月经的出现与子宫内膜的周期性变化有关。子宫内膜分两层，表面的一层叫功能层，月经周期的变化主要在这一层进行，这一层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复；靠近肌肉的一层叫基底层，月经周期中功能层脱落以后，由这一层产生新的功能层。
子宫内膜随卵巢排卵而发生周期性的变化。女孩子出生后，卵巢里就有许多原始卵泡。
进入青春期后，一般每个月有一个卵泡发育成熟。成熟的卵泡里的卵子从卵巢里排出到腹腔，叫排卵。排卵的日子大体在两次月经中间，即下次月经的前14天左右。在排卵以前，卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素，子宫内膜受雌激素的影响，逐渐增厚达2毫米左右。这时候子宫内膜的腺体随之增长，动脉加粗变弯，结缔组织增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即缩小，形成黄体。黄体除了分泌雌激素外，还能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚到5毫米左右。这时，子宫内膜腺体进一步增长，腺细胞的分泌物增多，动脉更加扩张充血，结缔组织里液体增多。
子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入作准备，如果卵子受精，受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植（着床）、子宫内膜就会继续生长发育，同时在黄体的作用下，它不脱落，也就没有月经。如果卵子没有受精，黄体就逐渐退化，分泌的雌激素、孕激素急剧减少，子宫内膜突然失去激素的作用，血管就会发生持续收缩，使子宫内膜的功能层缺血，引起组织坏死，随后动脉扩张，使毛细血管急性充血，坏死的子宫内膜功能层就剥落下来，同血液、子宫颈分泌的黏液一起排出，这就是月经。月经期一般是3～5天，这期间子宫内膜的功能层剥落，造成了宫内膜的伤创面，月经过后6～14天，子宫内膜的基底层上皮细胞分裂增生，移向破溃的创面，逐渐修复和形成新的功能层。这时候，卵巢里又有新的卵细胞在生长发育、成熟、排卵、出现黄体、产生性激素，使子宫内膜再次增生、剥落、出血，于是又来一次月经。卵巢每个月排一次，也就形成了每个月来一次月经。
月经是正常的、健康的女性生理活动，它也代表了女性的健康状况。所以，女孩子来月经是正常的事，不要以为是“丑事”、“倒霉的事”，并应积极注意月经期间的卫生，以及情绪的、生活的调节，使月经保持正常，使青春少女身体健康。