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第18章 早泄

早泄是男子性功能障碍中常见的症状,最多见的一个问题。在女下仰卧屈膝屈髋,男上俯卧面对面式性交时,阴茎未插入阴道即射精,或阴茎滑利地插入阴道后在无抽插活动和骨盆运动的情况下,不能坚持足够长时间即射精,即为早泄。

早泄与射精过快

早泄是男性性功能障碍中最普通、最常见的一种症状,更是对正常性功能误解最多的一个问题。这是因为对早泄还没有一个完整确切的定义,各个医生学者的说法认识与标准也各不相同。

国外的权威学者认为,严重的早泄易于诊断,因为是射精发生在阴茎进入阴道以前,或正当进入阴道时或刚进入不久就发生。对射精发生并非特别快者,早泄可定义为:性交时男性不能控制足够长的时间后射精,或不能随意地控制射精反射都称为早泄,致使性功能正常的女性至少有50%的正常性交中得不到满足。

而国内的权威学者则认为,只有在阴茎插入阴道之前出现射精才称为早泄,只有经常如此,根本不能性交,才可以认为是病态。偶然出现这种现象,也还不能称为病态。凡健康壮年在性交2~6分钟时射精或更短时间内射精仍属正常。

对早泄问题,目前认识上还不完全一致,所以临床上对早泄的诊断也都慎重考虑。许多所渭早泄的人,实际上并不了解射精快慢究竟应该怎样。但因为存在误解,所以自认为性交时间不够长就是早泄,并为此形成了一种精神负担,进而引起性功能方面的功能性障碍。

早泄状态可发生在长时间没有性生活,或夫妻久别重逢时。因为性兴奋较强,性冲动较快,男性出现射精过早、过快是常事。但这也不能视为早泄。

对待早泄,要具体情况具体分析。正常男性、偶然是可以发生早泄的。特别是过去的性生活一贯正常。由于某种原因,在性生活中偶尔出现1~2次早泄,则不必焦虑,绝大多数是暂时的。只有经常发生早泄,或大多数性交甚至每次性交都发生早泄者,方可称为早泄,这时应该及早就医。

健康课堂:

早泄的诊断要点:性交前阴茎能良好勃起;性交时体位自然,阴茎未插入阴道即射精,或插入阴道后无抽插活动亦不能控制足够长时间(此时间应有弹性,可3分钟可5分钟或更长)而射精,连续3个月以上;能排除性交技术的不足所导致的过早射精。

早泄的预防保健

中年男性对于早泄可以采用下面预防保健方法,运用得当或长期坚持,完全能避免早泄的发生。

1)正确认识和对待性生活,认清早泄的含义,防止将正常情况误解为早泄。偶然出现早泄时,要消除顾虑和紧张情绪。即使真的患了早泻,也要放下包袱。树立信心,配合治疗。

2)性交前的情绪正常与否,对射精快慢有很大影响。情绪激动和紧张,常常会导致早泄;另外性交动作幅度过大,增强刺激强度,也会加速射精。

3)避免手淫,节制房事,有利于防治早泄。曾经有人主张说,在性交发生早泄后几小时再次性交,利用前一次性交后的抑制状态来延缓射精,治疗早泄,但这毕竟妨碍健康,所以不提倡中年男性使用。

4)性交宜采取女下仰卧屈膝、屈髋,男上俯卧面对面的姿势。务必使阴茎滑利地插入阴道后再向外略抽出,之后静止片刻,调好体位后再行抽插运动。如果女性阴道分泌液过少,则在性交前使用润滑剂,以减少阴茎进入阴道时受到过强刺激提早射精。

5)加强体育锻炼,增强体质,适当参加文娱活动,增强体质,保持心情舒畅,有助于防治早泄。

6)戒酒,少食辛辣刺激性食物,多食莲子、桂圆、乌梅等清淡食品。

健康课堂:

选择最佳的时间和环境性交,是治疗早泄不可缺少的条件。一般认为节假日的清晨醒后为最佳时间。因为睡眠后人体得到了充分休息,当日又是休息日,一般没有紧要的事要做,性交后尚可安静地休息。还可在后夜人静无任何环境干扰之时。时间、环境条件对男性主动控制过激的兴奋是有利的。

