起于大趾尖端,沿大趾内侧赤白肉分界处,经过大趾本节后的圆骨,上行至足内踝的前方,再上行入小腿肚内,沿胫骨后方,交出足厥阴之前,再向上行,经过膝、大腿内侧的前缘,入腹内,属脾络胃,再上穿过横膈膜,挟行咽喉,连舌根,散于舌下。它的支脉从胃腑分出,上膈膜,注于心中,与手少阴心经相接。本经受外邪侵犯而发生的病症,为舌根运动不柔和、食后就呕吐、胃脘部疼痛、腹胀、多嗳气。如果解了大便或转失气后,就觉得如病减去一样,感觉全身轻松。本经所主的脾脏发生病变,会出现舌根疼痛、身体动摇、饮食不下、心烦、心下掣引作痛,大便稀薄或下痢、或小便不通,黄疸、不能安卧,勉强站立时,则大腿、膝内侧肿痛厥冷,足大趾不能活动。这些病症,属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用留针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治。本经气盛,寸口脉比人迎大三倍,气虚,寸口脉反小于人迎脉。足太阴经筋病候:其病足大指支内踝痛,转筋,内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上脐两胁痛,膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟秋痹。起自足大趾隐白穴、止于大包穴、从足走向胸、受足阳明胃经之交、上行接于手少阴心经、左右各21个穴(见图4)。
1.隐白穴:足大趾内侧端去爪甲一分;五行属水,属脾经井穴。释义:隐,指隐藏与微小。白,指金气的颜色。为土能生金,金气隐伏之意。此为足太阴脾土之井穴,言土气在此已经发生,而金气亦以开始隐伏。凡病势之缭乱促暴者,俱宜调动本身清肃之气(即金气)以镇定之。功能:益脾调血。主治病症:一切出血、血崩、痛经、月经过时不止、月经多、休克、昏厥、多梦、精神病、下肢厥冷、下肢倦怠、眼疾、晕厥、暴泄、惊风、高血压、脑溢血、半身不遂、偏瘫等。按摩手法:重掐、捻。针灸方法:直刺1分。
2.大都穴:大趾内侧第二节后本节前;五行属火,属脾经荥穴。主治病症:足绕踝风、腰痛、腹胀、腹痛、高热无汗、痛风。按摩手法:重掐、捻。针灸方法:直刺3~5分。
3.太白穴:足内侧核骨后陷中;五行属土,属脾经腧穴。释义:太白,古人称金星之名,又为神名,西方金也,其神名太白。本穴为脾经经穴,属土,土生金,寓金至此已生成,明显如太白金星也。功能:止痛消导。主治病症:胃痛、身体沉重、痢疾、腰痛、下肢痛、麻痹、小腹痛、便秘、吐泻、消化不良、腹胀、食欲不振、补脾增强体质。按摩手法:重掐、捻。针灸方法:直刺3~5分。
4.公孙穴:足大趾内侧,本节后一寸,冲脉起始穴,属脾经络穴,又为八脉交会穴之一。释义:公,是年老的尊称和正直的意思。孙,是幼小的卑称和之脉的意思,公孙即祖孙。祖与父皆称公,旁系皆称孙。孙亦曲细之意,如孙络、孙脉。足太阴经之正经如公别走足阳明胃经之别络如孙。正经与络脉在此分行,正为公孙之义也。功能:活血祛淤,健脾除湿。主治病症:肠胃痛、一切气病、下肢浮肿、消化不良、呕吐、肠鸣、腹痛、泄泻、痢疾、痛经。本脉实症:肠中剧痛;本脉虚症:鼓胀之疾。主治冲脉之病。按摩手法:重掐、捻。针灸方法:直刺:1~1.5寸。
5.商丘穴:内踝前下部陷中;五行属金,属脾经经穴。主治病症:阴骨内廉痛、内踝痛、一切足病、足踝部疼痛、脊髓病、胃炎、肠炎、消化不良。按摩手法:重掐、捻。针灸方法:直刺3~5分。
