上述两手法动作要连续，要求患者合作。如果托挺顺利，有时可感到或听到腰椎复位的声音。
托挺法主要适用于腰椎滑脱。
其要点是托腰的手，应当对准腰椎滑脱的位置。否则容易出现差错。
上述治腰十法，可以根据腰痛患者的不同情况辨证选用。有时还合使用或交替使用。
急性腰扭伤
腰部是脊柱活动最大的部位之一，并且负担一定的体重。所以，受伤的机会较多。例如，在生产劳动中，特别是抬重物时，弯腰用力姿势不正确，用力不当，或受外界暴力碰撞，以及从事举重、球类、田径、体操等运动项目，或在跳舞中作弯腰、旋转等动作时，准备活动不足，用力不当或用力过猛都可以引起腰部扭伤。由于腰部的肌肉和韧带比较复杂，任何一处发生撕裂或过度牵拉时，都能引起腰痛。再如，超负荷负重、超限度举重腰部负重太大，腰部肌肉猛然收缩，也可以引起肌肉纤维或筋膜等软组织受伤。如果由于腰部闪扭而引起滑膜交锁嵌顿，或小关节错位（如骶髂关节交锁）等，腰痛症状更加明显，持续时间更长。这里所讲的主要是指腰部软组织的扭伤。并排除脊柱骨折，腰椎小关节脱位，腰椎间盘突出症等。
腰部软组织损伤多半突然发生。而且有明显的腰痛。有的当时受伤不重，过几小时或几天之后，腰痛逐渐明显起来。受伤的部位有压痛，腰部活动受限。患者不能侧转或弯腰，而且常常弯向患侧。部分患者还可出现下肢的放射性疼痛。扭伤的局部肿胀并不明显，如果出现滑膜交锁或小关节错位时，疼痛十分剧烈，而且腰部不能侧转。按摩疗法主要适应于单纯的腰部软组织急性扭伤。
手法
按捏法：即接、压迫、提连续法。患者取俯卧位，医者双手按在痛处，稳力向下压，再用力压迫，待患者耐受后，猛然上提，利用患者肌肉、韧带、软组织的反作用力，加以调整。
腰肌劳损
腰肌劳损，主要是指腰骶部肌肉、韧带、箭膜等软组织的慢性损伤多因劳动时长期处于不平衡的体位（如单肩扛抬重物、长期弯腰劳动），或因姿势不良腰部软组织过于疲劳而出现腰、脊酸痛，或因急性扭伤后，未能彻底治疗，或因反复多次腰部损伤而致。
腰肌劳损常见的症状是：腰骶部一侧或两侧持续性酸痛，反复发作经久不愈。由于劳损的部位和范围不同，所以有的患者压痛比较广泛，有的局部。劳累后，症状加重；休息后，疼痛减轻。天气寒冷潮湿，疼痛也会加重，腰部活动的范围尚属正常。
手法
1.捏提法：患者俯卧，医者立于一侧，双手捏提腰肌，反复数次。
2.按揉法：体位如前。医者双手按揉腰肌，反复数次，使局部有热感。
双手按揉腰肌，也可由上而下，直至臀部，左侧毕，按右侧，反复数次。
3.戳点法：患者体位如前，医者用双手拇指戳点双侧肾俞穴，使之有酸胀感。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于腰间盘退化性变，或遭受外力而引起间盘向后方突出，压迫神经根所引起的腰腿痛和腰部功能的障碍。在负担过重、挑担、抬重物而腰部姿势不良，以及从事举重、投掷或跳跃等时，都可以引起本病。由于腰部的活动多、负重大，所以下腰部椎间盘突出症最为多见（特别是第4、5腰椎之间）。间盘突出也可发生在颈段或胸段，但都不如腰段多。
本病多发生在青壮年。部分患者有明确的外伤吏，半数以上的患者为体力劳动者。运动员、舞演蹈员为数也不少。
部分患者在发病前有慢性腰肌劳损的症状，有的患者则在一次受伤后立即发病。开始多以腰痛为主症，并向腿部放射。有时腰、腿痛同时出现。有时先腰痛，腰痛缓解后，才开始腿痛。腿痛多为单侧，由臀部开始，沿大腿后侧、腋窝、小腿，一直放射到脚部。咳嗽打喷嚏，用力排便时，症状都加重。走路、弯腰、伸膝时，疼痛加重；屈髋、屈膝卧床休息时，疼痛减轻。患者腰部常常弯向患侧，以缓解疼痛。
