药物代谢方式影响宝宝 药物在体内作用的方式,决定了药物对宝宝的伤害。通常药物代谢影响宝宝发展有如下两种方式。
一种是用药后,血清蛋白结合能力的改变。人体代谢产物与体内的蛋白质结合后,才能运输排泄。由于女性怀孕后代谢产物增加,运输排泄物质占用了部分白蛋白,于是与药物结合的蛋白相应减少,所以造成了孕妇血液内游离的药物增多,增大了胎盘受影响的程度。
另一种是,女性怀孕后,肝脏某些解毒能力下降。人体的解毒功能主要是由肝脏完成,很多药物的代谢是经肝脏的氧化、还原、水解或结合进行的。妊娠期间,人体内酶系统有一定的改变。例如妊娠期由于雌激素的作用,抑制某些药物与葡萄糖醛酸结合排出体外,从而使药物的半衰期延长,形成蓄积,易于影响胎儿。
胎盘转运药物影响胎儿 胎儿获取营养的方式决定了母亲用药的影响。通常胎儿的营养是通过母亲的血液传输给胎儿的,但是母亲的血液并非直接作用于胎儿,而是通过胎盘的屏障方可到达胎儿体内。胎盘屏障具有生物膜转运的特点,它对各种药物转运的多少取决于胎盘的厚薄、面积;药物物理化学特征脂溶性;药物离子化程度;药物的分子量;药物与蛋白的结合率等因素。一般胎盘接近足月,胎盘层次少,变薄,面积增大,药物容易通过;亲脂类药物容易通过胎盘;离子化程度低也很容易通过胎盘,如安替匹林;分子量低于500者易通过,分子量高于1000者难以通过,如肝素。一般药物多低于500;结合率低的容易通过胎盘,从而影响了胎儿的成长。
细节提示
由上述药物作用于胎儿的原理来看,并不是所有的药物都对胎儿有害。所以当孕妈妈患病时,千万不要“忌儿投药”,而要遵医嘱,有选择的使用药物。这样才能尽最大可能保证孕妈妈与胎儿的绝对健康。