治疗。可口服阿莫仙，也可肌肉注射青霉素、或静脉点滴青霉素，西力欣、凯福隆等。
急性中耳炎
病 因