1.急性结膜炎
急性结膜炎俗称“红眼”、“火眼”，是由于细菌或病毒所引起的传染性眼病。多见于春夏季节，发病急骤，以明显的结膜充血及粘膜脓性分泌物为主要特点。
本病潜伏期一般1～2天。初起时自觉有异物感、烧灼、刺痛及畏光感觉，分泌物增多，细菌性结膜炎常有浓性分泌物，早上起床时上下眼睑胶粘在一起，有轻度怕光和异物感，但不影响视力。
病毒性结膜炎的分泌物为水样或粘性，球结膜下可有出血，角膜中因细小白点混浊而影响视力，有时还可伴有同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。
一般发病后4～5天，症状达到高峰，以后逐渐减轻，2周内可痊愈。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①用无菌生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物。
②根据分泌物细菌学检查，适当选用抗菌素或磺胺类眼药水滴眼，如0.25%氯霉素眼药水。滴眼药水要频繁。
③认真做好消毒、隔离工作，避免通过接触病人的洗脸用具传染，接触病人后要洗手，不要用手揉眼。忌食辛辣食物及牛羊肉等，戒烟酒。
（2）中医药治疗。
①银翘散加减：银花、连翘各20克，薄荷、桔梗、竹叶、生甘草各10克，杭菊花、谷精草、赤芍、生地各15克。
②黄连解毒汤与五味消毒饮加减：黄连、黄芩、生大黄、薄荷、生甘草各10克，银花、蒲公英、谷精草、生地、丹皮各15克。
③蒲公英、银花各30克，野菊花15克，加水2000毫升，煎15分钟放于大茶缸内，代茶饮用，随饮随加白开水。
④黄芩10克，桑叶15克，蒲公英30克，水煎，首煎服，二煎熏洗目。
2.流行性角结膜炎
流行性角结膜炎是一种传染性强的眼病，由腺病毒8型引起。从感染病毒到发病，潜伏期约5～7天。
一般是单眼突然出现严重的结膜充血和水肿，并分泌大量的眼眵。眼睑结膜会出现小颗粒（滤泡），不久有流泪、畏光，耳前淋巴结肿大。几天以后，另一只眼也发生炎症，但也有只是单眼发病并痊愈的。
1～2周后，症状有所好转，但角膜表面会出现点状混浊，这种状态叫点状表层角膜炎，会引起轻度视力障碍。
结膜炎在几周内痊愈，但角膜混浊会持续几个月乃至1年以上才会慢慢消失。患该病后，获得的免疫力能保持数年。
患者可内服抗病毒药，滴用抗病毒眼药水。是否滴激素眼药水，意见不一致，有人认为严重者可以用。
本病重在预防。要严格隔离病人。患该病的人，不要用手揉眼，要有专用的脸盆和手巾。在急性期里，不要上班或上学，更不要去公共浴池或游泳场所。
3.色盲、色弱
色盲就是不能用眼睛分辨出物体的颜色。这里应分清是辨色能力丧失还是辨色能力差。根据三原色学说，不能识别红颜色的叫红色盲；不能识别绿颜色的叫绿色盲；不能分辨蓝颜色的叫蓝色盲。如果这三种颜色都分辨不出，那就叫全色盲。
有一部分人辨认颜色比较困难，需要多看一会才能分辨出来。这种能力比较迟钝的人，被称为色弱者。
色盲和色弱都是由一种先天遗传因素造成的。至今还没有方法解决这个问题。
据多方面资料统计，男性色盲发生率为5%，女性为0.8%，男性明显高于女性。
4.斜视
正常人看物体时，两侧的眼睛会正确地对准目标。如只有一侧眼睛能够正确对准目标，而另一侧眼睛不能对准目标，出现偏向内侧或外侧的状态，医学上就称之为斜视。
一般说，很少有两侧眼睛都发生斜视的。但注视目标的眼可左右交替，即左眼向前方注视，右眼不集中于目标，也有与此相反者，称为交替性斜视。仅单眼斜视时，易引起弱视。
斜视不仅有碍外观美，而且会丧失两眼单视这一重要机能。所谓两眼单视，就是用双眼观察某个物体时，将映在每个眼睛上的像传到大脑，在大脑里合成一个像而予以辨识，并能获得立体感和远近感。因此，斜视的治疗不仅是矫正眼睛的位置，使外形美观，而且重点要能够获得双眼单视。到成人以后，要获得两眼单视往往很困难，所以应在儿童时代进行治疗，这一点非常重要。
