高血压就开进口降压药,“有钱烧的”三年前有一位远房亲戚过来看我的父母,多年不见,自然要留他在家里吃饭。开饭前,这位亲戚从包里摸出个药瓶,问我要杯水来吃药。出于职业的敏感,我自然问他得的是什么病,这亲戚告诉我说是高血压病,刚发现不到一个月,一发现医生就给他开了降压药,而且是进口的新药。“药挺好使,发现的时候血压是左右,吃了药后就一直没高过了,不过就是有点贵,每天都要差不多十块钱,一个月下来也得好几百的。”我听完就感兴趣了,于是详细和他聊了一会,问完了我这般建议他:“得,你啊,也别吃药了,回去就把药停了,按我说的这般做就可以了。”因为我判断这位亲戚其实只是高血压病的早期,而高血压的治疗,并非是一发现血压高就开始吃药,而是应该先根据高血压的发病原因针对性地调节,无效后才使用降压药物。一看到血压高就马上开降压药,而且是进口的药,我觉得这就像一见到感冒就想到吊瓶、抗菌素一样,也是过度治疗,浪费的是不必要的钱。
我那位远房亲戚,按照我讲的办法做后,直到现在血压还是平稳的,而且这三年来一粒降压药都没有吃过。三年了,按当初他每个月三百元计算吧,可就省掉一万元了!“高”是现代社会的时髦词,奥运会追求更高更快更强,物价在不断地高涨,GDP更是在高速增长,什么都要高,血压也不例外。年在我国作了一次“中国居民营养与健康状况调查”,结果显示全国高血压患者有亿千万人。八年后的今天,这个数字只会增加,不会减少。物价哪怕只高一点点,我们老百姓马上就会感觉到,而且也会深受其苦;但血压升高,我们却很难有所体会,而且它的危害也不会立即体现。毛主席说过,做一件好事不难,难就难在数十年如一日地做好事。套用最高领导的名言可以这样说:血压短期地高一下并不可怕,怕就怕数十年如一日地保持在高水平上。 脆弱,由此就会引发冠心病、脑梗死、脑出血这些重大疾病。(更具体的,由于后面“动脉硬化”一章有详细描述,这里就不重复了。
)温瑞安有本小说叫做《温柔一刀》,高血压病就是这样的“温柔一刀”,在发病的许多年里,病人都不会有什么不舒服,直到若干年后这把刀才霍然出鞘,一击致命!我们讲起高血压病,主要指的是“原发性高血压病”,意思是病人的血压高起来了,但却找不到准确的原因,绝大多数病人的血压高都属于这种,本篇也只对此进行阐述。长期的高血压,会造成动脉硬化,导致动脉血管狭窄,血管壁变得三步走正确测量血压正常的血压上限是/mmHg,如果测量的血压高压高于,或者低压高于,二者居其一,就要怀疑为高血压病了。这似乎很简单,不就是测个血压吗?其实也不简单,要确诊为高血压病,还得注意以下几点:告诉你不?生?病?的医生治病先查病因治病先查病因不能只量一次血压 也就是说,今天你来看医生,测量的血压高,但这不够,你还得再找个时间量一次,如果血压还是高,那才算是真正的高血压。不能在同一天内量第二次血压 也就是说,今天早上你量的血压高,为了尽快明确诊断,你可能下午又会测量一次。不行,这样可不算数,你起码得到第二天才能去量第二次。
最重要的一点:量血压的时候一定要心平气和 如果你在测血压前刚刚运动过,心脏还在剧烈跳动,那不要量;如果你在测血压前刚刚发过一顿脾气,怒火尚未消退,那也不要量;如果你在测血压前刚刚抽完烟,喝完咖啡什么的,那同样不要测量。因为在以上情况下,你的血压肯定会比正常情况高,而这对于高血压病诊断是有干扰的。确定高血压病诊断标准后,还应该知道高血压病可以根据血压的高低分为三个级别,分级的标准很好记:如果是按高压来分,那就是每为一个等级,即—为I级,—为Ⅱ级,以上就是Ⅲ级了,不设上限。如果是按低压来分,则是每为一个等级,即—为I级,—为II级,以上就是Ⅲ级,同样是不设上限。如果高压和低压分别确定的高血压分级不同怎么办呢?那就采取“就高不就低”的原则,比如一个病人血压为/mmHg,高压按照标准属于高血压病II级,低压按照标准看根本不属于高血压,那根据就高不就低的原则,这个病人的诊断就是“高血压病II级”。分级越高,就表明高血压病越严重,越容易得动脉硬化,也容易在未来的岁月里出现冠心病、脑梗死等重大疾病。