早泄的饮食疗法

1)猪腰1对,剖去臊腺,放入核桃肉、山萸肉、杜仲各10克,缝好切口,煮熟食用。适用于肾虚早泄。

2)羊肉500克,仙茅、金樱子、巴戟天各10克。炖熟后弃药渣,食肉喝汤。适用于肾虚早泄。

3)羊肾1对,枸杞子、杜仲、菟丝子、巴戟天各15克,炖熟后食肉喝汤。适用于肾虚早泄。

4)鹿肉250克,枸杞子、何首乌、桂圆肉各15克。慢火炖至肉熟,食肉喝汤。适用于阴虚早泄。

5)狗鞭煮熟后食肉。适用于虚证早泄。

6)公鸡1只,洗净去内脏,加杜仲、巴戟天、菟丝子各30克。炖1小时后弃药渣,食肉喝汤。适用于肾虚早泄。

7)鸽子1只,洗净去内脏,加枸杞子、黄精各30克。炖45分钟弃药渣,食肉喝汤。适用于虚证早泄。

8)麻雀2只,去毛及内脏,放菟丝子、枸杞子各25克。煮40分钟后弃药渣,食肉喝汤。适用于虚证早泄。

9)羊脑1个,金樱子、核桃仁各20克。炖熟后食羊脑及核桃。适用于虚证早泄。

10)乌龟1只,公鸡1只,炖熟后食用。适用于虚证早泄。

11)山药60克、大枣20克、糯米300克。加水煮粥食用,每日1餐,连服7天。适用于心脾两虚之早泄。

12)猪腰1对、核桃仁30克。炖烂食用。适用于肾虚早泄。

13)薏苡仁60克、赤小豆40克、大米400克。一同煮粥。每日1餐,连服15天。适用于湿热下注所致的早泄。

15)莲子芯、竹叶、好茶叶各适量,开水浸泡,代茶饮。适用于心火炽盛之早泄。

16)芡实、莲子各20克,白果仁15克、糯米400克,加水适量煮熟后食之。每2日1餐。适用于早泄。

17)桂圆肉30克、山萸肉10克、五味子研细粉20克、莲子40克、糯米1000克。将桂圆肉、山萸肉、莲子与糯米一同煮粥,将熟时加入五味子粉再煮10分钟,再加入适量红糖调味食用。适用于虚证早泄。

18)猪腰500克,黄花菜50克,姜、葱、蒜作料少许。猪腰切成腰花;黄花菜水泡发后切段。炒锅中置素油烧热,先放大葱、姜、蒜作料煽炒,再爆炒猪腰,变色熟透时加入黄花菜、食盐、糖煸炒,再入芡粉和汤汁,明透起锅。

19)青虾250克,韭菜100克。虾洗净,韭菜洗净切段。先以素油炒青虾,烹黄酒、酱油、姜丝等调料,再加韭菜煸炒,嫩熟即可。

20)仙茅、金樱子各30克,羊肉500克。加水共炖至羊肉熟后,弃药渣,饮汤食肉。

健康课堂:

长期性放纵,色情过度,手淫过频等因素都可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上也比较多见,如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起早泄的发生。此外,婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的致病因素。

早泄的行为疗法

1)挤捏法:由女方刺激阴茎达到出现射精紧迫感时,立即停止刺激,并将拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟的上、下方,稳捏压迫5秒钟,然后突然放松。挤捏所用压力的轻重与勃起的程度成正比。勃起坚硬者用力挤捏,勃起硬度差者用中等力量挤捏。如此反复训练,可延缓射精的紧迫感,重新建立射精的合适时间。当男方自信心逐渐增加后,可行女上位性交,在阴茎插入阴道前,让女方行捏挤术3~6次,插入阴道后静置不动,阴茎在阴道内短时搁置后,女方应蹲起抽出阴茎,再次挤捏,然后再次插入,而后缓慢摩擦。如男方感到快要射精时,女方下来再次进行捏挤。若阴道内搁置能持续4~5分钟,则擦摩速度可适当加快,让其射精。此法反复操作,数周后多数病人都能较好地控制射精。不过要收到巩固疗效,应坚持3~6个月。

2)脱敏疗法加挤捏术:首先,患者先自己用左手掌托起阴茎头,右手有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟的部位,每天100下,2天后逐步增加到200下。15天1个疗程。然后,用凉水浸泡阴茎头及冠状沟段,每天1次,15天1个疗程。第三,用37℃的热水浸泡阴茎头,每天递增0.5℃,至41℃为止。每天1次,15天1个疗程。第四,用石蜡油涂抹在阴茎头处,然后擦摩阴茎头至冠状沟处,每天100次,以后每天递增50次。15天1个疗程。在应用上面的手法时,应禁止性交。第五,在开始性交时,在阴道内抽动阴茎100次,以后每次性交以50次递增,以不射精为原则。为了能接受更强的刺激,阴茎在阴道内抽动达到次数快要射精时,抽出让女方将拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎背侧正好冠状沟上下方,稳捏压迫3~4秒钟。反复操作,可更好地帮助男性控制射精。

3)间歇刺激法:由女方刺激阴茎至快要射精时停止刺激,待兴奋高潮消退再重新刺激阴茎,反复进行,直至男方能耐受大量刺激而不射精为止。

4)牵拉阴囊:性交至快要射精时,由女方向阴茎的方向牵拉阴囊和睾丸,可降低性兴奋,延缓射精。

健康课堂:

早泄的根本问题是射精所需要的刺激阈值太低。为提高阈值,使耐受刺激的能力增强,可对性反应进行训练。方法有:性感集中疗法、间断手淫法、捏挤法、缓激法等,方法大同小异。总之是使男性能耐受大量的刺激而不射精。