斜视严重时，一眼就能看出来。根据视线偏向眼睛的哪一侧，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。其中，最多的是内斜视和外斜视。内斜视多见于儿童，外斜视多见于成年人。有时内斜视和外斜视还会合并上下斜视。此外，还有外表看来很像斜视的假性斜视。这是因眼睑外形与眼球角膜的关系所致，看起来好像是斜视，实际不是斜视，这种情况不需治疗。
在治疗斜视时，弄清斜视的发病方式和经过非常重要。因此，在治疗之前，医生总要调查清楚才进行治疗。
生下来就有斜视与2～3岁以后才出现的斜视，在治疗结果上是有差异的。双眼单视至生后6个月时开始发育，5～6岁此能力即发育成熟，所以出现斜视的年龄越早，就越会影响正常的发育。
斜视发生的原因，目前尚不十分清楚，但是高烧、异常分娩、长期使用眼带、远视等则能成为诱因。
斜视的治疗主要是手术治疗，但有的不需手术就可痊愈。因此，术前检查对决定是否进行手术极为重要。一般在3岁左右便可进行视力检查。
如果同时患有弱视，则要在治疗斜视前先治疗弱视。如果是调节性内斜视（由远视眼引起的内斜视），那么在戴眼镜和使用缩瞳剂过程中就会痊愈。缩瞳剂是使瞳孔收缩的眼药水，同时也会使由远视所引起的斜视程度减弱。另外，在内斜视中的部分调节性内斜视，通过戴眼镜和缩瞳剂仅能使部分斜视有所减轻。
在手术进行治疗时，儿童要进行全身麻醉，成人可进行局部麻醉。根据斜视的程度，轻度的斜视只做一侧眼睛的手术即可痊愈。当斜视严重时，一般要错开时间，对两眼分别进行手术。对并发有上、下斜视和双眼单视异常的斜视，有不少要接受3次或4次手术。由于手术是将眼球外部肌肉断健后进行徙前和徙后，与视力无关，所以是比较安全的手术。
5.弱视
弱视一般是指视力减退，应用镜片也难以彻底矫正的状态。
弱视从大体方面来分，有教育性弱视和医学性弱视两种。
教育性弱视：指由于患有先天性白内障、牛眼、视神经萎缩、小眼球、无虹膜、白化病眼底、视网膜色素变性等先天性疾病和早产儿视网膜病变等，不管怎样治疗，其视力也达不到0.3以上者。
医学性弱视：指通过治疗和训练，视力可以得到恢复的弱视。
弱视的治疗重要的是早期发现和早期治疗。当出现眯缝着眼睛看东西、距离电视很近看电视、歪斜着脸看东西、在明亮处要闭上一只眼睛看东西等症状时，就要去眼科检查。儿童在入学前也要接受检查。
本病的治疗分遮盖疗法、后像疗法和红色滤光镜疗法。
（1）遮盖疗法：把视力好的一只眼睛遮盖住，强迫用弱视的那只眼睛看事物。经一段时间的强迫刺激，弱视眼的视力可有提高。也可用交替遮盖法（健眼与弱视眼交替遮盖），此法简便易行。如每周遮盖健眼5～6天，遮盖弱视眼1～2天，效果是较好的。
（2）后像疗法：在强光刺激下视物10秒钟后，闭上眼睛仍感觉该物呈现在眼前，这在影像医学上叫后像。医学上利用这种后像的原理，用后像镜的强光刺激（一般照射20秒至1分钟），使视网膜产生后像，从而提高黄斑中心凹的视功能，起到治疗弱视的目的。
（3）红色滤光镜疗法：用600～640毫微米波长光线的红镜戴在弱视眼前，同时完全遮住健眼，练习写字、画图等作业，每日1～2次，每日10～15分钟，逐渐延长时间至数小时，能够达到治疗弱视的目的。
6.沙眼
沙眼是一种特殊类型的结膜、角膜炎，是由沙眼衣原体引起的传染性眼病，通过接触而感染，进展缓慢。多见于小儿，男女老幼皆可患病，痊愈后仍可再感染。
病轻者无任何不适，仅在体检时才发现。病重者常有摩擦感、畏光、流泪及少量分泌物。角膜上有血管翳时，刺激症状更为显著，并影响视力。如伴有睑内翻、倒睫、角膜溃疡等，则症状加重，严重损害视力，甚至失明。
