风疹是由风疹病毒引起的通过空气、飞沫传播的急性传染病,是全世界公认的可引起胎儿严重畸形的病毒感染。每过几年,在全世界范围内,便发生一次风疹大流行,届时,便有许多孕妇及胎儿受害。
风疹通过生殖道侵入母体 怀孕的妇女易感染风疹病毒。尤其妊娠早期,风疹病毒可经孕妇呼吸道,或泌尿生殖道侵入母体。风疹病毒是一种仅有150微米大小的小型病毒,可顺女性生殖道直接侵入宫腔,也可通过血液循环,先到达胎盘,然后侵入胎体。
风疹对妊娠的伤害 风疹病毒虽然体型微小,但毒力不弱,可抑制胎儿细胞核分裂,引起胎儿的遗传物质染色体畸变,从而使胎儿的组织脏器发育异常。
风疹病毒引起胎儿宫内感染后,胎儿多呈现宫内发育迟缓状态,瘦而小,且可可引起神经系统、眼睛、心血管、呼吸系统、生殖泌尿系统、骨骼畸形等。
胎儿在宫内感染出现的畸形类型,取决于感染风疹的时间,比如妊娠8周内感染风疹病毒者多出现心脏血管畸形、眼睛畸形,而妊娠16周后感染风疹病毒者,则常发生听力障碍与骨骼发育畸形等。部分罹患先天性风疹综合征的小儿,在初生后数年,仍可继续排出病毒,这种病儿可出现青春期智力障碍与精神异常。
风疹的治疗办法 孕妇若在早孕期间(妊娠3个月以内)感染风疹,应行人工流产术。在妊娠中期、晚期,感染风疹者,如欲继续妊娠至足月,应行B超等检查排除胎儿发育异常后始可保留妊娠。风疹无特殊有效治疗,一般采取对症处理,卧床休息,多饮水,以促进病毒排泄。可服清热解毒中药。
应注意孕妇不宜接种风疹疫苗,因疫苗是减毒活病毒,孕妇注射后有引起胎儿先天性风疹综合征的危险。
细节提示
孕妇在妊娠时期,感染风疹的时间越早,胎儿的畸形就越重。临床统计发现,孕妇在妊娠头一个月感染风疹者,其胎儿畸形率可高达一半以上。孕妇在怀孕3个月时感染风疹者,有1/3的胎儿有畸形。