书城亲子家教实用分娩坐月子百科
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第13章 产后第一周

01 新妈妈的身体变化

此时新妈妈的身体仍然处于恢复阶段,尤其是子宫的恢复和浆性恶露的预防,要引起绝对的注意,这需要卧床调节,不要着急,不要过分担忧,身体的恢复不是一朝一夕的事情,虽然这个过程中可能会忍受许多疼痛和痛苦,只要慢慢调养,会好起来的。

孩子已经满1周了,孩子的出生仿佛还在昨天,可是在妈妈看来却是那么漫长,历经辛苦,备尝初为人母的种种滋味,不过,看到孩子一天天进步,妈妈再苦再累心里也是甜的。

在这一周中,新妈妈们还要继续注意自己的身体变化,很多孕妇感觉自己还是非常虚弱,的确是这样的,身体上的很多疼痛还没有摆脱。不过在坚持保养的和注意的前提下,再过一段时间一定会有好转的。

检查后即可出院

在医院1周后可以准备出院了,但是在出院之前必须做一些必要的检查,在检查中可以提出各种问题,包括自己的不安和疑虑,请医生给予解答,也可以向医生讲述自己和家人护理孩子的心得,孩子的生活规律等等,听取医生的建议。

新妈妈检查

检查的时候会测量血压、体重、检查乳房、乳头,子宫位置是否为正常。自己身体如果有疼痛或者不适一定要告诉医生。同时询问性生活问题。一般产后6周后才可以进行性生活。那么,什么时候选择永久性避孕是需要你和医生一起探讨的问题。

新生儿检查

孩子也要接受检查,他的眼睛、脐带、生殖器官、皮肤、体重都要做到心中有数。此外,喂养孩子有什么问题也要及时地向医生询问,出院后对孩子的护理要注意生么,什么时候接种疫苗,疫苗是口服还是皮肤注射等等,都要仔细认真地记下,严格地遵照医生的嘱咐。产后检查在生产后4~6周还要再做一次,以便掌握自己和孩子的身体情况。

做好出院准备

在医院度过了1周,身体得到了一定的恢复,在医生的检查后得到恢复正常的通知以及没有任何问题了之后,选择回到家里继续坐月子。

在家人的帮助之下收拾好生产前带来的衣物、随身的证件、日常生活用品和孩子的用品之后等待出院许可,准备出院。

办理出院手续

正常产的新妈妈,在产后2~3天即可出院。剖宫产的新妈妈在医院观察1周之后才能够出院。

如果决定明天出院,可以在今晚做好出院准备之后,在明天一早办理出院手续,办理出院手续之前准备好钱款、医疗保健卡,还要记得收回住院押金。

确定没有任何问题时选择在白天出院。

出院后日常生活注意事项

1.适当活动,至少3周以后才可从事家务劳动。

2.保持身体清洁,居室环境应清洁通风,注意保暖。

3.两周内禁止性生活。

4.合理饮食,不可过于滋补,忌食辛辣等刺激性食物。

5.忌烟酒。

出院前的注意事项

1.外阴部疼痛以及肿胀没有消退时,应向医生提出。

2.注意恶露变化及身体复元情况。产后4~10天出现恶露情况。随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红之间,子宫颈黏液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌,这就是人们常说的“浆性恶露”。

3.不要忘记办理必要的证明(如母子健康手册、出生证明、新生儿家访诊察申请、住院费单据及报销单等)。

4.早办健康保险申请手续。

02 新妈妈如何照顾自己

从医院回到家后做的事

摒弃陋习

有许多的传统做法是不科学的,比如产后让新妈妈穿厚衣服、戴棉帽子,关门、关窗等传统习惯,尤其在夏天,很容易中暑,是应该摒弃的。

给孩子起名、申报户口

根据《中华人民共和国户口登记条例》的规定:新生儿出生后1个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向新生儿常住地户口登记机关申报出生登记。新生儿落户随父随母采取自愿的原则,因此,孩子应在出生后1个月以内自愿选择随父或随母申报出生登记。