检查可见眼睑内有乳头、滤泡形成，眼睑结膜血管模糊。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①常用治疗药物有15%～30%磺胺醋酰钠眼药水、氯霉素眼药水、金霉素眼膏、0.1%利福平眼药水等。
②手术治疗：乳头多的沙眼用摩擦法，滤泡多的沙眼用压榨术。
（2）中医药治疗。
①新制柴连汤加减：黄连、黄芩、生栀子、柴胡、防风、荆芥、薄荷、生甘草各10克，赤芍20克，银花30克。
②归芍红花散加减：生大黄、生栀子、黄芩、红花、生甘草、防风各10克，当归、连翘各15克，赤芍、丹参各20克。
③川连5克，芒硝3克，桑叶10克。煎水弃渣后外洗双眼。
④局部点滴黄连西瓜霜眼药水、紫草眼药水、熊胆眼药水、黄连眼液等。
7.睑缘炎
睑缘炎俗称“烂眼圈”，是睑缘皮肤及睫毛根部的亚急性或慢性炎症，是临床上常见的眼病之一。临床上分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎3种类型。
（1）鳞屑性睑缘炎：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附有上皮鳞屑。因睑缘点状皮脂溢出聚集于睫毛根部，形成黄色腊样干痂。鳞屑及痂皮去除后暴露出充血的睑缘表面，其上无溃疡，睫毛容易脱落，但可再生，病人可无明显症状或仅有睑缘局部刺痒，日久不愈者睑缘逐渐变形增厚，由于泪点外翻而发生泪溢现象。
（2）溃疡性睑缘炎：为一种较严重的睑缘炎，多见于营养不良、贫血或有全身慢性病的儿童，此型患者分泌物较多，干后结痂将睫毛粘着成束，去除痂皮可见睫毛根部有出血性小溃疡及小脓疮。睫毛易脱落且不能再生而形成秃睫，或虽能再生但因毛囊附近形成瘢痕收缩，导致睫毛乱生，刺激眼球。病久者，睑缘肥厚变形，导致泪溢，周围皮肤湿疹，甚至下睑外翻等。
（3）眦部睑缘炎：病变常为双眼，炎症限于眦部，外眦部多见，睑缘及附近皮肤充血糜烂，眼部刺痒不适。
本病顽固易复发，需长时间坚持治疗。安定情绪，消除思想负担，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。避免眼部各种刺激。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①鳞屑性睑缘炎：首先寻找并消除病因及一切诱因，局部用3%碳酸氢钠液洗眼，去除鳞屑及痂皮，涂黄降汞眼膏等，每日3次。为防止复发，病愈后2周内继续用药。
②溃疡性睑缘炎：用温盐水或3%碳酸氢钠液湿润局部痂皮，消除痂皮后涂2%黄降汞、抗菌素或5%磺胺眼膏。病情好转后应持续用药1～2周，以防复发。
③眦部睑缘炎：用0.25硫酸锌溶液点眼，涂黄降汞或抗菌素眼膏。
（2）中医药治疗。
①银翘散加减：薄荷、蝉蜕、竹叶、牛蒡子、生甘草各10克，杭菊花、生地、连翘、丹皮、二冬各15克，银花20克。
②除湿汤加减：黄芩、黄连、古参、陈皮、防风、生甘草各10克，连翘、银花、茯苓、丹皮、滑石、薏苡仁各15克。
③千里光、野菊花、蒲公英各20克，防风、荆芥、陈茶叶各10克。煎水熏洗，每日3次，每日1剂。
④可选用50%千里光眼药水、100%鱼腥草眼药水、5%花椒眼药水等滴眼。
8.睑腺炎
睑腺炎又称“麦粒肿”，俗称“偷针眼”，为化脓性细菌侵犯眼睑腺体而引起的急性炎症。因发病部位不同，分内外两种：内睑腺炎是睑板腺的发炎，外睑腺炎是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的发炎。
睑腺炎初起时局部红、肿、痛，并能摸到硬块，压缩剧烈，眦角部的麦粒肿还可引起邻近球结膜高度水肿。随着炎症发展，硬结逐渐变软、化脓。一般3～5天后，脓肿成熟，呈现黄色脓头，溃破排脓后，疼痛立即缓解，红肿逐渐消退。
婴幼儿患者症状可较严重，整个眼睑肿胀，不能睁眼，甚至波及面颊部，还可伴有耳前淋巴结肿大和压痛，以及全身发热等反应，甚至发展成睑脓肿或睑蜂窝组织炎。
