判断精神障碍程度主要从：①精神病性症状（幻觉、妄想、行为异常等）程度；②社会功能情况（工作学习能力、适应能力、生活自理能力）；③自知力（指对自己异常的表现能否正确判断）。其中最重要的标准是现实的检验能力，即一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度。重度精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，是对现实检验能力最差的人群，所以是重度精神障碍者。
第二是对人际关系和各种压力的适应能力。重症精神病人躲在自恋的小圈子里，生活只在自己的幻觉和妄想中进行。边缘性障碍（中度）只能是适量有限的人际交往，处于“半自恋”“半公开”的“边缘生活”状态。而焦虑症、强迫症、恐惧症等各种神经症患者可以适应一般的人际交往和压力，只是适应能力下降而已。
第三是心理发育受损的年龄阶段。受损越早，障碍越重。6个月内心理发育受损，为重度精神障碍范畴，可出现精神分裂症。6~18个月受损，可出现边缘型精神障碍（心理障碍），如癔症。2~3岁心理发育受损，易发生强迫症或自恋障碍、自闭症等。3~5岁受损，易发社交恐怖、神经官能症和性心理障碍。
以这三条标准判断，可以较准确判断精神障碍的轻重程度。