我有过好几次这样的经历:患感冒的病人,在之前的医生处看病时,给开了两三天的吊瓶,药吊完了,病还没好,于是过来复诊,本想找上次看的医生,恰逢他停诊,于是跑到了我这里来,希望我给他们按之前的处方再开上几天的吊瓶。我每次翻看之前开出的吊瓶处方,都觉得非常浪费:两三天的吊瓶花去了几百元,钱花了,但买回来的药品其实对感冒并没有治疗意义,这两三百元,完全是白花了。治感冒需要花这么多钱吗?绝大多数情况下并不需要,十元,几元,甚至一分钱不用,都可以治好的。这个道理,在看完这一篇后,您就能够明白。“感冒”是俗名,虽然正规医生也这样讲,但其真正的学名叫做“上呼吸道感染”,而且主要指的是病毒引起的上呼吸道感染,所以下面我们讲的也只限于病毒性上呼吸道感染。当然,得说明一下,这里讲的病毒性上呼吸道感染,只限于常见的感冒病毒,像SARS病毒、甲型流感病毒之类的新病毒,就不在此文的讨论范围里了。
我们每个人都对感冒这个病非常熟悉,终其一生,哪位老兄要是从没有过打个喷嚏、流点鼻涕,那肯定可以归为如张宝胜、气功大师严林一类的特异功能人士范畴,这样的人才决不会埋没尘世,绝对值得抓进实验室,然后申请个几千万的科研经费好好研究研究。为什么偏偏感冒老是找上你?感冒老是找上你,跑不了下面三种原因: 产生的正常发汗按中医的说法,此时皮肤腠理毛孔全部打开,就像房间的门全部打开,防御力量下降至最低。出现这种情况,或者是由于长期工作,连续几周没有休息,要不然就是通宵唱卡拉OK、加班熬夜,尽做些伤身害体的事,造成体质虚弱。有受风邪病史。比如出汗后突然吹风、进入空调房、洗冷水澡,虽能得到一时之快,但这些均属于“风邪”,正好给病毒以可乘之机。有头痛、咽干、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、声音嘶哑、咳嗽咯痰、全身酸软无力、怕冷、发热、没有胃口等症状。这些症状多得足以摆一桌满汉全席,不过一般人只会具备几项,比如我本人要是感冒,基本上只会头痛、全身疲累、怕冷、没有胃口而已,绝无他症。你的身体在发病前处于虚弱状态。
比如说满身大汗,还不是运动小心!三种严重病容易与感冒混淆虽然%以上的病人符合以上三点就可以明确“感冒”的诊断,但以下三种病仍然非常值得注意:肺炎 由于人体拥有强大的防御系统,所以即使邪气入侵,在防御系统的奋力抵挡之下,我们基本上还是可以将之控制在上呼吸道的范围里,就像德军入侵前苏联,在伟大的红军抵挡下,德军打到斯大林格勒就无法动弹了。但对于体质虚弱者,特别是那些老年人,一旦病毒入侵,病毒很轻松就可以突破层层阻拦,一下进入肺部,就像当年波兰、非小国等小国无力抵挡德军的闪电战一般。所以对于这些“弱者”,一旦他们发生感冒,就要想到同时存在并发肺炎的可能性。如果是病毒性感染,咯的痰、流的鼻涕基本上都会是白色或者清淡色,但如果是细菌性感染,那基本上就会更厉害,这些分泌物一般为淡黄、深黄之色。不过最保险的还是去医院抽血检查,如果白细胞升高,那就基本“板上钉钉”是细菌性感染了。
以上两种可能虽然几率不大,但一旦出现而又没能及时发现,那结果就会是“病人很生气,后果很严重”。曾经有个中年人来看门诊,他发烧两天,鼻塞流涕,只咳嗽不咯痰,肺部听诊也没有明显异常,但一查胸片一抽血,就发现乃是细菌引起的肺炎。如果没有发现这一点,只按照感冒进行治疗,那肺炎必然会一发不可收拾,后果堪忧。所以经常可以在网上看到有人大骂,说自己去医院看个小感冒,医生却又让抽血又照X光片,赚取了不少黑心钱。其实这位医生如此做并没有错,肺部听诊是不花钱,但却存在着产生误差的可能,抽血和X光片虽然是机器干活需要收费,但结果却基本不会存在误差。病毒性心肌炎 这个应该算是最恐怖的了,病毒虽是从上呼吸道进入体内,却志向高远,直奔心脏。
