两种或两种以上药物合用,可能发挥协同作用以加强疗效,也可能发生毒副作用,有时甚至会出现严重的致死后果。因此,如果你有两三种病,看病时必须主动全部向医生叙述出来,不能看心脏时只说心脏的问题,拿一份药;而看风湿病时,又拿另外一种药、结果两位医生由于不知你同服什么药,多少剂量,就可能因药物之间的相互作用而产生不良反应。同时,还应告诉医生,自己近期吃过什么药、现在正在服用什么药,便于医生开处方时能够综合把握药的品种和剂量的调配。
服药品种愈多,往往毒副作用愈严重。曾有统计表明,合用药物2~5种,药物不良反应率为8.6%;合用药物6~10种,药物不良反应率为81.4%;合用药物10种时,药物不良反应率为100%。因此,家庭和个人用药,应在医生指导下,从病情轻重缓急出发,提倡单品种,避免多药并用,尽可能不超过3种同服。
常见不能同时服的药物有:
(1)消炎痛与阿司匹林。
(2)优降糖与阿司匹林。
(3)强的松与阿司匹林。
(4)胃舒平与多酶片。
(5)硫糖铝与西咪替丁。
(6)解热止痛药与速效伤风胶囊、感冒清等一类的中西混合药:因这些中西混合药中,大部分含扑热息痛,若合并使用,则扑热息痛量过大,影响人体免疫功能,抑制骨髓造血功能,容易诱发再生障碍性贫血。
(7)四环素与牛黄解毒丸:两种药合用可使疗效降低,如确需同服,可隔2~3小时,这样可不使疗效降低。
(8)土霉素与保和丸:两种药合用易降低疗效。
(9)红霉素与中药穿心莲:前者能抑制后者的药效,应避免同时用。
(10)磺胺类与酸性中药神曲(或含神曲的中成药):如健脾丸、保和丸、山楂丸等不宜同服。
(11)痢特灵与麻黄(或含麻黄的中成药):同服可引起高血压。
(12)犀羚解毒丸、清热解毒丸与盐酸黄连素:同服可降低药效。
(13)心得安与含扑尔敏的中西药混合制剂(如感冒清、速效伤风胶囊等):不宜同服。
(14)维生素C不宜与龙胆泻肝丸同服,也不能与丹参注射液同时静脉滴注。
(15)维生素B2不宜与大黄同服。
(16)降压药与黄麻、止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等:同服会使小动脉、静脉收缩,血压升高。
(17)降血糖药与甘草、鹿茸、人参、脑灵素等中药:向服会降低葡萄糖分解,使血糖升高。
(18)广谱抗生素切忌与浓缩的维生素A同服。
(19)有一些常用药不宜在2小时内同服,如维生素C与维生素B12维生素B1与药用碳(活性炭);维生素B1与阿司匹林等等。
(20)在服用洋地黄类药物时,应避免同时服用含蟾酥的六神丸、六应丸、喉症丸、牙痛一粒丸等中成药,因为蟾酥具有类似洋地黄的药理作用,洋地黄具有一定毒性,两种药同时服用可增加洋地黄的毒性。
(21)服用降压片、降压灵等药物时,不宜同服麻黄及含麻黄的药,如再造丸、定喘丸、防风通圣丸、麻杏石甘糖浆、祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱,在解痰平喘的同时还有升高血压的作用,不利于高血压患者的健康。
(22)服用氨茶碱时,不宜与麻黄及其制品同服,否则会出现心跳过速、头痛恶心等不适症状。