绝大多数小儿在两岁半时,乳牙就已出齐(20个)。咀嚼的功能已经很好,能吃的食物花样增多。他们已不单纯地吃粥和面条汤,食谱有些小儿特别爱吃的诸如肉包、葱油饼、炸馒头片等食品,因为这些食品很香,小儿常会吃得过多,家长看自己的宝宝这么香的地吃东西,不限制小儿的食量。岂不知这些都是高热量的食品,摄入过多会使宝宝体重骤增,再不限制则会开始发胖。吃多少合适?不同的小儿量也不同,但大概说来,小儿吃到成人普通食量的一半就够了。
体重轻的小儿,可以在食谱中多安排一些高热量的食物,配上西红柿鸡蛋汤、酸菜汤或虾皮紫菜汤等,开胃又有营养,有利于宝宝体重的增加。
已经超重的小儿,食谱中要减少吃高热量食物的次数,多安排一些粥、汤面、蔬菜等占体积的食物。包饺子和包馅饼时要多放菜少放肉,减少脂肪的摄入量,而且要皮薄馅大,减少碳水化合物的摄入量,吃得太多要适当限量。
超重的小儿要减少甜食,不吃巧克力,不喝含糖的饮料,冰淇淋也要少吃。在食谱中下午3点的小点心可以减少,或用膨化食品代替以减少热量。
但无论小儿体重过轻还是超重,食谱中的蛋白质一定要保证,包括牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、豆制品等轮换提供。蔬菜、水果每日也必不可少。
致敏食物
致敏食物是指小儿吃了某种食物会引起过敏,表现为湿疹、荨麻疹(在皮肤地出现风团块)、血管神经性水肿,甚至有些人还会有腹痛、腹泻或哮喘。
2~3岁的小儿,能吃的东西已经很多,在调整食谱时要注意避免摄入致敏食物,尤其对过敏体质的小儿,平时就常患有湿疹、荨麻疹甚至哮喘。如果吃了致敏食物会使病情复发或加重。
哪种食物使孩子过敏呢?家长可以仔细观察,如果小儿吃某种食物就会出现上述症状,而停进后症状消除,再次食用后又会出现同样的症状,那么小儿就可能对这种食物过敏。家长如果不能肯定可以请教医生,或者在医院做皮肤过敏试验,食物负荷试验或取血检查过敏原来协助诊断。
一般来说,最常引起过敏的食物是异性蛋白食物,如螃蟹、大虾、鱼类、动物内脏、鸡蛋(尤其是蛋清)等。有些孩子对某些蔬菜也过敏,比如扁豆、毛豆、黄豆等豆类和菌藻类(如蘑菇、木耳、竹笋等)。有些香味菜如香菜、韭菜、芥菜等也会引起过敏,但比较少见。
如果您的宝宝对某种食物过敏,最好的办法就是在相当长的时间内避免吃这种食物,但不是终身不能吃,经过1~2年,孩子长大一些,消化能力增加,免疫功能更趋于完善,有可能逐渐脱敏。您可以让孩子先少量地吃一些试试,如果没有反应,可以逐渐加量,但不可操之过急,免得引起病症复发。
单调食品
营养在人体的整个生命活动过程中是必不可少的,3岁以内的小儿处在生长发育阶段,对营养的需求比任何阶段都高。维持人类生存主要有六大类营养物质:蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和矿物质。不同的营养素起着不同的作用,而不同的食品含有的营养素也不一样。
蛋白质是构成身体的重要物质,幼儿要正常地生长发育,是绝不能缺少蛋白质的,否则会引起营养不良、贫血、免疫功能低下等等。脂肪是热量的主要来源,能帮助脂溶性维生素的吸收,维持体温,保护脏器。糖类又称碳水化合物,它供给人们大量的热能,约占人体总需要热能的50%。摄入过少使体重减轻,脂肪或糖类摄入过多也会引起肥胖。维生素与人体的生命活动密切相关,缺乏不同的维生素会引起不同的疾病。水参与机体的构成(小儿体内水份约占体重的70%),并参与运转其他营养成分。没有水将和没有空气一样,人是无法生存的。矿物质参与机体水盐代谢,维持体内酸碱平衡,它们的含量基本固定,有些属微量元素,体内含量增多或缺乏都是会导致不同的疾病。