手法
由于患者病程不同，所以在治疗时不能急于求成，而应分诊次，或分阶段进行治疗。
手法
1.晃腿法：患者侧卧，患肢朝上，助手一侧扶住上身，医者一手握踝部，一手扶臀部，并以此为支点，顺时或逆时晃腿，反复数次。使疼痛有所缓解。
2.拔腿法：体位如前，助手立一侧按住上身，医者双手抱膝、腿、并用肘挟住患者踝部，稳力拉腿；助手扶持患者上身、并反向用力。
3.推归法：接上手法，助手扶住上身不动，医者一手扶臀、一手推膝部，利用腰背部的肌肉、韧带推挤深层组织，为突出椎间复归创造条件，并缓解腰痛。
复诊
1～3为第一阶段治疗的手法。如果反应良好。可做复诊时的手法。
4.拔晃法：患者俯卧位，助手双手扶患者腋下，医者一手按腰，一手夹紧托膝，边晃边找；助手反向用力。
拔晃后，加用揉按法，揉按腰部。
5.圈晃法：三诊时，可用此手法。卧者仰卧屈膝，医者按患者肩部，一手挟扶膝部，按顺时针或逆时针方向晃动，然后加揉按腰部。
6.拔牵法：四诊时，可用此法。患者仰卧，两腿伸直，医者一手扶膝一手托足跟部，稳力拔牵，然后揉按腰部。
腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻腰椎间慢性脱位所引起的腰、腿疼痛。是慢性腰痛比较常见的原因之一。
引起腰椎滑脱的原因，有先天性发育的因素（峡部不连接），也有因外伤而致（椎弓上下关节突之间，即峡部断裂）。不论是先天性的还是外伤性的滑脱，统称为腰椎滑脱。
先天性因素所引起的腰椎滑脱，多发生在青少年。外伤性腰椎滑脱，多发生在30岁以后的人。
腰椎轻度滑脱仅有下腰痛，重者腰及双侧下肢痛。往往在久站、走远路或直立劳动时腰腿痛加重，侧卧休息后，疼痛可以缓解。腰椎滑脱所引起的腿痛，往往是双侧性的，在检查时，可以发现腰部前突的生理曲线增大。重者，腰骶部可见有一凹陷或横纹。由于腰椎向前滑脱，两侧下肢可以有不同程度的神经受压迫的症状。可借助x线摄片确定诊断。推拿按摩适用于轻型腰椎滑脱，并且在明确诊断以后施行手法。
手法
1.准备手法：患者取坐位，医者立于侧后位，一手抱患者腰部、一手扶按滑脱的椎体部。注意摸清楚并对照x光片以确定位置。
2.托挺法：指导患者向后仰身，医者右手肘部直立，用力托挺患者腰部。左手扶持，并利用其反作用力，使滑脱的椎体回位。务使医患合作，动作协调。
筋膜综合征
筋膜综合征，是指腰、臀、腿慢性酸痛的一种综合症状。多发生于中年以后，且多见于坐骨神经痛样（假性坐骨神经痛）症状。由于腰、腿、臀部扭伤以后，引起腰部、臀部筋膜、韧带或其他软组织的水肿、充血，压迫了腰骶部的神经而引起局部的酸痛。本病病程较长，反复发作，局部软组织增生、挛缩，有时可以摸到硬结或块状物。中医认为，主要是由于风寒侵袭，气虚血瘀，经络不通而致疼痛。
筋膜综合征的病程较长，可以急性发病，也可以在整个疾病的过程中突然急性发作。常见的症状有腰、臀、腿部持续性酸痛和麻胀感，或穿、脱鞋袜和行走时不方便，而且症状逐渐加重。严重时，不能弯腰、抬腿，行走和起坐也感到困难。病人为了缓解症状，腰部常常弯向患侧，或将身体略向前弯、腰部活动受限制，有时也可见有两侧腰部疼痛，压痛范围也比较广泛，但无明显固定的压痛点。直腿抬腿试验阴性、x线检查无明显的骨质变化。腰痛在天气变化、受寒、受湿时，疼痛会加重。轻微的腰部活动或者保暖后，症状略有减轻。病情经常反复，病程长短不一。短者数天，长者可达数月、数年之久。