患本病全病程中严禁挤压，禁用未经消毒的针来挑破麦粒肿。患者宜食清淡易消化的食物，如新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣油腻等食物。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
治疗原则是局部湿热敷，每日3～4次，每次15～30分钟。结膜囊内涂抗生素眼膏。脓肿成熟，出现黄色脓头时，可切开排脓，但切忌挤压局部，因挤压后细菌可能进入血液而扩散，甚至引起海绵窦栓塞、败血症等。个别重症病例可全身应用抗菌素及磺胺药。
（2）中医药治疗。
①银翘散加减：连翘15～20克，银花、蒲公英20～30克，杭菊15克，薄荷、竹叶、桔梗、牛蒡子、生甘草各10克。
②黄连解毒汤与泻心汤加减：黄连5克，黄芩、黄柏、生大黄、厚朴、生甘草各10克，银花、蒲公英各30克，生地、丹皮、赤芍各20克。
③蒲公英汤：蒲公英60克，野菊花15克，加水1000毫升，煎15～30分钟，滤渣取汤，分2次服。再将药渣加水500毫升煎沸，待温后熏洗患眼，每日数次。
9.脉络膜炎
脉络膜炎也叫葡萄膜炎，可分为急性弥漫性葡萄膜炎和特殊葡萄膜炎两大类。
（1）急性弥漫性葡萄膜炎：患眼疼痛，视力急剧下降。症状发展很快，出现角膜周围充血、前房混浊、玻璃体混浊、虹膜与晶体发生粘连等症状，最终会使瞳孔闭锁，也有导致失明的。眼底也会发生变化。
（2）特殊葡萄膜炎：除眼部症状外，还有全身症状。
白塞病：多见于中年男女。在男性中重症者较多。除葡萄膜炎症状外，还伴有口腔炎、关节炎、尿道炎、皮疹、外阴溃疡等。容易复发，每次复发都会使视力下降，也有最终导致失明的。
原田氏病：又叫急性弥漫性脉络膜炎，多见于20～25岁的女性。主要症状有视力急剧下降、头痛、恶心、听力障碍、耳鸣，还伴有触摸头时会感到疼痛之类的症状。另外，同时，脉络膜发生水肿和混浊，视网膜亦多受累，可见视乳头水肿，有时会发生视网膜脱离等。预后一般较好，随着症状逐渐消退，视力也会恢复。不过，往往会出现脱发及皮肤白斑。
治疗脉络膜炎可用激素类眼药水滴眼、内服或向眼球内注射激素，患病期间注意休息。
10.巩膜炎
巩膜炎即指巩膜发生了炎症，巩膜炎的共同点是自觉疼痛、畏光流泪，炎症局部有深红色结节隆起并有压痛，伴结膜充血水肿。一般不形成溃疡，病程缓慢，易复发。表层巩炎症轻，易治而后果良好。巩膜炎为巩膜深层组织发炎，症状重、难治而预后差，常合并角膜炎和葡萄膜炎，是致盲眼病之一。巩膜炎又分为前巩膜炎与后巩膜炎，后巩膜炎诊断更难。
引起巩膜炎的原因较多，有些尚不明了。外源性、内源性感染者少见，多与自身免疫有关，与某些全身性疾病如结核、痛风、风湿病等有关。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①去除病因，局部滴或结膜下注射皮质类固醇，晚上涂可的松眼药膏。伴有角膜炎或葡萄膜炎者，可用1%阿托晶点眼，以防虹膜粘连。
②重症患者可根据全身总体情况，选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
（2）中医药治疗。
①肺热亢盛：局部紫红，结节隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黄，脉数。治宜清泻肺热、活血散结。
方药：桑皮叶、牛蒡子、连翘、贝母、杏仁、葶苈子、红花、桃仁、决明子、地骨皮各10克，生甘草、大黄各6克，金银花15克。
②肝胆火旺：目赤涩难睁，羞明流泪，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝胆。
