手法是推拿治病的主要手段,手法的熟悉程度如何及怎样辩证地运用手法,对临床疗效有着重要影响。推拿手法甚多,各具特色,至今已有200余种,比较常用的有:
1.推法 是用手指或手掌在一个部位或一个穴位上向前推动。用大拇指平面推的称平推,用大拇指侧面推的称侧推。还有用指尖或掌或掌根部推的。推法作用力较深。指推作用范围较小而掌推作用范围较大。
2.滚法 是用手背部着力滚动,一滚一回。可单手操作,也可两手操作。作用力较深,作用范围较广。常用在肩、背、腰、大腿等处。另外,可用木料做成滚轴,自我进行滚动按摩。
3.揉法 是用指面或掌在某些部位做揉动。揉动时手指或手掌要紧贴按摩处的皮肤,与皮肤间无移动,而皮下组织被揉动。所以揉法作用可深达皮下或肌肉等软组织。
4.摩法 是用手指或手掌在皮肤上摩动,摩法不紧贴皮肤,仅在皮肤上摩动,所以作用力很表浅。摩动一般做顺时针方向转动,可单手或双手操作。
5.擦法 是用手在身体某部或经络上作急速的擦动。要擦到皮肤发红为度。
6.按法 是用手指或手掌在身体某部或穴位上用力向下按压。可用一手按或两手加在一起按,按法作用较深。
7.拿法 是用两指或数指拿住肌肉和软组织,并稍用力提拿。常用于肌肉较多处或穴位上。又有从拿法衍化的一些方法,如弹筋法,是拿住某条肌肉或肌腱,向一侧拉开,然后使在两指间滑脱,如弹牛皮筋样,使产生强烈的酸胀反应。又如扯法,用拇示(食)二指拿住一块皮肤和皮下组织,轻轻提起,并拉向一侧,然后在两指间滑脱,也造成较强的刺激,扯到皮肤发红为度。
8.掐法 是用拇指、中指或示(食)指在穴位上做深入的下掐,使有强烈的酸胀反应。这是用指头代替针灸的针,所以又叫指针法。另有一种掐法是用一手或两手的拇指端作一排排轻巧而密集的排压,称指切法,对受损伤肿胀的软组织,能起消肿止痛作用。
9.拨法 是用拇指端嵌入某软组织或肌腱的缝隙中,然后作横向的拨动,有轻度酸胀反应,起松解组织粘连的作用。
10.捏法 是用手指相对用力捏挤软组织。捏法深达肌肉,一般沿一群肌肉行走方向,边捏边向前推进。有的捏法只捏挤皮肤和皮下组织。
11.振法 用手指或手掌按紧一个部位或穴位,然后将施术手的肌肉都紧张起来,发生振动。手掌振用来放松肌肉紧张程度,指振(在穴位上)用来增强刺激。做振法时施术者比较累,可用电振器来代替。
12.捶拍法 是用空心拳或掌侧捶击,用指面或指背拍打。捶法较重,作用较深,拍法较轻,作用较表浅。捶拍都要用轻巧灵活的腕力,有节律地一手捶拍或两手交替捶拍。
另外,还有一些摇、抖、牵伸等被动手法。各种手法都要根据病种、部位、程度等实际情况和需要灵活运用。