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第8章 宝宝的异常(5)

至今大便很规律,每天排一次便的婴儿从满10个月后起,大便却困难起来,两、三天才排一次时,应考虑有以下几个情况。

(1)是不是给他吃的饮食少了。饮食吃得不够,体重增加就少。如果体重平均每天只增加5克以下,可让婴儿再多吃些。在这个月龄中,加面包、米饭等比加牛奶好。也可以加吃鱼或肉等。

(2)体重平均每天增加七、八克还便秘,可考虑是不是给了过多的容易消化的食物,而应调剂多给纤维素丰富的食物。可以给吃炖菠菜、卷心菜、葱头等,并把这些菜剁碎放到鸡蛋里作成软煎蛋卷让孩子吃。还可以用不消化的食物刺激一下肠子,如将豌豆弄碎给婴儿吃。

也可以增加水果的用量,如果是没有吃过酸乳酪的婴儿,可把牛奶换成酸乳酪试试。如果婴儿喜欢吃抹上果酱的烤面包,可给抹杏酱和草莓果酱。如果不是过胖的婴儿,也可在烤面包上多抹点黄油。

(3)有的婴儿的便秘不是突然才开始的,而是从出生后一、两月持续到现在的。尽管试用过上面介绍的各种方法,仍然两、三天才排便一次。如果只是大便多少有些硬,排便时稍微带血,但每隔3天都能有规律地排一次便,而无任何影响时,可用管它。但有的婴儿排便时疼得直哭,因为怕疼就排不出便,对他们可灌一个时期的肠。

适应的运动也可以刺激肠子,不要忘记带婴儿到室外锻炼。经常服用泻药不好,它会使大肠肠壁习惯于药物的作用。

5.左撇子

“这孩子是不是左撇子”的怀疑,最早是在这几个月龄中产生的。玩积木、伸手拿母亲给的饼干,或抓匙子时,婴儿总是先伸左手。这样,做母亲的就注意到了。右撇子、左撇子都是天生的,不是因为左手用得多了,就成了左撇子。

揣摸着这个月龄的婴儿有点像左撤子,就限制婴儿用左手。这样做法不好。

不管婴儿用哪只手,听任他怎么方便怎么用,鼓励婴儿“什么都想试试”的意愿。这么小时,最好不要给予“矫正”。仅仅为了写字用右手,完全可以等到写字年龄来到以后再练习使用右手,也来得及。

6.还没出牙

不知道婴儿出牙有早有晚的妈妈,想到快过周岁生日,孩子还没出牙,心里就越是发慌。

书上说,佝偻病出牙晚。但是,经常接触室外阳光和空气的孩子,不会因为患佝偻病(缺乏维生素D)而出牙晚。如果是患出牙晚的佝偻病,还会有骨骼弯曲、头部形状奇异等,任何人都能看出这样的孩子有异常症状。

非常健康、运动功能良好的孩子,即便不出牙,也可以放心地等着就是了。因为出牙晚便估摸着是佝偻病,就随便地给孩子吃维生素D,给过量,反倒会中毒。即便让孩子服钙剂,也不会早出牙。其实,颚骨里已经长了牙,只是出得慢而已。长好的牙怎么出,还不知道。最好不要随便打针什么的。即使不出牙,只要孩子喜欢吃饭,不妨就给他吃。

7.婴儿腹泻

快过周岁生日的婴儿患腹泻,季节不同,治法也不同。

(1)从6月到9月份,婴儿患急性腹泻,多少有些发烧,情绪不好时,应当稳妥地考虑是不是吃下什么带细菌(痢疾菌、病原性大肠菌)的食物。大便中除粘液外,如果混有脓状物、血液等,可证实这个怀疑。应立即请大夫检查。看病时把带粪便的尿布装入塑料袋中,带给大夫看。患细菌性腹泻,及早用抗生素治疗,不会变成重病,必须赶紧同大夫联系。

有的孩子患腹泻精神很好,也不发烧,食欲也好。即便如此,也应弄明该地区是否流行痢疾,孩子的妈妈是否两、三天前患腹泻,最好早些请大夫诊治。总之重视夏季腹泻,才能保证安全。