手法
1.捏提法：患者俯卧，医者立于一侧、用双手提提患者的双侧肾俞和命门穴。
2.搓揉法：患者体位同前，医者用双手搓揉（以患者能耐受为宜）。
3.点穴法：医者用双手拇指点患者双侧的跳跃、环跳、风市、承扶、委中穴。
4.捏揉法：医者双手从承扶穴用力捏揉直到脚跟，反复数次，使患者有舒适感。
胝髂关节交锁
骶髂关节的活动范围很小，仅仅是屈伸活动。如果臀部或胝部遭受直接暴力，体关节前后滑动或扭转，就可造成损伤或使骶髂关节交锁。患者有明显的外伤史，骶骼关节部位疼痛，并且伴有坐骨神经痛。患者的腰部挺直，腰部肌肉和臀部肌肉发硬。骶髂关节部肿胀，有明显压痛。坐位弯腰或后仰肘，疼痛不明显；站立位屈伸腰部时，疼痛加重。骶髂半脱位时，疼痛剧烈，患侧下肢不能持重。
手法
1.按压法：患者俯卧，医者立于一侧，双手交叉按在患处，也就是按住交锁的骶髂关节处。然后，稍事稳压力加力。
2.迫提法：接上手法，继续用力下压，称为迫。使交锁的骶髂关节承受一定的压力，并使异位的骨突面复位（尽可能地恢复原位）。待压力稳固地着实之后，突然将双手提起，利用反作用力，使交锁的骶髂关节得以缓解。
上述按、压、迫、提法，要求动作连贯、稳重。巧妙之处在于上提时，应当及时而又迅速，不要拖泥带水，犹豫不决。有时病人十分痛苦而来，经施手法后，症状消失，满意而去。如果一次不成功，尚可重复上述手法。
梨状肌综合征
梨状肌综合征，也是引起腰、腿痛的综合征症状之一。梨状肌的功用是使大腿向外旋转。它将坐骨大孔分为上下两部分，坐骨神经从梨状肌以下通过。由于创伤或急剧收缩牵拉，引起梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚，刺激或压迫坐骨神经，引起臀部和坐骨神经痛，称为梨状肌综合征。
患者自觉臀部和小腿外侧疼痛。感受风寒湿邪时，会使疼痛加重。梨状肌的部位可有压痛和放射痛。但不影响腰部的功能活动，是其症状特点之一。在运动项目中，投掷运动员、链球运动员比较好发。
手法
1.按压法：患者俯卧，医者立于一侧，双手交叉按压患处，以缓解疼痛。
2.揉推法：体位同前，双手姿式也同前，用力揉推局部，反复数次。
3.点捻拨法：患者体位同前。医者屈肘，并用肘尖点痛处。稳定后，稍事活动肘尖，即为捻（静者为点、动者为捻），用力拨动肘尖，即为拨。连续起来，即为点捻拨法。
坐骨神经痛
坐骨神经痛是腰腿痛的常见原因之一。引起坐骨神经痛的原因也很多。从腰腿痛的方式分类，可分为假性坐骨神经痛与坐骨神经痛类疾患。前者多见有腰痛伴有反射性神经痛，后者多觅有腰痛伴有放射性腿痛类疾患。所谓假性坐骨神经痛类疾患有：内脏反射性腰、腿痛。或脊柱先天、后天畸形，骨关节软组织损伤、炎症等。所谓坐骨神经痛类疾患，又包括：骨关节外伤及椎间盘突出症，先天畸形中的单侧腰椎骶化或骶椎腰化。其他，尚有椎体后缘骨质增生、脊柱滑脱、梨状肌综合征等。以上是从疾病分类考虑。临床所说的坐骨神经痛，是指一侧腿沿坐骨神经的走向持续性疼痛，而且发作性加剧，不敢下蹲和直腿向前弯腰。有时与天气寒、凉有关。在检查时，沿坐骨神经部位有压痛，直腿抬高试验阳性。本节所指的坐骨神经痛，确属坐骨神经本身的疾患（例如炎症）且以腿痛为主的症状，或为反射性腰腿痛。
手法
1.点穴法：患者取俯卧位，医者立于一侧，一手扶肩背，一手屈肘，用肘尖点环跳、秩边穴，然后用拇指点承扶、风市、委中、承山穴。
2.抱揉法：体位同前，医者双手抱住患侧臀部，用力揉按，使之有发热感，以通经络利腰膝。
