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第29章 了解分娩知识

分娩先兆

十月怀胎,胎儿在子宫里发育成熟,就要离开母体瓜熟蒂落了。胎儿要出世,有什么信号呢?

如果有以下感觉产生,这就说明宝宝离出生的日子不远啦,孕妈妈需要随时做好准备。临产时主要有以下几大信号:

孕妈妈腹部轻松感

孕妈妈在临产前1~2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆、子宫底部降低,所以常感到上腹部较前舒适、呼吸较轻快、食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。

假宫缩

孕妈妈在分娩前1~2周,常有不规律的子宫收缩,与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张,小量镇静剂即能抑制这种假阵缩。

羊水流出

在分娩前几个小时会有羊水从体内流出,这是临产的一个征兆,这时应及时去医院。

分娩的讯号一:阵痛

阵痛的原因

1.子宫的收缩。

2.胎儿伸长压迫产道。

3.骨盆神经、骨头被胎儿压迫。

阵痛的三种表现

1.全身疼痛:由于胎儿挤压使子宫收缩,让全身都感觉疼痛。

2.拉伸的疼痛:胎儿要出生的时候子肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

3.压迫的疼痛:骨盆的神经被胎儿的头压迫者。腰、臀部、脚后跟都非常疼。

子宫张开与阵痛的关系

由于激素的影响使子宫口逐渐地变软,胎儿头部的压迫使产妇的子宫口扩张。可是产妇的身体状况和心情都会影响到子宫口的开合。

最主要的是产妇要明白,强烈的阵痛和子宫口的开合是有着相辅相成关系的。子宫口打开但是阵痛很弱,胎儿不会降生。阵痛变强但是子宫口没有打开,胎儿更不会降生。只有两个方面同时进行才会促进胎儿出生。

调节心情促进子宫口张开

肌肉紧张会使肌肉变硬。最简单的例子就是握紧拳头,手掌变硬,松开拳头,手掌变软。相同的道理,心情保持舒畅,身体放轻松,子宫口就容易打开。实际上紧张对顺产没有一点好处,产妇应该以放松的心态去迎接分娩。拳头握紧,肌肉紧张,松手的话肌肉变软。

子宫口张开时的感觉

子宫口最大能够打开到10厘米,在这个过程中是因人而异,而不是以一定的速度张开的。一般是刚开始的时候较慢,之后速度会加快。第一次分娩的时候,从阵痛算起,整个的分娩过程需要8~10个小时。子宫口在打开一半时是最需要时间的。在这之后阵痛变强,到6厘米左右后会快速打开,特别是由8~10厘米时全部打开的时间很短。

分娩的讯号二:见红

胎儿在腹部有了动静,想要挣扎着脱离母体,包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁(特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域),摩擦会导致子宫内壁破裂出血,这就是人们常说的“见红”。这个时候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血分别出来。一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上与月经非常相近,但因人而异。在分娩过程中,阵痛和见红都是不可避免的。

见红并不是要分娩了

每个人的生理情况不同,见红只是阵痛将要开始的征兆,在4~5天内才会分娩。对于产前还没见红的人,外出的时候一定要准备好尿不湿。特别是第一次分娩的孕妈妈,见红后不会马上就分娩的,所以要稳住自己的心,耐心地等待。

很多孕妈妈认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降,没有精神头儿,这样对分娩是十分不利的。要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。

出血和见红的区别方法

是否能马上止住

出血后1~2天内还没有停止,就要尽早去医院做检查,看是否是由于其他的原因引起的。

出血量是否很多

如果比月经出血量多,并且用卫生巾的量比平时多的话,就要马上和医院联系。

是否是黏糊糊的状态

见红时的血混合着黏液,出血不混合黏液。

是否疼痛

如果疼痛十分强烈,可能有特殊情况,马上去医院检查,如果不能动的时候要叫救护车。

分娩的讯号三:破水

破水才是要分娩了

破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。

前期破水

是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中期待脱出最危险,但发生的概率只有0.3%~0.6%。

高位破水

因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。和尿液不同的是产妇无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地诊察。

区分羊水和尿液

压迫肛门

破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水。

身体动静

身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出。因此可以收缩阴道,收缩后停止的就是尿液。

颜色

羊水的颜色应该是透明的,混合着见红,呈现出淡粉色。羊水有时混合着绿色,产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便),胎便随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,必须马上与医院联系。

另外还可以利用味觉检测是否破水,因为尿液有一种氨水的臭味,而破水没有这种味道。

破水后首先做清洗

破水后首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,用车把产妇送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。清洁的方法:

用纸巾擦拭

可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾,破水之前要多准备一些。

用毛巾擦拭

当身边没有纸巾的时候,可选择用毛巾擦拭,但为了防止感染一定要用干净的毛巾。

用浴巾围住腰部

如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和毛巾都不够用,在身体移动的时候可以用纸巾或者是毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。

破水后不能做的事

破水之后的子宫位置非常低容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水减少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。因此,破水之后您最好不要做的事情有:

不许洗澡

防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。

不要走动

身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使您所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

保持清洁

用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多时用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。

不要慌乱

乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经过的过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间段破水,因人而异,因此用不着慌张。

简单了解剖宫产

剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。施术及时,不但可挽救母子生命,而且能使孕妈妈保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。因此,剖宫产最大的优点是在有风险的时候,能够帮助宝宝和妈妈都平安。

剖宫产的手术流程

签手术同意书

剖宫产的名称虽然已为大众熟知,但是在施术以前必须要接受医生的说明,它是在孕妈妈和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应该是本人和丈夫。

采血、做心电图、胸透

为了确保手术的安全性,进行剖宫产前要给孕妈妈进行全身性地检查。采血是检查孕妈妈是否贫血;检查肝功能是否正常;确定孕妈妈的血型;是否有其他血液疾病。做心电图是为了检查孕妈妈是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妈妈的肚子。

术前麻醉

根据产妇情况的不同,医生会对孕妈妈采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

打点滴

打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致孕妈妈昏迷。

在尿道中插入导尿管

手术前的准备全部完毕之后,孕妈妈会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。

剖宫产前与医生沟通

如果当有什么不明白的地方,一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可以稳定自己的情绪,安心接受手术。

简单了解顺产

顺产

顺产也被称为自然分娩。其实,女性怀孕和分娩都是极其自然的生理现象,是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280天左右,正如瓜熟蒂落,必然要分娩。在孕期为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来,母亲体内的各个系统和器官,尤其是生殖器官都发生了很大的变化,这些变化都是生理性的。怀孕足月后,子宫肌肉出现有规律的收缩,随之子宫颈口开大,胎儿通过产道从子宫里娩出,来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状态,这是一个复杂的过程,也是一个自然规律。

顺产的优点

自然分娩虽经过十余小时的产痛,但孩子一生出,很快就能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。从长远来看,阴道分娩后妈妈们容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,同时也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体功能的发展也较好。