月经失调，也称月经不调，是妇科常见病之一。其表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是功能失常或者器质性病变。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等均可引起月经失调。
一、痛经
痛经指的是在月经前后或月经期间出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。发作剧烈时患者面色苍白、出冷汗，手脚发凉、恶心呕吐，甚至会导致虚脱和昏厥。本病以青年女性较为常见，是女性常见病之一。
痛经的诱因主要是由于子宫过度收缩引起子宫血流不足，子宫肌组织缺血缺氧，导致所产生的酸性物质因不能随血液排出而蓄积，刺激了支配子宫的痛觉神经，所以出现了疼痛。
◎分类
痛经分为原发性和继发性两类，绝大多数女性的痛经属于原发性痛经，引起原发性痛经的原因包括子宫颈发育不完全，宫口太小，或由于子宫向后倾斜，经血排出时比较困难，所以子宫必须就地收缩，才能把血排出去，结果就造成了腹痛；少女内分泌功能不协调，孕激素分泌过多，引起宫口收缩，影响经血排出；体内前列腺素分泌过高，也使子宫收缩增强而导致痛经。此外，情绪激动、抑郁、精神紧张等，有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷饮等也可以引起痛经。原发性痛经一般出现在月经初潮后的2～3年，25岁以后便逐渐减少，结婚和生育以后就很少再出现了。
继发性痛经又称为器质性痛经，其原因为女性的生殖器官发生了疾病，而痛经只是与这些疾病相伴随的一个症状。最常引起痛经的妇科疾病包括子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔粘连、宫颈管狭窄、放置避孕环、生殖道畸形以及盆腔炎等。
一般情况下，痛经的患者应去专科医院进行全面系统的检查，在排除了相关疾病后才能确定为痛经。
◎饮食
痛经患者饮食宜以清淡、易消化为主，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。在月经期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，因为酸味食品有缓解疼痛的作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等，因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。
痛经患者平时应注意饮食多样化，不可偏食，常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、豆类等。具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、胡萝卜、橘子、生姜等。
下面为痛经患者介绍几道食疗方，可以使患有痛经的女性朋友们在治疗痛经的同时达到美容的效果。
1.韭汁红糖饮：鲜韭菜300克，红糖100克。将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。
功效：具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经，并可使女性皮肤红润光洁。
2.黑豆蛋酒汤：黑豆60克，鸡蛋2个，黄酒100毫升。将黑豆与鸡蛋、黄酒加水同煮即可。
功效：具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤的功效。
3.当归生姜羊肉汤：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片。羊肉切块，与当归、黄芪、生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。
功效：益气养血。适用于气血虚弱型痛经。
4.红花酒：红花200克，低度酒1000毫升，红糖适量。红花洗净，晾干表面水分，与红糖同装入洁净的纱布袋内，封好袋口，放入酒坛中，加盖密封，浸泡7日即可饮用。每日1～2次，每次饮服20～30毫升。
功效：具有养血养肤、活血通经功能。适用于妇女血虚、血淤、痛经等。
二、月经过多
一般认为月经出血应为20～80毫升，超过100毫升为月经过多。引起月经过多的原因有：
1.妇科内分泌功能失调：如某些无排卵型功能性子宫出血的患者，由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故可导致不孕。
2.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多，但一般不影响受孕。
作为女性，如果一旦出现月经过多的情况应积极就医。对于全身疾病或生殖器疾病引起的情况，应该积极治疗原发病，如果是由功能失调引起的，在用药的同时也要注重精神方面的调理，因为神经内分泌功能受情绪影响很大，在治疗中不能完全依赖药物。
◎改善措施
在治疗过程中，除了要积极配合医生做好治疗外，还要注意做到以下几点：
1.患有全身疾病的患者，在治疗原发病期间，要注意增加营养，多休息。
2.患有生殖器疾病的患者，在治疗妇科疾病的同时，还要注意生殖器的卫生清洁。月经期间绝对不能过性生活，内裤要柔软、棉质，且通风透气性能良好，要勤洗勤换，要把换洗的内裤放在阳光下晒干。
