典型案例11岁男孩，五年级学生，孩子自幼学习较好，也较争强好胜，孩子的记忆力较好，从上小学三年级考试，参加数学奥林匹克学习，深受数学老师的器重，以后每逢市里奥林匹克竞赛，均被选拔进行比赛，在每次参加数学竞赛时，老师都要布置大量的作业，这样增加了孩子的学习负担。另外，在每次的考试中，孩子都害怕在竞赛中失利，辜负了老师对自己的期望，所以心理压力非常大。久而久之，孩子对这类考试很反感，但他也知道参加这种考试是学校和老师对自己的器重，许多同学想参加还没有这种机会，因此他一点也不敢违抗，并且一刻也不敢放松地抓紧准备，但是住处的楼下有一个菜市场，很早就开始有动静，到晚上8～9点还有噪声，这样常常严重地影响孩子的复习，导致孩子的烦躁不安、焦虑、郁闷，并使自己的复习没有按原定计划完成，第二天上考场，孩子的思想压力非常大，考试时身体疲劳、出汗、头脑混乱、学习成绩一塌糊涂。以后每次遇到考试，孩子就紧张、焦虑、烦躁、出汗、头脑混乱，有时脑子里一片空白，有时在考试前又出现失眠，孩子学习效率大大地下降，学习时注意力不集中，思维能力下降，孩子学习效果也较差，尤其害怕数学考试。
心理医生认为，考试焦虑实际上是由于孩子对考试所引起的一种紧张状态。在日常生活中，我们时常会产生紧张心理，一些因素如外界环境、人际关系、家庭纠纷、身体疾病等，均能使我们处于脑力及体力的紧张状态中。紧张就是指人的精神处于一种压力之下，而出现的局促不安。患考试焦虑症的孩子往往把考试当成一种威胁，因而产生紧张、忧虑、神经过敏和情绪冲动。孩子在考试前和考试中，常易产生焦虑现象。
1.考试焦虑的原因
（1）对升学考试的应激反应：考试，从某种意义上讲，决定着老师及同学对儿童的评价，也决定着一个人将来的前途和命运，所以在应考前必有种种复杂的心理出现，会产生紧张的情绪，尤其是在复习时，儿童对这种应激就已经开始产生反应了。
（2）对考试成绩不好的预期性担心：除了担心自己的考试成绩不好以外，还担心别人对自己的评价，担心自己的形象会受到影响，担心自己的前途。这种预期的焦虑和担心显得尤为明显。
（3）平时积累的不足：平时学习不踏实，知识掌握不牢，临考就会紧张、害怕，无所适从。
（4）儿童平素具有焦虑性性格：也就是说遇到大事小事都容易紧张、焦虑。
（5）精神上的压力：一方面由于时间紧、复习任务重、竞争强，考试总是处于高度的紧张中，不能放松，常常陷入疲劳的困境，造成精神上极大的压力。另外，还有来自外界的压力，这种压力往往出现在优等生身上，因为他们在班里及学校是拔尖者，老师、家长及亲朋好友对其抱有极大的希望，对他们的要求高。而他们自己也有较大的压力，他们有以下担心：担心学习落后于同学之后遭到他们的耻笑；担心成绩不佳，辜负老师的期望；担心自己的成绩不如家长之愿，自己对不起他们为自己付出的一切。上述心理负担使他们不能进入正常的学习状态，使得精力不集中，学习效果也差。
（6）自信心不足：在考前和考试中，信心不足，易产生害怕、焦虑、紧张、不安情绪，考试焦虑水平高。
（7）自我要求太高：抱负水平高者，目标定得高，对自己要求严，而实际能力水平低，考前和考试中容易产生焦虑情绪。
（8）缺乏经验：缺乏考试经验的考生容易产生焦虑。
2.儿童考试焦虑时主要表现
（1）心理上的表现：常怀疑自己的能力，忧虑、紧张、不安、失望、行动刻板、记忆受阻、思维迟钝。