给孩子申报户口的时候你需要携带以下材料:出生医学证明,父母的身份证、户口本以及两本结婚证;这些材料都要一份复印件。

按国家规定休产假

对于生育假期,国家劳动法有一个明确的规定就是不少于90天。另外,每个地区对产假都有自己的补充规定。

女职工产假为90天,其中产前休假15天。难产的,增加产假15天。多胞胎生育的,每多生育1个新生儿,增加产假15天。女职工怀孕流产的,其所在单位应当根据医务部门的证明,给予一定时间的产假。(根据国务院颁布的《女职工劳动保护规定》相关规定)

劳动部还下发了一份《劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知》,对女职工如何休产假、产假期间待遇以及适用范围等问题更为详细的解释:

怀孕不满4个月流产时,应当根据医务部门的意见,给予15~30天的产假;怀孕满4个月以上流产时,给予42天产假。产假期间,工资照发。

产假期满,因身体原因仍不能工作的,经过医务部门证明后,其超过产假期间的待遇,按照职工患病的有关规定处理。

如何接待来访者

1.依旧穿着睡衣在床上坐着或躺着。当看到你穿着睡衣的时候,大多数人都考虑到你没有完全恢复正常,不会逗留很长时间。

2.限制探访时间。当你在沙发上休息的时候,你的丈夫或者父母可以帮助你招呼来访者,并且帮助你送客。这并不会被认为是无礼。

3.不要把你的孩子在客人中传来传去。像你一样,你的孩子也需要时间去适应新环境。

4.可以请来访者帮个小忙。来访者将会非常高兴去帮你做点什么,比如把热奶在凉水中冰一冰。

产后第一周须注意

1.会阴有切开创口的,要侧卧,这样可以缓解疼痛,还能预防恶露污染伤口。

2.观察恶露的量是否逐日减少,颜色是否逐渐变淡,气味是否由腥到无。

3.进行适当的活动,增强身体抵抗力。

产后运动

举腿运动

仰卧,双膝直立,脚心平放在床上。首先,大腿和床呈直角弯曲。呼吸1次。大腿更加靠近肚子。大腿和床平行恢复原状,腿伸直,呼吸1次放下腿。每日早、晚各2回。每回双腿交替各做5次。

骨盆运动

仰卧,膝盖直立,脚心平放在床上,手掌平放在两侧。双腿并拢,先向右倒,呼吸1次,再向左倒。举腿运动。每日早、晚两回,左右各5次。举落手臂的运动。该项运动主要为刺激胸肌使母乳流淌通畅;同时,上半身的肌肉也得到恢复。

按摩胳膊

用手掌和手指从上到下揉搓胳膊的外侧。然后用相同的要领揉搓胳膊的内侧。每日可随时做,做时左右交替各10次。

预防恶露不净

产后4~10天,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,恶露颜色转为暗红色与棕红之间。2周后转变为白色恶露,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌,持续2~3周后干净。若红色恶露持续20天以上仍淋漓不断者,称为产后恶露不绝。这是产后的常见病、多发病之一。若迁延日久,除了直接影响到新妈妈的身心健康外,还不利于母乳喂养,可能会影响到新生儿的正常生长发育。

产后恶露不绝主要是因为产后子宫复旧不全、感染、胎盘胎膜残留所引起。

据资料统计,我国每年有两千多万新妈妈,其中有70%在产后自然恢复的过程中不同程度地存在着产褥期子宫收缩不良的情况,国外报道亦称该现象有上升趋势。因此,对本病的预防至关重要。

该病大多由胎盘、蜕膜残留或宫腔内感染引起,所以只要加强产前、产后正确的护理,就可以有效地预防产后恶露不绝的发生。怀孕28周内应该禁止性生活,以防胎膜早破。对胎膜早破者,必须消毒会阴,并观察羊水性状,每日测体温2次,必要时适当应用抗生素,预防感染。

