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第13章 宝宝小诊所(1)

儿童经常出汗是病吗

一般情况下,婴幼儿汗多,有两个方面原因:一是汗腺发育不完善。婴幼儿(新生儿除外)处在生长发育迅速时期,新陈代谢旺盛,出汗自然比成年人多。再从解剖组织的角度来看,新生儿的汗腺发育不完善,因此出生后数周内极少出汗。与成年人比较,婴幼儿汗腺单位面积数远高于成年人,所以分泌汗液量相应增加。

二是免疫功能低下。婴幼儿免疫机制处在开始发育阶段,免疫功能相对较低;同时,婴幼儿神经系统发育不健全,往往在晚间入睡时交感神经仍处于兴奋状态,因此出汗较多,但进入深睡阶段后交感神经受到抑制,出汗量也逐渐减少,这些都是正常的生理现象。婴幼儿多汗还常与天气炎热、室温过高、穿及盖被过厚等因素有关。若在安静状态(如平卧、深睡)下出现全身或半身出汗,也可能属病理性出汗(如佝偻病、结核病、营养不良、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病都有多汗现象),需要进一步观察、检查,明确诊断及时治疗。

过敏性皮炎的防治

过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应,常见的过敏性皮炎主要有接触性皮炎和化妆品皮炎两类。不同致病因素所致的过敏反应不同。引起接触性皮炎的刺激物种类有很多。

1.各种动物皮毛,某些动物如蜂类、水母、蜣、螨、蝶、蛾等。

2.化学性物质,绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起,如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

3.植物,主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

接触性皮炎患者皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度,接触时间的长短,接触部位和面积大小,以及人体对刺激物的反应程度。

消除诱因,防止再次接触。轻度患者可内服抗组织胺类药,如扑尔敏等药物,还可口服维生素C片。皮炎程度较重的患者在医师指导下选用皮质类固醇激素,也可进行局部治疗,但不管病情轻重,患者都不能随便用药,而必须在医生的指导下使用药物。

怎样合理使用退烧药

退烧药是儿科最常用的药物。家长们都很熟悉,也能说出这些药的名字。但对退烧药的用法、作用不完全了解,因此有时使用不当,还会带来一些麻烦。

有些家长认为只要一用退烧药,热度就该下降。有时用退烧药后体温又上升了,就认为退烧药不管事,没有起作用。其实,退烧药已起了它应尽的效能。退烧药不是万能药,并非什么原因引起的发烧一用退烧药后体温就会从高热降至正常,而且就不再升高。退烧药的作用只是临时降温而已,而且也不可能完全降至正常,作用时间2小时,过时体温还得上升,这就是退热剂的应有效能。

有些家长把退烧药和其他药一样用,不论体温的高低,每4小时即服用1次。有时体温不太高也服用退烧药,这种做法是不对的。退烧药只是临时性用药,没有必要定时服用。退烧药只是在高热时应用,婴幼儿体温超过39℃,大年龄儿童超过38.5℃时应用。

3个月以内的婴儿,特别是新生儿,不宜服用退烧药,因体温调节中枢尚未发育完善,新生儿的汗腺尚不发达,退烧药起不到多大作用,有时反而会引起虚脱表现。所以新生儿不宜服用,2~3个月的婴儿应慎用,或遵医嘱。

一般退烧药与镇静剂同时使用,可以起到协同作用,增加退热效果。高烧时小儿烦躁不安,甚至可引起抽风;烦躁可以使体温升高。这就是两者合用的道理。

宝宝为何头发稀少发黄

首先,在正常头发的髓质和皮质细胞中,含有黑色素颗粒,这些颗粒决定着头发的颜色。头发中的角质细胞从毛发的乳头获得营养,任何影响毛发乳头营养供给的因素,均会影响黑色素的生长,进而影响头发的色泽。

另外,人体营养水平的高低影响着毛基质细胞的分裂,因而,毛基质细胞分裂的快慢直接影响头发的密度、生长速度及质量。营养水平偏低甚至严重营养不良者,时间长了,会导致毛发枯萎,甚至脱落。

由此可见,幼儿头发稀黄不是病,头发的好坏与宝宝的营养水平有很大关系。

要想让宝宝有浓密乌黑的好头发,首先要保证幼儿有足够的营养,在饮食中增加一些含铁、锌、钙多的食物,如牛奶及奶制品、豆类、蔬菜、虾皮、含钙量都较高。肝脏、肉类、鱼类、油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁较多。另外,应用铁制餐具有补铁作用。如有偏食习惯,应设法纠正。

