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第6章 运动伤害防护常识科学强身健体田径运动伤害防护(1)

随着体育运动科学化的进展,各种不同的体育项目都有着长足的进步。田径运动是各项运动之首,也是最基础的项目,对其他各项运动起着举足轻重的作用。它的最大特点是:要求人体最大的发挥肌肉的力量和速度,力求创造最大的人或器械的运动速度。另外,田径运动的场地大,活动人员多而杂等原因,极易产生肌肉拉伤、关节扭伤、摔伤和刺伤等伤害事故。下面就如何预防与处理田径运动伤害事故进行一些探讨。

田径运动常见的伤害事故

1.开放性软组织损伤

在运动中摔倒造成的擦伤;跑鞋鞋钉与标枪等器械所产生的刺伤。

2.闭合性软组织损伤

钝性外力直接作用于身体某部位引起的挫伤和肌肉猛烈主动收缩而发生的拉伤。

3.关节扭伤和脱位

运动过程中摔倒手撑地,可引起肘关节或肩关节脱位;跳跃落地姿势不正确,引起踝关节扭伤等。

4.疲劳性骨膜炎

由于训练方法不当,训练量过大,在一段时间内肌肉局部负荷过大,造成胫骨、腓骨或趾骨发生疲劳性骨膜炎。

5.骨折

分为开放性和闭合性骨折,由于训练不当造成的四肢长骨的闭合性骨折较为多见,也是较严重的损伤之一。

6.脑震荡

头部受到外力打击后,引起意识和功能的一时性障碍。

田径运动伤害事故产生的原因

1.对预防田径运动伤害事故的意义认识不够

体育教师和学生对运动中伤害事故的意识淡漠,由于在教学和训练中不重视相关的安全教育,缺乏相应的预防措施,对动作急于求成而违反了循序渐进的基本规律等都是造成运动损伤的主要原因。

2.缺乏准备活动或准备活动不正确

缺乏准备活动或准备活动不正确是产生伤害事故的重要原因。准备活动不充分,神经系统与内脏器官没有充分调动起来,身体缺乏必要的协调性、灵活性和伸展性,肌肉黏制性过大;准备活动量过大,身体处于疲劳状态,接着做一些用力过猛、速度过快的动作,极易引起受伤;准备活动内容与教学结合不好或缺乏专项准备活动,运动中负荷较重,而此部位的机能又未改善,同样容易受伤。

3.练习者技术错误、身体素质差和心理状态不佳

由于没有掌握正确的技术动作,违反了身体结构的特点和运动时的生物力学原理。如标枪投掷时的出手动作,要求肩关节急剧旋转约180度,易引起肩袖和肱二头肌腱的损伤;标枪“出手”时由于枪的反作用力迫使前臂突然外展,可引起肘关节内侧副韧带的损伤;中长跑时因膝关节长时间反复屈伸,髋胫束因此不断地前后滑动,与股骨外踝之间发生反复摩擦,导致膝外侧疼痛征候群等。身体素质差,肌肉力量、柔韧性、关节灵活性和稳定性差,注意力分散、反应迟钝,在这种情况下运动,最容易受伤。

4.运动负荷过大

这是发生运动损伤的主要原因之一。在田径教学和训练中,教学内容和运动量安排不当,使局部负担过重,超过其承受能力,如果时间控制不好,更易致伤。专项训练时操之过急,用“单打一”的片面训练方法,专项过分集中在身体的某些部位,从而导致损伤。

5.教学、训练和比赛组织方法安排不当

在田径教学中适当的组织方法是必要的,否则会造成意想不到的伤害。如练习投掷项目时,场地窄小,如果分区不合理或学生违反分区练习的原则等。在田径训练中应有节奏、有系统地进行,要循序渐进,还要区别对待。如果操之过急,或对有伤有病的人及不同年龄、不同性别的人没有区别对待,在训练内容及技术要求上都强求一律,既可能引起损伤,也可能使旧伤加重。

6.场地器材不符合规定及气候不良

运动场地不平整、器材不符合相应的规定,运动时缺乏必要的防护器具,不良的气候条件的影响,气温过高,田径场缺乏必要的遮阳措施,学生长时间暴晒极易中暑。

田径伤害事故的预防

田径伤害事故是可以预防的,关键是在“防”字上下工夫。由于造成伤害事故的原因是多方面的,所以要采取有效的、综合性的预防措施,努力消除各种致伤因素,才能防患于未然。

1.加强安全教育

把预防伤害事故建立在有正确思想认识的基础上,在田径教学和训练过程中,要始终贯彻安全教育,加强组织纪律性教育,真正确立“安全第一,预防为主”的指导思想,将安全措施落到实处。不得采购和使用质量低劣的体育器材,对运动场地、器材经常进行检查,保持运动场地平整和清洁,合理地划分活动区域和设置警戒标志,创造安全锻炼的良好环境。投掷标枪、铅球等危险区域要严格防范学生擅自出入。

2.教师预见性

教师应根据教学任务的要求,事先估计到可能发生的问题,合理组织教学过程,采取相应预防措施。在教学训练中,根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术的水平,充分了解教材中的难点,估计哪些动作不易掌握和哪些环节容易发生运动损伤,做到心只有数,事先做好预防的准备。

