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第18章 附录A 男性生殖系统有哪些器官

男性生殖器官,根据所在部位不同,可分为内生殖器和外生殖器两部分。

一、内生殖器

男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列、精囊腺和尿道球腺。

1.睾丸

睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由精索将其悬吊于阴囊内,长4~5厘米,厚3~4厘米,各重15克左右,每个容积为12~25毫升。

睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内侧为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1~3个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出12~13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。

2.附睾

附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成的,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。附睾头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮,另一种是低柱状的分泌细胞,高矮细胞交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。

附睾的体尾由附睾管组成,此管由假复层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,长约5厘米,附于睾丸的后侧面。

3.精索、输精管及射精管

精索是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的圆索状物。精索起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一,全长约14厘米。精索内包含输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织,动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉,静脉为蔓状丛。

输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成输精管壶腹,最后与精囊管汇合。其末端与精囊的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长40~46厘米,直径2~3毫米。

射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2厘米左右,管壁很薄。

4.精囊、前列腺和尿道球腺

精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长4~5厘米,宽约2厘米,容积约4毫升。

前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上筋膜。重约18克。

尿道球腺,左右各一,位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。

5.尿道

男性尿道是一条12~20厘米的黏膜管道。上接膀胱,下端为尿道外口,包裹在前列腺、尿道海绵体中间。

二、外生殖器

男性外生殖器为阴茎和阴囊。

1.阴茎

阴茎由三条海绵体外包筋膜和皮肤构成。其中阴茎海绵体有两条,尿道海绵体有一条。分根部、体部及头部。根部固定于会阴部,阴茎前端膨大部分形成阴茎头,头部与体部交接部较细,为颈部,是一环形沟,又称冠状沟。尿道海绵体内有尿道通过,开口于尿道外口。阴茎未勃起时呈圆柱状,长7~9厘米。勃起时,成三棱形圆柱状,长度增加一倍以上,为9~16厘米。阴茎外面包有皮肤,包盖着阴茎头,称为阴茎包皮。阴茎海绵体内的特殊结构是阴茎勃起功能的重要组织结构,而阴茎勃起又是完成性交的先决条件。

2.阴囊

阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部分,分别容纳两侧的睾丸和附睾。