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第9章 宝宝的异常(6)

(7)在这个年龄期,孩子患肠套叠也是有的。这种病不仅仅是呕吐,而且剧烈腹疼,因此会知道,这不是一般的情况。

9.腹泻

必须明白,这个年龄的孩子在将近11月份时可能患冬季腹泻。有1/3的孩子患冬季腹泻。

与不满1周岁的孩子相比,满1周岁的孩子患腹泻时反倒时间会拖得长。即使腹泻,但不呕吐,想吃东西的话,可以给吃,会好得快些。如果过于长时间不给东西吃,大便很难结块,对其它疾病的抵抗力也要降低了。

如果孩子和家人一起吃家里做的饭菜,而只有孩子患夏季腹泻,多半不成问题。如果全家都腹泻,或者去百货公司买东西时孩子吃了冰激凌而腹泻时,应当考虑是细菌感染。应立刻与医生联系。

腹泻,但不发烧,精神又好,可以给点稀饭吃。如果既发烧,又没精神,不要自行在家治疗。

10.抽风

高烧39~40℃,同时抽风,这个年龄期的孩子很多。

症状是感冒之类的,如果出现抽风,还不可怕。

不发烧就抽风,应考虑癫痫。如果发烧带抽风,抽风只是高烧引起的。抽风的孩子发不发烧,是关键问题。因此,如果孩子突然抽风,一定要量体温。少有的情况是:抽风时并不发烧,过了一会儿却高烧到39℃左右。

处理抽风并不太难,头部冷敷,但不要让孩子的手脚受凉:妈妈也可以抱着孩子,几分钟后,孩子一定会苏醒过来。当第一次发生抽风时,母亲就会请医生看,如果医生给注射后孩子苏醒了,母亲就以为凡抽风病打针才能好,所以每当孩子抽风时要为求医而奔走。其实抽风一定会自然痊愈。

有的孩子还会咬破舌头。最好用布缠在汤匙柄上塞在他的口里。如果是热性痉挛,停止后仍然继续发烧。对待发烧,只要孩子愿意,可在头下放置水枕头。

容易抽风的孩子,发烧快到40℃时肯定会抽风。对待多次抽风的孩子,可从医生处领些退烧药放在家里。当他发烧超过38℃时,就让他服退烧药,这也是一种方法。

容易抽风的孩子,不一定全都是癫痫。也有一部分孩子,做脑电图时会出现癫痫的表现。发烧时常抽风的孩子,在身体情况好的时候,最好做一次脑电图。

所谓热性痉挛,就是对发热有反应,因此不决定病因的理由。麻疹、感冒、急疹,只要发高烧,都会抽风。由病毒所引起的病通称为感冒,抽风是最常见的,容易抽风的孩子,长大后决不会智力低下。由高烧引起的抽风,满5岁后抽风的次数会大为减少,上小学后就开始看不到了。

没有可用以预防抽风、改善体质的补针。孩子害怕打针,容易过敏,打针反倒更不好。

11.孩子哭过去

妈妈有急事,要撤下孩子,或有的孩子,手里拿着东西,大人要拿下来,他死不撒手,便放声哭闹,突然气绝,口唇发紫,霎那间,两手紧握,翻白眼像抽起风来,这就叫做“孩子哭过去”。医生则把这叫做“气痉挛”。

发育快的孩子,周岁前就会出现这种情况。一般多从学走小步以后开始。一直继续到4、5岁的,也不少见。感情脆弱的孩子常是这样。

家长担心是否是癫痫,经过脑电图诊断后,多半不是。长到5岁以后就不发作了。大人对孩子过分娇养,也是一种原因。

如果再三发作,可请教医生,少量给一点药,也是有的。由于抽风太可怕了,全家都提心吊胆的,孩子说什么,就依他什么,这样孩子就非常任性。因此,全家应当开个会,商量一下,如做脑电图诊断出现癫痫变化时,应长期服药。

1岁半~2岁

1.孩子的呕吐

这个年龄期的孩子呕出吃过的食物时,应注意呕吐时的情况。

(1)伴随着高烧呕吐,多半是喉头感到刺痛的疾病。初夏,一般是“咽喉炎”;冬季多半是病毒引起的扁桃体炎,或者是溶血性链球菌引起的喉头炎等。确诊是哪种病是医生的任务,发现孩子发烧和呕吐时,应请医生治疗。

(2)咳嗽厉害,同时呕吐,这在百日咳大为减少的今天,多半是“哮喘性支气管炎”所引起。平时经常积痰的孩子,不发烧,精神也好,只是胸腔内呼噜作响,就没有必要匆匆带着孩子去看医生。没有接种过预防百日咳疫苗的孩子,如果每天晚上出现剧烈咳嗽,脸又通红,咳嗽后又呕吐,也有患百日咳的可能。这就不能耽误,应尽快治疗。

