当视觉通路发生障碍时,医生检查病人的视野,会发现不正常的情况。病人要么一侧视野全部看不见物体,要么每一侧视野的一部分看不见物体。前一种情况,称为“一侧视野全盲”;后一种情况称为“偏盲”。
为什么会产生这些情况呢?这首先应从视野说起。
所谓“视野”,是指单眼直视前方所能看到的范围。由于晶状体的折光作用,颞侧半视野的物体,投射到鼻侧半视网膜;鼻侧半视野的物体,投射到颢侧半视网膜。然后,视觉信息经视神经、视束、外侧膝状体、视辐射,向大脑皮质的视觉中枢传导。大脑皮质的视觉中枢位于枕叶的纹区。在视交叉处,视神经的内侧半纤维交叉到对侧的视束,外侧半纤维不交叉,在同侧视束内行走。由于这种交叉和不交叉的情况,颞侧半视野的物体信息,就传向同侧大脑半球的视觉中枢;鼻侧半视野的物体信息,则传向对侧大脑半球的视觉中枢。
因此,如果视觉通路在视神经处受损,则受损侧的视野发生全盲;若在视交叉的中央部受损,则两侧视野的颞侧半发生偏盲。
通过全盲和偏盲产生原因的了解,医生可以对病变的位置做出准确的诊断,从而有利于正确的处理。