3.捏揉法：接上法，沿大腿后侧顺序捏揉至小腿部。
4.推搓法：体位同前，医者一手扶按腰部，一手沿大腿后侧，用力推搓，使之有发热感，而且向下传导，反复数次整个手法可以重复数次，使患侧有明显的舒服感。
髌骨软化症
髌骨软化症又称为髌骨软骨病。多发生于经常走动、站立劳动的人。例如售货员、教员、搬运工人、纺纱工人。也是运动员、舞蹈、杂技演员的常见病和多发病之一。对于劳动、比赛、训练都有极大的影响。对运动员来说，不但影响训练和成绩，而且可能因此而结束运动生命。
本病多有膝部外伤的历史，一般是在半蹲位姿式、膝部受伤或反复多次受伤。患者常感膝部疼痛和膝关节发软。膝部过伸时，疼痛加重，半蹲时或上下楼梯时，疼痛也加重。
检查时，髌骨和髌骨周围有压病。单侧患肢半蹲时，不易耐受，或不能支持，有时大腿部肌肉（股四头肌）也会发生萎缩，膝关节积水、关节有磨擦音等。
髌骨软化症，除了软骨有病变外，周围的软组织也受病。因为软组织中神经纤维比较丰富，所以经常出现膝部周围疼痛的症状。
手法
1.挤压法：患者仰卧，患肢伸直放松，医者立于一侧，双手拇指重叠，沿髌骨下缘挤压髌骨，以疏通髌骨周围血运。
2.扣提法：医者用单手扣住髌骨，稳力向上提起，以疏通髌骨上下血脉。
3.推揉法：体位如前，医者一手握患者踝部，一手掌根部用力推揉髌骨，反复数次。
膝部侧副勒带损伤
膝关节是人体走、跑、跳的主要活动关节。其稳定性是由内、外两侧副韧带和前后十字韧带来维持的，其中任何一条韧带断裂或松弛，都可影响膝关节的稳定性。而侧副韧带损伤，则是膝部急性损伤中最常见的一种。多见于搬运工人、垒球、棒球运动员、体操运动员和舞蹈演员，或在奔跑追逐中突然摔倒。由于膝关节完全伸直时，内侧韧带最为紧张，再加上外力多从膝外侧袭来，所以膝内侧副韧带最容易受伤。例如，在踢足球时，“二人对脚”，跳箱时落地姿势不正确，都可造成损伤。外侧副韧带损伤比较少见。
膝部侧副韧带损伤后，局部疼痛、肿胀，皮下有瘀血。由于反射性肌肉痉挛，关靠活动受限制，多保持届曲位置。活动膝关节时，疼痛加重。如果伴有半月板损伤或十字韧带损伤时，就需要进一步确诊后再行治疗。如果侧副韧带完全断裂，则关节的间隙增大，关节面分离，出现膝关节的异常活动。就不适于按摩治疗了。
手法
1.提压法：适用于膝内侧副韧带损伤。患者坐位，医者立于身前，一手握足踝部，一手托膝部，并用拇指轻轻按压伤部。然后，将患膝沿箭头方向缓缓提起。
2.推提法：保持上述体位，患者用两手支持自己的上身，医者双手反向，并将患膝向内推，使痉挛的肌肉得以舒缓。
3.拔直法：连续上手法，顺势将膝部拔直，以达到理筋疏气的目的。然后，用单手揉膝部，反复数次。
4.圈晃法：（对于膝外侧韧带损伤，首先采用圈晃法）患者坐位，医者半蹲位，一手扶患膝，一手握躁部，沿逆时针方向晃圈。反复数次，以缓解疼痛。
5.倒手提压：接上手法，将患膝拉直。然后，医者倒换手。一手握踝，另一手扶膝内侧，扶踝手前推上提，使之屈膝，持膝手按压膝部。倒手是为了从手法4过渡到手法。
提踝压膝也是为了舒缓痉挛的肌肉韧带，以达到理筋活血的目的。
6.拔直：完成手法6后，顺势将膝部拔直，目的和手法3相同，然后揉膝部。
不论是膝内侧韧带损伤或是膝外侧韧带损伤，如果膝部疼痛、肌肉痉挛比较明显时，可以先用轻轻揉按局部，并按手法4施以圈晃法，然后再按各自程序进行。若见有瘀血、色红或皮肤有破口者，禁用按摩，若为陈旧性瘀血可以先轻轻从四周推揉，以利瘀血化散。
膝部损伤性滑囊炎