6.三阴交穴:内踝上三寸;肝脾肾三经脉交会穴。三阴,指足之三阴经肝脾肾而言;交,指交会与交接,为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经交会处。穴在足三阴经交近处,因以为名,为足三阴经之会穴。其治症,多关经血胎虚,及子宫精室各症。凡属肝脾肾三经病症之关于血分者,统能治之,如药之当归也。功能:健脾化湿,疏肝益肾,滋阴润燥,利便止泻,调经止带止崩。主治病症:脾胃虚弱、男女生殖系统病(月经不调、痛经、白带多、崩漏、盆腔炎、遗尿、尿频、尿闭、阳痿、遗精、早泄、睾丸炎)、腹痛、腹泻、肠鸣、久泻、便秘、舌下肿痛、下肢麻痹或疼痛、倦怠厥冷、腰痛肾虚,增肥、减肥双向调节,更年期综合征、消化不良、偏瘫、神经衰弱、失眠、高血压等。按摩手法:点、揉,多补、少泻,孕妇禁用;针灸方法:直刺1~1.5寸或透刺悬钟穴。
7.漏谷穴:内踝上六寸,小腿中央的内侧,比目鱼肌中。主治病症:膝腿厥冷、麻痹不仁、足踝肿痛、肠鸣、脊髓病、神衰、失精、带下。按摩手法:点、揉,多补、少泻,孕妇禁用;针灸方法:直刺1~1.5寸。
8.地机穴:膝下五寸,内踝上八寸;属脾经郗穴。释义:地,脾土,下部,下肢;机,机关,机要,运之能也。本穴为地气之机枢,又为治疗脾经疾病枢要之处,故名“地机”。功能:通络活络,健脾理气。主治病症:食欲不振、泄泻、水肿、小便不利,小腿、腰痛,月经过多或疼痛、胃痛腹胀、遗精。按摩手法:点、揉,多补、少泻,孕妇禁用。针灸方法:直刺1~2寸。
9.阳陵泉穴:膝内辅骨下陷五寸;五行属木,属脾经合穴。释义:阴陵,指人体内侧高起之处。泉,水从窟穴而出。穴在膝部内侧高大隆起处之下方,经气如泉水之外流。与阳陵泉互相对峙。本穴在膝内侧,胫骨上端,踝突下,凹陷中。喻伏阴侧陵下之深泉也,简称“阴陵泉”。功能:化湿导滞,疏利下焦,通利小便,调经止痛。主治病症:膝关节及下肢外侧病症、肝脏及胆道病症、胸肋痛、坐骨神经痛、肋下满、小腿肌痛、腿痛、腹痛、尿闭、局部痉挛、月经不调、白带、水肿腹坚、小便不利、水肿、遗尿、遗精、痢疾、痛风等。按摩手法:掐、揉。针灸方法:直刺1.5~2寸,或刺透阳陵泉。
10.血海穴:膝盖内上端上二寸。释义:血,指气血。海,百川皆归之处。本穴在膝上内侧,按之凹陷处。治崩漏经带,以及男女其他血分诸病,言其治血症之渊海,故名“血海”。本穴又名“百虫窝”,以其能治湿痒疮毒或以湿痒之疮、内含细菌,本穴可治而得名。本穴亦为人体之要害穴位。功能:理血止痒。主治病症:膝痛、月经过多或超前、痛经、带下、功能性子宫出血、男女生殖系病、神经性皮炎、皮肤瘙痒、荨麻疹、丹毒、过敏、血热、补血、活血祛淤、股内侧痛。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺或稍向上斜刺1~2.5寸。
11.箕门穴:膝盖内上端八寸,血海上六寸。释义:箕,簸箕,扫除的用具,其形前大后小。张腿而坐称为箕踞。又是星座名,簸箕星之门。凡穴位曰门,曰关者,俱以其具有开阖出纳之意。穴在股内侧上方,必须张腿取穴,是因其穴之体位而得名。功能:益肾固本。主治病症:生殖器病患、小便不通、遗尿、尿闭、淋病、遗精、睾丸痛、阴中痛、腹股沟淋巴结炎、月经不调、崩中漏下。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺1~1.5寸,避开血管。
12.冲门穴:大横下五寸,府舍下一寸。释义:门,出入通达之处,本穴乃是足少阴、足厥阴之经气自足向上通行腹部之要冲,门户,故取此名。其位在胃经气冲穴之外侧,与之相平亦有冲进之意。本穴应症,能开合升降,有如门户。功能:疏通气脉。主治病症:气肠满、睾丸炎、精索痛、疝气、带下、崩漏、腹寒积聚、子宫内膜炎。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺5分~1寸,避开动脉。
13.府舍:大横下四寸三分,冲门上一寸。主治病症:肠疝痛、阴萎、便秘、阑尾炎、腹痛。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺1~1.5寸。