3.适宜的兴奋状态

在教学与训练中,采取最有效的方法使学生的兴奋状态达到适宜程度,并按严格要求进行练习,可有效地防止运动损伤的发生。

4.循序渐进与区别对待相结合

练习的难度和运动量要遵循循序渐进与区别对待的原则,防止急于求成,根据不同学生的特点安排练习。

5.根据不同的运动项目,采取相应的防范措施

(1)径赛项目

跑前检查跑道,清除相应杂物;要求学生按逆时针方向进行跑的练习,杜绝横穿跑道;跨栏教学与训练时,严禁反向跨越栏架。

(2)跳跃项目

①在远度项目教学时,助跑道要平整,沙坑中不能有杂物,起跳板应与地面平齐,练习过程中,不准有人横穿助跑道,沙坑对面严禁站人,在一个沙坑内只许一人练习,严格执行前一练习者完成后,下一个练习者才能进行练习。

②在高度项目教学时,起跳点要平整而坚实,落地区要安全,练习中要严格按照动作要求进行,不准做额外的练习动作,且做到练习有序。

③投掷项目

教学或训练前严禁学生随意取用器材做投掷动作,尽量避免面对面投掷;在学生练习时,要求按教师统一口令进行,投掷或取向器械,不允许单独行动。

6.课堂练习结束前,要逐渐降低练习强度,并认真做好放松练习,保证肌肉平稳进入安静状态,有利于消除运动性疲劳,防止损伤。

7.加强易伤部位的训练和自我保护

加强易伤部位相对较弱部位的练习,提高这些部位的功能,是预防运动损伤的一种积极的手段;另外加强保护和自我保护能力,是预防运动损伤的重要手段,教师应在教学中将自我保护的正确方法教授给学生,如意外摔倒时,应采用顺势滚翻,而不可直臂直撑,以免造成肩肘关节的损伤。

8.加强医务监督

在田径运动中,必须加强医务监督工作。无论是在选拔运动员时,还是在参加大型比赛之前,都要严格进行详细的体检。在平时对学生也应定期进行体格检查。对个别身体体弱或过度疲劳者,应适当降低运动量和强度,并采取相应医疗措施,以便使学生尽快恢复。运动员和参加体育锻炼的学生应与医生密切配合,随时注意观察自己在体育运动过程中身体状况的变化,做自我监督工作,及时发现异常的反应,防患于未然。

田径伤害事故的处理

常见田径伤害事故的处理首先要迅速全面地了解受伤情况,然后采取相应措施控制伤情发展和检查损伤程度,组织急救措施。常见的损伤分为两种:一种是开放性软组织损伤,另一种是闭合性软组织损伤。

1.开放性软组织损伤的处理方法

初步处理时要特别注意保护伤口,可用干净的纱布或毛巾等物覆盖,并缠上绷带以防感染。如出血不止,则选择适当的方法及时止血。对轻度擦伤则可用生理盐水或凉开水冲洗,再用20%的红汞药水涂抹,不需包扎。对严重的擦伤、撕裂伤、刺伤等,均需清洗伤口,并用抗菌药物治疗,伤口大者还需及时进行缝合、包扎,对有可能受感染的伤口,应注射破伤风抗毒素。

2.闭合性软组织损伤的处理方法

(1)减少或停止局部活动。如继续勉强地进行活动,必然会加重组织的损伤和出血,不利于组织修复。减少或停止受伤肢体的局部活动或作局部固定,使受伤肢体得到休息。

(2)止血、防血肿。闭合性软组织损伤后,均有内出血发生,止血、防血肿是首要任务。因为出血越多,血肿越严重,受伤组织的修复过程就越慢,易形成组织粘连,影响正常功能的恢复。所以,急性软组织损伤发生后,应尽快止血,以防止血肿的形成。其止血方法一般采用冷敷,抬高伤肢,加压包扎等。冷敷时可用冷水或泡湿毛巾(或棉花)敷裹受伤的部位(并用弹力绷带加压包扎伤部),或用冰袋放于受伤部位,降低其温度,使局部血管收缩,减少出血,以达到止血的目的,也可以把受伤肢体放入冷水中浸泡,同样能达到止血的目的。但切不可用自来水冲淋受伤肢体,因自来水冲击能使毛细血管扩张,不仅起不到止血的作用,反而加快出血。

(3)活血祛淤,消肿止痛。闭合性软组织损伤经24~28小时后,一般出血即停止,这时可进行轻度擒拿、按摩和热敷处理,达到活血祛淤,消肿止痛的目的。

(4)功能锻炼。能加速受伤肢体的血液循环,保证肢体血流量的增加,防止损伤组织的粘与萎缩,促进损伤组织的愈合,促进活动功能的恢复。进行功能锻炼时,其活动的幅度、强度和数量应逐渐加大,并应以不致造成再度损伤为原则。

3.疲劳性骨膜炎的处理方法

早期症状较轻的学生,无需特殊治疗,仅用弹力绷带将小腿裹扎,并调整训练计划,即减少下肢运动量或少做下肢活动的运动项目,休息时抬高患肢,多可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的学生,应休息并用弹性绷带裹扎小腿、抬高患肢,也可配合中药熏洗或外敷、理疗及按摩等。伤愈后重新参加运动训练时,运动量要逐渐增加,以免复发。

