膝关节是人体滑囊最多的关节。除髌上滑囊外，还有髌前滑囊和髌腱下滑囊等。膝关节的滑膜细胞分泌滑液，可以起到润滑和滋养关节软骨的作用。而且在关节、肌腱来回运动时所产生的大量热量，也要靠滑膜内丰富的血液循环散发。对于保护膝关节有良好的作用。
由于跌打、扭摆，或过度活动，可以引起膝关节滑膜、滑囊的无菌性炎症，见有充血或出血。如果治疗不及时，或拖延时间太久，则会引起滑膜增厚，关节软骨萎缩的现象。
所以，患病后应当及早进行按摩治疗。
手法
1.晃法：患者取正坐位，医者一手扶患膝，一手握踝部，按顺时针方向摇晃，反复数敬，以舒松膝关节。
2.点法：体位同前，双手拇指点两侧膝眼。
3.揉法：体位同前，医者、手扶小腿，一手揉膝部，反复多次。
4.抱揉：患者体位同前，医者半蹲位，并将患肢放在医者的大腿上，双手抱揉膝关节的两侧部和膝部，反复多次。
膝部骨性关节炎
骨性关节炎又称老年性关节炎。是指中年以后关节组织退化性（老化）病变，再加上慢性劳损所引起的关节酸痛、活动不灵等症状。特别是在早晨起床时，或久坐后站立时，上述症状最为明显。但是稍微活动之后，症状可以减轻，然而活动过多疼痛又会加重。本病进展缓慢，往往有慢性劳损的历史。多见于搬运工人、三轮工人、矿工等。初期发生于单个关节，以后可累及多个关节，如膝、髌、手指、颈椎、腰椎等负重较大，活动较多的关节。骨陛关节炎，以膝关节为多见，治疗方法如下：
手法
1.点血海：患者取坐位或卧位，稍屈膝，医者一手扶膝上，一手用拇指点血海穴，以理气活血。
2.点膝眼：体位同前，医者用双手拇指点患者双侧膝眼穴。手法1、2要求稳准、力度随患者的体质状况而定。耐受力强者，力度可以大些；耐受力差者，力度宜缓。
3.压推法：体位同前，医者双手拇指交叉，压住髌下韧带（髌骨以下，然后稳力向上推，反复数次。
本病属于骨关节退化性病变，与关节相连的韧带同样存在老化的现象，也就是韧带硬化、弹力减弱。因此，也影响关节的活动。压推时，开始应当柔和，逐渐加大幅度。切忌用力过猛，以免造成损伤。
4.推揉法：实际上是推揉髌骨，以带动整个膝部的气血使之流通，从而使关节的活动和功能也得到改善。患者膝部伸直，双手拇指压人髌骨的下缘，向上推揉，然后再按住体骨的上缘，向下揉，反复数次。
5.抱揉法：医者双手抱患者膝部，用掌根揉膝部，边揉边活动膝关节。
6.按揉法：医者单手按揉患者膝部。本病多为双侧发病，所以，做完右侧膝部再做左侧膝部。
腋窝囊肿
腋窝囊肿是发生在腋窝部位的慢性腱鞘炎性肿物。肌腿鞘又称为腱滑液鞘。腱鞘的两层之间有滑液，作用是减少肌腱活动时的摩擦。由于肌肉反复收缩，腱鞘不断摩擦而引起的肌腱腱鞘创伤性炎症，称为肌腱腱鞘炎。有的慢性腱鞘炎由于鞘壁增厚而形成一种良性肿物，称为腱鞘囊肿，摸上去比较硬，而且有一定的弹性。发生在腋窝部的称为腋窝囊肿。
轻症患者无明显症状。囊肿逐渐增大，屈膝时感到不舒服，不能远行或跑步，严重时在腋窝部摸到一个圆形肿物，并经医生检查后才发现本病。
手法
1.拳击法：患者取俯卧位，医者一手托踝部，使膝部稍屈，并显露囊肿部，右手握拳，用手猛击囊肿部，并迅速提起，使力量着于囊肿而不损伤周围组织。
2.挤压法：患者体位如前，医者一侧上肢环抱患者小腿，并用前臂按压腋窝部，然后稍事下蹲，借助患者小腿向下挤压，使囊肿内容物被挤散。
小腿肌肉酸痛
小腿肌肉酸痛是一种症状，临床比较常见。一般多因奔走过度，肌肉疲劳所引起，也常发生于体育运动或舞蹈、杂技训练过程中。外受风寒湿邪也可引起小腿肌肉酸痛，即西医所说的风湿性肌炎。天气寒冷、潮湿疼痛加重。