方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻各10克，木通、大黄各6克，生甘草5克，青葙子20克。
③风湿热邪内结：白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠闪胀而痛，有压痛感，羞明流泪，视物不清，伴周身骨节酸痛、沉重，胸闷，口苦，苔白厚或腻，脉滑或濡。治宜散风化湿、清热。
方药：连翘、滑石（包）、黄芩、荆芥、防风、车前子（包）、黄连、丹皮、秦艽各10克，木通、酒军各6克，赤芍15克，蚕砂20克。
④阴虚火旺：结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，有轻度肿胀，压痛不明显，眼酸痛，畏光流泪，伴口咽干燥，潮热，便秘不爽，舌红少津，脉细数。治宜养阴清肺、散结。
方药：生地、丹皮、甘草、贝母、薄荷（后下）、麦冬各10克，白芍15克，元参、珍珠母（先下）各20克。
11.眼底出血
眼底出血即眼底视网膜和玻璃体出血。眼底视网膜和玻璃体发生出血，基本上是全身性疾病引起的。患者自觉眼前好像有某种飞行的动物，看东西模糊。此病虽可由多种疾病引起，但年轻人中以结核性多见；老年人中以视网膜动脉硬化症多见。此外，肾炎、糖尿病、妊高征、恶性贫血、梅毒以及眼外伤、高度近视等均可引起。
治疗上，首先要治疗原发病，以内科治疗为主，眼科治疗为辅。
12.倒睫
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常病。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。
患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分睫毛向内（贴近眼球）倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛（闭眼难睁），结膜充血，角膜上皮剥脱（一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉），甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
可按下列方法进行治疗。
（1）倒睫因内翻引起者，按内翻的治疗原则处理。
（2）无条件而急需解决痛苦者，可用睫毛镊拔除倒睫，可立收效果。但倒睫往往再生，重复以前的症状。
（3）结膜囊应注抗生素眼药水和涂抗生素眼药膏，以保护角膜、结膜，预防感染。
13.睑内翻
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜、结膜，成为倒睫。因此，临床上睑内翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下睑均可发生，以上睑多见。另一种内翻多见于老年人，是由于眼睑组织的老年性退行性改变引起，常为下睑。此外，先天发育异常也可引起内翻，常与眼睑赘皮同时存在，常见于婴幼儿和儿童，多发生于下睑。
睑内翻严重者演变为角膜溃疡，愈后亦形成角膜翳，导致不同程度的视力障碍，甚至造成失明。
治疗原则及方法可参照下面3点进行。
（1）婴幼儿合并眼睑赘皮之内翻，由于睫毛细软，对眼球的威胁不大，随着年龄的增长，内翻倒睫症状可望缓解。如果患儿出现揉眼、起眵、眼红（结膜充血）时，应考虑及时手术治疗。
（2）瘢痕性、老年性退变引起的睑内翻，只要出现临床症状，原则上均需手术矫治。
（3）出现临床症状而未手术矫治者，结膜囊（眼内）应滴抗生素眼药水，以预防角膜、结膜感染发炎。
14.泪囊炎
泪囊炎有慢性泪囊炎和急性泪囊之分。
