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第19章 疾病就医小百科

宝宝流行性腮腺炎

什么是流行性腮腺炎

感染Mumps病毒引起腮腺发炎,耳朵下部会发生肿大疼痛,称为“流行性腮腺炎”。经常是两侧同时肿大,但也有单侧先肿大,数日后另一侧开始肿大的情况。

Mumps病毒不仅侵入腮腺、唾液腺,还会破坏胰脏、睾丸、卵巢等内分泌腺,甚至侵入脑、脊髓引发各种并发症。为防止并发症的发生可以在宝宝过了1岁之后接受疫苗注射。

患有此病时除腮腺发炎外,偶尔还有唾液腺(颚下腺、舌下腺)同时发炎,引起脸颊下颚肿大。即使是活动两颚也会感觉疼痛,并且食欲下降。发热常在38℃~39℃。也有不发热的情况。肿大部分渐渐变硬伴有疼痛感,2~3日之后症状表现明显减轻,在7~10日内基本可以痊愈。

腮腺炎的症状表现

01 耳朵下部肿痛,并有发热症状表现

感染病毒之后三四周开始从耳朵下部至下颚出现肿大,碰触有痛感。经常是两侧同时肿大,但也有单侧先肿大,1~3日后另一侧开始肿大的情况。

因疼痛常造成宝宝厌倦哺乳,食欲下降,甚至伴有头疼、倦怠。

另外大约有三四成的宝宝感染后基本没有任何症状表现。在无法判断宝宝是否感染疾病时应前往医院接受抗体检测。

02 要注意无菌性脑膜炎、听力障碍等并发症

流行性腮腺炎需要注意的是并发症。如果发病4~10后开始退热并伴有头痛、呕吐等症状表现,可能是患上无菌性脑膜炎,应立即去医院检查。

如果是腮腺发炎引起的胰脏发炎而产生的强烈腹痛,是可以治愈的。除此之外还有听力障碍等后遗症。如果发现宝宝有听力方面的障碍则应去医院做听力方面的一些检查。青春期以后感染的话会引起男宝宝的睾丸发炎或者女宝宝的卵巢发炎。

03 腮腺肿大五大特点

①一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。

②局部皮肤紧张、发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。

③通常,在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧,双侧肿胀者约占75%。

④颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀,并可触及肿大的腺体;舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。

⑤较重的患儿腮腺周围组织高度水肿,可使容貌变形,并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

小儿腮腺炎可以预防吗

宝宝可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,血清抗体产生可达98%,少数在接种后7~10天发生腮腺炎。

流行期间少去公共场所,可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。发现宝宝患病应及时隔离治疗,至腮肿消退5天左右为止,易感宝宝应检疫3周。对患儿要尽快隔离,并限制活动量,嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口,以保持口腔清洁。

宝宝得腮腺炎后如何护理

居家6大防护对策:

1.进行隔离:宝贝患了腮腺炎后,一定要与健康宝宝隔离,以免传染。一般来讲,要隔离至腮肿完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒,居室经常通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的。

2.卧床休息:重症患儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,这样有助于康复;轻症的病儿,常常不能引起爸爸妈妈的重视,不注意进行隔离与护理,任其自由活动,结果造成疾病传播。患儿若没有得到很好的休息,容易导致并发症。

3.合理饮食:宝贝患流腮时,常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,适宜给宝贝吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。因为,这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧。要注意多给宝贝喝水,这样有利于退热及体内的毒素排出。

4.进行发热及腮肿局部的护理:对于发热39℃以上的患儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热;或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。

5.注意口腔护理:饭后及睡觉前后,要用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。

6.流行期间多加预防:没有患过流行性腮腺炎的宝贝,在流行季节不要去人群集中的场所,避免与腮腺炎患儿接触。

腮腺炎治疗不当,会有哪些影响

腮腺炎潜伏期约为2周,首先出现类似感冒症状,而后出现腮腺肿大。腮腺炎通常1~2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感,有时伴有发热和寒战,这就是并发了睾丸炎。

腮腺炎易并发睾丸炎。因为腮腺炎病毒不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织、胰腺,特别是对睾丸有相当的亲和力。合并睾丸炎患者可占腮腺炎病人的1/4,多为单侧发病。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。此外,成年男子的双侧腮腺炎合并睾丸炎还可引起性腺功能低下,有时同时引起无精症或精子数目严重减少。

小儿腮腺炎有哪些食疗的方法

绿豆汤:取适量绿豆清洗干净,放在水中浸泡一夜,然后水磨取浆,加冰糖适量煮沸,随意给患儿饮用。适合腮部肿痛、吞咽不便的患儿。

紫菜汤:取紫菜15~30克撕碎,加适量萝卜片或白菜心,放在锅里用清水煮,稍加一点点盐调味,取汤给患儿饮用。

板蓝根粥:取板蓝根、大青叶各30克,以水煎煮30分钟后去渣,放入50克粳米煨成粥,加少许冰糖随时给患儿食用,适合腮腺炎初起时,平时具有预防作用。

腮腺炎在饮食上要注意些什么

患病期间要吃流质及软食,如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或者不吃,如巧克力、油炸食品等。