(2)从11个月末到新年年初,一直患腹泻的孩子,呕吐过多次,应首先考虑是“冬季腹泻”。

(3)天气好的时候患腹泻,原因多半是吃多了或者吃了吃不习惯的水果。当妈妈的如完全知道原因,只消让孩子吃一天粥,或者停止给吃油腻的食物,病就会好了。

吃多了或吃了不消化食物的腹泻,也会并发呕吐和发烧,精神不佳、食欲不振、大便混有血和脓等症状,最好请大夫看,不要在家里治。

(4)孩子患腹泻也有完全全不是因为吃多了或者吃了不消化的东西。认为是肚子着凉,或者受了寒而患的腹泻,也有不少是病患闹的。给孩子做吃的时候,彻底消毒只是预防方法之一。从鼻孔侵入的病毒是防不胜防的。

(5)不是以上几种情况,有的孩子的粪便总是软的,做母亲的十分注重。对这样孩子,应当果断地把粥渐渐加干,向吃米饭过渡,大便就会慢慢成形。副食方面可给他吃鸡蛋、肉泥、鱼。粪便的形状,可以不用看它,彻底消毒就可以了。让孩子改吃米饭和副食后,如果体重有所增加(一天5—10克),就很好。随着体重的增加,大便也会相应变硬。

8.咳嗽

患感冒后,感冒的症状没了,可是咳嗽却继续很久,这样的孩子比较多,他们可能是上呼吸道过敏的孩子。不发烧,精神也好,食欲也好,可以不必把他当病人看待。天气晴朗的日子,可以把他带到室外,时间呆长了,可以给孩子洗澡。还有有这样的孩子平时就积了不少痰,气温稍微有点下降,胸中就连声呼哧,夜间临睡前和早晨起床时发作一阵咳嗽,甚至夜里一咳嗽,连晚饭吃得东西也吐出来了,这是司空见惯的事。

只要接种过卡介苗和百日咳,便可不用担心是肺结核或百日咳。若即使没有接种过疫种,若身边无肺结核或百日咳病人,一般不会得这些病。

9.呕吐

一向健康的孩子突然大口大口地呕吐,会把父母吓坏了,一般有以下几种情况。

(1)平时积痰多、胸中呼哧作响的孩子,晚饭后刚要睡下时,便发作一阵咳嗽并呕吐起来。这是咳嗽引起的呕吐。咳嗽不发作,就不呕吐。有的孩子呕吐后,没有其它问题,咳嗽几次就睡着了。当然,没有发烧,但第二天早晨如果咳嗽加重,最好请大夫看看。

早年间,呕吐与咳嗽一同发作,多半是百日咳,自从有了预防注射,这种情况几乎看不到了。

(2)吃多了。吃多了吐出来就没事了,睡得也好,也不发烧。

(3)有一种呕吐是可怕的,它完全不发烧。这是肠套叠。肠套叠不仅呕吐,还严重腹痛。孩子突然激烈啼哭,神情非常痛苦,连续几分钟便停止,以为是好了,接着又大哭。也有在反复疼痛中呕吐的,先是呕吐,后疼痛地啼哭。从哪方面看,孩子的模样也与平时不一样,当母亲的应想到立刻带孩子去看大夫。

(4)在11月末快到1周岁生日的婴儿,多次呕吐,应考虑是“冬季腹泻”。这中间,如果是多次水泻,有冬季腹泻常识的人,就会知道这是冬季腹泻。冬季腹泻一般都发热,但不太高。

(5)初夏孩子发烧38℃左右,同时呕吐,多半是“咽喉炎”,不想吃东西。

(6)感冒发烧时也有呕吐的。虽说是因发烧而呕吐,或者发烧原因在于病毒性疾病,但都是肠胃不好而呕吐的。这些可当作感冒来处理。这时的呕吐,一般时间不长。呕吐时,可少量地喂孩子喝些冰镇果汁和淡茶水。

10.不想吃东西

吃饭菜比吃牛奶多的婴儿,突然不吃固体食物,牛奶倒能凑和喝些。这往往是“咽喉炎”,嗓子痛。_量体温,在37.5℃以上,让张大嘴检查,小舌头根处附近出现两、三粒粟粒状小水疮。

在头天不吃东西,高烧到38℃左右,很快又降下,一点烧也没有,这种情况也常见。咽喉处出水疮而疼痛,多半是发烧以后。从季节上说,初夏最多见。平时不流涎水的孩子,患“咽喉炎”就流起涎水来,而且口臭。