运动后的小腿肌肉酸痛，无外伤历史，疼痛的性质为酸胀钝痛，范围比较广泛，与天气变化关系不大，休息一两天后，症状明显减轻。
2.捏法：体位如前，医者用手捏局部。
小腿肌肉拉伤
肌肉拉伤是体育运动中比较常见的损伤之一。多因直接或间接外力，使小腿肌肉过度主动收缩或被动拉长时所引起。多因运动员在练习或比赛前准备活动不充分，或过度疲劳、天气太冷、水温过低、动作生疏等，都可引起肌肉拉伤。而小腿肌肉拉伤更为常见，特别是在跑、跳、冲刺、压腿、劈叉时，拉伤的机会更多。
小腿肌肉拉伤后，主要的症状是受伤部位疼痛、肿胀、有明显压痛，而且受伤部位发硬，小腿不敢伸直。一般都有明显的外伤史，疼痛症状很快出现，不能继续活动。小腿肌肉拉伤的治疗应分新伤和陈旧性拉伤。按摩治疗仅适用于轻度拉伤或陈旧性拉伤，小腿肌肉与周围组织有粘连，影响小腿活动者，或局部肿块不消，疼痛不减者。肌肉与组织分开或完全断裂者，应当及早进行手术缝合。待伤口愈合后，再行按摩治疗。
手法
1.戳点法：（适用于小腿肌肉拉伤）。患者俯卧位，医者立于一侧，双手拇指戳点肌肉拉伤的两端点（压痛最明显处）。轻轻用力，而后稳力加重。
2.拔筋法：（适用于小腿肌肉陈旧性拉伤）患者体位如前，医者双手捏住局部硬结处，用拇指来回拨动，以舒通筋脉，拨后用手按揉，反复数次在局部硬结处，用拇指来回拨动，以舒通筋脉，拨后用手按揉，反复数次。
踝关节扭伤
踝关节扭伤多因在劳动生产、行军走路或体育训练、舞蹈、杂技排练过程中，由于场地、道路不平或负担过重，或在上下楼梯、斜坡时，舞蹈、跳跃或突然失脚，以及穿高跟鞋行走不稳，都可以使踝关节扭伤。在运动中由于准备活动不充分，或过于疲劳，或动作不够协调，都是引起踝部扭伤的诱因。由于解剖学的特点，足内翻造成外踝部副韧带损伤较为多见。
由于上述原因致使躁部过度内、外翻，使对侧相应部位的韧带受到过度的牵拉，以致部分撕裂或完全断裂，甚而韧带附着点的骨膜剥离，将骨质撕脱，称为撕脱骨折。发生撕脱骨折时，周围软组织也受损伤，以致皮下瘀血，局部肿胀，躁部关节活动受限。如果距腓前韧带损伤，因其部分纤维参与构成关节囊，所以也损伤了躁部关节囊，因而出现关节肿胀或关节积血。由于损伤引起局部肿胀明头疼痛，所以不能持重或站立。
手法
踝关节损伤后，在按摩以前一定要除外合并骨折。对于急性期患者，手法宜轻柔，以免加重损伤。
一、外踝部扭伤
1.拨顺筋：患者取正坐位，医者坐小凳，面对患者。双手握足部，轻轻拨顺足踝部，以顺理经脉，松缓痉挛。
2.捋顺筋：体位同上，医者用双手拇指轻轻按抚痛处，向下顺捋，以疏通气血，反复数次，并能缓解疼痛。
3.归合：医者一手托足跟，一手握足，轻轻归合，使筋回槽，气血归经，经气疏通。
4.摩揉：医者将患者足部放在自己的膝部，并使保持功能位，双手反向摩揉足踝部，反复数次。
二、内踝部扭伤
踝关节扭伤，虽然以外躁损伤为多见，但在一定的条件下，也可造成躁外翻而引起躁内侧韧带的损伤。
手法
1.拔牵踝：体位如前，医者用双手环握踝部，轻轻拔牵，以舒缓拘挛。
2.推归踝：医者双手按压内侧韧带部，然后一手托足跟，向前上轻推，使之归合对位。
3.分理筋：医者双手握患者足踝部，两侧拇指沿内踝下缘，轻轻分理捋顺。
4.搓揉踝：医者用手掌抚按内躁部，并用大鱼际部搓揉踝部，反复数次。
三、前缝扭伤
在体育锻炼、舞蹈时（特别是芭蕾舞），踝关节过度跖屈，超过生理活动范围（跖屈可达140℃），也会造成损伤，习惯上称为踝部前缝扭伤。
手法