球类运动伤害防护

我国球类活动比较普遍,篮球、足球、排球在群众中尤受欢迎,因此,球类活动引起的创伤也很常见。

球类运动常见的伤害事故

1.篮球运动在我国开展最为普遍。它是一种瞬息万变的运动,要求运动员全面的体力发展与身体训练。最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确(踩在别人脚上或被踩),急停、急转、冲撞或因场地不平,或场地过滑而引起的急性创伤。外伤最轻的仅仅是一点擦伤,重的可以发生骨折或脱位。一般较常见的有踝关节韧带的捩伤或骨折(往往由于处理不当而变成慢性疾患,经常疼痛妨碍运动)、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折。另外,在篮球运动中也可发生慢性创伤,其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病,其发生主要是由于滑步进攻与攻守、急停与踏跳上篮等局部训练过多所致,应引起注意。预防的必要措施,是加强全面训练,避免单打一的训练方法,创造合乎标准的场地卫生条件,加强运动员的纪律教育及裁判工作。同时,应注意运动员的过度疲劳状态,以减少发生创伤的可能性。

2.足球运动按国外记载,它是创伤发生率最高的运动项目之一。外伤程度,最轻的是擦伤,重的可以有骨折、脱位及内脏破裂。根据广东省体委医务室的资料(按影响训练的情况分类)478%是轻伤,19%是中等伤,只有32%是重伤。约86%的损伤是在四肢。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外,踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤。膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂,膝十字韧带撕断,髌骨骨折,髌骨软骨病等虽比较少见,但一旦发生,治疗却较困难。某些资本主义国家的职业足球运动员,很多都已经切掉了半月板或髌骨。守门员因为经常扑球摔倒,所以很容易发生手腕(舟状骨骨折)及肘的创伤(鹰嘴皮下滑囊炎及血肿),因此,一般守门员都应穿线衣、带护肘和手套。

这些损伤的发生,总结起来有以下几方面原因:

(1)激烈比赛致伤比赛时紧张地争夺、疾跑与铲球,易发生大腿与小腿的肌肉拉伤与断裂。突然改变体位,小腿的突然扭转、内收或外展,可以引起膝、踝关节的韧带及骨的损伤。

(2)因球的间接作用致伤这种损伤多见于下肢。例如,用脚外侧踢球,就容易损伤距腓前韧带,这是最常见的踝关节损伤。用足内侧前脚踢球,由于膝关节屈曲,小腿突然因球的作用而外旋外展,就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带。特别是与对方运动员“对脚”时更容易发生。

此外,一次有力的“屈膝后摆腿正脚背”踢球,由于球的反作用,突然使股四头肌的猛力收缩,常常发生于股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在儿童,则常常促使胫骨结节软骨炎的发生。

(3)球击伤例如面部的擦伤、挫伤、腹部挫伤(肝脾破裂、胃肠道挫伤)、****及****挫伤等。但最典型而常见的损伤是守门员的手指损伤,如拇指、食指或其他手指的韧带牵扯与关节半脱位。

(4)踢伤比赛时大小腿部常常被对方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞,引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是股四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折,或胫骨创伤性骨膜炎)等。

(5)摔倒在运动员争球、冲撞、或疾跑时很易摔倒,因此,发生创伤机会多,场地不平时尤易发生。常见的如擦伤、创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊柱骨折、脑出血、脑震荡等。在塑料草坪上摔倒还会产生热烧伤。

(6)其他除上述情况外,足球运动员又常因劳损发生慢性创伤,如踝关节创伤骨关节病(又名“足球踝”,其成因之一是局部劳损,X线拍片表现为踝关节前后骨质增生),趾骨炎及髌骨软骨病。

发生这些外伤的原因是,运动员犯规动作,技术不正确,是致伤的主要原因,占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则,技术不过硬,场地不好,运动员忽视使用保护装备(如护腿),裁判不严及运动员过度疲劳等。因此创伤的预防要针对这些方面来解决。除加强政治思想工作和全面训练原则外,必须注意使用各种保护装置。应反复宣传说明,训练和比赛时使用绷带裹踝,防止踝扭伤与“足球踝”的必要性,开始时踝的动作因不习惯而不太灵活,但换来的是长久的踝灵活。此外,为了预防肘、膝小腿挫裂伤,也应使用护肘、护膝及护腿。

3.排球最常见的损伤部位是肩、膝和腰。肩以肩袖损伤肱二头肌腱腱鞘炎最多,多因肩部无力、扣空球或和球技术错误(如肩外展90度屈肘扣球就很易伤肩,如能高手扣球,此伤即可避免),一次或多次逐渐引起。在肩部,由于扣球多姿势不正确,还会引起肩胛上神经麻痹,出现冈下肌麻痹,多见于集训的运动员。膝伤以髌骨软骨病、股四头肌外侧头末端病(尤以单足起跳与落地的运动员最多,如改为双足,多可避免)及半月板骨折与棘突骨膜炎较多。此外,“扣球”、“封网”、“救球倒地”,也可以发生背部、臀部的挫伤及上下肢其他关节韧带的捩伤或扭伤,其中指扭伤,骨折和脱位最常见。因此,预防办法应注意改进错误的技术,遵循训练原则,改善场地卫生条件(场地要平,但不要太硬或太滑),使用厚护膝及护腰。在准备活动时,应特别注意肩、膝、腰、指及腕关节的活动。