在婴儿阶段就剃光了孩子的头发,这种做法是极为有害的。因为婴儿剃头极易造成外伤。婴儿头皮受伤后,由于对疾病抵抗力较低,容易使细菌侵入头皮,引起头皮炎或毛囊炎,从而影响头发的生长。

耳朵流水怎么办

耳朵流水系指耳道有液体积聚或流出,故称为耳溢液或耳漏。按流出液体的性状可有:

(1)油脂状的。油脂性耵聍,俗称油耳朵。

(2)水样的。耳道湿疹溢液呈黄色,大疤性鼓膜炎破裂呈血性水,单纯性中耳炎多为腥味的黏脓,胆脂瘤性中耳炎为臭脓。

(3)脓血性的。有中耳癌肿的臭脓血,肉芽性中耳炎的血脓,外伤引起的鲜血流出。

耳流水仅是多种耳病的不同表现,必须根据病史有无耳痛、痒、听力障碍、病程长短、溢液的性质、有无面瘫,结合专科检查所见、X线、CT扫描确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质,予以对因治疗。

1.炎症以抗炎为主,如3%双氧水洗耳,2.5%氯霉索滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗,急性者尚需全身应用抗菌素。

2.外伤引起的,外耳裂伤应予缝合,伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理,脑脊液漏者不作耳道填塞。

3.肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌以手术治疗为主。

4.湿疹感染除用抗菌药物外,同时应用抗过敏药物治疗,如口服抗组织胺药物。

5.呈团块耵聍阻塞耳道者,可予剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化,3天后作耳道冲洗排出。

眼鼻耳进了异物怎么办

如果异物进入眼睛,家长在孩子上下眼皮里面的睑结膜上仔细寻找,必要时应把上眼皮轻轻拉起或翻开,发现异物后再用消毒的棉签轻轻擦去,或用干净的手帕擦去,要注意不要带进脏东西,以免造成感染。

异物进入鼻腔后,家长可以采用两种办法来处理。

首先,让孩子用手指压住或堵住另一侧鼻腔,然后使劲擤鼻涕。其次,用口吹气,让孩子用手将两只耳朵捂住,家长用手指压住没有异物的一侧鼻翼,使这里不漏气,然后用嘴巴对准孩子的口腔轻轻吹气。利用气流也可以将鼻腔中的异物冲出来。 当昆虫飞进或爬进孩子的耳朵后,可以用两种方法去做。

1.只要利用昆虫的向光性,将孩子的耳朵对着灯光处,或者用手电筒照射,昆虫就会向有亮光的地方爬出来。

2.可以往耳朵里滴几滴香油,以隔绝空气,使昆虫窒息死亡,然后再用镊子把它取出来。 假如是豆类等光滑的异物,可用一根棉签蘸一点浆糊,然后慢慢伸进耳道与异物相接触,等浆糊与异物粘住后,再轻轻取出来。如果但用这些方法仍不能将眼睛、鼻子和耳朵里的异物取出来,应去医院请医生帮忙。

孩子为什么容易鼻塞

孩子伤风感冒之所以鼻子容易塞住,和他们上呼吸道的解剖结构有关。由于婴幼儿由于鼻腔短、鼻道窄、鼻黏膜纤弱血管丰富,所以,每当伤风感冒时鼻黏膜会充血肿而引起鼻塞。鼻子塞住了,孩子只能通过口腔呼吸。然而,孩子吃奶时又必须把嘴巴闭起来,才能把乳汁吸出来,所以当孩子鼻子塞住时吃奶,等于嘴巴和鼻子都“堵住”了,使其没有办法呼吸,这就是鼻塞时孩子不愿意吃奶的原因。针对这种情况,父母只要在孩子每次吃奶前滴0.5%的麻黄素在他的鼻腔中,就可以帮助血管收缩,使鼻腔通气。宝宝鼻子不塞了,也就愿意吃奶了。

儿童鼻出血的原因

儿童鼻出血与成人有些不同,出血部位以鼻腔前部为多。其常见原因有:

外伤

儿童跌倒撞伤鼻部出血,挖鼻引起鼻前庭糜烂、中隔前部黏膜糜烂渗血为多。

鼻腔异物

儿童把玩物、纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔继发感染,引起粘膜糜烂出血。