1.拔晃踝：患者仰卧或坐位，医者面向患者，一手托踝部，一手握足尖部，左右旋转踝部，反复数次，使之松缓。
2.归合踝：待踝部松缓后，轻轻推足尖，使之背伸，并稍停片刻，反复数次。
足跟痛
足跟痛是一个症状，多见于中、老年人。经常站立工作和劳动，或有从高处坠落，脚跟直接着地的外伤史，或经常跳跃的运动员、舞蹈、杂技演员训练过度，或训练不得法，都会发生足跟痛。
从足跟部的解剖特点来说，很多病都可以引起足跟痛。例如，足跟部的脂肪垫因跑步时脚着地的姿势不正确，受伤以后纤维化、瘢痕化，可以引起足跟痛。跟腱的拉伤，登山鞋的磨攘引起局部组织的炎症，可以引起足跟痛。再有跟骨本身的病变，如跟骨骨骺、骨膜的炎症，跟骨骨质增生等都可以引起足跟痛。常见的足跟痛有以下三种。
一、跟腱腱周炎
跟腱腱周炎，是跟腱和跟腱周围组织的损伤性炎症。跟腱的背侧，在深筋膜和腱组织问约有7～8层润滑层，称为腱围组织。这些部位的损伤，很容易引起足跟痛。主要原因是小腿部肌肉猛烈收缩，拉伤跟腱或腱围组织，以致部分撕裂、结缔组织发生炎症、变性等。多发生于从事跑、跳项目的运动员或体操运动员。
病后跟腱部疼痛，上坡、爬楼梯、踏跳、跨地时，疼痛加重。
手法
1.捏法：患者取俯卧位，医者立于一侧，双手捏跟腱，反复数次，以疏通气血。
2.顺理筋：医者双手扶患者踝部，双拇指按在前缝处，其余四指托住足跟部，双侧拇指上下顺理前缝部筋脉。
3.搓足跟：体位同前，医者用一手托住踝部、一手搓揉足跟部（沿箭头所示方向），使之有发热感。
三、跟骨骨质增生
跟骨骨质增生又称跟骨骨刺。是因为附着在跟骨的腱膜、肌腱的反复牵挂，在肌肉附着点处所形成锥状的骨质增生，也就是骨质的退化性变化。虽然在x线摄片时有所发现，但真正引起足跟痛的原因还是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。所以，当软组织的炎症治愈后，虽然骨刺仍在，但疼痛症状可以完全消失。
手法
1.推法：患者俯卧，医者一手握足部，另一手拇指推足跟部痛点处，反复数次。
2.点捻法：体位如上，医者用一手拇指点捻痛点处，反复数次。
其他疾病
神经衰弱与全身调整法
神经衰弱是常见的神经官能症之一。属于神经系统功能的失调，采用全身性调整按摩手法还是比较理想的。
神经衰弱主要是脑过度，焦虑忧郁，生活节奏失调，或过于疲劳等多种原因引起。与个人的素质、性格以及精神状态极其有关。
神经衰弱的主要表现为头晕、头痛、失眠多梦，精神萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳定，烦躁易怒，有时还可以伴有出汗、心慌、气短、耳鸣等症状。
手法
1.揉太阳：患者取坐位，医者立于身后，双手中指或食指轻轻揉按双侧太阳穴，以安神、定志、止痛，反复数次。
2.分搓法：体位同1，医者双手五指略分开，沿头部正中线分搓，使患者有热麻胀感。分搓的范围，从神庭到风府穴。
3.搓通天：接上手法，双手级天穴部位搓揉，以加强分搓手法的效应。反复数次，使患者感到舒适。
4.捏揉颈：即捏揉颈部。患者正坐，医者立于一侧，一手扶患者前额，另一手捏揉颈后部，从风池至大椎，以通达上下之阳气，反复数次。
5.捏扁井：体位同上，医者用单手或双手，捏患者的双侧肩井穴。用捏与揉相结合的方法，或用提捏的方法均可，根据患者的全身情况而定。
6.捏揉肩：患者仍坐位，医者立于身后，双手扶肩，由肩井向外顺序捏揉，反复数次。
7.捏上肢：即捏揉上肢的外侧，医者一手握腕，另一手捏揉上肢，由肩到腕。