原发性高血压病主要与继发性高血压病相区别:后者是指高血压病非常明确,比如肾功能衰竭引起的高血压,或皮质醇分泌过多引起的高血压,对于这两者,只要根据病因治疗就可以了。继发性高血压病在高血压病人中占的比例很小,不在本篇讨论范围内。“五大健康杀手”引发高血压从中医学来说,高血压病与肝、肾有关,肝属木,肾属水,按照五行学说,肝木需要肾水的滋养,如果肝肾功能失调,就会导致肝火亢盛,肾水不足,而使血压增高。 白,目前所知道的,只知高血压病可能与以下几种原因有关:吃盐过多 水是密切相关的。事实确实如此,有一分盐吃进肚子里,就要有一分水被摄入体内,如此一来,吃盐多的人体内含有的水分就会比吃盐少的人多。我们可以想象一下,体内水分多,血管里的血液就多,血管就可能会被撑得鼓鼓的,血压自然就会高些。如果你还不能明白这个道理,那么可以找条塑料胶管接上水龙头,然后把水龙头从小拧到大,再用手摸摸胶管的壁,你一定能体会到水多与水少时胶管壁压力的变化。
吃盐多引起高血压的认识是建立在人口统计的基础上,统计发现,但凡吃盐多、口味重的地区,高血压的发病率都会比吃盐少、口味清淡的地区发病率高。外国的科学家还曾对居住在森林里的原始人部落做过调查,这些人本来从不吃盐(因为他们不懂得如何制作),也从来没有高血压病人,但在与外界接触引入现代社会中的盐后,这个部落的高血压发病率从此连年上升,这个事实说明吃盐引起高血压确实是有道理的。说句题外话,吃盐多还可能与美女有关,中国的美女以东北、四川最为出名,偏偏这两个省份也是吃盐多以及高血压病多的地方,相比之从现代医学来说,高血压病的原因不明确,发病的机制还没有搞明吃盐多,喝水就要多,根据这个生活常识我们就能知道。广东的女孩则普遍被评价为姿色平平。
究其原因,也许是吃盐多,水分就多,人就会长得“水灵灵”的,煞是好看,而广东这边饮食讲究清淡,结果也就只好干瘪瘦小呵呵,当然这只是玩笑话,绝无地域歧视之意。上面讲到测血压的时候一定要“心平气和”,这是因为如果我们精神紧张,血压自然就会升高,以使更多的血液能够供应到脑部,使脑细胞有更多的营养供应来进行思考。等我们的精神放松下来,血压又会恢复到正常水平,因为这时候脑细胞已经不必再高速运转,自然也就不再需要那么多的血液和能量了。但是如果一个人长期精神紧张,那么渐渐地他的血压就可能会保持在一个高水平状态而不再下降,对此我们应该很好理解:血压一会儿高一会儿低,那也挺麻烦的,反正这个人的脑细胞长期都需要大量血液供应,偶尔才会休息一下,既然如此,长期把血压维持在高水平上自然就是最方便的办法了。
长期精神紧张导致高血压也很有道理。改革开放这么多年,高血压发病率的不断上升很可能主要是跟精神紧张有关:有工作的担心下岗,买了房的担心房价下跌,买了股票的担心“熊市”来临,买菜的家庭主妇担心今天猪肉又涨了几毛,开车的人担心中石化、中石油突然在凌晨零点把油价提上去……太多的事情让我们经常保持着精神紧张,所以高血压的发病率自然就会不断攀升。肥胖的人多半有高血压,而且还伴有高血糖、高血脂,具体的原因是体内代谢功能失调。具体的机制就不细说了,但我们也可以直观地想象一下,肥胖就意味着人体的细胞多,相应的血液也会比正常人多,这样才能保证众多细胞的物资供应,血液多,自然血管也会鼓些,血压也会高些。如果你经常感到脖子痛,肩背痛,那么极有可能你已经患上了颈椎病、胸椎病。颈椎病、胸椎病为什么会和高血压联系起来呢?