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第14章 疾病就医小百科

小儿哮喘

什么是小儿哮喘

小儿哮喘,是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应,使支气管痉挛、支气管黏膜水肿充血,支气管内分泌物增多,从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。

小儿哮喘有哪些症状

小儿哮喘起病或急或缓,宝宝哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。2岁以下的宝宝很难诊断是不是患有哮喘,因为除哮喘以外的很多情况也能引起宝宝气喘或发出气喘样的声音,所以病情的诊断需要医生的诊断。事实上,呼吸道病毒感染很可能是导致宝宝气喘最常见的原因。不过,如果宝宝经常咳嗽,有过敏反应或湿疹,而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史(特别是宝宝与爸爸妈妈都有这些病史)时,宝宝很可能患有哮喘。即将出生前或刚出生后接触香烟烟雾的宝宝也容易患哮喘。此时医生会给宝宝做检查,并详细询问病史(包括家族健康史),以便诊断。

宝宝哮喘可以根治吗

虽然有些宝宝只有在感冒或上呼吸道感染时才气喘,而且长大后就不再发作了,但是哮喘是没法根治的。一般来说,哮喘是一种终身疾病,不过,随着宝宝长大,发作频率和症状的严重程度可能会有所变化。经常检查和适当的治疗,能够逐渐有效地控制宝宝的哮喘,让他可以和其他宝宝一样跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的宝宝长大后都很健康。

哮喘对于你和你的宝宝来说,都是很可怕的,但是请记住,不只是你的家庭会遇到这个难题。你可能想象不到,同样面临哮喘问题的家庭还有很多很多。

宝宝哮喘是因为过敏吗

对一些患有哮喘的宝宝来说,接触尘螨、蟑螂、霉菌、花粉或动物皮屑等过敏原可能会引发或加重哮喘症状。这种情况称为过敏性哮喘。四五岁以下的宝宝患有对花粉的季节性过敏反应(也称为花粉热、花粉症、枯草热)并不多,可能因为宝宝需要四五年长的时间,接触足够多的花粉,才能对花粉产生过敏。而对尘螨、霉菌或动物皮屑的过敏可能很早就会出现。如果你的宝宝患有哮喘,并且你怀疑他有过敏反应,可以带宝宝去看过敏症专科医生,做进一步的检查和治疗,预防哮喘发作。

如何预防宝宝哮喘

如果宝宝先天患有哮喘,你没法彻底预防宝宝哮喘发作。在宝宝出现气喘、持续咳嗽等明确症状前,你可能都不知道宝宝是不是患有哮喘。不过,如果采取下列措施,你可以减轻宝宝哮喘发作症状的严重程度,或者延缓哮喘的发作,直到宝宝长大一点(这时宝宝的肺部发育得更大,抵抗力更好。

1.避免宝宝接触尘螨。在宝宝的床垫外包一个不渗透的罩子,他的房间里不要放地毯和毛绒玩具,窗帘用百叶窗,不要用又长又厚的布窗帘,每星期一次用热水洗被褥。

2.使宝宝远离二手烟。严格地说,香烟烟雾不算过敏原,但确实可以刺激肺。

3.避免宝宝接触空气污染。臭氧等空气污染物会刺激肺,在呼吸道敏感的人群中容易引起呼吸问题。注意一下当地的空气质量报告,空气质量不好的几天考虑让宝宝待在家里。

怎样治疗哮喘

如果宝宝患有哮喘,爸爸妈妈要和医生一起制定一套预防和处理哮喘发作的方案。首先爸爸妈妈要找出哪些因素会引起哮喘发作,然后尽力帮助宝宝避免接触这些诱发因素。比如说,有些宝宝在感冒或患其他上呼吸道感染时容易哮喘发作,还有一些在接触过敏原或香烟烟雾后容易发作。

医生可能会给宝宝开一种或几种药物。速效缓解药物可以使哮喘发作症状停止。这些作用迅速的药物可以消除气管痉挛,有助于呼吸。沙丁胺醇(也叫舒喘灵)等药物可以通过雾化吸入器或定量吸入器使用。

雾化吸入器是一种接电源(或电池)为动力的装置,它可以将液体药物转变成雾气,使宝宝能通过面罩吸入。雾化吸入治疗通常需要5~10分钟。

定量吸入器是一个很小的气雾剂罐,可以插入一个叫做罐体的长管中,有一个小面罩与这个罐体相连。沙丁胺醇被喷入罐体后,宝宝通过面罩吸入药物。这种治疗只需要不到1分钟的时间。选择雾化吸入器还有定量吸入器都可以,要看宝宝用哪一种装置更方便。一般来说,它们都能有效地将药物送入肺部,终止哮喘发作。