此手法共有四个连续动作：（1）沿肩峰而下；（2）上臂外侧；（3）上臂下端外侧；（4）前臂外侧。动作要连贯，刚柔适宜。
8.捏上肢：即握上肢的内侧面，由腋至腕，反复数次。
9.晃腕：患者坐位，医者立一侧，双手握患者腕部，顺、逆时针反复交替晃腕部。
10.拔腕：在上述手法的基础上，用力拨伸腕部，使患者手腕微微向上，手部微向下。
11.推腕：接上手法，医者用双手拇指推揉腕部，以疏通上肢末端的气血。
12.拔指：体位同9，医者一指握患者脚，一手患者微微翘起的手指（医者用拇、食指），迅速拔指。
用其巧劲，切勿过猛，以加强疏通上肢末端气血，依次拔伸每个手指，做完一侧再做另一侧。
13.推揉背：患者俯卧，双手伸直或爬在枕头上，体位要舒服。医者立于一侧，用双手沿图的路线由上向下推揉。路线左、右共计五条，正中线从大椎到长强，从肩井穴到秩边穴、从肩井穴到环跳穴有两条。依次从上到下推揉。
14.捏下肢：捏大腿的后部，从臀部直至脚跟后部。
15.捏大腿后部：患者俯卧，双手并拢，捏揉大腿后部，从臀部至脚跟。
16.捏跟腱：接上手法，双手捏揉跟腱部。
17.按墚胸：患者仰卧，医者立于一侧，单手从上而下依次接揉。
按揉的路线有五条：正中线从天突到气海，旁开从俞府穴到腹股沟的中点，从腋下到髂嵴，左、右各两条。
18.捏揉法：即捏揉大腿的前内、前外侧，由上向下。
神经衰弱的按摩疗法，是对神经系统的功能性调节，也是整体调节的适应范围。总的手法要求有以下几点：
（1）接套手法要轻柔、舒适，切忌过猛或粗暴。
（2）整套手法中对于下肢的按摩还是比较重视的。符合病在上取其下的中医观点。所以，体虚者捏揉时由下向上；体强者由上向下。反复数次，时间可达5—10分钟。
（3）对于背部的推揉也很重要，因为背部正中线是督脉的循行路线。督脉统督一身之阳气，推揉背部，可以调整全身的阳气。对于肾俞穴、八器穴要加揉或用搓揉法。
（4）头晕明显者，可以搓脚心，即涌泉穴。搓脚心有清脑止晕的作用。
总之，对于神经衰弱的治疗，实际上是从整体调节人手。全身调整法，是一种全身性的按摩手法，是按摩医生的基本功，或基本技能。
熟练掌握全套手法，就可以用于多种病症，而且可以在这套手法的基础上，结合不同疾病和局部症状，加用其他手法，既符合整体治疗的原则，又可以发挥局部与整体相结合的特点。
全身性的按摩手法，是从头到脚，从上到下，从后到前，全都施行一定的手法。从中医的观点来看，经络“内属于脏腑，外络于胺节”，所以通过体表的按摩，可以由表达里，疏通内外、上下之气血，调整机体之功能。其治疗作用概括起来有以下三个方面：
①调整神经：从对神经衰弱的治疗，即可了解全身性按摩的治疗作用。中医认为：阴阳、气血失调，是人体病理生理的根本。全身性按摩可以调节人体的气血阴阳，使之逐渐恢复相对的平衡，从临床效果来看，其中包括了对于神经系统的调节，因此，对于神经衰弱、胃肠道功能紊乱、胆道功能紊乱的效果是比较理想的。
②消除疲劳：中医认为：气血不足或气血失调，肌内筋脉失于营养，就会使人感到疲乏无力。在激烈活动之后，气血过度消耗，一时得不到补充，或长期慢性消耗，都会引起疲劳。全身性按摩，可以使全身气血流通，脏腑机能旺盛，气血充沛，疲劳自然可以消除。对于慢性消耗，气血亏乏，也会因为脏腑功能的恢复而得到补充，气血生化有源，即可从根本上消除疲劳。
③养生保健：全身性按摩可以促进全身的气血流通，由表及里，由外入内，通达上下，联系脏腑经络，因此调动了全身的生理功能和防御功能，增强抗病力，所以可以预防疾病，起到养生保健、延年益寿的作用。
白带