（1）慢性泪囊炎总是有眼泪，眼角周围有脓性分泌物粘附。压迫眼角时，泪点会流出脓来。这是由于鼻泪管堵塞，在持续出现溢泪的过程中，细菌进入泪囊引起的。
治疗慢性泪囊炎可用抗生素和消毒液冲洗泪囊，无效时采取手术治疗，摘除泪囊或做泪囊鼻腔吻合术。对慢性泪囊炎若放置不管，除会引起急性泪囊炎外，当角膜受伤时，还会引起角膜溃疡而导致失明。
（2）急性泪囊炎多发生在慢性泪囊炎的基础上，细菌通过泪囊壁，侵入泪囊周围组织，使之发生急性炎症，出现剧痛和较大范围的红肿。这种急性泪囊炎会自行破裂而排脓，但也有导致泪囊瘘的，即由泪囊又产生一个新的泪道。
治疗急性泪囊炎可用抗生素，或切开排脓，每日换药。转为慢性泪囊炎时，应按治疗慢性泪囊炎的方法治疗。
15.上睑下垂
上睑下垂是指上睑提肌功能不全或丧失，以致睑不能提起或提不全，遮盖部分或全部瞳孔的一种眼病。根据病因不同，临床上可分为：先天性上睑下垂，多为双侧，有遗传性。为上睑提肌或动眼神经核发育不全所致；麻痹性上睑下垂，因动眼神经麻痹所致。多为单眼发病；肌源性上睑下垂，见于重症肌无力症。此外，尚有外伤性上睑下垂、交感性上睑下垂等。
本病无痛痒，自觉患眼不能睁大，检查见患眼下垂，遮盖部分或全部瞳孔。病人因睑裂变窄，常皱起前额皮肤，提高眉部，借以紧缩额肌以提高上睑位置。严重者必须仰头或以手指抬起上睑方能视物。除此之外，各类上睑下垂尚有各自的特点。
（1）先天性上睑下垂：睑下垂与生俱有。由于睑下垂遮挡视线，视功能发育受影响，下垂严重者，常伴重度弱视。此类上睑下垂常伴有上直肌功能不足，因而眼球上转受限。
（2）麻痹性上睑下垂：多发病突然，常合并动眼神经支配的其他眼外肌麻痹。
（3）肌源性上睑下垂：为后天得病，伴有全身肌肉（随意肌）容易疲劳现象，但也有单纯出现于眼外肌而长期不向其他肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目后立刻加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5毫克，15～30分钟后症状暂时缓解。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
①西医药治疗。
①肌源性、麻痹性、外伤性者可用三磷酸腺苷、维生素B1，肌源性者尚可用新斯的明，以提高肌肉的活动能力。
②手术治疗：适用于先天性上睑下垂。如下垂较重，影响视力发育，手术时间应尽量提前，以防弱视形成；如下垂较轻，且不影响视力，手术时间可安排在成年后，待下垂程度已定型，手术矫正量较准确，术后外观也较美观。其他数型不可轻易手术，只有保守治疗无效而时间较长者，经慎重考虑，方可手术。
（2）中医药治疗。
中医药治疗只适用于后天各型。
①脾虚失运，中气不足：上睑下垂，晨起病轻，午后加重，或伴眼球转动不灵，视一为二，全身有困倦乏力等症状。治宜升阳益气。
方药：黄芪、党参各15克，当归、白术、陈皮、升麻、柴胡各12克，炙甘草6克。中成药：补中益气丸。
②风痰上壅，客于胞睑：发病突然，并伴眼球转动失灵，可兼见舌苔厚腻，脉滑等。治宜祛风涤痰通络。
方药：羌活、防风各10克，秦艽、胆南星、僵蚕、法半夏、木瓜、松节各12克，白附子、甘草各6克，生姜3片。
③胞睑受伤，气血淤滞：上胞下垂，为外伤所致。治宜行气活血。
方药：柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲各12克，大黄、桃仁各10克，甘草6克。可酌加川芎、郁金、枳壳等。中成药：云南白药、活血止痛散等。
④针灸治疗：选穴：睛明、攒竹、瞳子、阳白、临泣、风池、太阳、丝竹空、足天里、三阴交、合谷、光明、脾俞。每次取眼周穴及全身穴各2～4个，轮换取穴。可用攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空、太阳透瞳子。三阴交、足三里、光明、合谷，可施灸法。