（2）生理上的表现：考试焦虑的儿童常常有血压升高、心率加快、面色苍白、出汗、呼吸加深加快、大小便增加，有的儿童在考试前20分钟内上4～5次厕所。如果上述表现时间过长，会出现坐立不安、食欲减退、睡眠异常，从而影响儿童的身心健康。
3.考试焦虑的调整
（1）家长首先应当帮助儿童坚定战胜考试焦虑的信心，不要为出现考试焦虑而紧张。要认识到适当焦虑，可以使儿童努力学习，沉着应考，以提高考试效果。如果儿童没有一点焦虑，就会缺乏动力，难以提高考试成绩。
（2）家长还要帮助儿童在平时要打好学习基础，学习要有计划，复习的目标要具体，难度要适中。
（3）家长还要帮助儿童合理安排作息时间，注意劳逸结合，尤其是在复习考试阶段，一定要保持充足的睡眠。否则，到考场后会头晕脑涨，容易的题往往变成难题，熟题变为生题，并因此而出现紧张及焦虑。
（4）根据儿童以往的习惯，找出儿童放松自己的方法，如在考试前领儿童散散步、听音乐、打篮球等。培养儿童广泛的兴趣和爱好，多参加集体活动和体育锻炼，在分散注意力和增强体质的同时，逐步提高心理适应能力。
（5）嘱咐儿童不要将注意力放在身体不适上，要接受现实、正视现实，即使身体不适，也应坚持学习，做自己应当做的事情，而不要总想着摆脱焦虑。
（6）家长应当教孩子学会几种自我调适方法。
①自我放松。在音乐伴奏下，让儿童坐在一个舒适的位置上，依次用力将拳头握紧后再放松，牙齿咬紧后再放松，皱眉后再放松，脖子挺硬后再放松，下肢用力伸直后再放松。在做上述动作时，要仔细体验一下紧张与放松的不同感觉。每次练习半小时，直到能够随意将身体的任一部位放松为止。以后再有焦虑情绪时，就可以这样慢慢地放松，这样焦虑就可以慢慢地得到缓解。
②大笑。可以通过听相声、看小品的办法，达到使人发笑的目的。当儿童大笑的时候，他的心肺、脊背和身躯都得到快速锻炼，使孩子的胳膊和腿部肌肉受到刺激。大笑之后，可以使血压、心率和肌肉张力降低，从而使人放松。
③深呼吸。当儿童出现焦虑时，往往心跳加快，呼吸变得短而急促。如果在此时进行缓缓的深呼吸，几乎可以立刻静下来。深呼吸的方法是通过鼻子慢慢地吸入空气，使胃和胸腔扩张，然后从鼻子呼气，同时默默地说放松。在学习与复习期间，抽出几分钟做深呼吸，可使其减轻焦躁情绪。
④六秒钟健身法。其方法是：什么也不想，赶紧收紧自己腹部，收拢下巴，扭动自己的身子，打个哈欠。做时一定要把这几个动作连贯起来进行，能够有效地缓解焦虑，增进健康。这种方法特别适用于那些学习与复习十分紧张的儿童。
⑤洗温水浴。孩子在学习与复习疲劳及烦躁时，家长可以帮助或督促儿童洗一个温水浴。有学者指出，温水因加速血液循环和放松肌肉而使人安静。水温使身体变暖后甚至可以引起体内的生物化学变化，从而提高睡眠质量。
⑥进入考场后出现焦虑的处置方法。家长还要教会孩子进入考场后如何应付考场内的焦虑，主要方法是深呼吸和自我暗示。深呼吸是指进入考场后，如出现考试焦虑，儿童可以做多次深呼吸，缓吸缓呼，把心神凝于一点，用以稳定自己的情绪。自我暗示是说儿童可以有意地让自已想象愉快的事情，进行良好的自我暗示：“我行，我一定能发挥我自己的水平，我一定能取得好成绩。”这样可以在某种程度上增强儿童的自信，减轻或消除心理紧张。
（7）家长应当从以下几个方面帮助孩子预防考试焦虑症