产后坚持母乳喂养能帮助子宫恢复,有利于恶露的排出。同时要做好产褥期卫生,产后每日用碘酒棉球消毒会阴2次,并保持外阴清洁、干燥,避免盆浴,防止患阴道炎而发生上行感染。

若为会阴侧切的新妈妈,休息时最好用右侧卧位以防发生切口感染而致上行感染。

剖宫产新妈妈需要特别注意

没有异常情况的话,从第四天开始新妈妈的状态就会明显好转。很多新妈妈会在这个时候开始觉得再住院也只是浪费金钱,并想着出院,但丈夫们应该努力说服新妈妈,再在医院观察几天。现在的孕妇还没有回到正常状态,因此丈夫应该更加关心妻子的产后恢复。

若是身体没有出现异常,产后第七天,新妈妈就可以出院了。回到家后,丈夫还要切记随时观察妻子的身体状态。是否发热、手术部位是否正常等都应该关心。

如果是在公司,丈夫也应该每两个小时往家里打一个电话确认一下。下班后,丈夫可以安心、温柔地试着和妻子进行深入的交谈。比如,如何养育孩子等等,这些话题往往也是新妈妈此时最关心的话题。

测量体温

回家1周内,最好每天下午测体温1次,以便及早发现低热,及时处理。不宜等到高热再去急诊就医,如果高热时再进行治疗会比较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。

当心晚期产后出血

剖宫产子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血也较多见,回家后如恶露明显增多,呈月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更应及早。最好直接去原分娩医院诊治,因为对新妈妈的情况有一定了解,处理方便。

疼痛消失

手术后的疼痛此时也应该完全消失了。

大量饮水

产后的3~5天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好饮用热茶和不低于室内温度的水,这样能促进肠子的蠕动。

及时排便

生产后第5~6天,剖宫产的新妈妈应该可以开始正常大便了。

剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成良好的习惯,及时大小便。

请家人都来帮忙

剖宫产的妈妈一般是5~7天出院。在出院之前,年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是丈夫能够休假,或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。现在很多月嫂公司的服务也很规范,而且月嫂都是经过专业培训的,也是不错的选择。因为,剖宫产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地让自己感觉已经“做妈妈了”,因此她们常常抱着孩子不放手,所以其他的工作应该有人为她分担。

饮食

当新妈妈排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜选富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、煮软烂的粥、面条等,然后依新妈妈体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等等。

剖宫产后的心理恢复

剖宫产后身体的恢复因人而异,除了身体上的伤口之外,心灵上也有创伤。女性在剖宫产需要度过五个阶段,才会最终复原。

1.很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后,很难接受这个事实。手术后过了一个小时后,很多女性才开始接受剖宫产这个事实,是命运的安排。

2.在生产后的第一个星期里,这种感觉渐渐地消失了,取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程,感到很遗憾。通常,很多剖宫产的妈妈很难进入母亲的角色。

3.第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与孩子相处时,做得不够完美的原因都归结于是剖宫产惹的祸。在这个阶段,年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程,这种情况并不少见,而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。

4.到了第四个阶段,与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候,通过剖宫产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖宫产生孩子的母亲说话。

当她们发现有很多类似的经历的时候,不再感到孤独,从而心情得到了极大的放松。

5.第五个阶段,分娩的痛苦经历被渐渐淡忘,能够客观地对待剖宫产了。

03 孩子的生长发育

出生1个星期的孩子,他的意识已经初步形成而且逐渐地趋向稳定,在这里我们把已经出生7天孩子的独特个性向你作详细的介绍:

孩子平平安安地度过1周了,一家人的辛苦终于没有白费,看到胖乎乎的小生命一天天的成长,一定会有一种成就感。

正常情况下,出生1周的孩子应该是什么样子呢?他的身体机能、心智发育,正常应该达到一个什么样的水平?虽然每个孩子的生活习性不太一样,但是大多数的孩子每天要做的就是睡觉和吃奶,我们给他的奶水量是不是充足呢?怎样包裹他,他才会舒服呢?