这是病毒引起的病,没有特效药,但不会引起其它疾病。五、六天可以治愈。在这期间,不能吃硬东西,酸咸的东西一沾就疼。可以让吃奶粉、牛奶,等待痊愈。

完全不吃牛奶的孩子,可以让吃冰激凌。能吃布丁(薄饼)的孩子,可以给吃。如果能吃鸡蛋羹的话,当然也可以。

向来吃饭较多的孩子,不吃饭,会很快消瘦,可让孩子多喝茶水和果子露,也可让他下床玩。在不能吃东西期间应控制洗澡。

在夏天气温突然增高的日子里,有的孩子尽管不发烧,情绪也好,但就是不想吃饭。

1岁~1岁半

1.不吃饭

妈妈强迫吃饭,是孩子不喜欢吃饭的最大原因。她反复对孩子说:你要是不吃饭,就不让从饭桌旁的椅子出来,于是孩子讨厌吃饭了。由于孩子个子小,让他多吃些,就会快些长大,这种想法是错误的。就是孩子的个子真小,如果不给他吃动物蛋类,也不会长大。孩子所需要的是牛奶、鸡蛋、鱼、肉等,而不是米饭。

初夏,吃饭正常的孩子,突然不吃了,可能是身体不舒服,得“咽喉”炎。如果口腔发臭,老是流涎水,那就是喉炎无疑了。

2.不胖

一般当妈妈的都认为孩子越胖越结实。举起两手,肋骨一条条都能数得出,自己的孩子真像个“瘦干猴”,妈妈为这种孩子感到自卑。其实,奉之为“健康特优儿”者,仅是乳制品吃得过多的婴儿。

幼儿期是锻炼运动能力的时期,孩子需要瘦点。有的孩子一年虽然体重只增加2公斤,可是个子却长高到90厘米,当然不会那么胖。如果孩子一点也不胖,做妈妈的会产生简单的想法:孩子不爱吃东西,不吃东西就不会胖。直正发胖了,就不能锻炼,因此要自然地安排,不要给吃大多的糖分。

最愚蠢的做法是:由于不胖,就不断给运动机能好的孩子打“发胖针”。这个胖孩子是打针打出来的。

3.不会讲话

过了周岁生日刚刚两、三个月,有的孩子还不会“嗯”、“啊”地讲话。看到附近同年龄的或者稍小一点的孩子会讲几句话,爹妈心里开始着急了。首先考虑孩子是否是智力低下。不过,不能认为说话略早的孩子的智力就是优秀的。

如果耳朵听得见,其它动作也与同年龄的孩子没有差别,对他的智能,无须过分关心。有很多男孩子在将近满2岁之前,口齿几乎是不灵的。

舌下韧带连着舌头尖,如果说话不方便,可用简单手术切除。

对口齿不伶俐的孩子来说,耳朵是否能听见是很重要的。

对以往有结核病史、接受过链霉素注射的孩子,或者生下后立即患败血症、服其它药无效,只有给注射卡那霉素才转危为安的孩子,到1岁半口齿还不灵时,应去耳鼻喉科详细检查。万一听力有毛病,应该与聋哑学校的老师商量,尽早作语言练习。家里人多,如果每人都随便对孩子讲各种话语,孩子就很难学会讲话。

妈妈平常不爱讲话,对孩子干什么也默不吱声。这样,孩子就没有学话的机会,要经常不断地对孩子说话。另外,有的孩子受遗传的影响,不爱说话,本来就是个“沉默的家伙”。

4.还不会走路

街坊的孩子满周岁后就会走路,自己的孩子1周岁两个月了,还不能独立迈步,爹妈发愁了。但是,到1岁半还不会走的孩子,后来走得很正常的例子是很多的。

满周岁后还不会坐的孩子则又当别论。要是用手牵着立即站起来,稍微扶持点也能迈步的孩子,是肯定会走路的。冷天,衣服穿多少层,还带着尿布,就没法练走步了。把房间弄暖点,撤掉尿布,给孩子练习走路的机会。

生下来体重不到2公斤的孩子,走路晚是必然的。相反,过于肥胖、走得晚的孩子也不少。因发生髋关节脱臼、佝偻病等病而不能走的孩子,现在已经绝迹了。

5.孩子熬夜

这个年龄的孩子,晚8点后睡了一觉,到了半夜一、两点却醒来玩,是很多的。关键在于开始。只要有一次,妈妈默许他在深夜里玩,那就成了习惯。凡是有深夜玩一、两小时习惯的孩子,都是白天锻炼不够。