不同的食品含有的营养素多少不一,比如含蛋白质较多的有蛋、瘦肉、鸡鸭、鱼虾、奶、黄豆及其制品;含脂肪多的食品有食油、奶油、蛋黄、肉(尤其肥肉)、肝等;含糖类较多的食物有米、面、薯、糖等;含维生素和矿物质较多的是蔬菜和水果。可见小儿膳食必须多彩才能提供各种营养素。要动物性食物和植物性食物搭配,粗粮和细粮搭配,咸甜搭配,干稀搭配。每天都要吃蔬菜水果。2~3岁的小儿,每日喝1~2杯牛奶也很必要。如果小儿吃单调的食品,势必体内含有的营养素不全面。长期下来,就会出现各种营养失调,如营养不良,单纯性肥胖、贫血、佝偻病、缺锌症、免疫力低下、抗病力减弱等等。
吃水果的卫生
生吃水果一定要洗干净,这是人人皆知的。水果皮常常含有不少营养素,水果洗净后连皮一起吃比较合乎科学道理,但近年来营养专家不断呼吁生吃水果一定要洗净削皮,而且皮要削的深些。这是因为近年来无论种水果还是种蔬菜,农民为了防治病虫害,也为了其更好地生长和结果,几乎都给它们喷洒了农药。这些农药会长期残留在果皮和蔬菜上,如果没有洗净或不削皮,食入后对人体是有害的。有些水果如橘子、荔枝等,虽然是削皮吃,但是一面吃一面削皮,手上沾的农药和细菌会随同果肉一起吃进体内。所以也应用水冲净,小儿洗干净手也吃为好。有些人买了西瓜怕不熟,让卖者切一个小口尝一尝,其实这也很不卫生。一方面他的刀子可能不干净,一方面西瓜皮没有洗,用刀一切。就可能会把西瓜皮上农药和细菌带到西瓜里面。由于农药是有机化合物,用水冲洗不易冲洗干净。桃子表面有细茸毛,需要用清水刷掉毛才可能把果皮洗净。葡萄和杨梅、草莓要用洗涤灵浸泡,然后再用清水洗净。菠萝要洗净削皮,切成片用盐水浸泡好才能吃,以免菠萝的蛋白酶伤害人体。
不同水果的维生素含量是不一样的,如果您想得到大量的维生素C,吃桔子,最合适了。咳嗽有痰吃梨就比较好,小儿腹泻恢复期什么水果都不敢让他吃,但可以吃些苹果,因为它含有少量鞣酸对肠道有些收敛的作用。吃水果的量要适中,尤其有些水果不能多吃。比如杏,酸甜清香,小儿爱吃,但它强烈的酸性可以分解体内的钙、磷、也会引起消化不良,小儿不能多吃。橘子吃多了也会“上火”,、引起舌头和大便干燥。荔枝吃得过多会使正常饮食量大减,可能会出现低血糖(荔枝病)。不同水果含有的矿物质和维生素的种类和量都不一样,要随着季节变换花样来吃。不能迁就孩子的要求,一年四季总是吃他爱吃的一两种水果。
不可以随便添加强化食品
什么叫强化食品呢?就是为了补充天然食品中某些成分的不足,将一种或几种营养素添加到食品中,这种经过添加营养素的食品就叫强化食品,比如赖氨酸挂面,AD钙奶,铁强化米糊,锌强化奶粉,含钙饼干等。
一般来说,我们提倡给孩子吃自然界的天然食品,如五谷杂粮,鱼肉畜禽和蔬菜水果等,膳食安排合理,孩子又不挑食,不偏食,这样的孩子能够渐渐的获得全面的营养供给,不一定要吃强化食品,多吃了反而有害。比如赖氨酸可以增加人体对蛋白质的利用率,可以促进儿童生长发育及新陈代谢。如果您的孩子注意了优质蛋白的摄入(鱼、肉、豆制品),赖氨酸是不会缺乏的。不能因为听说赖氨酸挂面吃了对孩子好就给孩子吃。赖氨酸摄入过量会造成食欲减退,体重不增,生长停滞,甚至影响智力发育。
当孩子缺乏某方面的营养素,也可以选用强化食品,但必须要明确您选用的强化食中强化的正是您的孩子缺乏的营养素,而且必须了解强化营养素的含量及其每日用量,以免食人过多引起中毒。比如为了减少麻烦,有些家长选用AD钙奶来代替鱼肝油和钙片,这种强化食品是可以的,但要了解每250毫升牛奶中含钙多少,含维生素AD多少,小儿每天吃多少奶才够生理需要量。如果胡里糊涂把维生素AD吃多了,会出现副作用,而吃少了又可能患佝偻病。
如果您的孩子缺乏某种营养素,最好请营养医师或保健医师指导,是吃药补充还是吃强化食品,用量应该是多少。千万不要自己随意添加强化食品。
吃山楂
山楂具有助消化的功能,能增加胃蛋白酶的分泌,帮助消化胃内食物,尤其是消化肉类,油食物,婴幼儿胃内的各种酶类都分泌不足,由于生长发育的需要,蛋白质造成积食、消化不良,出现腹胀、腹满、恶心,不想吃东西等症状,经常给孩子吃一些山楂,能起到调理肠胃,促进各种营养素消化吸收的作用。