14.腹结:大横下一寸三分。释义:腹,腹腔。结,结聚、收敛、凝聚也。本穴为腹内六腑之气的聚结之所,又主治腹内寒邪凝结之疾,故名“腹结”。功能:健脾祛寒,理气和中。主治病症:胃痉挛、消化不良、肋痛、疝气、腹泻、绕脐腹痛、腹寒泄泻。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺1~2寸。
15.大横:脐旁四寸。主治病症:消化不良、便秘、腹膜炎、腹胀、腹泻、下腹痛、便秘、肠麻痹、肠寄生虫病。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:直刺1~2寸。
16.腹哀:大横之上三寸五分。释义:腹,腹腔。哀,悲哀也。人有哀泣,则气息敦促,动及腹肠。且本穴位于腹部,腹中不适,常于此处闻肠鸣之音,有如腹中哀鸣,故名“腹哀”。功能:健脾和中,通经活络。主治病症:肝胃病、消化不良、腹痛、便秘、痢疾。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:1~2寸。
17.食窦穴:天溪穴下一寸六分,第五肋间云门下。主治病症:胸肋痛、肺、肝炎、肋膜炎。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:斜刺5~8分。
18.天溪穴:胸乡下一寸六分,第四肋间。主治病症:胸肋痛、乳腺炎、乳汁不通、咳嗽。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:斜刺5~8分。
19.胸乡穴:周荣之下一寸六分,第三肋间,乳腺外二寸。主治病症:肺气肿、胸肋痛、咳嗽、乳腺肿痛。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:斜刺5~8分。
20.周荣穴:中府之下一寸六分,第二肋间。主治病症:侧胸痛、咳嗽、乳腺类。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:斜刺5~8分。
21.大包穴:腋窝横纹头陷中。释义:大,广大。包,包容、包罗,指广大之人体,为先后天之气所包罗。大,广大之人身也,长大人体或人体长大。包,周遍也。由于先后天之气可以荣敷周身,故能“变化莫测,混合阴阳,大包天地,细如毫芒”也。“脾为中土,四芷之主包裹处也,故曰大包也”,意为脾土居四脏之中,有如受四脏所包裹,故曰大包,似觉穿凿。
“大包”为脾之大络。其经气行径,由周荣穴斜抵胁肋,交贯肝胆心包各经。又与心肾肺胃四经挨近。十二经中独此经与他经挨连最广,故以脾经为总统十二经之络,称其最终斜行一段经线,为脾之大络,而名其大络之末穴为“大包”。寓广大包容,通达周布之意也。
《针灸大成》谓:“总统阴阳诸络,由脾经灌溉五脏”,则其治病之义可知。而“大包”命名之意可悟矣。功能:通经活络。主治病症:气喘、肺炎、胸胁痛、全身疼痛、四肢无力。按摩手法:点、揉、补法。针灸方法:斜刺5~8分。
五、手少阴心经
起于心中,再从心中出联属于心系,下过膈膜,联络小肠;它的支脉,从心与他脏相联系的脉络上挟咽喉,而与眼球内连于脑的脉络相联系;直行的脉又从心与他脏相联系的脉络上行至肺向下,横出腋下,沿上臂的内侧后缘,行手太阴经和手厥阴经的后面,下行至肘内,沿臂内侧后缘达掌后小指侧高骨端入手掌内后缘,沿小指内侧至尖端,与手太阳小肠经相接。
本经受外邪侵犯而发生的病症,为咽喉干燥,心痛,渴欲饮水,这是臂间经气厥逆的现象。本经所主的心脏发生病变,会出现眼睛发黄,胁肋胀满疼痛,上臂膊和小臂内侧后缘疼痛、厥冷,或掌心热痛。本经气盛,寸口脉比人迎脉大两倍;气虚,寸口脉反小于人迎脉。
手少阴经筋病候:十二经筋病候之一。《灵枢·经筋》:手少阴之筋,其病内急,心承伏梁,下为肘网,其病当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。名曰季冬痹也。起自极泉穴、止于少冲穴、从胸走向手、受足太阴脾经之交、接于手太阳小肠经、左右各有9个穴(见图5)
