抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类两大类。硫脲类有丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU);咪唑类有他巴唑(MMI)和甲亢平(卡比巴唑)。
1.丙基硫氧嘧啶(PTU)
此药起效快,半衰期短,降低白细胞的副作用在同类药中最轻,故适用于甲亢重症须迅速降低血循环中T3浓度者,以及基础白细胞值较低的患者。
2.甲基硫氧嘧啶(MTU)
MTU主要作用于与丙基硫氧嘧啶(PTU)相似,但因其毒副作用较大,临床上现已淘汰使用。
3.他巴唑(MMI,甲巯咪唑)
他巴唑主要是抑制甲状腺激素合成,尚可抑制淋巴细胞产生甲状腺抗体。本药在临床应用广泛,半衰期为6小时。
4.甲亢平(卡比马唑)
此药在体内通过水解游离出他巴唑而发挥效应,故起效慢,不适宜用于急、重症患者,但副作用相对较小。
上述四种药物中,以丙基硫氧嘧啶与他巴唑在临床上应用最为广泛。