4.棒球其损伤最常见的是肩关节周围的软组织伤,肘骨关节病(投掷肘),肱骨的内髁部骨及肌腱的损伤,以及指挫伤(棒球指)。

篮球运动员预防运动损伤策略

篮球运动常见的损伤肌肉主要有:篮球运动是一项全身性的运动项目,跑、旋转都要调动全身的肌肉,包括组、小腿和躯干的肌肉。尤其是下肢的股四头肌和股后群的肌肉。垂直跳跃是十分关键的动作。

预防篮球运动员的损伤策略:

(1)适当的热身是十分必要的。跳跃训练。固定自行车的训练、跑步、快走等帮助肌肉塑性,避免拉伤和其他的运动损伤。

(2)对场上运动员的位置有敏锐的观察能力,避免或减少冲撞的发生。

(3)适当舒适的合身的运动服装有助于运动避免运动损伤的发生。棉袜的吸水性好,同时对脚也有好的支持与保护,使用踝关节的支持带和护具可以减少踝关节的损伤发生率。

(4)使用护牙齿套,可以增加对口腔和牙齿的保护。

(5)也有的运动员戴眼镜增加对眼睛的保护。

(6)无论是室内还是室外的篮球场,都应该是要求无障碍和无坑。

此外,篮球运动员还应该懂得一些急救的知识方法,尤其是小损伤的最佳处理原则,包括运动的急性损伤的处理原则。RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高患肢)。还有面部损伤、淤血、小的肌腱拉伤处理。

排球运动的损伤预防

排球运动的损伤,主要集中在肩部、肘部和脚腕部,几乎每个打球超过半年的朋友都会遇到,那么对于“新手”即已经逐渐康复的“老手”该如何预防和提高抗病能力呢?

1.肩部

肩部最主要的受伤原因便是在用力击球时,你的“肘关节”超过了“肩关节”,使得:

(1)肩部肌肉和韧带被过分拉长,以出现肌肉拉伤的现象。

(2)肩关节属于“球窝关节”,其稳定性和抗击力较差,以出现脱臼现象,于是,便会出现肩部肌腱炎等炎症。

但是,作为排球运动的运动规律来说,肘部高于肩部是扣球时肯定出现的情况,不可避免,于是我们只好首先做好预防工作。

预防工作的第一步,就是提高你的肩部的抗击力,方法是:竖直站立或者坐在椅子上,上身保持直立状态,用你发力的胳臂垂直于地面。拿一重物(哑铃最好),重量为2.5kg~7.5kg,因人而异。随后,你的大臂保持不动,仍与地面成垂直状态;小臂向上弯起,肘关节成90度角;转动你的手腕,使拳眼向上;随后,使你的肘关节成为轴心,大臂仍不动(但随小臂内旋),小臂旋内至腹部前(一拳的距离)!然后再恢复到起始的(大臂垂直于地,小臂向上弯起)——这便完成了一次运动,你在继续,运动量以12~15次,共3~4组为宜。

预防的第二步,就是在运动前,好好地给你的肩部,特别是发力扣球的一侧“拉伸”一下,方法是:例:若拉伸右肩,右臂伸直,右肘屈曲,用左小臂(桡骨)处放在右大臂下端(肱骨下端),左小臂微微用力,拉伸你的右肩膀。(左肩同理)。

2.肘部

肘部的伤病俗称“网球肘”,其根源是由于“腕部”活动太多而造成的。其导火索则是由于手腕处用力过猛,冲撞以及长时间的重复运动所造成的。其“病症”是肘部酸痛、刺痛、红肿、肱二、三头肌软弱无力。

预防方案:强化肌肉——小臂肌肉群

若愿意,打球时可以买副护腕,不计保护手腕,而且也保护肘关节。

打球前的伸展——伸展小臂肌肉群——两臂伸直成“僵尸”状,之后手向下伸展小臂肌肉,15~20秒为宜。

3.脚腕部

人体关节中,脚踝部是最薄弱的,而且脚腕部位的力量和抗击力也是人体各个部位中最难以提高的地方之一。如果要想提高脚腕部的抗击力,只有从小腿后侧的腓肠肌和腓肠肌旁边的比目鱼肌着手。

锻炼腓肠肌和比目鱼肌以持重提踵为最好:双手各拿一重物(哑铃最好),各75~15千克,因人而异。提踵(后脚跟)12~15次,共3~4组。

锻炼腓肠肌和比目鱼肌会相对提高你脚腕部的抗击力,但是不是直接预防的方法。直接预防的方法,只能是打球下落时多注意对方及队友的脚。一旦踩到,就地一个滚翻,最好买副“足果”在预防脚腕受伤的问题上,我们只好采取的方式就是将受伤达到最小化(运动界现在也在积极寻找解决脚腕部过于薄弱的训练方法)

一旦受伤,建议大家采取如下的紧急处理方法

(1)保护受伤部位。

(2)休息,停止运动(即使还可以继续打球,但是最好还是停止,以免伤势加剧)。

(3)冰敷受伤部位。

(4)包扎受伤部位。

(5)抬高受伤部位。

要注意的是,脚腕受伤后,人们通常会用土方法来治疗,其中有的方法会加重脚腕的伤势。

下面是不正确的处理方法:

(1)热敷。

(2)用酒精摩擦。

(3)走动。

(4)按摩。

足球运动损伤的预防

1.肌肉拉伤

肌肉拉伤的部位通常在大腿后群肌、腰背肌、小腿三头肌、大腿内收肌群。肌肉拉伤后,会出现伤处疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛,触之发硬的症状。检查肌肉拉伤的方法是采用肌肉抗阻力收缩试验,肌肉拉伤较轻者有疼痛感局部肿胀、压痛症状;重者可致肌肉断裂,肿胀明显,皮下瘀血显著,肌肉出现收缩畸形。

(1)处理方法

比赛中肌肉拉伤时,应立即冷敷,加压包扎并抬高伤肢,疼痛较重者可口服镇静止痛剂。24小时后可外敷中药、痛点药物注射、理疗等。

(2)预防

在剧烈运动前要充分做好准备活动,平时要结合运动项目的特点,加强易伤肌肉的力量和柔韧训练,注意各技术的动作要领的合理运用,注意外界因素对易伤部位的影响,循序渐进以防再伤。

2.关节韧带损伤

关节韧带损伤主要是由间接外力作用引起的一种闭合性损伤,损伤的部位通常在踝关节,膝关节,掌指关节等,关节韧带损伤后会出现局部疼痛,肿胀,局部有明显压痛,关节运动功能受到障碍等症状,检查韧带损伤的方法是采用关节侧搬试验。

(1)处理方法

比赛中关节韧带扭伤时,应立即冷敷,加压包扎,抬高伤肢并适当休息,以减轻出血和肿胀,24~48小时后,拆除包扎,根据伤者情况可采用中药外敷,痛点药物注射,理疗和按摩等。

(2)预防:

平时要注意加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习,提高关节的稳定性和活动的幅度,运动前要充分做好准备活动,注意加强保护和自我保护,消除引起损伤的各种不利因素。

3.擦伤和撕裂伤

擦伤和撕裂伤对比赛和训练的影响并不算严重,往往最容易被忽视。出现此类情况最重要的是防治皮肤感染。对于创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐水或凉开水洗净伤口,周围用70%酒精棉球消毒,创口上抹涂红汞或紫药水,不需要包扎即可。创口内若有煤渣,细沙等异物,要用生理盐水或凉开水冲洗干净,用过氧化氢,周围皮肤用酒精棉球消毒,然后用凡士林纱条覆盖创面,再用消毒敷料包扎,对于皮肤撕裂伤,若伤口小,经止血,消毒处理后,用粘膏黏合即可,伤口大则需要缝合,必要时使用抗生素治疗。(如注射破伤风针剂等)

4.肌肉痉挛

肌肉痉挛(俗称抽筋)是肌肉不自主的强直性收缩,在运动中以小腿腓肠肌最易发生,造成肌肉痉挛的最主要的原因是因运动量过大、肌肉疲劳;直接原因是因为出汗过多,体内电解质大量丢失所致,出现痉挛时,伴有肌肉僵硬,疼痛难忍久不缓解等症状。

(1)处理方法

解除肌肉痉挛的方法采用牵引痉挛肌肉,排除小腿腓肠肌痉挛时,应让患者仰卧或坐位,膝关节伸直。牵引患者足部,将患者足踝关节缓慢地背伸,此外配合局部按摩,点穴或针刺(承山,委中穴等)。

(2)预防

运动前充分做好准备活动,对易发生痉挛的肌肉,运动前适当按摩,在天气过热的时候应适当补充水、盐、维生素B1、防止肌肉痉挛的出现。

5.关节脱臼(脱位)

关节脱臼是因为外力作用使关节面之间失去正常连接关系的一种损伤形式,分为半脱臼和完全脱臼两种,前者是关节面部分错位,后者是关节面完全脱离原来的位置,严重的关节脱臼常伴有关节囊撕裂,关节周围韧带、肌腱及其附着组织的损伤,造成关节脱臼的主要原因是摔倒后的落地姿势不正确造成的,处理的方法。首先是止痛,抗休克。一旦发生脱臼,应嘱咐伤者保持安静,不要活动,更不可以揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑打结,送医院就诊治疗。

6.骨折

骨折是足球运动中较为严重的损伤,主要发生在小腿腓骨,膝前膑骨、足外踝、肩锁骨等部位。分为两种:一种是皮肤不破没有伤口,断骨不与外界相通的闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通的开放性骨折。

(1)处理方法

如在比赛中出现小腿骨折,应用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部,用4~5条宽带分别在膝上、膝下和踝部缚扎固定。足踝部骨折,应取一块直角夹板置于小腿后侧,用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后,用宽带分别在膝下、踝上和足跖部缚扎固定。颈椎骨折时,应使头部固定于伤后位置,不屈不伸不旋转,数人协力把伤员搬至木板上、头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上,严谨头颈左右旋转与屈曲。

(2)预防

运动前要充分做好准备活动,准备活动充分做开以后,关节的灵活性加大了有利于身体能更协调的开展各种技术运动作的练习,同时平时要加强保护与自我保护意识,如跳起以后落地时要适当的缓冲,倒地时要适当的做一些滚翻的动作,这些都是能够预防骨折的方法。