(3)夏季,伴随呕吐出现几次腹泻,应考虑是细菌性疾病,赶快请医生看。冬季,腹泻和呕吐同时发作,一般多是“冬季腹泻”。小孩在一岁七、八个月前常有这种情况。到了两岁,就大为减少。

(4)孩子不发烧,但既有剧烈腹痛又呕吐,应考虑是肠绞窄。在这个年龄里,肠套叠的病,几乎是少有的。

(5)从这个年龄左右直到上小学前这段时间,会出现特殊的呕吐现象。不发烧,是特殊呕吐的特点。呕吐和打哈欠是征兆。这种病往往在孩子由于某种原因而过度疲倦后的第二天出现。所以,人们给它起了个“自我中毒症”的怪名字。这病是常见病,须另加说明。

2.身体中毒

这种病多发作在星期一早晨。孩子头天玩得高兴,第二天早晨便开始发病。

早晨起来后,总觉得孩子没精神,吃早饭的时候,吃了一半左右,就不吃了。没过一会儿,又把吃的东西全吐出来。孩子无力地躺下了,老打哈欠。把他放到被子里,就迷迷糊糊地睡着了。医生初诊时的印象是:脸色很不好,体温36℃多。让孩子静睡一觉就恢复常态了。这种病是由疲倦引起的,没有预防发作的常备药。

3.经常求医看病的孩子

1.5~2岁的孩子,大体上在二、三个月内患一次病毒引起的病,这已经成为固定公式。当医生的并不认为多次来看病的孩子,就是体质特别弱。

从小儿科医生角度来看,绝没有哪些孩子体质强,哪些孩子体质弱的问题。只能说经常带孩子来儿科看病的妈妈是小心谨慎;偶尔才来一次的妈妈是大胆些。

1.5~2岁半的孩子很容易得病,孩子接连不断地患麻疹、水痘等病,尤其上幼儿园的孩子,由于感染机会增多,比起上幼儿园的前一年,患感冒的次数要多。也更容易患麻疹、水痘。当然,比起在家里抚养的孩子来,医院看病的次数也要增多。这并不是孩子进幼儿园后体质减弱。做父母的对这个年龄段的小儿身体无需过度担心,因为,不断得病使孩子有了免疫力,孩子已经基本上渡过难关了。

2~3岁

1.不爱吃饭的孩子

在2~3岁这一年,孩子的体重好不容易才增加2公斤。任何当母亲的都会觉得自己的孩子是“食欲不振”。

到了热天,有的孩子几乎是一点饭也不吃。6~9月体重不增加,有的孩子体重还会下降。越是食量小的孩子,对热天越敏感,食欲下降。

孩子一不爱吃饭,当母亲的就会担心是不是得了什么病了。即使孩子不吃饭,只要精神很好,就用不着担心。

在这个年龄中,孩子决不会由于食欲不振而引起疾病。令人担心的是结核,只要注射卡介苗,就不用担心了。

孩子食量小,也决不能认为是由于缺乏维生素而食欲不振的。缺乏维生素B1所引起的脚气,是吃了大量精白米引起的。因此,孩子不爱吃饭,只要吃副食或水果就不会得脚气病。

对不爱吃饭而愿意喝牛奶的幼儿,可以让他们喝牛奶。夏天,弄凉后的牛奶喝起来可口。

这个年龄的孩子,好像到了这个季节就天生吃得少似的,这是这个年龄的孩子的特征。那些能吃的孩子,倒是让人担心他是不是肥胖儿。应该记住,对食量小的孩子,通过注射等去提高食欲是违反幼儿生理发育的。

2.孩子的偏食

当母亲的总爱把孩子对食物的食欲好坏叫做偏食,但从营养学的角度讲,偏食一般是指另外一种意思。

营养学上所说的偏食是指孩子完全不能吸收维生素C、B1和A,不能吸收含有所需要的氨基酸的动物蛋白等。而母亲所说的偏食,只是指孩子不吃某种副食。

营养学上的偏食有害于健康,而孩子对某种食物的偏食是本人的嗜好,可以说与损害健康几乎毫无关系。一般人对食物都有选择性,允许大人挑食而不许孩子有选择的自由,这是无视孩子的人权。

孩子偏食,通过命令或哄劝,会有某种程度的改变。可是,这与其说喜欢吃原来不喜欢吃的食物,倒不如说是硬着头皮去吃为好。