另外,还有一些控制性药物也可用于预防哮喘发作。吸入性类固醇就是其中之一,能减轻发炎和肿胀,避免宝宝发生气喘。爸爸妈妈可以根据医生开的类固醇药物种类,用雾化吸入器或定量吸入器每天给宝宝吸入类固醇。如果宝宝的哮喘很难控制,医生可能会把他转到哮喘专科医生那里。

哮喘宝宝饮食注意事项

除了药物治疗外,饮食调理也很重要。绝大多数的哮喘病儿体质虚弱,增强体质显得尤为重要。饮食调理没有副作用,又容易被宝宝接受,对增强宝宝的体质,减少哮喘的发作,有明显的效果。

01 寒喘

宝宝受冷空气侵袭引发的哮喘,表现为咳嗽,气喘,流清涕,吐出的痰稀薄、白色而且泡沫多,宝宝的手、脚发冷,面色苍白。

平喘温肺方

原料:白果12克,核桃仁30克,生姜2片。

制作:将上述三项原料放入清水中煎煮,每天服用一次。

止咳化痰平喘方

原料:甜杏仁12克,核桃肉30克,生姜汁适量。

制作:把甜杏仁、核桃肉捣碎,放入生姜汁拌匀,再加入适量蜂蜜(可视宝宝的口味选择放入的量),隔水炖半小时左右,根据宝宝的食欲每天2次,也可1次吃完。

02 热喘

哮喘发作时,一般热喘多于寒喘,宝宝常表现为咳嗽喘鸣,吐出的痰黄且稠,喉咙干红,容易感到口渴而多喝水,大便干结。

清热化痰方

原料:西瓜1个,冰糖、蜂蜜各50克。

制作:洗干净西瓜的外皮,切去蒂部,用汤匙挖掉中间少部分瓜瓤,把冰糖、蜂蜜放入西瓜内。将切去的蒂部作盖子盖上,西瓜放在大碗中隔水蒸1小时,吃西瓜肉。

宝宝支气管炎

宝宝为什么会得支气管炎

支气管炎是指肺部较大的气道(即支气管)出现感染或发炎。当宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时,引起这些症状的病原体(病毒或细菌等)可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管,呼吸道就会肿胀发炎,有些地方还可能充塞黏液。

虽然细菌感染和香烟、烟雾、灰尘等刺激物也会引起支气管炎,但病毒是导致宝宝患支气管炎最常见的原因。

宝宝患支气管炎有什么症状

一开始宝宝可能表现出感冒的症状,诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8℃~38.3℃)等。接着会发展为咳嗽,起初只是干咳无痰,但之后会加重,咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候,还可能会作呕或呕吐出来。宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重,宝宝可能会发几天烧,而且大概要咳上几周的时间后,才能完全康复。有些宝宝得一次支气管炎症状要持续几个月,这称为慢性支气管炎(相对于传染性或急性支气管炎来说)。正因为如此,爸爸或妈妈一定不要在家里抽烟。

如何预防支气管炎

勤洗手、加强营养、睡眠充足、避免接触其他生病的人,你平常所有防止生病的做法都有利于预防宝宝得支气管炎。如果你觉得宝宝可能容易患支气管炎、得病后不容易好、或者有其他严重的呼吸道感染,在流感好发季节不妨接种流感疫苗。但接种前,一定要咨询医生,详细描述宝宝的情况。当然了,不管宝宝有多健康,都要让他远离二手烟。

如何治疗支气管炎

如果宝宝有细菌感染,医生会开抗生素,但是多数情况下并不管用,因为支气管炎多由病毒引起。以下是一些在这期间减轻支气管炎症状的建议:

01 准备一个加湿器

在宝宝的卧室或白天玩的地方,尤其是在气候干燥时,放一个喷凉雾的加湿器。润湿的空气可以帮宝宝呼吸更轻松。但是一定要按照说明书给加湿器清洁,因为如果脏了,这种设备也会把细菌散播到空气中。