如果在户外玩得很累,晚上就睡得很熟。有的孩子半夜起来玩,第二天早晨非到11点不起床的,经过白天锻炼,也会慢慢早起。就是夜间起来哭,也不要搭理他。在一般有闲功夫的家里,孩子深夜玩耍的比较多。

6.突然发高烧

孩子发烧,可以说全部都是传染性疾病。因此,首先应考虑周围有没有病人。很可能就是由病人传染的。

十三、四天前有人患了麻疹或水痘,可怀疑是否由他传染的。孩子突然发烧,最近大多是病毒所引起的病。请医生看时,可以有“伤风”、“着凉”、“扁桃体炎”、“流感”、“咽喉炎”、“咽头炎”等的诊断。由细菌引起的肺炎、猩红热、丹毒等疾病,现在已经少多了。不过,对这些疾病的诊断是医生的工作。孩子如果发烧,一定要找医生看。

问题在深夜中发现孩子发烧,特别是在寒冷的夜晚怎么办?据统计,孩子深夜发烧,八九不离十是感冒。大部分等到天亮,没有什么危险。不过,其中也有可能是化脓性扁桃体炎或肺炎。这些病用抗生素治疗有效。但是,当时妈妈判断不了。

最好不要随便服用市上卖的感冒药,即使家里备有小儿药。有抽风毛病的孩子,应事先从医生那里取好退烧药和镇静药,以备发烧时用。对发烧的处理是:头部用冰枕冷敷,身体要保暖,多饮水(淡茶或果汁)(就是麻疹,最初发烧时亦可冷敷),想喝多少,给多少。

如果是生来从没发过烧的孩子,到了1岁半常患婴儿急疹。初夏患咽喉炎也发烧。让孩子张口,在嗓子处可看到小水泡。

7.高烧不退

在这一年龄阶段,可以说绝对没有什么风湿、伤寒等病,一般高烧不会不退。只要连续三天发高烧,爹妈就受不了。另外像没有患过婴儿急疹的孩子,高烧可连续发三天,到了第四天就减退,病也就好了。

最多见的是“扁桃体炎”,高烧不退。特别是一种“腺窝性扁桃体炎”,在那肿得凸凹不平的扁桃体的腺窝处,出现宛似山谷残雪白点时,热度就很难往下退。那时一般都用抗生素,就是这样,还有持续3~5天高烧的。发现是溶血性链球菌感染,就是退烧后,医生还考虑再用几次青霉素,预防肾炎。

“扁桃体”上出现白的东西,在没有打过预防白喉针的情况下,医生就应检查有无白喉菌。如果确诊有白喉菌,应住医院治病。最近,卡介苗接种普及之后,孩子患结核的,看不到了。

夏季热病满周岁后就几乎没有了。

8.呕吐

(1)呕吐不完全是病。吃得过多而呕吐,是人体的一种自卫。究竟是不是吃得太多,最清楚的是妈妈。吃多后呕吐的特征是:不发烧,吐出来以后就舒服了。有的孩子动不动就吐,也有的不是这样,这是各人的天性。

(2)夜里到了睡觉的时候,孩子把晚饭吃的东西全吐了出来,这种情况之所以多见,是因为咳嗽带出来的。一般地说,这样的孩子平常容易积痰,胸部常常呼噜作响,爹妈知道他有过种病,也就不那么担心了。

(3)其次多见的就是突然发烧时的呕吐。只要摸摸孩子的额头就可以知道。原因虽不一定,但发高烧的疾病多半伴随呕吐。这时发烧,很痛苦。可按发高烧处理。可冷敷头部,保暖身子。反复呕吐时,可抱起他来让他吐。吐后给水喝,又吐。过了1~2小时,只要眼睛睁着,可慢慢地、少量地喂些凉茶或果汁,如果不吐了,还可以多给些水喝。

(4)冬季在密闭的房间里,孩子突然呕吐,可怀疑是不是火炉里的煤没有烧尽而造成煤气中毒,应立刻将窗门打开,换换新鲜空气。煤气中毒时孩子是不发烧的。

(5)接近1岁半的孩子也常有因自体中毒而呕吐的。头天孩子很累,不发烧,但却呕吐,不断打哈欠,身上软绵绵的,这大体上是自体中毒。最重要的是让孩子安静地躺下。

(6)既不发烧,也不咳嗽,但常常呕吐,持续好几天。这时应去看医生。