①正确而恰当地评价自己。儿童要想消除考试焦虑，首先应对自己做一个恰如其分的评价，不过分夸大别人的优点，也不要夸大自己的缺点，要一分为二地对待自己和别人，消除自卑，并把自卑变为动力。
②增强自信心。要坚信自己的能力，坚信自己并非是弱者，并不比别人差，别人能做到的，自己也同样能做到，不断增强竞争的勇气。
③正确对待考试与竞争。家长要使儿童认识到既然有竞争就会有失败，胜败乃是竞争中常有的事，因此在考试过程中竞争失败并不丢人，更何况胜与败、超前与落后是可以转换的。因此，在各种考试中，不要因一次没有考好而气馁，要在每一次考试后总结经验教训，争取在下次竞争中获胜，要做生活的强者。
④保持心理平衡。家长要引导儿童对待暂时的考试失利，应保持心理平衡。如果儿童终日被忧愁、痛苦、悲哀的情绪所困扰，那就会把一切都看得黯然无光，对自己丧失信心。因此，家长应正确地认识自己的孩子，根据自身的具体情况提出切合实际的要求，保持情绪平稳及心理平衡。
⑤加强性格锻炼。家长应当帮助儿童锻炼个性，让性格怯弱、内向、意志薄弱的儿童，不断地锻炼自已的性格，通过锻炼和自我教育来培养自己坚强的性格，使自己能够经受任何挫折的考验。
（8）对于孩子以下不良个性尤其应当注意纠正
①偏激性格。偏激是儿童常见的不良个性，儿童认识问题片面绝对化，他们认为好的就全好，坏的就全坏。在情绪方面则往往依个人的好恶和一时心血来潮论事论人，缺乏理性及客观，易受暗示及引诱，在行动上常莽撞行事，一旦儿童考试失败，则立即认为自己不行。家长要注意对儿童着眼于辩证思维能力的培养；另一方面则要加强自己意志力的锻炼，要增强儿童控制激情的能力。
②狭隘性格。有人又将狭隘称为小心眼，这种性格的人往往对自己很小的得失便斤斤计较，耿耿于怀，对老师的一次批评就念念不忘，甚至影响其学习，并对考试产生紧张及厌恶心理。家长要注意对这样的儿童及时进行各种人生观教育，使儿童认识到这种狭隘个性对自己学习、生活的影响，培养儿童集体主义精神，教导儿童进行正确的人际交往，努力丰富儿童的业余生活，拓宽各种业余爱好，使儿童的心量逐渐放宽。
③嫉妒性格。嫉妒是一种忧虑、愤怒和怨恨情绪，这种性格使孩子一旦在学习中受到挫折后产生愤怒与怨恨，这种情况对孩子学习很不利，使孩子整日陷入嫉恨中，使学业不良，引起考试焦虑。家长应当注意通过对孩子意志力的锻炼，对注意力的转移而进行自我调控，使嫉妒心理减轻，把精力投入到学习中去。
④敌对心理。敌对心理是由于个人在遭受挫折后引起强烈不满而表现出来的一种反抗的态度。具有较强敌对心理的孩子，常常把老师、家长、同学的友善态度看成是恶意的，他们轻则置若罔闻，重则寻求报复。在这种情绪状态下，使儿童整日处于愤怒及焦虑情绪状态下，也非常容易引起考试焦虑。家长要想矫正儿童的敌对心理，要关心及体贴儿童，这些儿童内心常常充满孤独，内心极为痛苦，家长应当多关怀及体贴儿童，这样才能缓解儿童的敌对情绪，协调好儿童的人际关系。家长应当正面教育为主，要动之以情，晓之以理，循循善诱，积极引导，正视自己缺点与不足，这样使情绪稳定，争取好的学习效果，缓解考试时紧张及焦虑。
⑤暴躁情绪。暴躁情绪是一个不良的个性品质，多是由于神经质气质的孩子才出现这种情绪，他们一旦在学习上遇到困难，在考试中遇到难题，则表现为沉不住气，易激惹，这是由于缺乏个人修养，缺少自我克制能力所致。这是由于家长在平时对于儿童放纵、溺爱而造成的。家长要想矫正儿童的暴躁性格，应首先矫正对儿童的不良家庭教养，另外还要让儿童认识到这种性格是考试焦虑形成的主要原因。家长要注意因势利导，减少各种激惹性因素，多给儿童鼓励，少指责批评，这样使儿童暴躁情绪逐渐消除。