02 让宝宝多喝水

每天要喝8~10杯水,这既有利于减轻鼻塞,也能预防脱水。

如果爸爸妈妈能买到盐水滴鼻剂,给宝宝用也有助于缓解鼻塞,只要往宝宝的鼻孔里滴一两滴,然后用冲洗球把鼻涕吸出来。另外爸爸妈妈也可以自己配一些淡盐水给宝宝滴用。等宝宝再长大些,他就能学会自己擤鼻涕了。

03 让宝宝多休息

冷天、灰尘和烟雾都会刺激宝宝的呼吸道,所以让宝宝的房间保持清洁、温暖、没有烟尘,以利于康复。宝宝休息和睡觉的时候,用垫子让他靠着,好让他能更轻松地呼吸。给宝宝吃剂量适当的宝宝用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热和其他不适。一定不要给婴宝宝吃阿斯匹林,那可能会造成瑞氏综合征(一种罕见但有可能致命的疾病)。痰多时不要给宝宝吃镇咳药,虽然听着他咳让你难受,但是把痰咳出来也有利于他康复。

医生可能会给爸爸妈妈开含有化痰剂的咳嗽药,或给爸爸妈妈推荐其他非处方药,来给宝宝清痰。如果宝宝还有哮喘,医生也许会开支气管扩张药来扩张宝宝的呼吸道或开皮质激素药来消炎。

宝宝过敏

造成宝宝过敏的原因

人体内有一种排斥来自外界异物的功能。体内一旦有异物进入,会产生与之对抗的“抗体”,下一次同样的异物再次侵入体内,就可以将异物驱逐出体外。

我们将这种功能称之为“免疫”。免疫对于人来说是抵抗疾病和病菌必不可少的。但有时候免疫力也会驱逐那些对人身体无害的物质,而引起身体上的不适。这种身体上的不适可以称为“过敏”,引起这种过敏的物质称为“过敏原”。“过敏原”广泛存在于我们的身边,有时候相同的过敏原却引起不同的症状表现。

一般那些被称为“过敏性”的疾病,很多都还伴有其他的病因。过敏反应也是因人而异的。一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。

造成小儿“过敏体质”的原因可能是因为宝宝皮肤比较娇嫩,由于风吹或被日光暴晒可引起。因此要避免以上因素。另外适当注意小儿是否吃母奶,如果吃母奶。

宝宝过敏是因为遗传吗

宝宝会遗传过敏倾向,但不一定是某种特定的过敏反应。比如,如果宝宝的亲生爸爸妈妈任何一方有花粉热或对宠物过敏,宝宝有40%~50%的可能性,也会对某种东西过敏。如果亲生爸爸妈妈双方都患有过敏性疾病,宝宝发生过敏的可能性会增加到75%~80%。但对家庭中的各个成员说,过敏原可能差别很大。

宝宝过敏有哪些症状

宝宝的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面,常在宝宝接触过敏原半小时至数小时后出现。一般症状为宝宝面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。

过敏体质宝宝如何治疗

治疗宝宝的过敏体质暂时还没有很好的治疗方法,最有效的方法就是预防。要注意宝宝的饮食安排,长时间观察记录宝宝的饮食情况,如有过敏出现,要完全避免接触过敏性食物。但是牛奶是个例外,虽然有些宝宝对牛奶过敏,造成湿疹,但仍然要给宝宝喂牛奶。牛奶是宝宝很好的营养食品,只要了解湿疹常识,保持皮肤凉爽,湿疹会自行消退。

如何喂养过敏体质宝宝

在喂养宝宝的过程中,爸爸妈妈要知道哪些食物会引起宝宝过敏。这些食品主要有富含蛋白质的牛奶、鸡蛋;海产类的鱼、虾、蟹、海贝、海带;有特殊刺激性的辣椒、胡椒、芥末、姜;可生食的食物如番茄、生花生、生核桃、桃、柿子;有特殊气味的葱、蒜、韭菜、香菜、洋葱、羊肉;种子类食物如各种豆类、花生、芝麻。富含细菌的食物如死鱼、死虾、不新鲜的肉;不易消化的食物如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼;含霉菌的食物如蘑菇、米醋。

给宝宝添加辅食要少量少种类的添加。第一次给宝宝添加的辅食要易于消化而又不易引起过敏的食物,通常为谷类,其次是蔬菜和水果。宝宝的饮食要清淡,多食富含维生素的食品。在宝宝的过敏现象好了以后,妈妈也要长期观察宝宝的愈后情况:像对牛奶、鸡蛋过敏的情况,在宝宝十四个月后会慢慢消失;而对花生和海鲜类食物过敏的情况往往会伴随一生。