3.神经内分泌失调性子宫出血的患者，应注意精神、情绪方面的调节。因为月经病不是一个单一的妇科范畴的疾病，它与神经系统的关系极为密切。
4.注意经期不要吃生冷、酸辣等刺激性的食物，并且要注意保暖避寒。
三、经期延长
经期延长是指月经周期正常，经期超过7天以上，甚至2周方净者。多因黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长或盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器引起，亦称“月水不断”或称“经事延长”。
◎相关疾病
经期延长应加以重视，深入追究病因。通常与以下疾病有关：
1.血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，则会经期延长。
2.子宫功能失调性出血，如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均可因内分泌功能障碍而引起经期延长。
3.放置节育器也容易引起经期过长。
4.慢性子宫肥大症因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
5.盆腔炎症、子宫内膜炎等均因子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。
6.子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
7.其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。
所以经期延长有全身性疾病的因素，也有许多妇科疾病的原因，应予以区分和识别，然后分别进行治疗。在治疗期间要注意避免精神紧张及过度精神刺激，保持心情舒畅；经期避免重体力劳动和剧烈运动；经期保持外阴清洁，禁止同房。
四、月经过少
月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数少于2～3天，月经量少于20毫升，仅需少量甚至可以不用卫生巾，经血呈暗紫色或粉色。
◎产生原因
1.卵巢发育不全：在子宫内膜细胞中，有一类特殊的颗粒，称为溶酶体，与月经血量和流血时间有关。若雌、孕激素水平高，溶酶体复合物形成良好，出血就较多，流血时间相应较长，相反如果卵巢发育不良，性激素产量低，溶酶体复合物形成不好，流血就比较少，流血时间就短。
2.先天性子宫发育不良：子宫很小，只有很少量的子宫内膜脱落，月经量就少。
3.某些妇科疾病是引起月经过少的常见原因：如子宫内膜结核破坏了部分或全部子宫内膜形成疤痕，从而导致月经过少甚至闭经。
4.刮宫手术：由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生，或者宫腔发生粘连，都可能导致月经过少甚至闭经。
5.下丘脑、垂体功能低下：由于垂体促性腺激素的分泌受到了抑制而导致月经过少。
◎月经过少的治疗方法
对于病理性原因造成的月经过少，应到医院进行妇科检查，以便及时治疗，而对于生理性月经过少，临床上有很多偏方、秘方主要如下：
1.黄芪100克，人参50克，当归80克，大枣20枚，红糖100克。前三味药加水煮3次，取汁浓缩至500毫升，将大枣用文火煮烂，取汁及枣泥，入药汁中煮，加入白糖收膏。开水冲服，每次20毫升，每日3次。本方适用于肾虚月经过少。
2.砂仁20克，发酵面3000克，白糖1100克，熟猪油1000克，苏打20克。将砂仁去灰、壳，洗净烘干研末。白糖、砂仁末、苏打粉放入发面中反复揉匀后放几分钟，再进行揉匀。然后搓成长圆条，切成80个面剂，立放于案板上依次排好刷熟猪油做成荷叶形，入笼旺火开水锅内蒸10分钟。本方适用于痰湿所致之月经过少。
3.山药80克，紫荆皮15克，大枣20枚。水煎取汁，每日1次，长期服用。本方适用于血虚月经过少。
五、不正常的出血
女性在生理期间来临时所流出的经血，或是在分娩阶段的出血，都算是正常的出血，除了这两种情形以外的出血都属于不正常的阴道出血。
阴道不正常出血中，月经间期出血、口服避孕药出血、性生活后出血三种现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要在日常生活中稍微注意就行了。
如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1～2小时或1～2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。
由于性生活可造成阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉等接触性出血，但出血量一般不多。如果出血量较多，多是由于阴道组织脆弱或性行为过于粗暴造成的阴道壁裂伤引起。
此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，一般可通过调整用药来避免。
◎相关疾病
同时，我们还应注意到阴道的不正常出血可能是多种疾病的先兆，应尽快到医院检查。
1.幼女出现不规则阴道出血，很可能是患了常见的阴道葡萄胎状肉瘤，这种肉瘤常见于阴道、子宫颈等部位，常出现阴道出血，阴道检查时在阴道、子宫颈病变处有葡萄样肿块。