⑥依赖性格。依赖的性格主要表现在对个人自理能力缺乏信心，难以独立，无论是学习还是考试常常优柔寡断，希望家长及老师为自己做选择。这种依赖性格是由于家长过分专制或者过分保护、照顾而形成的。家长应当对儿童关心适度，但不能过度包办代替，家长应当明了考试焦虑的儿童中，大部分具有严重依赖心理，几乎没有个人主见，这样非常易出现情绪焦虑。家长应当在日常生活中有意识地培养和锻炼儿童的独立性，增强自信心及自我做决定的能力。家长应鼓励儿童与独立性强的儿童一起学习，通过同龄人的榜样作用，可以使儿童的依赖性格得以纠正。
⑦孤僻性格。孤僻多见于内向性格者，主要表现为不合群、不愿意与其他人交往，对同学常常有厌烦、鄙视或戒备心理。他们常常非常敏感、易焦虑，尤其是在考试时常产生焦虑及紧张。这种个性的产生可能是由于家长或老师管教过于严厉，或者是由于家庭教育的失误，与幼年的心理创伤也有明显的关系，如爸爸妈妈离异、缺乏母爱。要想纠正儿童孤僻的个性，首先应改善家庭的氛围，增加和谐、温暖的气氛，家长应当加倍关心儿童，爱护、体贴、鼓励儿童扩大人际交往的范围，多参加集体活动及各种社会活动，引导他们从自我封闭中解脱出来。
⑧怯懦性格。怯懦性格以胆怯和懦弱为特征。这种儿童胆小怕事，意志薄弱，遇事退缩，害怕别人讥笑或伤害，人际关系较差，性格内向，感情脆弱，导致儿童性格怯懦的原因是由于袒护娇惯，缺乏意志力锻炼。家长可以有意识地分配一些困难一点的事给具有怯懦个性的儿童去完成，当儿童面对困难时，要给予儿童及时的鼓励和鞭策，家长要对儿童给予信任、鼓励和适当的帮助，这样有助于儿童怯懦个性的改善。
⑨自卑感。自卑是一种消极的自我评价和自我意识。自卑心理强的儿童往往对自己的能力具有过低的评价，根本看不到自己的优势，感到自己处处不如别人，认为自己无所作为，悲观失望，对于稍做努力即可完成的事情，也往往因为缺乏自信而不能完成。自卑形成的原因，除了个人性格缺陷外，也还有家庭及社会的原因。如家长和老师动不动就训斥儿童太笨，老师常常把注意力集中在好学生身上，或者将儿童的考试成绩从前到后排好，并张榜公布，这样会挫伤儿童的积极性、自尊心，引起自卑。家长要想消除儿童的自卑心理，就要鼓励儿童自信自强，营造一个奋发向上的气氛，消除和避免引起儿童自卑心理的外部刺激。注意培养儿童的自信心，引导他们正确认识自己的长处，通过扬长避短，以勤补拙，使儿童体会到成功的喜悦，培养自信心，克服自卑。另外，还要加强儿童抗挫折能力的培养，引导儿童在受到挫折后奋发向上。
⑩神经质。神经质是一种不良个性，具有神经质儿童的特点是好紧张、易激动、多愁善感、敏感疑虑，容易沮丧，有时甚至伴有睡眠差的特点。这种儿童对各种刺激均易产生强烈反应，情绪激动后又很难平静下来，所以遇到考试或学习上困难，很容易产生焦虑情绪。产生神经质的原因主要是由于家庭中不良的教养态度所引起的。家长不讲民主、专横武断，这样容易引起儿童的神经质。神经质往往给儿童造成较大的烦恼和心理冲突，家长应引起重视，如果要纠正儿童的神经质，一方面要注意儿童意志品质锻炼，努力提高对情绪的自我控制能力，可以让儿童学会肌肉放松，这样可以使儿童通过自我调适，来稳定自己的情绪。