足球运动能在增进健康,增强体质、培养品德,陶冶情操等方面体现价值,只要我们能消除、避免或控制在足球运动中产生的一系列的损伤因素,相信我们足球的未来是美好的,光明的,灿烂的。

网球场上预防运动损伤的方法

网球场上不大常见诸如骨折、流血、脑震荡等严重的意外事故,但是一些劳损性伤病却能够不知不觉地成为球员的好朋友。一些突发性的拉伤、扭伤等也会给你的正常生活加入一些不大不小的变奏,比如得了网球肘后,拧毛巾、提水时就会感觉腕肘部疼痛,再比如小腿拉伤了就会影响走路办事,等等。人体有时就像件衣服,破损过的地方无论后来被修补得多完美也终究会留下补过的“记忆”,不同的是补过的衣服没准会成为时尚,而“补过”的身体可能就无此幸运。

1.起水泡

拇指关节内侧、掌际与拍柄后部相接触的部位、前脚掌等都是容易起水泡的地方,原因除了平时“操练”得过少以外,拍柄表面太硬、太滑、手脚部的汗湿、握拍太紧或太松、鞋底太硬、鞋号过大、鞋垫不合适等都可能导致水泡的产生。对水泡的处理以保守、避污染为原则,最好不要贸然忍痛撕掉表皮,另外还应在把柄上缠一层柔软防滑的吸汗带,并且不用拍柄过细的球拍打球。鞋是为脚服务的,不舒服就该换一双。

2.抽筋

此学名为“肌肉痉挛”,最易发生于小腿及足底。抽筋的原因大致可有四个:

(1)寒冷刺激,肌肉受到低温的影响,兴奋性会提高,易导致痉挛,在气温比较低的环境中运动时,如果未做准备活动、做得不充分或未注意保暖,肌肉痉挛就更容易发生;

(2)电解质丢失过多,电解质与肌肉的兴奋性有关,运动中大量排汗,特别是在长时间的剧烈运动后或在高温季节运动时,电解质随汗液大量丢失,而电解质丢失过多会使肌肉兴奋性提高,继而发生肌肉痉挛;

(3)肌肉连续过快收缩而放松不够,在练习或比赛中,肌肉过高频率地连续收缩而放松时间又太短,收缩与放松不能协调地、成比例地交替进行,这会很容易引起肌肉痉挛,这在训练水平不高的新手中比较多见;

(4)疲劳,身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能,疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变,肌肉中会有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生,特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作则更容易引起肌肉痉挛。

出现抽筋时,只需以相反的方向牵引痉挛的肌肉一般都可使其缓解。牵引切忌用暴力,用力宜均匀、缓急适中,以免造成肌肉拉伤。此外还可配合局部按摩如按压、揉捏等,处理时要注意保暖。预防抽筋首先要加强身体锻炼,提高肌体的耐寒力和耐久力,其次是运动前必须认真做好准备活动,运动过程中注意电解质的补充和维生素B1的摄入。另外,疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动,运动后要注意放松。

3.脱水

水是机体的重要内环境,正常情况下其比例应占成人体重的50%~70%,必须保持水的稳定才有利于物质代谢的进行和维持身体的正常机能。摄入水分不足或排出水分过多(出汗、腹泻等)对使机体失水。研究表明:失水程度达到体重的2%,人会感觉强烈口渴、不适、食欲下降、尿少;达到4%,不适感加重,运动能力下降10%~30%;达到6%,人会感觉全身乏力、无尿;达到8%以上,人的情绪烦躁、体温和脉搏增高、增快、血压下降、循环衰竭以至死亡。由此可知,水的供应是否满足需要,可由体重、尿量、排汗量及自身的感觉等判断。

水的补充绝大程度上依靠直接饮入液体饮料及吸收食物中所含的水分。补充水分应该是在运动过程中和运动结束后循序渐进地进行,一次性暴饮绝不可取,温度极低的饮料虽口感舒适但对肠胃刺激很大,所以也不宜于在运动中或运动后立即饮用。球员应该爱惜自己的身体,在身体能够承受的范围内进行水及其他物质的合理补充。

4.肌肉拉伤

肌肉拉伤在体育运动中极为常见,应引起朋友们足够的重视。肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长超过了肌肉本身的负担能力,其所造成的肌肉细微损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂,称为肌肉拉伤。

由于准备活动不充分或不到位、某部分肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态,训练水平不够、肌肉的弹性和力量较差,疲劳或过度负荷使肌肉的机能下降、力量减弱、协调性降低,错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过猛或粗暴,气温过低、湿度太大,场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

肌肉轻度拉伤及肌肉痉挛者,用针刺疗法会取得显著疗效,不同的针刺强度和针刺频率使受伤或痉挛的肌肉能够在适度的范围内按照不同的节奏和强度进行舒张和收缩,从而有助于恢复肌肉的弹性;肌纤维部分断裂者,早期用冷敷、加压包扎,还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼病,48小时后开始按摩,手法要轻缓;怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者,应在局部加压包扎,固定患肢,立即送医院确诊,必要时还要接受手术治疗。

肌肉拉伤后的练习应量力而行,一般以不感觉伤处疼痛为准。注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习,使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡,这是防止肌肉拉伤的有效措施。