孩子生活的每一个小细节都牵动着大人们的心,不要着急,阅读下面的内容,你将会得到满意的答案。

出生后1周孩子体重会增加

1~2周后,随着哺乳量的增加,体重便渐渐恢复。此后,体重会不断增加,据说出生后1个月时,平均每天增长30克以上。不过尽管这样,也不必每天量体重,每隔3天测1次即可。如果是健康的新生儿,待健康检查时再测体重。

脐带自然脱落

新生儿肚脐上的脐带,一般在出生1周后逐渐干枯,变成黑褐色,自然脱落。有的新生儿脐带脱落缓慢,请注意不要硬去把它摘掉。脐带初掉时创面发红,稍湿润,与受伤时相同,往外渗水。一旦被细菌感染,很容易侵入血液中,因而消毒以后,要用清洁药布敷在上面,并让脐部经常保持干燥。另外,要注意将尿布远离脐部,因为新生儿撒尿会污染脐部,使脐部总不能干燥。

如果脐部伤痕长时间不愈合,起疙瘩,并渗血水时,应及早就医。

新生儿的呼吸方式

随着胎儿娩出后的第一声啼哭,观察新生儿的呼吸,是一件非常重要的事情,新生儿一般采用腹式呼吸,吸气时,胸部和腹部一起上提,吐气时,腹部往回瘪,这是新生儿呼吸的特点。如果新生儿呼吸时,胸部往上鼓,腹部往里瘪,鼻孔也往两侧鼓,呼吸困难并伴有轻微的呻吟时,要注意观察。新生儿脉搏是在脖子的侧面和脚根处测量。脉搏数为成年人的2倍。1分钟跳动120~140次,在新生儿哭闹时,可达到160次以上。

新生儿的正常体温

36.7℃~37.5℃是新生儿的正常体温。

身体发育和内分泌

在出生时皮肤发红的新生儿过1~2周后,就像洗海水澡时被晒过的那样,脱一层薄皮,这是正常的,不用去管它。

从第4~7天,新生儿的乳头常常发肿。不论是男孩、女孩都是如此,甚至流出乳汁。这种现象在2~3周里会自动消失。有的新生儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳,不必管它。有的女婴会从阴道里流出类似牛奶那样或者夹杂有血液的液体,这是受母体激素的影响而产生的,会自然痊愈。有些新生儿在生后3~5天内会出现所谓一过性发热,持续2~3个小时(体温在38℃),一般认为是水分不足,可喂点凉白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点,不要误以为是长牙齿,这种小白点的有要持续3~4个月,但能自然消失,没有什么害处。

新生儿的大便

母乳儿大便的特征是散发甜酸气味,而人工喂养的新生儿大便则是腐臭气味。有的新生儿1天要排便10次或15次,也有的新生儿1天只大便1次。大便的性质因新生儿而异,同是食母乳的,有的大便黏乎乎的呈金黄色,有的则呈绿色并混有白色疙瘩或夹杂有黏液。喂牛奶的新生儿有排白色大便的,也有排黄色的。只要新生儿能正常生长,就不要拘泥于排泄物的形状和颜色。

新生儿的睡姿

一般情况下,可以采用传统的仰卧方法为新生孩子的睡姿较为安全,特别是对于那些颈部不能挺直的新生儿,更不要采用俯卧的睡姿。

新生儿的感觉

听觉

新生儿的听觉是很敏感的。如果你用一个小塑料盒装一些黄豆,在新生儿睡醒状态下,距他耳边10厘米处轻轻摇动,新生儿的头会转向小盒的方向,有的新生儿还能用眼睛寻找声源,直到看见盒子为止。