患者如果在感冒后出现心慌、胸闷等不适,一定要立即直奔医院,在进行如心电图、心肌酶、心脏彩超等检查后确定没事,中西医“换位思考”为什么会发病?从中医来说,病毒属于“外邪”“风邪”,中医学有一句名言,“正气存内,邪不可干”,意思是体内正气旺盛,自然不怕外面的邪气进来。所以该病的发作,主要在于体质虚弱,正气不够,当然有时候也不能完全怪正气,如果邪气太强,正气挡不住也不足为怪,就像清朝僧格林沁的骑兵队在八里桥挡不住英法联军的枪炮一样。而从西医来讲,能够引起感冒的病毒“人才济济”,数目众多,如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等等。正常情况下,这些病毒是进不了上呼吸道的,因为人体有完善的防御机制。呼吸道管壁上的纤毛,以及在呼吸道皮下的血管里四处巡逻的许多免疫细胞。一旦有病毒进来,就轮到这三剑客大显神通了,病毒们首先会发现一只脚立刻被黏液粘住,这就是鼻涕或痰的原形,然后纤毛会像扫把一样将这些原生态鼻涕或痰一扫而出。
即便有些病毒进了皮下的血管,亦逃不过免疫细胞的就地阻截,所以我们一般不用担心感冒的发生。这些防御机制虽然很强大,但是经常会有打折扣的时候,比如在寒风的吹拂下,纤毛、黏液,包括呼吸道皮下的血管免疫细胞的作用都会马上缩水。谁不怕冷啊!纤毛扫地扫得慢了,黏液分泌得少了,呼吸道皮下的血管干脆收缩起来,结果免疫细胞也就巡逻得少了。至于经常加班或者本身就体质虚弱的,别的不说,光免疫细胞的实力就可以想象大有下降。如此一来,病毒自然就可乘虚而入。美国被日本炸了珍珠港后,罗斯福马上就发布了战争动员令,整个国家立刻将主要精力投入到战争之中。相似的,在病毒大举入侵后,人体的下丘脑体温调节中枢会发出指令来调高体温,以便整个人体将主要精力投入到抗击病毒的战争中。这个防御机制可以归纳为“三剑客”,分别是上呼吸道的黏液、告诉你不?生?病?的医生全身酸痛、乏力等症状。全身酸痛、乏力等症状。体温升高,也就是发热,虽然令人难受,但对于抵抗病毒入侵却极有裨益。一方面,免疫系统的力量在体温升高后才能达到最佳。
这个中的道理咱们不必去细究其实也不难理解:每支军队在奔赴前线之前,都会开一个誓师大会,领导在台上慷慨发言,接着台下的军队全体高呼“保家卫国、打倒帝国主义”,喊得每个人都脸色通红,头脑发热,全身发烫。只要是能达到这个效果,这支军队志气、战斗力就已经达到顶峰了,首长们也就可以放心地把他们派出去了。感冒没胃口,很正常从另一方面来讲,体温升高,将会使全身的血液循环速度明显加快,有利于全身各处的免疫细胞迅速地向前线聚集,这其中的好处就不必多说了。所以发热是非常有意义的。要升高体温,就得按照下面的程序进行:首先,全身皮肤下的血管都要收缩,以避免血流将宝贵的热量外泄,于是我们会感到怕冷。减少热量的外泄只能算是“节流”,还得“增源”也就是增加体内热量的产生。怎样才能迅速产生热量?靠的是肌肉进行收缩,并且是迅速大量地收缩,肌肉一收缩,热量就产生出来了如果你还是不太明白,请想想我们每次跑完步都会满身发热的感觉。“节流”+“增源”,双管齐下,于是我们开始发热。既然人体目前的主要工作是战争,那其他的事当然是能少干就少干,以将人体的资源尽可能地投入到战争中去。