1.极泉穴:臂内腋下筋间、腋窝横纹头动脉入胸处。释义:极,极高也,至高之意。泉,水从窟穴而出。像经气有如泉水自高而下也。手少阴心经之气自此从高而下流,正有极泉之象。手少阴于六经最里,而心脏居胸部最深。本经之气承足太阴脾经循经内行。其支者,复以胃,到上膈,注心中,传至手少阴心经,由本穴透出,循行于外,犹喻出于极深之泉也,故名“极泉”。功能:活血镇痛。主治病症:臂肘冷痛麻、心绞痛、胁肋疼痛、悲愁不乐、胸痛。按摩手法:重捏、捻;针灸方法:直刺5分,避开动脉。
2.青灵穴:肘上三寸,伸肘平臂取之寄少,海之上三寸。释义:青,犹少也,凡物少壮,俱能生发。灵者,古籍云:“阳之精曰神,阴之精曰灵”。本穴属手少阴心经,心藏神而主血脉,而少阴之气出于极泉,本穴可维持心所主之功能,故名“极泉”。功能:通经活络。主治病症:头痛阵寒、目黄、肋痛、肩臂不举、肘关节痛、上膊痛麻。按摩手法:重捏、捻。针灸方法:直刺5分~1寸。
3.少海穴:肘内廉大骨外,去肘端五分屈肘取穴;五行属木,属心经合穴。释义:少,指手少阴心经。海,百川皆归之处。少海,古地名,即渤海也,喻为手少阴心经所如合之海也。“少海、泽名”。此为手少阴心经之合穴,即以之假命名。海为诸川之汇,深阔无量。在人身以少海为六经之最里。又本穴治症,极为复杂,牵及多经之病,有如众症来归者,故曰“少海”。所谓少者,指少阴经而言。其所治症为表里虚实寒热以及七情志意等病,即海之含义也。功能:通经活络。主治病症:心痛、肘关节痛,两臂顽麻、手颤肘挛,项不得回顾,头麻、头面神经痛、肋间神经痛、尺神经痛。按摩手法:揉、捏。针灸方法:直刺5分~1寸。
4.灵道穴:掌后一寸五分,神门之上;五行属金,心经经穴。主治病症:肘臂挛急、痛病、心脏病、尺神经痛、癔病、心痛。按摩手法:揉、捏。针灸方法:斜刺5~8分。
5.通里穴:掌后一寸,神门之上;属心经络穴。释义:通,通达,通畅。里,邻里。本穴由手少阴心经,通于手太阳小肠经也,与手厥阴肺经邻里相通,手少阴心经之脉会于此,故名“通里”。功能:宁心安神,通络。主治病症:心悸怔忡、目眩、咽喉肿痛、暴暗、舌强不语、腕臂痛、肘臂麻痛、头痛晕眩、癔病性失语、心痛、神经衰弱,实症胸膈胀满,虚症气虚不能言语。按摩手法:揉、捏。针灸方法:斜刺5分~1寸。
6.阴郄穴:神门之上五分;属心经郗穴。释义:阴,手少阴心经也。郗,间隙也,穴居于经脉之气所深聚之处为郗穴。本穴为手少阴心经之郗穴,故名“阴郗”。功能:安神宁心,通络。主治病症:心痛、惊悸、骨蒸盗汗、神经衰弱、肺结核、尺骨神经痛,月经过多,一切出血症、逆上症。按摩手法:点、掐、捏。针灸方法:斜刺5~1寸。
7.神门穴:掌后锐骨端陷中;五行属土,属心经腧穴。释义:神,指心神及人身之阳气,凡人所生者,神也,所托者,形也。神者,生之本也,形者,生之具也。阳气导万物而生者也,故谓之神。心为阳中之太阳,心阳为人生之本原,心藏神。“玉房之中神门户”,玉房即心也。“神门”意为穴乃心神出入通达之处,故名。功能:安神宁心,通络。主治病症:心悸、心痛、心烦、痴呆、失眠、健忘、喘息、便秘、头痛、眩晕、多梦、心慌、心跳、癔病、脾虚久泻等。按摩手法:点、掐、捏。针灸方法:斜刺3~5分。
8.少府穴:手小指本节后骨缝陷中;五行属火,属心经荥穴。主治病症:肋痛、手指不伸,肘腋紧急、妇科病、心病、中风遗尿、心悸、胸痛、阴痒、小便不利、遗尿、掌中热。按摩手法:掐。针灸方法:斜刺3~5分。
9.少冲穴:小指内侧去爪甲一分;五行属水,属心经井穴。释义:少,幼小,微小。又指经气幼小及小指而言。冲,通行而直进,要冲。穴居小指末节之冲要处。少冲为手少阴心经之井穴,井像水之所出,如泉之出者,亦寓有冲进之意,冲气以为和。功能:理气通经,镇静安神。主治病症:热壅、发热昏迷癫狂、心虚、烦满、上气、肘臂痛。不得伸、心悸、阴臭、喉痹、胸胁痛、中风昏迷、情绪低落、焦躁不安。按摩手法:掐。针灸方法:直刺1分。
六、手太阳小肠经