山楂里还含有多种矿物质,如钙、磷、铁、钾、钠,特别是维生素C的作用很大,能帮助体内形成细胞胶原纤维,维持结缔组织的正常机能,预防坏血病,婴幼儿的免疫调节功能较差,而维生素C可以增加孩子对疾病的抵抗,能促进伤口愈合,对痢疾杆菌也有较强的抑制作用,维生素C还有利于机体对铁元素的吸引。
用山楂配白糖沏水,可以作为孩子秋冬季常用饮料,其它法是将山楂切片晾干,放置干燥处密闭保存。喝时加入白糖用沸水化开,把山楂片浸泡15分钟,是孩子泻胃火的良方。
营养过剩有害无益
婴幼儿食量太少,营养供给不足,不利于孩子和生长发育,但食入过多、过高的营养素,对孩子的健康成长也有害,医学上称之为“营养过剩”,营养过剩有以下几种:
1.蛋白质过多。蛋白质进入人体后,其化谢产物氮是经肾排出的。而肾脏排氮有一定限度,尤其是幼小的孩子,肾功能尚未发育完善,不能将体内过多的氮量排出,若遇孩子发热、呕吐、腹泻时,体内水分不足,小便浓缩,很易引起高氮血症,影响孩子的智力发育,如果长期过量摄入蛋白质,还会破坏体内营养素的平衡,剩余的蛋白质会转化为脂肪,引起婴幼儿肥胖症,通常幼儿每日蛋白质供给量每千克体重不超过3~4克,同时应注意水分的补充。
2.糖过多。糖类是维持婴幼儿生长发育重要的能量来源,孩子日常膳食中已有足够的糖类,无需额外补充食糖,孩子吃过多的甜食,不仅会妨碍牙齿的生长,而且还容易造成身体虚胖,自身免疫力下降,诱发多种疾病。
3.脂肪过多。脂肪摄入过多,容易在身体各部位堆积,如果在脑组织中堆积到一定量时,会形成“肥胖脑”。经研究,婴幼儿智力发育与大脑育的沟回皱褶的多少有关,大脑沟回越明显,皱褶越多,智力发育水平越高。而“肥胖脑”使大脑沟回紧紧缩在一起,大脑皮层呈平坦状,神经网络发育也是如此,所以智力发育的水平自然就会降低,另外,儿童期摄入过多脂肪还易诱发成年期的肥胖症、冠心病。
4.维生素过多。婴幼儿在大量口服维生素丸或食用含有某些维生素的强化食品,特别是过多摄入维生素A、D、K等脂溶性维生素,会因人体无法自我代谢而发生维生素中毒症,出现呕吐、厌食及烦躁不安等症状,因此,孩子只要多吃蔬菜、水果、谷物及肉类,鱼类等,便能满足各种维生素的需要量,无需药物补充。只有在已出现缺乏某些维生素的症状时,方可进行适量的药物补充。
吃 鱼
鱼肉中的营养很丰富,蛋白质含量可达到15~20%左右,远远高于畜肉。孩子爱吃鱼主要是因为鱼肉的味道鲜美,但他们分离鱼刺的能力差,父母应选带刺最少的带鱼、平鱼(银鲳鱼)给孩子食用,这两种鱼易剥刺,营养成分也高。
带鱼的蛋白质含量高,还含钙、磷。孩子若患了营养不良症或维生素缺乏性佝偻病,用带鱼补充营养是最好的,平鱼含蛋白质和钙的量稍低于带鱼,但鱼刺较带鱼易分离,安全性大,应作为孩子食用的首选鱼,孩子若患早期佝偻病,血化验结果低钙少于磷,此时,用平鱼补充最适宜。
孩子吃的鱼不宜长时间油炸,因为胃内的胃胆白酶能消化鱼肉中的蛋白质,鱼肉炸后外皮的油是一层脂肪,孩子的胃液对脂肪消化能力差,因而鱼肉会随胃蠕动而被推进小肠,而小肠中的胆汁只能消化脂肪,蛋白质不能充分消化吸收,又会随小肠的蠕动进入大肠被排泄掉。因此,给孩子吃鱼时,应掌握烹调火候,煎、炸一定要适度,否则,吃的鱼越多,越容易形成消化不良,因为吃鱼麻烦,3岁以前的孩子往往吃鱼较少,其实,这个年龄多吃些鱼,是大有好处的,因为人脑细胞的总重量,在3岁以前形成了38%。鱼肉是优质蛋白,必需氨基酸含量是一般营养食物很难比拟的,而必需氨基酸恰恰具有促进脑细胞生长的作用,另外,钙磷含量有助于骨骼系统的发育。
假若不小心,鱼刺卡了咽喉时,父母应用压适板或筷子压住孩子舌头,再用手电筒照着仔细查找卡刺部位,然后用长镊子夹出就行,若是卡了小细刺,镊子不易夹出,就哄着孩子饮醋数口,每次慢慢咽下,使鱼刺变软,再大口吃馒头把刺咽下去。切不可盲目地大口吃或喝醋,这样会使大鱼刺扎得更深,严重时会将整个刺挤到咽部软组织中去,给医生处理带来困难,若父母自行处理无效,应尽快请耳鼻喉科医生帮忙。