如果用温柔的呼唤作为刺激,在孩子的耳边轻轻地说一些话,那么,孩子会转向说话的一侧,如换到另一侧呼唤,也会产生相同的结果。新生儿喜欢听母亲的声音,这声音会使孩子感到亲切,不喜欢听过响的声音和噪声。

如果在耳边听到过响的声音或噪音,新生儿的头会转到相反的方向,甚至用哭声来抗议。

为了使孩子发展听力,你在喂奶或护理时,只要孩子醒着,就要随时随地和他说话,用亲切的语声和孩子交谈,还可以给孩子播放优美的音乐,摇动柔和响声的玩具,给予听觉刺激。

视觉

新生儿刚生下来对光线就很敏感,出生到1星期之间的视力为0.01~0.02,2~4周即能两眼凝视光源,能追随物体达中线。例如用手指在新生儿眼前10厘米的地方晃动,眼睛有时会随着转动。但新生儿不能把头与眼的动作结合在一起,当头被动转向另一侧时,眼不能随头同时转动,常要慢一些。

新生儿对颜色也有一定的分辨能力,对红色和白色能够区分,并随之移动双眼等。

因此,建议家长在新生儿期可给孩子看一些颜色鲜艳的玩具,以刺激视觉的发育。但要注意的是,玩具要多变换位置,以免引起斜视。

触觉

这段时间的小儿触觉已很敏感,尤其在口周、眼、前额、手掌和脚底,所以当轻触小儿口唇或口周皮肤时小儿马上就会出现吸奶动作并将脸转向被触的一侧寻找触碰物,这是新生儿的一种反射现象;当你试图想用手扳开小儿眼皮时他就会把眼闭得紧紧的;而躯干、大腿等部位的触觉则比较迟钝。

新生儿就已经有痛觉,但痛觉比较迟钝,尤其在躯干、腋下等部位更不敏感,因此,即使不小心把小儿弄疼但小儿往往反应不明显。

新生儿对温度的感觉已比较敏感,能区分出物品温度的高低,且对冷的感觉比对热的感觉更敏感,如新生儿能对温度过高或过低的牛奶产生哭闹等不舒服的反应,对刚换上的冷衣服以及尿湿的衣裤和尿布也会出现哭、闹等不适的反应。

因此,新生儿皮肤对多种不适他已能感觉出来,一旦出现哭、闹、哼哼唧唧等不适反应,父母就应该检查一下新生儿的各个部位包括衣服和尿布以便及时消除不良因素。虽然新生儿对温度已比较敏感并能对不适温度作出诸如哭闹等反应,但他无法自我抗拒外来的侵害,因此,如果给新生儿用如暖水瓶、电热毯等取暖设备时一定要小心,最好用母亲身体给新生儿取暖。

味觉和嗅觉

刚刚出生7天的孩子有良好的味觉,从出生后就能精细地辨别食物的滋味。给出生后只有1天的新生儿喝不同浓度的糖水,发现他们对比较甜的糖水吸吮力强,吸吮快,所以喝得多,而比较淡的糖水喝得少;对咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情。新生儿还能认识和区别不同的气味。当他开始闻到一种气味时,有心率加快、活动量改变的反应,并能转过头朝向气味发出的方向,这是新生儿对这种气味有兴趣的表现。

04 新妈妈如何照顾孩子

只要是关于孩子的事情,不管是多么小的事家人都会非常担心:孩子大便出现了血丝怎么办?怎么给孩子穿衣服?孩子和成人一样出现眼屎,是正常现象么?