2.功能失调性子宫出血多发生在青春期或更年期，主要是由于女性内分泌功能发育不成熟或内分泌功能衰退造成的。女性朋友应该提高警惕，首先要检查排除其他引起子宫出血的疾病。
3.怀孕早期阴道出血，很可能是流产或宫外孕的先兆。
4.怀孕晚期阴道出血，应警惕与怀孕有关的一些特殊疾病或早产的可能。如果是分娩后出现的阴道出血，则必须考虑与分娩有关的疾病，如子宫腔内有妊娠产物残留或剖宫产后子宫伤口感染或切口裂开等。
5.中年或中年以上的妇女，若月经改变，月经量增多，下腹部出现肿块，子宫增大，表面不规则，质地变硬，应考虑子宫肌瘤。
6.绝经后阴道出血，应考虑子宫内膜癌，需进一步检查，如分段诊刮及子宫内膜病理检查等。
7.阴道不正常出血还可能是患有各种炎症疾病，最常见的是滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，但一般出血量较少。另外，急、慢性宫颈炎，宫颈息肉，急、慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎也可以引起阴道出血，但是一般出血量都比较少，持续的时间都比较短。
8.在女性阴道不正常出血中，最可怕的就是与肿瘤有关的阴道出血。女性阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良、恶性肿瘤常可引起阴道出血。卵巢肿瘤引起的阴道出血，则应考虑功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。另外，输卵管癌及子宫肉瘤等也常引起阴道出血，同样需要引起重视。
六、异常的分泌物
阴道分泌物指的是女性子宫颈内膜的腺体以及阴道壁不断分泌的黏液。阴道上皮细胞在雌性激素的作用下呈现周期性的脱落，脱落的上皮细胞和分泌的黏液混合在一起，就形成了白带。正常的白带呈近乎透明的白色或乳白色，带有酸甜气味，呈稀糊状或蛋清样，无刺激性。它不仅能保持阴道的湿润，还是女性生殖道的清道夫。
白带是女性正常的生理现象，白带分泌的性状、数量及黏稠度通常与月经周期密切相关。青春期女性由于卵巢功能不健全，月经周期不稳定，白带也就稀少淡薄。而成年女性在每月的排卵期白带极度稀薄而透明，且有较长的拉丝度，在排卵后2～3天，白带又逐渐变得黏稠、浑浊，分泌物也会减少。
女性朋友们应该警惕的是，如果白带分泌量骤然增加，同时发生了气味、色泽和性质的改变，还伴有腰酸腿痛、外阴瘙痒等症状，则通常表示患有生殖器官或泌尿系统的炎症，应该及时去医院诊治。
七、经前期综合征
经前期综合征是指月经来潮前3～10天出现的一系列症状，一类是以精神症状为主，包括情绪波动、心烦意乱、思想不集中、紧张焦虑、疲倦、抑郁等；另一类以躯体症状为主，常常表现为腹部憋胀、颜面浮肿、乳房敏感或发胀、痤疮、食欲大增并喜欢吃糖、便秘、头晕以及头痛或偏头痛等。
经前期综合征多发生在青春期少女，其症状一般在经期来潮后自然消失。
◎病因
经前期综合征出现的原因目前尚不明确，可能与下列因素有关：
1.雌激素过盛以及黄体酮相对不足。
2.葡萄糖不耐性，主要表现为嗜食甜食以及刺激性食物。
3.缺乏必需脂肪酸、维生素B6、锌以及镁，这些是制造可以平衡激素水平的前列腺素必需的营养物质。
4.心理因素，平时情绪紧张、急躁、抑郁的人比较容易发生经前期综合征。
◎改善措施
由于经前期综合征的病因及发病机理还不清楚，目前还缺乏特异的、规范的治疗方法，主要是对症治疗。因而，首先明确症状的主要方面，因人而异，对症施治。
1.要解除精神上的紧张与思想上的负担，淡然地对待月经，尽量做到宽慰、放松。在日常生活中要避免不必要的精神刺激。
2.为了预防水肿，在饮食上要控制盐的摄入量。
3.生活要有规律，多参加一些文娱和体育运动，促进汗液分泌。
4.泡热水澡，消除腰间的淤血。
5.避免咖啡因，节制食用咖啡、茶、巧克力等含咖啡因食物的用量。
6.经前、经期忌食生冷、辛燥的食物，例如雪梨、香蕉、白菜等寒凉食品，肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激食品，冬瓜、蕨菜、黑木耳、兔肉、火麻仁等损伤脾胃或肾气的食品。
◎食疗
1.桑葚牛奶茶：将新鲜桑葚50克洗净，晒干或烘干，放入大茶杯中，用沸水冲泡，加盖，焖15分钟，待用。将鲜牛奶200毫升放入锅中，用中火煮沸即离火，将牛奶调入冲泡桑葚的杯中，拌匀即成。上、下午分服。本方能养肝补血、定眩，适于肝血不足引起的经前眩晕。
2.参麦枸杞蛋：洋参、麦冬、枸杞子各9克，鸡蛋1个。将前四味一同煎煮，食蛋饮汤。月经前，每天1剂，共服4～5剂。本方具有补肝血，滋肾阴作用。适用于经前期紧张症。
3.芹菜益母草鸡蛋汤：芹菜250克，益母草30克，佛手片6克，鸡蛋1只，盐、味精各少许。将前四味加水煎汤，加调料服食。月经前每天1剂，连服4～5剂。本方具有疏肝行气解郁作用。适用于肝气郁滞所致的经前期紧张症。
4.黑芝麻豆奶：将黑芝麻30克拣去杂质，淘洗干净，晾干或晒干，用微火炒熟，趁热研成细末，备用。将黄豆40克淘洗干净，用清水浸泡8小时，用家用粉碎机研磨成浆，用洁净纱布过滤，将所取浆汁放入砂锅，大火煮沸后，改用小火煨煮15分钟（以不溢出为度），加入红糖30克，并调入黑芝麻细末，拌和均匀，即成。可当饮料，随意食用。本方养肝补血定眩，适于肝血不足引起的经前眩晕。
第四章 成熟女性健康秘密