16.老年性白内障
老年性白内障是晶体状老化过程中逐渐出现的退行性改变。本病患者多见于50岁以上老年人，其发病机理尚不完全了解，可能与紫外线、糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况有关。
患者自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性、核性和囊下性3类。
老年性白内障的治疗以手术治疗为主。
患者日常起居不受本病的限制，但术前因视力减退活动能力有所下降，术后出院后应注意休息，避免劳累。饮食无特殊要求。
老年性白内障尚无肯定疗效的口服药物，但可试用谷胱甘肽、白内停、白可明。有高血压病、糖尿病的患者应服药将血压与血糖控制在适当的范围。
17.青光眼
青光眼是由于眼球内压力（眼压）间歇或持续升高，引起视神经乳头损害、视野缺损和视力下降的一种常见严重眼病。有明确的全身或眼部疾病引起的眼压升高，称为继发性青光眼；反之则称为原发性青光眼。
（1）原发性青光眼是一种常见的致盲眼病，其发病率占全民1%，占40岁以上人群2.5%。可分为开角型和闭角型两种，发病率为1：5～7，而且闭角型以老年人居多。
正常眼球内充满房水，房水的产生和排出有一条循环通道，处于动态平衡，使眼底保持在1.33～2.79千帕（10～21毫米汞柱）。一旦动态平衡失调，房水产生过多或排出通道受阻，眼压就会升高，导致青光眼的发生和发作。老年人在年龄增长后，眼球有所缩小，角膜直径变小，前房浅、房角窄，加上晶状体增厚、前凸、前移，当瞳孔中度散大（处于暗处），周边虹膜与房角相贴，使房水正常排出通道（位于房角）受阻，促使眼压升高。少数患者前房角始终开放者即为开角型青光眼。
（2）闭角性青光眼根据发病急缓可分为急性和慢性两类。前者发病急，来势猛，症状重，不及时治疗，多很快失明，是眼病急症。急性闭角型青光眼有以下特点：患眼剧烈疼痛伴同侧头痛、虹视（夜间看灯有虹彩样的彩圈）、视力急剧下降，重症仅能分辨手动和光感；有恶心、呕吐，不同程度畏寒发热，有时还有腹泻、便秘；眼压升高，一般在6.67～10.67千帕（50～80毫米汞柱），眼睑水肿，结膜充血、水肿，呈毛玻璃状雾状混浊，瞳孔散大，光反应消失，瞳孔呈青绿色反光，前房变浅，前房有关闭状态。此时应采取紧急措施，降低眼压，不然病眼可能在24～48小时内失明。
慢性闭角型青光眼的症状，虽与急性型前驱症状相同，但程度轻微或无症状而与开角型的症状相似。
青光眼形成的根本原因尚不十分清楚，目前普遍认为与眼睛的遗传、发育、解剖结构和老化有关。其发作与日常生活中诱因相关，应尽量避免和减少这些发作诱因：
（1）注意稳定情绪，保持心情舒畅，避免不良刺激。不宜过劳，戒烟酒。
（2）少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。饮水每日不超过500毫升。
（3）不在暗房及弱光条件下工作或停留过久（包括看电视、电影），不宜长时间阅读和书写。
（4）禁用阿托品、654——Ⅱ类药物，慎用安定、异丙嗪、苯海拉明等。
（5）定期去医院测量眼压，检查视野和眼底。
本病的治疗分药物治疗、手术治疗和激光治疗。
（1）药物治疗。
①1%～2%毛果芸香碱（匹罗卡品）滴眼，可缩小瞳孔，开放房角，排出房水，降低眼压，可酌情每日滴3～4次。
②以0.25%～0.5%噻吗心安眼药水滴眼，每日1～2次；或口服醋氮酰胺（乙酸唑胺）125～250毫克，每日2～4次。此类药可减少或抑制房水生成。急性发作者应急诊就医。
（2）手术治疗。
手术治疗的目的是：疏通房水排出通道，建立一条新的眼外排出通道；建立新的眼内排水通道；应用透热凝固、冷冻等使睫状体减少房水生成。
（3）激光治疗。