5.扭伤

扭伤属于突发性的意外事故。打网球时几个容易扭伤的部位是脚踝、膝、腰。脚踝扭伤多数是急停或奋力奔跑时以脚外侧先触地面,而单侧脚踝难以承受身体因惯性或制止惯性所产生的强大的力量,从而导致踝关节韧带、肌肉以至骨骼的损伤。腰部突发性扭伤往往发生于球员急停并变向(尤其是向后变向)转身跑的时候,发球时的背弓及反弹背弓发力的动作也容易使腰部吃力不起而招致损伤的发生。膝部扭伤多数要归于侧向的急跑和急停,这与脚部比较相像。

预防扭伤一般可采取下列方法:

(1)加强相应部位的肌肉力量,以适当限制关节的活动范围;

(2)对易伤部位进行保护性固定,如包扎弹性绷带等等;

(3)掌握正确的用力方法并通过练习努力使之熟练化、自动化;

(4)在做陌生的动作时不过分急于求成;

(5)清除场地内的杂物如暂时不用的球等等;

(6)当然还是要认真做好准备活动。

6.腱鞘炎

这是体育运动中常见的一种劳损性伤病,是对局部运动量过大的一种不适应性炎症反应,多发生于手腕、掌指关节、脚踝后部、肩前部等。

腱鞘主要分布在跨越手指、手腕、肩、踝关节等部位的肌腱上,它像套子一样套于肌腿之外,其作用是减少肌腱活动时与相邻肌腱的摩擦。在网球、乒乓球等项目中,由于击球动作的特点,手腕及肩部肌肉反复收缩牵拉肌腱,使这些部位的腱鞘受到过度摩擦或挤压而引起腱鞘发炎。其征象是在做挥拍动作成在上臂外展上举动作时感到手腕或肩部疼痛,平时也有压痛出现。对腱鞘炎的处理,在急性期应休息或停止运动,积极找医生治疗,以免发展为慢性;合理安排训练,防止局部过度负荷;运动前后充分做好准备活动和局部放松运动,运动后按摩和热敷也对预防有积极作用。

7.网球肘

时常会听打网球的朋友说起肘部隐约感觉疼痛的问题,这可是个相当危险的信号,让我们来看看“网球肘”是怎么一回事。

“网球肘”学名为“肱骨外上踝炎”,因多见于网球运动员而得名。经常反复伸屈腕关节,尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前、旋后的动作非常容易引起这种损伤,如乒乓球、网球运动中,在用“下旋”、“反手”回击急球时,由于固定拍型的需要,腕、肘(前臂)部肌肉必须高度紧张(特别在击球点一瞬间达到极顶)才能与来球的强大力量相对抗,经常如此,使得腕、肘部肌腱纤维受到反复牵扯而发生劳损,肌腱的牵扯损伤发生后,操作性炎症反应引起疼痛。其症状,初期只感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,或仅在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛,病情发展时,肱骨外上踝部发生持续性疼痛,疼痛可向前臂外侧放散,患侧手的力量减低,持物不牢,揣提重物、拧毛巾、反手击球时,肘外侧疼痛尤为显著。

上述文字让大家对“网球肘”有了一个概况的了解。如果打球时已经出现肘疼的现象,那么无论轻重你都应该开始对“网球肘”多一些警惕,否则一旦与它打上交道,你将不得不忍受它所带来的诸多痛苦和不便,并且极难在短时间内治愈。

对网球爱好者来说,“肘疼”或者说得“网球肘”最根本的原因,一是直臂击球,二是发力时腕、肘部的翻转太剧烈、太夸张,三是超负荷练习。

(1)缓解办法

①纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度;

②用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直;

③打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中;

④一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习;

⑤早期症状轻微时,按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法,个别病例用保守疗法无效后可考虑手术;

⑥穿弦时减小磅数并选择细一些的弦,松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力,也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外,调整拍柄大小至合适,选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。

(2)预防

加强腕、臂部力量训练,防止前臂肌肉疲劳积累,做好准备活动及练习后的放松,提高肌肉的反应性,正确掌握“反手”击球技术,早期发现疼病,及时治疗。

最后,在这里有必要说一说“超时练习”的问题。在一些喜欢打网球的朋友中,有的可被称为“超级爱好者”,原因是他们在网球场上一次能耗掉4~6个小时,连饭都带到场地上吃。笔者觉得这种做法无论从什么角度来说那是比较浪费的。虽然网球场上有太多乐趣,有太多有形、无形的吸引人的东西,但人的精力、体力及智力在一定意义上都是有高潮、低潮,也都是有极限的,其最佳的组合才能带给人最怡情的乐趣,而4~6个小时对打网球来说未免有些太漫长了。另外,若想提高网球水平的话,增多练习时数并不是唯一的办法,当然也不是最好的办法,只有在保证练习质量、提高练习效率的基础上增加练习时数才有意义。笔者曾就这一问题做过专门的调查、访问,得出的结果是:业余网球爱好者每次练球1~2个小时,练习质量最好(最有感觉、心理愉悦程度最高、疲劳感觉也最适宜)。这个结果应该值得那些“超级爱好者”们做一参考。

做好预防工作的话,“常见”伤病是可以变成“罕见”伤病的,在这里,科学的态度和方法至关重要。愿所有喜欢打网球或参与其他体育运动的朋友都能拒伤病于体外,在运动中毫无障碍地感受生命的活力、释放机体的能量,最终得到最愉快的身心享受!

