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第22章 解读人体奥秘(5)

第二,发音和语言功能。牙齿、唇和舌参与发音和语言,三者的关系密切、牙的位置限定了发音时舌的活动范围,以及舌与唇、牙之间的位置关系,对发音的准确性和语言的清晰程度,有着重要的影响。特别是前牙位置异常,直接影响发音的准确性;若前牙缺失,则对齿音、唇齿音和舌齿音的发音有很大影响,造成一些语音含糊不清。

第三,保持面部美观。由于牙齿及牙槽骨对面部软组织的支持,并有正常的牙弓及咬合关系的配合,使唇、颊部丰满,肌肉张力协调,面部表情自然,形态正常;如果缺牙较多,特别是前牙缺失,则唇颊部因失去支持而显塌陷,呈现苍老面容。牙弓及咬合关系异常者,面形也会受到影响。

牙齿是帮助消化的利器

消化系统是人体中能帮助消化的各器官的总称,包括食道、胃、大肠、小肠等。其中,牙齿是消化系统的第一道关口,是吞咽的必经之路。不管是蔬菜、水果,还是肉类,都要先用牙齿把它们切断、撕碎,然后磨碎嚼烂。在咀嚼的同时,食物可以和唾液充分地混合,形成容易消化的小块进入其他消化器官,这样各种营养物质才能被更充分地消化吸收。很多人因为牙齿不好而影响到正常的饮食,长此以往就会影响身体的健康。因此,我们要注意口腔卫生和牙齿保健。消化的第一步就是用牙齿咬碎食物。

牙病的烦恼

牙病是困扰千万人的问题。龋齿就是牙病的一种,俗称“虫牙”。这种病不但会使得我们牙痛,还能引起多种疾病,严重地损害着人类的健康。世界卫生组织把这种病列为癌症和心血管疾病以外的第三大全球重点防治疾病。

除了龋齿外,还有很多种其他牙病,比如牙髓炎、牙周炎、根尖周围炎、智齿冠周炎、牙本质过敏等。大多数牙病会引起牙疼,严重影响人的正常生活。因此,要远离牙病,必须提前预防,坚持早晚刷牙,注意定期检查牙齿健康。

牙齿的不同形状与不同功用

我们的牙齿形状各异,有扁的,也有尖的。这是因为牙齿承担的工作不同,所以形状也就出现了差别。口腔最前面的牙扁平而宽阔,叫门齿,也叫切牙。它们的形状像菜刀一样,用来切断食物;靠近嘴角两边各有一对尖尖的牙齿,叫犬齿,能咬住食物,把食物撕开;位于口腔后面的两排牙是前臼齿和臼齿,它们如同小磨盘一样,能轻松地将食物磨碎,以便我们吞咽。牙齿虽然坚硬,但是也不能咬太硬的东西,如咬核桃、开汽水瓶盖等,否则牙齿会松动,甚至碎掉。牙齿因分工不同,形状也不同。

由来已久的梦想——器官移植

医学发展到今天,已经可以把人体中的某个运行不正常或者受伤的器官,通过手术进行更换,即移植。器官移植就是用健康的器官替代损坏的或者功能丧失的器官,可分为活体器官捐赠和死者器官捐赠两类。提供器官的人可以是在世的人,也可以是刚刚去世的人,但是,都要遵循一定的法律程序,合法地实现器官移植。

器官移植的定义和种类

器官移植是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术,目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人,则这种移植称自体移植;供者与受者虽非同一人,但供、受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传素质,这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种(异体)移植;不同种的动物间的移植(如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人)属于异种移植。

要移植的器官若为成对的器官(如肾),可取自尸体,也可取自自愿献出器官的父母或同胞;而整体移植的单一器官(如心、肝),只能取自尸体。移植于原来解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必须先切除原来有病的器官;而移植于其他位置则称为异位移植或辅助移植,原来的器官可以切除也可以保留。

若移植的器官丧失功能,还可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植两个器官的手术叫做联合移植,如心肺联合移植。同时移植3个以上器官的手术叫多器官移植。移植多个腹部脏器(如肝、胃、胰、十二指肠、上段空肠)时,这些器官仅有一个总的血管蒂,移植时只需吻合动、静脉主干,这种手术又名“一串性器官群移植”。现在还不能用动物器官作移植,因为术后发生的排斥反应极为猛烈,目前的药物不能控制,移植的器官无法长期存活。