应用激光作手术，常用的有激光虹膜周边切除术，激光小梁成形术。方法简便，操作较易，没有切口，无感染，恢复快，痛苦少，效果好，在临床上应用越来越广泛。
18.夜盲症
夜盲症对暗处弱光的感受能力低下或丧失，俗称“雀盲眼”。有先天性和后天性两种。
先天性夜盲症有小口氏病（先天性夜盲兼眼底灰白变色症，为先天性静止性夜盲症）、白点状视网膜变性、原发性视网膜色素变性等，目前无有效治疗方法。
后天性夜盲症是因体内缺乏维生素A所致，这种夜盲症如进一步发展，结膜和角膜表面干燥而成白色混浊，最终导致失明，除此之外，皮肤变得很粗糙，或容易感染各种感染症。
预防和防治本症的方法只有一条，即服用充足维生素A。平时多吃维生素A含量多的食品以及容易在体内变成维生素A的胡萝卜素含量多的食物。
19.角膜炎
角膜炎由结核、梅毒等引起，或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜，或物理、化学刺激（外伤、酸和碱等），或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层（基质层）。
（1）浅层角膜炎：有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎；卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性角膜炎；外伤、流行性角结膜炎等引起的丝状角膜炎；由疱疹病毒引起的树枝状角膜炎等。
浅层点状角膜炎常出现刺痛、畏光、流泪，角膜有白色混浊，可能有轻度视力障碍。几个月后，混浊可被完全吸收。
浅层麻痹性角膜炎有畏光、异物感、视力模糊等，但症状很轻。
树枝状角膜炎症状较重，眼睛疼痛，角膜感觉下降，而且容易复发。
（2）角膜基质炎：角膜基质层内发生炎症，不会引起角膜溃疡。可由结核、梅毒、风湿等引起。
梅毒性者，角膜周围有充血，深层混浊，角膜后面有沉着物。混浊逐渐波及整个角膜及其全层，进一步发展会侵及血管。混浊在几个月后逐渐被吸收，但大都留下瘢痕（云翳、斑翳或白斑）。通常在数月后，另眼也会发病。
结核性者，角膜周围也出现充血，基质呈斑状混浊，但大都是单侧性。另外，病情时好时坏，病程很长，角膜大都留下瘢痕。炎症严重时，会并发虹膜炎和虹膜睫状体炎。
治疗主要是针对病因进行。结核性或梅毒性者，应进行抗结核或驱梅治疗。可用抗生素、激素及维生素B12等肌注或用眼药水滴眼。如为丝状角膜炎，几天后角膜表面的丝状物会脱落，但用红外线照射会加快脱落，或用小镊子将其除掉。
由于角膜炎大都原因不明，所以很难进行彻底治疗，当病情发展后将很难治愈，并且易复发，故应尽早治疗。
炎症消除后，残留的角膜混浊，可进行热敷和红外线照射。如没有吸收的希望，视力也受到影响时，配角膜接触镜有时会使视力得到部分恢复。如视力恢复不理想，可进行角膜移植术。
20.视神经炎
视神经炎可发生在视神经的不同部位。发生在眼球内视神经乳头者，称视乳头炎；眼球后部视神经炎叫球后视神经炎。一般认为，梅毒、结核、急性传染病、鼻窦炎、脑膜炎、中毒（酒精和尼古丁中毒等）、维生素缺乏、注射疫苗等均可引起视神经炎，但实际上大多数视神经炎是原因不明的。
视神经炎有急性和慢性之分，但无论哪一种，患者有畏光、头痛、眼眶深部疼痛、视野异常（中心暗点）、视力障碍（也有在几小时内就完全失明的）等症状。在出现这些症状时，如检查眼底，可见视乳头充血、混浊、出血、水肿、边缘模糊，为视乳头炎；如视乳头无异常，则为球后视神经炎。
如症状严重，要住院治疗。即使症状轻，在急性期应进行积极治疗，疗效大都较好。但有的人经各种治疗仍不能痊愈而失明，也有的治疗几个月后发生视神经萎缩，这时亦要对症治疗，治疗主要是及时给予大剂量的肾上腺皮质激素和维生素B族药物，以及适量血管扩张剂等，常可收到较好效果。