游泳与跳水运动伤害防护

游泳与跳水运动既是休息运动也是一项竞技运动,它允许参与的年龄跨度很大,从婴儿到老年人,几乎是所有的年龄段的人群均可以接受的项目,就跳水而言,它不仅仅可以适宜青少年。同样,也可以适宜老年人,游泳与跳水开始于8岁或过早的年龄,但是,从大学阶段才开始接受游泳训练的人也不少,本文所涉及的运动医学有关问题,对于水球、滑水等水上项目也可以分享信息。本文关注游泳与跳水的练习与训练的有关运动义务监督的内容,更加关注运动员的机能状态,如何保护运动员,设计安全的运动训练计划,也涵盖游泳的管理,以及病史体检与其他有关的检查。

一、有关损伤的问题

1.游泳肩

机制:大多数是因为训练有关。而且,大多数为劳损伤,如肩关节撞击综合征在青少年运动员中少见,但是,这类损伤是与教练员的训练计划对运动员的刺激和运动负荷的调节,以及运动员自己所掌握的运动技术动作有关。当运动员在身体疲劳时,技术动作会变形,不合理的生物力学导致运动姿势的改变使解剖学的薄弱部位发生损伤。如肩关节发生的肱二头肌腱长头肌腱炎和肩袖的损伤。肩关节前后的肌肉力量不均衡也是导致肩损伤的因素。肩关节周围肌肉的损伤诊断依赖于对解剖学的认识,先认识肌肉的起止点与功能,才能够正确判断那块肌肉或者肌腱的损伤,这对于进行封闭治疗的精确定位是很重要的。需要注意肩部周围滑囊的炎症(如肩峰下滑囊炎症)也是导致肩功能受限的因素,在其他影响肩活动的因素中应该考虑颈椎的问题,如颈椎椎间盘突出压迫神经影响到肩的活动范围。在残疾运动员中一些先天的障碍疾病对运动能力的影响也是教练员应该在设计训练计划时要考虑的。此外,肩的不适,有时要考虑肿瘤和臂丛神经的问题。

2.观察肩目前在放松位置的状态

(1)注意肩峰和肩部韧带(喙肩韧带、肩锁韧带、喙锁韧带)的损伤。

(2)注意肩局部的肿胀,如肩峰下滑囊炎。

3.观察肩不正常的运动状态

(1)肩周围肌肉的撕裂

(2)肌肉的挫伤

(3)肩检查侧平举时的不稳定状态。如三角肌肉的损伤。

(4)肩在屈曲时肩前方的疼痛,如肱二头肌肉长头肌腱炎。

4.肩的扪诊(有助于判断损伤的肌肉和肌腱)

(1)肩的肌肉与肌腱损伤

(2)关节囊的损伤

5.肩关节周围肌肉力量的丧失

(1)借助外表评估肌肉的力量

(2)测量肌肉的围度

(3)借助特殊的设备来测评肌肉力量

6.神经系统的判断

(1)肱二头肌腱的反射

(2)感受器的测试、疼痛的感受测试,臂丛神经的测试。

7.其他测量与评估方法

(1)肌肉的血流图——来评估肌肉的损伤或神经的损伤。

(2)关节的造影——了解软骨的损伤与关节囊的损伤。

(3)核磁共振——必要时进行加强显影针的注射来让软组织更加清晰,帮助判断损伤的情况。

(4)超声检查——判断肩袖的损伤。

8.实验室的测试

(1)尿酸——痛风与假性痛风。

(2)风湿性关节炎因子,胶原性血管性疾病。

(3)免疫系统的测试:如血清铁的含量与血色沉着疾病;血清铜与肝脏的疾病。

9.游泳肩的特殊治疗方案(参阅有关肩关节损伤的检查方法)

(1)与教练员、运动员一起研究讨论运动训练负荷的安排与错误动作的纠正。

(2)让肩关节有足够的休息时间,避免重复肩损伤的动作。

(3)确保足够的热身与运动后的即刻冰敷治疗。

(4)如果上述的措施无效时,让肩获得完全的休息!

二、游泳与跳水运动员的背部损伤

大部分运动员的腰背部损伤是以下腰部的疼痛与不适多见,占我们观察数据的158%。分析损伤的机制是因为运动员持续的打水动作,脚蹬池壁翻身或者入水时动作不佳所致。有时候运动员不正确的动作可能造成严重的损伤,如跳水如浅水区或与跳板发生撞击伤,这些大部分与运动员对环境不熟悉所致。

1.参与运动受限的问题

运动员患有要椎间盘突出、关节炎、痛风等症状是请暂时停止运动。有关运动员借助支架的保护损伤部位的问题,请注意保护支架的适应性,支架可能与手术有关。而有的运动员不习惯穿戴支架。

2.运动员头部的损伤

最常见为:

(1)小的破口外伤,多数是入水时所致。与池壁的撞击、与跳板的撞击。

(2)挫伤:完成比赛冲刺时与池壁的挫伤、与跳板发生撞击伤,在发生撞击伤后一个密切观察伤情的发展,如发在头部,可能出现头痛的情况有数天。