“人体银行”的兴起

随着器官移植手术的进步,人们在意外损伤中获救的几率大大提升。而开设“人体银行”为突发事件提供可靠的保障,也从梦想变成了现实。

德国于1967年就开设了眼球银行,美国则成立了肾脏银行和细胞银行,澳大利亚创办了专门为严重脱发的老人和老年秃顶者移植使用的头发银行。皮肤银行、骨头银行、血管银行等也在不断出现在世人面前。“人体银行”的前景十分广阔,因为各类病人都在期待着器官移植带来的福音。

器官移植自古就有

移植术起源的时间,远比我们所能想象的要早。据现有的考古发现,人类发展移植手术的实践可以追溯到史前的青铜器时代。考古学家们在一具出土的史前人类的颅骨上,发现了颅骨环切术的痕迹,且十分清楚地看见,在这个史前人类颅骨的缺损部,一块移植骨恰到好处地填补在了这一部位。尽管在该标本上,颅骨的手术切口没有愈合,显然导致了该史前人的死亡,然而,大量的文献资料和考古证据都足以说明,远古时代所施行的这些颅部环切修补术具有一定程度的治疗作用。

可见,在文明社会的早期,人类就已经大胆开展了移植术。不仅如此,他们还发挥自己可贵的想象力,进行各种关于移植的幻想,这些幻想被极为丰富地保存在大量的历史传奇、神话和古代典籍之中。在西方,有一个耳熟能详、老少妇孺咸知的神话故事,就是关于人类的祖先亚当和夏娃的传说。《圣经》上记载,上帝用泥土造出始祖亚当,并以亚当的一根肋骨造其妻夏娃。这个故事明显地折射出几千年前存在于人们想象层面上的移植程序。

当代首例肝心肾移植

1989年12月3日,世界首例肝心肾移植成功。这一天,美国匹兹堡大学的一位器官移植专家,经过21个半小时的努力,成功地为一名患者进行了世界首例心脏、肝脏和肾脏多器官移植手术。这位名叫辛迪—马丁的妇女26岁,是第二次接受移植手术治疗。三年前她曾做过心脏移植手术,但她体内对移入的心脏产生了排斥作用,并患了肝炎和肾功能障碍。马丁手术后情况正常。

器官移植中的伦理学

器官移植中主要的伦理学问题是提供器官的供者在什么情况下提供的器官:

是否自愿或事先有无同意捐献器官的意愿?是否供者可以不需要这个器官而保持其生活质量?抑或供者已经不再需要所提供的器官?答复如果都是肯定的,器官移植就可视为符合伦理学。

西方国家许多人都立下遗嘱,死后愿将器官无偿地捐献给需要它的人。西方国家车祸较多,因车祸而死亡者身体一般均较健康,器官可供移植。也有亲属自愿献出一个肾脏以挽救亲属生命者。法国则规定,凡生前未表示拒绝捐献脏器者,经治医院有权在其死后将脏器取出以供移植。国外许多国家已开始应用脑死亡概念,若昏迷病人脑电图多次呈一直线,而又不属服用麻醉药、深低温、婴幼儿等情况,即使靠人工呼吸机、升压药物尚能维持心跳血压者,也可确认为死亡,其脏器可提供移植。

美国曾有申请成立营利性的企业,经营供移植的人类脏器,但被国会否决。

因为一旦提供器官有利可图,便可能诱使一些人以此谋利,出售不合格的器官,甚至把急需用钱的人解剖开来拍卖给有钱的人。器官移植的技术要求较高,费用也很惊人,当卫生资源有限时,器官移植病人的费用,往往会挤掉其他人可享用的卫生资源。这是从宏观上不能不考虑的一个伦理问题。

天地乾坤中的阴和阳

男女性别是怎么判断出的

我们的身体是由亿万个细胞组成的。每个细胞中有46条染色体,其中两条染色体决定着人的性别,因此被称为性染色体。此后,人们就利用性染色体来作为检测和判断男女性别的标准——如果性染色体为XY,则是男性;如果性染色体为XX,则是女性。国际奥林匹克运动会上鉴别男女运动员,就采用这个标准。

这个标准似乎已经成为天经地义的了。

然而,到了19世纪70年代,美国的一家医院发现了一个与众不同的男子,这个男子24岁,肤色白嫩,几乎没有胡子,说话的声音相当尖细。他的阴茎的发育跟正常的成年男子一样,也有包裹着睾丸的阴囊。但是,当检查他的血液细胞的时候,却发现他的性染色体是XX。按照当时的性别检测标准,他应当算是女子,然而,事实上,他是男的,他是令人困惑的性染色体为XX的男子。