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第47章 孩子易得细菌性痢疾的危害

细菌性痢疾,简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。其肠道病变以乙状结肠、直肠最显著,严重时可波及整段结肠及末端回肠,以结肠化脓性炎症为主要病变。一般可分为急性菌痢与慢性菌痢。菌痢见于世界各地,一般农村高于城市。一年四季均可发病,但以夏秋季为多见。孩子发病率较高。传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、孩子玩具、饮料等传染他人。

细菌性痢疾潜伏期为数小时至7日。急性菌痢起病急、发展快,畏寒、发热,体温多为38~39℃以上,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,继则呈粘液或粘液脓血便,但量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重,左下腹压痛明显,病程约1周左右。少数患者可因呕吐严重,补液不及时,会造成脱水、酸中毒、电解质紊乱,发生继发性休克。慢性菌痢可为急性细菌性痢疾治疗不彻底,或迁延未愈,或开始症状较轻而逐渐发展起来,且病情迁延达2个月以上者,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。

急性菌痢患儿要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸,以保存体力。在饮食上,应以流食为主,开始一二天最好只喝水,如淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等,若病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物,不要吃生冷食品。其次,要保护好肛门,由于大便次数增多,孩子肛门受多次排便的刺激,皮肤容易溃破,所以每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。另外,要坚持按照医嘱服药7~l0天,不要随便停药,否则容易使细菌产生抗药性,而转为慢性痢疾。

慢性痢疾患儿不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒。在饮食上,要注意少吃生冷食物,病情较重者应食用少油、少渣、高蛋白、高维生素食物,如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等。要进行力所能及的各种体育锻炼,以增强体质。

预防细菌性痢疾的关键是加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生,防止病从口入。在饮食上提倡孩子要多以清淡为主,多吃大蒜,多喝开水。不吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜饮食及不洁的瓜果,不吃腐烂变质食物,不饮生水,不饮不合格的各种饮料。培养饭前便后洗手的卫生习惯。此外,积极灭蝇、灭蚊、灭鼠,消除蚊蝇滋生场所,保持室内外清洁卫生。

简易食疗方:

乌梅粥

材料:乌梅10克,大米100克,白糖少许。

做法:将乌梅择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成。

用法:每日1剂。

功效:中医认为,乌梅性味酸、涩、平,入肝、脾、肺、大肠经,有敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴,和胃安蛔之功,适用于肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔虫腹痛等。《本草纲目》言其“敛肺涩肠,止久嗽泄痢……蛔厥吐利”。《名医别录》言其“止下痢,好唾口干”。乌梅熬粥,香甜可口,十分贴近孩子的口味。除了对小儿细菌性痢疾有很好的食疗效果之外,还适用于小儿慢性咳嗽,便血,尿血,虚热烦渴,小儿夏季热口干渴饮,肠道蛔虫病等症。

萝卜粥

材料:萝卜、大米各100克,白糖少许。

做法:将萝卜洗净,切粒;大米淘净,放入锅中,加清水适量煮沸后,调入萝卜粒,煮至粥熟时调入白糖,再煮一、二沸即成。

用法:每日1剂。

功 效:中医认为,萝卜性味辛、甘、凉,入脾、肺经,有清热生津,凉血止血,下气宽中,消食化痰之功。煮粥服食,健脾开胃,消食除胀,对脘腹胀满,食欲不振等有明显疗效。适用于消渴口干,衄血,咳血,食积胀满,咳喘泻痢,咽痛失音,偏头痛等症。

燕窝粥

材料:燕窝10克,大米100克,冰糖适量。

做法:将燕窝发开,洗净,与大米同放入锅中,加清水适量煮粥,待熟时调入捣碎的冰糖,再煮一、二沸服食。

用法:每日1剂,1周为1疗程。

功效:中医认为,燕窝性味甘平,入肺、胃、肾经,有滋阴润肺,益气补中之功。《本经逢原》言其“大养肺阴,化痰止咳,补而能清,为调理虚损痨瘵之圣药……开胃气,已痨痢,益小儿痘疹”。燕窝含有丰富的蛋白质,多种氨基酸、维生素、糖类及矿物质钙、钾、硫、磷等,食后很容易消化吸收,对小儿、老人、体弱和病人的效果更为显着。煮粥常服,能滋阴润肺,益气补中。适用于肺胃阴虚所致的咳嗽,痰喘,咯血,久痢,噎膈,反胃等症。

防治小知识:

★怎样防止小儿少生痢疾

痢疾多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。总之应注意以下几点:

1.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。

2.避免带孩子到公共场所。

3.避免吃生冷不洁东西。

4.孩子吃饭的餐具要注意安全及清洁。

5.隔离病人及小心处理其排泄物。

杨力谈养生

孩子患菌痢的危害在于易转为慢性而影响,所以要注意包含卫生习惯以防传染。正确鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾。阿米巴痢疾在症状上颇似细菌性痢疾,但较缓和,急性发作者较少,一般多无发热、腹痛、里急后重等症状,而大便常常血多脓少,呈暗红色,多为慢性。