照顾新生儿吃奶

随着孩子的逐渐长大,各个方面表现出自己独特的个性,每一个孩子的吃奶方式、吃奶时间、吃奶的姿势都不相同。

妈妈们在喂养的时候要根据自己孩子的喜好,让孩子在快乐的汲取营养的同时,也应该给他们养成良好的习惯。

有的新生儿吃完一只奶需花20分钟(吃了2~3分钟就累了不想吃了,把奶嘴或奶头放在他嘴里动一动又吃了,但吃了2~3分钟又不想吃了)。

有的新生儿不用10分钟就能咕嘟轱嘟地吃完母亲的一侧奶,接着又去吃另一侧奶。也有时,吃着吃着就含着奶头睡着了。

在出生后的第一周里,就是同一个新生儿,其吃奶的方式也不是固定不变的。

一般是每天吃7~8次,也有吃5次的。既有爱吃时,也有不爱吃的时候。有的新生儿在吃完奶后把多吃的奶都吐出来了,也有的新生儿一点也不吐。

由于新生儿生下来以后常常会吐奶,让新生儿身体俯卧头部侧卧(千万不可使新生儿的脸朝下,会压住鼻子的)。

还有,不能在新生儿睡的床单上铺上塑料布,因为吐出的奶有时会堵住新生儿的鼻子和嘴而导致窒息。

给孩子穿衣裤的步骤

穿衣服的步骤

给新生儿穿衣服可不是件容易的事,孩子全身软软的,又不会配合穿衣的动作,往往弄得妈妈手忙脚乱。所以给新生儿穿衣,一定要讲究一些技巧。

先将衣服平放在床上,让新孩子平躺在衣服上。

将孩子的一只胳膊轻轻地抬起来,先向上再向外侧伸入袖子中,将身子下面的衣服向对侧稍稍拉平。

抬起另一只胳膊,使肘关节稍稍弯曲,将小手伸向袖子中,并将小手拉出来,可以再将衣服带子结好就可以了。

穿裤子的步骤

大人的手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将裤子向上提,即可将裤子穿上了。

穿连衣裤时,先将连衣裤解开口子,平放在床上,让新生儿躺在上面,先穿裤腿。

再用穿上衣的方法将手穿入袖子中,然后扣上所有的钮口即可。

孩子有眼屎怎么办

新生宝宝眼屎多是什么原因呢

对刚出生的婴儿而言,造成眼屎的原因主要分为以下两种:

1.婴儿的鼻泪管发育不全,使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎,多为白色的粘液状。

2.感染引起。婴儿的眼部受感染,常见的有化学性及细菌性结膜炎的情况。

化学性结膜炎多因孩子刚娩出时,为怕经过母亲阴道受细菌感染,医院便自行为孩子点上眼药水。

化学性结膜炎即是因不适应眼药水所引起,停用后恢复正常。

而细菌性结膜炎常见原因为交互感染,所以照顾者接触孩子时,务必洗净双手。

这种结膜炎引起的眼屎,多半呈黄色粘稠状。

有什么清理方式呢

如果为鼻泪管发育不全而起,母亲在照顾时,可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩,帮助鼻泪管畅通。

如果因受感染而起,必须由医师检查,配合抗生素眼药水治疗,同时在居家照顾上需要注意的是:

取一条干净的毛巾,用消毒过的生理食盐或煮过放冷的开水浸湿。

用毛巾一角包住食指,然后由内往外擦拭眼角,但记得不要反覆擦拭,运用毛巾的四角交替使用。

若四角均使用过,则需将毛巾洗净,重复前面的步骤。

患有严重的结膜炎时,想要彻底改善眼屎,则必须用生理食盐水及棉花棒冲洗(与配戴隐形眼镜时,用生理盐水清洗眼睛的原理想同)。

特别注意:家中如其他成员感染结膜炎,用物应隔绝;且必须洗净双手再碰触小宝宝。

婴儿眼屎要重视

有的新生儿不仅有“眼屎”,而且常常见到在他的眼睛里总是泪汪汪的,经多次使用眼药水后,仍不见好转,此时有可能是新生儿的鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞,时间久了而引起泪囊炎。

医生提醒,凡是新生儿有“眼屎”、溢泪时,经抗生素眼药水或眼膏治疗不见效时,就应到医院眼科做进一步检查,并进行治疗。