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第45章 孩子易得流行性腮腺炎(痄腮)的危害

流行性腮腺炎俗称痄腮,是一种以腮腺肿痛为主要特征的急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,主要是通过患者的唾液飞沫传播(染)。一年四季均可发生,春季易于流行。以5~15岁的孩子最为多见。

流行性腮腺炎的潜伏期为8~30天,平均18天。起病大多较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛逐渐明显,体温可达39℃以上。一般预后良好,少数孩子由于病情严重,可见昏迷、抽搐等变症。

由于多数腮腺炎患儿症状较轻,治疗也较顺利,所以一般大家都不太重视腮腺炎的防治。但腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外,常可引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎、卵巢炎等症状,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。

国外曾有位学者统计分析了1000多例男子不育的原因,发现由于睾丸功能衰竭而导致的男子不育者占14%,其中大部分是由腮腺炎引起的睾丸炎症所致。不少男子不育,往往可以追溯到孩子时期罹患腮腺炎的病史。

当孩子感染流行性腮腺炎以后,需卧床休息;并发睾丸炎时宜半卧位,以利消肿。饮食宜清淡,以流质、半流质为主,多饮开水,忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性的食物,忌海带、鱼虾、香椿等发物。并发胰腺炎者,禁饮食,输液以维持营养,酌给维生素B、维生素C等。保护口腔卫生,呼吸道隔离。中药治疗可用板蓝根冲剂,每次l包,每日3次冲服,或服用抗病毒口服液,每次1支,每日2次口服,初期慎用升提与辛温之品,如升麻、羌活、细辛、荆芥、防风等,应用解毒药的同时,佐以行气活血、散结消肿之品。

简易食疗方:

浮萍散

材料:浮萍90克,大葱白3根。

做法:将浮萍研为细末,葱白熬水冲服。

功效:疏风消肿。适用于小儿腮腺炎。

龙衣炒鸡蛋

材料:蛇蜕6~10克(10岁以下儿童用6克,10岁以上用10克),鸡蛋2个,细盐少许。

做法:先把蛇蜕洗净后细细切碎,再将鸡蛋2个打入碗内,加入蛇蜕碎末及细盐,一并反复搅拌;然后在锅内加入素油,油热后加入蛇蜕末和细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。

功效:祛风,消肿。适用于小儿流行性腮腺炎。

鸭蛋冰糖

材料:鸭蛋2个,冰糖30克。

做法:先将冰糖放入热水中搅拌溶化,待水凉后打入鸭蛋搅匀,上笼蒸熟。

功效:适用于热毒蕴结型腮腺炎。

蒜泥马齿苋

材料:鲜马齿苋60克,大蒜泥10克。

做法:将鲜马齿苋加水煮熟捞出切段,放入蒜泥和酱油调味,拌匀即可。

功效:适用于热毒蕴结型流行性腮腺炎。

防治小知识:

★如何护理腮腺炎患儿

孩子如果患了流行性腮腺炎,家长应注意以下事项:

1.隔离患儿,预防交叉感染。患儿在症状出现9天内,不应到学校或公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。隔离患者至肿胀完全消失1周,避免跟其他未患此病的小儿接触。

2.让患儿适当卧床休息,多喝水,保证液体摄入量,以利于毒素排出。要常用温开水或淡盐水等漱口,特别是每顿饭后,要坚持漱口,保持口腔的清洁卫生,以预防口腔细菌性感染。

3.居室要注意通风换气,保持室内空气新鲜,阳光充足。一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播病毒会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80平方米的房间在无风且与室外温差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。但要注意避免受风着凉。

4.注意合理饮食。给患儿吃流质(如米汤、豆浆、蛋汤等)或软质(如挂面、面片、米粥等)、高维生素、易消化的食物,忌吃酸辣等刺激性强的食物,因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。

5.对高热患儿出汗多者要及时更换衣服,避免受凉。

6.患儿口鼻分泌物污染过的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒,被褥可在阳光下暴晒消毒。

7.若发现睾丸肿大、有压痛,可用湿毛巾局部冷敷。

★如警惕小儿腮腺炎产生的并发症

脑膜脑炎:为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3~5倍,表现为表情淡漠、颈项强直、呕吐等,脑脊液检查蛋白正常或稍有增加,在疾病早期可从脑脊液中分离出病毒。腮腺炎脑膜炎一般预后良好,脑炎则可能留有永久后遗症甚至死亡。

睾丸炎:是男孩最常见的合并症,青春发育期后男性发病率高达14%~35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿及发红。30%~40%受累睾丸会发生萎缩,13%患者生育力受损,但绝对不育者少见。常伴有附睾炎,附睾炎也可单独出现。

卵巢炎:7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育能力。

胰腺炎:轻度或亚临床型胰腺炎较常见,表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐及虚脱。

其他:心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,心电图显示ST段下降。肾炎常在腮腺炎后10~14天出现。此外尚有乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜等出现。听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎均可发生,一般在20天内恢复。

杨力谈养生

孩子患痄腮的危害性在于易导致睾丸炎而不知,所以要注意预防。痄腮流行期间,易感孩子应少去公共场所,以避免传染。定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。接种流行性腮腺炎病毒活疫苗。有接触史的易感孩子留观3周,可用板蓝根15~30克煎服,或服板蓝根冲剂,每次1包,每日3次,连服3~5天,能有效预防腮腺炎。