宝宝水痘

什么是水痘

水痘是一种传染性很强的疾病,是由疱疹病毒中的一种引起的。疱疹病毒有很多不同的种类,不过,它们都有一个共同点,那就是:在初次感染后,这类病毒会潜伏在身体里,可能会过很长时间后再次被激活。再次激活的水痘病毒引起的疾病叫做带状疱疹,当人体免疫力下降时,这种疾病就有可能会发作。

水痘是怎样传播的

水痘病毒通过飞沫(例如打喷嚏)以及与受感染病人近距离接触进行传播。多数宝宝都会在小时候感染上水痘,小朋友感染水痘通常症状较轻;但如果青少年和成人感染水痘,病情就会严重得多。水痘的潜伏期(从感染病毒到出现症状之间的时间)为14~21天。从宝宝出痘(疹)前两天到所有的水痘出完、干硬结痂可能会持续至少10天,这期间的宝宝是具有传染性的一种疾病。

水痘、疱疹如何与手足口病区分

水痘跟手足口病是完全不同的病种,水痘是带状疱疹病毒感染,手足口病是肠道病毒,感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高,主要分布在面部、胸部、背部,四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂,水痘一开始表现为小斑疹,很小的一片红了,之后迅速发展为斑丘疹、丘疹,再发展到水疱疹,有的比较大,尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透,里面都是水,但是发展变化非常快,并且是向心分布的。大部分患水痘宝宝的疹子是比较多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上,但不是一定是三个部位都出现,也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其他部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现,但是比较少见。

出水痘时,宝宝有哪些症状

出水痘时,有些宝宝会发高热,但有些宝宝只是看起来气色稍稍不好。水痘初发时只是一些小红点,然后在几小时之内,红点上长出小小的水疱。水痘通常最先出现在面部和躯干上,然后成片扩散到身体的其他部位。有时水痘太多,可能看起来重重叠叠地连到一起。头皮、嘴、咽喉和外阴附近的疱疹会特别疼痛。

宝宝麻疹

宝宝麻疹的特征及症状

麻疹的特征:全身会出红色的丘疹,有些部位会融合为大块斑疹。退烧后,皮肤会出现微细的粉糠状皮屑,并留下暗沉斑痕,过一阵子斑痕才会消失。

麻疹脑炎多见于2岁以下的宝宝,发病与麻疹轻重无关,可发生在麻疹的任何时候,但以出疹后2~3天较多。患麻疹脑炎的宝宝表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、肌肉抽搐、不能低头等。

麻疹对宝宝智力有影响吗

如果病变范围广,宝宝还可出现瘫痪、运动障碍、兴奋不安、语言及睡眠障碍、视力减退等。麻疹脑炎患儿死亡率为10%~25%,50%的患儿有不同程度的后遗症,如智力障碍、运动障碍、癫痫、性格改变、情绪不稳等。

因此爸爸妈妈应定期带宝宝进行预防接种,防止麻疹发生。如果宝宝出现上述早期症状表现,应到医院进行确诊,对麻疹患儿做到早发现、早隔离、早治疗。如在患病过程中,宝宝出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐应检查脑脊液和脑电图,如确诊为麻疹所引起的脑炎,要积极抢救,防止后遗症的发生,减轻智力损伤。

宝宝麻疹怎样护理

小儿麻疹多以发热为最初症状,同时伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及麻疹黏膜斑等。大约于发热3~4天出疹,出疹时伴发热增高,直到皮疹消退时体温开始逐渐下降,直至正常。对麻疹的发热,一般不需要急于退热。应该给予宝宝足够的水分,易于消化和营养丰富的饮食。同时,最好采用适当的中药进行治疗。中药治疗主要以清热解毒透疹为原则。常用药有桑叶、银花、连翘、蝉蜕、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。亦可用西河柳、浮萍、芫荽等中药煮沸,用毛巾浸药液温敷宝宝额面、四肢等部位,既可退热又可透疹。且在煮沸药液过程中,使水蒸气在室内布散,以保持室内的湿度。

对于体温过高的患儿来说可酌用小量退热剂,避免急骤退热而导致虚脱等症。西药退热剂可选用阿司匹林、扑热息痛等,亦可用安乃近滴鼻。使用药物降温应使体温维持在38℃左右,不可降至过低。对麻疹患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺过度激皮肤,影响皮疹透发。

宝宝麻疹发热时,爸爸妈妈还应该注意做好皮肤护理,出汗要及时擦干,衣被不要过厚过暖。另外还要注意做好口腔护理,多饮水。